2025年全国临床护理三基培训考试题库(含答案)

2025年全国临床护理三基培训考试题库(含答案)第一部分单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.测量腋温时，体温计水银端应紧贴腋窝顶部，测量时间应为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品应持钳速去速回C.取放无菌持物钳时钳端均需闭合D.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒1次E.使用时钳端向上，不可跨越无菌区域3.急性左心衰竭发作时，患者应采取的首选体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.中凹卧位E.头低足高位4.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直E.呼吸困难5.正常胎心音的基线频率范围是（）A.100～120次/分B.110～160次/分C.120～170次/分D.130～170次/分E.140～180次/分6.小儿营养不良的早期特征性表现是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.生长发育停滞7.医务人员手卫生效果监测的正确采样时间是（）A.接触患者后B.接触患者周围环境后C.诊疗操作结束后D.洗手或手消毒后、接触患者前E.脱手套后8.成人心肺复苏时，胸外按压的深度与频率分别为（）A.3～4cm，80～100次/分B.4～5cm，100～120次/分C.5～6cm，100～120次/分D.5～7cm，120～140次/分E.6～7cm，120～150次/分9.短效胰岛素的最佳注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.大腿外侧C.腹部D.臀部外上象限E.前臂掌侧下段10.患者住院期间，排在病历首页的医疗文书是（）A.住院病历首页B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.体温单E.入院记录11.急性胰腺炎患者医嘱予以禁食禁饮，其核心目的是（）A.减轻腹胀B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减少胃黏膜刺激E.预防感染12.初产妇顺产后3天，母乳喂养，双侧乳房胀痛无红肿、无硬结，首选护理措施是（）A.生麦芽煎服B.芒硝外敷C.让新生儿多吸吮、排空乳房D.用吸奶器吸乳E.减少哺乳次数13.2岁支气管肺炎患儿，入院时体温39.5℃，突发烦躁不安、呼吸困难、面色苍白，心率186次/分，肝肋下3cm，该患儿最可能发生的并发症是（）A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病E.呼吸衰竭14.颅脑外伤昏迷患者，查体见双侧瞳孔不等大、对光反射消失，首先提示（）A.脑疝B.脑震荡C.脑干损伤D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血15.二甲双胍的正确服用时间是（）A.餐前半小时B.餐中或餐后即刻C.餐后1小时D.空腹E.睡前16.为尿潴留患者首次导尿时，放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml17.经口气管插管患者吸痰时，单次吸痰时间不应超过（）A.10sB.15sC.20sD.30sE.60s18.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应立即给予的卧位是（）A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位E.中凹卧位19.输血引起溶血性输血反应的早期典型表现是（）A.四肢麻木，腰背部剧痛B.寒战高热C.血红蛋白尿D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.少尿、无尿20.根据WHO疼痛分级标准，患者疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药，属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级21.恶性肿瘤患者化疗后最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.脱发C.骨髓抑制D.肝肾功能损害E.静脉炎22.骨科患者皮肤牵引护理中，下列操作错误的是（）A.保持牵引锤悬空B.牵引绳与患肢长轴平行C.患者足底部应抵住床尾，防止滑动D.定时测量双侧肢体长度E.观察局部皮肤有无胶布过敏23.留置导尿管患者的护理措施，下列错误的是（）A.每日更换集尿袋1～2次B.每日用碘伏消毒尿道口1～2次C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗目的D.导尿管意外脱落应立即重新插入E.普通导尿管每周更换1次24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时25.下列情形属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的肺炎B.新生儿经产道发生的感染C.术后3天切口缝线反应D.入院48小时内发生的病毒性腹泻E.输血后1周发生的甲型病毒性肝炎26.高血压脑出血患者使用20%甘露醇静脉滴注的核心目的是（）A.降低血压B.降低颅内压C.利尿D.改善脑循环E.保护脑细胞27.成人心肺复苏操作要点，下列错误的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压与通气比例为30:2C.开放气道首选仰头抬颏法D.人工呼吸每次吹气时间不少于2秒E.按压时肘关节伸直，垂直向下用力28.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘化钾溶液的主要目的是（）A.抑制甲状腺激素合成B.降低基础代谢率C.减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬D.减轻突眼症状E.预防术后低钙血症29.小儿腹泻脱水补液时，判断脱水性质的核心依据是（）A.血钾浓度B.血钠浓度C.血钙浓度D.血氯浓度E.血镁浓度30.下列属于护理核心制度的是（）A.护理查房制度B.交接班制度C.分级护理制度D.以上都是E.以上都不是【单项选择题参考答案】1.C2.C3.C4.A5.B6.A7.D8.C9.C10.D11.B12.C13.C14.A15.B16.C17.B18.C19.A20.C21.C22.C23.D24.E25.B26.B27.D28.C29.B30.D第二部分多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于无菌操作基本原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.操作者身体与无菌区保持20cm以上安全距离C.无菌物品取出后未使用应立即放回原无菌容器D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏2.急性肺水肿患者的急救护理措施，正确的有（）A.立即减慢或停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时四肢轮扎，减少回心血量3.特级护理的护理要点包括（）A.24小时专人护理，严密观察病情变化B.每2小时巡视患者1次，观察生命体征C.备好抢救药品和器材D.保持患者舒适和功能体位E.实施床旁交接班4.化疗药物静脉给药的护理要点，正确的有（）A.选择粗直、弹性好的上肢静脉，避免关节部位B.先输注等渗或刺激性小的药物，再输注发疱性化疗药C.输注过程中加强巡视，观察有无药液外渗D.药液外渗后立即热敷，促进药物吸收E.外周静脉穿刺困难时，优先选择PICC置管给药5.新生儿黄疸蓝光照射的护理要点，正确的有（）A.照射前患儿裸体，用黑眼罩遮盖双眼，尿布遮盖会阴部B.每2～4小时测量体温1次，保持体温在36.5～37.5℃C.灯管与患儿皮肤的距离保持在33～50cmD.鼓励患儿多饮水，补充水分丢失E.出现轻微皮疹、腹泻时应立即停止光疗6.医院感染的常见传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播7.下列属于高血压急症的有（）A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死伴高血压D.急性左心衰伴高血压E.主动脉夹层伴高血压8.骨科长期卧床患者的常见并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.关节僵硬E.深静脉血栓形成9.小儿辅食添加的基本原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加新辅食10.护理不良事件分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.Ⅴ级（一般事件）【多项选择题参考答案】1.ABDE2.ABCDE3.ACDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD第三部分判断题（共10题，每题1分，总计10分；正确打“√”，错误打“×”）1.昏迷患者口腔护理时取下的义齿，应浸泡于生理盐水中保存。（）2.采集血培养标本应在患者使用抗菌药物前采集，已用药者需在下次用药前采集并标注。（）3.成人胃管插入的常规长度为45～55cm，相当于前额发际至胸骨剑突的距离。（）4.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（）5.心肺复苏时，按压与放松的时间之比为1:1，放松时需保证胸廓充分回弹。（）6.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度、高流量吸氧，快速纠正低氧血症。（）7.外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口四类。（）8.静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，滴速不宜超过20mmol/h。（）9.新生儿出生后24小时内需接种的疫苗为乙肝疫苗和卡介苗。（）10.护理记录书写出现错别字时，可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×第四部分简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述现行国际压疮顾问小组（NPUAP/EPUAP/PPPIA）推荐的压疮分期及各期核心临床表现。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。3.简述我国《护理分级》行业标准规定的分级护理级别及各级的适用对象。4.简述静脉输液发热反应的原因、临床表现及处理措施。【简答题参考答案】1.压疮共分为6期：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不褪色的局限性红斑，骨隆突处局部可有疼痛、皮温改变；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮部分缺损，表现为浅表粉红色溃疡，无腐肉，或为完整/破溃的浆液性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，骨、肌腱、肌肉未外露，可有腐肉，可伴潜行、窦道；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层组织缺损，伴骨、肌腱、肌肉外露，创面可有腐肉或焦痂，常伴潜行、窦道；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断缺损深度，需清除坏死组织后分期；⑥深部组织损伤：皮肤完整或破溃，局部出现紫色/栗色斑片或血性水疱，为压力、剪切力导致的皮下软组织损伤，疼痛明显，可快速进展为深部溃疡。2.急救措施：①立即停药，就地抢救，协助患者平卧，通知医生，保持呼吸道通畅；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减，症状不缓解者每30分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险期；③给予高流量吸氧，呼吸抑制者行人工呼吸，必要时配合气管插管或气管切开；④遵医嘱给药：抗过敏药（地塞米松5～10mg静推、氢化可的松200mg静滴）、抗组胺药（异丙嗪25～50mg肌注）、升压药（多巴胺、去甲肾上腺素）、纠正酸中毒药物，同时补充血容量；⑤发生心脏骤停时立即行心肺复苏；⑥密切监测生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险期前禁止搬动。3.分级护理分为4个级别：①特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，重症监护患者，复杂大手术后患者，严重创伤/大面积烧伤患者，使用呼吸机辅助呼吸需严密监护的患者，实施CRRT需严密监护的患者，其他有生命危险需严密监护的患者；②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者，病情不稳定或随时可能变化的患者，术后/治疗期间需严格卧床的患者，自理能力重度依赖的患者；③二级护理：适用于病情稳定仍需卧床的患者，病情稳定的慢性病患者，年老体弱/幼儿期患者，不宜多活动的患者，自理能力中度依赖的患者；④三级护理：适用于病情稳定或处于康复期、自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，慢性病或择期手术前患者，正常妊娠/分娩期患者，生活完全自理的患者。4.①原因：输入致热物质（致热原、死菌、游离菌体蛋白等），多因输液器具灭菌不彻底、药液制剂不纯、消毒保存不良、未严格执行无菌操作导致；②临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，轻者发冷、寒战、低热，体温38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复；重者寒战、高热，体温可达40℃以上，伴头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状；③处理措施：立即减慢输液速度或停止输液，保留剩余药液和输液器，必要时送检做细菌培养；对症处理：寒战时保暖，高热时给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药或糖皮质激素；密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，做好记录。第五部分案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”急诊入院，伴大汗、濒死感，休息及舌下含服硝酸甘油0.5mg后症状无缓解，既往有原发性高血压病史10年，2型糖尿病病史5年，未规律服药控制。入院查体：T36.7℃，P116次/分，R26次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，烦躁不安，双肺底可闻及细湿啰音，心率116次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，初步诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊PCI治疗。问题：（1）列出该患者至少3个主要护理诊断；（2）简述该患者的急诊急救护理要点。2.患者女性，32岁，因“转移性右下腹痛8小时”入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热。入院查体：T38.6℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验阳性。血常规示白细胞12.8×10⁹/L，中性粒细胞比值89%，诊断为急性阑尾炎，拟行急诊腹腔镜阑尾切除术。问题：（1）简述该患者的术前护理要点；（2）列出术后3种常见并发症及观察护理要点。【案例分析题参考答案】1.（1）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与心肌梗死致左心功能不全、肺淤血有关；③活动无耐力与心肌氧供需失衡有关；④有便秘的危险与卧床休息、活动减少、饮食改变有关；⑤潜在并发症：心律失常、心源性休克、猝死、心力衰竭。（答出3个即可得3分，每个1分）（2）急救护理要点：①休息与体位：立即绝对卧床休息，保持病室安静，减少探视，避免不良刺激，缓解患者紧张焦虑情绪（1分）；②氧疗：给予4～6L/min高流量鼻导管吸氧，改善心肌缺氧，减轻疼痛（1分）；③建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉通路，遵医嘱给予吗啡/哌替啶止痛，注意观察呼吸抑制不良反应；给予硝酸酯类药物扩张冠脉，监测血压变化（1分）；④心电监护：连续监测心电图、血压、血氧饱和度、心率心律，及时识别室性心律失常等危险征象，备好抢救药品、除颤仪、临时起搏器等急救设备（1分）；⑤术前准备：完善血常规、心肌酶、凝血功能、传染病筛查等术前检查，做好术区备皮、碘过敏试验，通