2025年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

2025年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2020版AHA心肺复苏及心血管急救指南、2024年我国急诊急救质控更新要求，成人基础生命支持中胸外按压的深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm2.上述规范中明确，成人胸外按压的频率范围为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.90-110次/分3.成人心肺复苏单人施救操作中，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:14.双人施救的儿童（1岁至青春期）心肺复苏操作中，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:15.为心搏骤停患者实施电除颤时，双相波除颤仪的首次推荐能量为（）A.120JB.200JC.300JD.360J6.过敏性休克急救的首选药物及推荐给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.1:1000肾上腺素，大腿前外侧肌肉注射C.苯海拉明，肌肉注射D.多巴胺，静脉泵入7.按照2024版《急诊预检分诊标准》，心跳呼吸骤停、严重创伤伴活动性大出血、休克患者的分诊级别为1级（濒危患者），医疗机构要求的响应时间为（）A.即刻B.5分钟内C.10分钟内D.30分钟内8.对于符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者，从进入医院到静脉溶栓药物开始输注的时间（DNT），2025年国家卒中中心质控目标为尽量控制在（）A.60分钟以内B.45分钟以内C.90分钟以内D.120分钟以内9.ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）时，从进入医院到球囊扩张的时间（DtoB）质控标准为不超过（）A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.30分钟10.意识清醒的成人完全性气道异物梗阻患者，首选的现场急救方法是（）A.背部拍击法B.海姆立克腹部冲击法C.胸部冲击法D.手指盲掏法11.肢体严重创伤出血使用止血带时，下列操作符合最新创伤急救规范的是（）A.止血带应绑扎在伤口远端的肢体处B.上止血带后每15分钟必须放松一次C.应明确标注上止血带的具体时间，转运至具备手术止血条件的医疗机构后尽早实施确定性止血D.为保证止血效果，绑扎越紧越好12.根据《医院隔离技术标准（2023版）》，接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通纱布口罩13.下列关于个人防护用品脱卸顺序的描述，符合感控要求的是（）A.先脱防护服，再摘护目镜/防护面屏B.先摘医用防护口罩，再脱防护服C.脱卸过程中每一步都应进行手卫生，避免污染清洁部位D.脱防护服时应从下往上掀开，快速脱下14.医务人员发生锐器伤导致血源性病原体暴露时，局部伤口处理正确的是（）A.立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出更多血液B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出损伤部位的受污染血液C.用75%酒精冲洗伤口后无需包扎D.伤口冲洗后用生理盐水消毒即可15.发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间及最迟时限为（）A.1小时内，最迟不超过24小时B.2小时内，最迟不超过72小时C.4小时内，最迟不超过1周D.24小时内，最迟不超过1周16.急性有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，下列不属于阿托品化表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率90-100次/分D.谵妄、躁动、体温超过39℃17.抢救急性一氧化碳中毒患者的首要措施是（）A.快速建立静脉通路B.将患者转移至空气新鲜通风处，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧C.立即行高压氧治疗D.使用脱水剂预防脑水肿18.强酸强碱经消化道中毒时，下列处置正确的是（）A.立即插管洗胃，尽快清除毒物B.禁止洗胃，可口服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜C.强行催吐促进毒物排出D.给予硫酸镁口服导泻19.对于疑似脊柱损伤的创伤患者，搬运时应采取的正确方法是（）A.1人抱头、1人抬脚，快速搬运至担架B.1人背负患者快速转运C.3-4人采用平托法，保持患者脊柱处于轴线中立位，整体平移至硬质担架D.使用软质帆布担架搬运提高舒适度20.急诊分诊时，下列情况属于2级（危重患者）、需在10分钟内给予处置的是（）A.普通感冒伴低热，生命体征平稳B.急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克C.发病3小时的急性缺血性卒中伴偏瘫D.右手皮肤浅表擦伤，无活动性出血21.实施高质量成人心肺复苏时，下列做法错误的是（）A.按压时保证胸廓充分回弹，不要倚靠在患者胸壁上B.按压中断时间尽量不超过10秒C.人工呼吸时给予大流量高通气量，保证患者胸部明显鼓起D.尽量减少按压中断，使胸外按压分数不低于60%22.急性上消化道大出血患者出现失血性休克表现时，首要的处置措施是（）A.急诊胃镜检查明确出血原因B.快速静脉输注晶体液、胶体液，补充血容量纠正休克C.静脉输注质子泵抑制剂D.留置三腔二囊管压迫止血23.按照标准预防的原则，下列物质中不被视为具有传染性的是（）A.患者的血液B.患者的痰液C.患者的汗液D.患者的胸腔积液24.下列关于AED（自动体外除颤器）使用的描述，错误的是（）A.AED电极片的贴片位置为右胸上部锁骨下方、左乳头外侧腋中线处B.电极片粘贴前需擦干患者胸部皮肤，移除金属贴膜或避开植入式起搏器部位C.分析心律和放电时，应提醒所有施救者不要接触患者D.除颤完成后应立即检查患者脉搏和呼吸，确认复苏效果25.最新急诊神经病学指南明确，癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过（）以上，或发作间期意识未恢复又再次发作A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟26.张力性气胸患者的紧急处置措施，正确的是（）A.立即行胸腔闭式引流术B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压C.给予高流量吸氧，建立静脉通路后转运至病房D.立即行胸部CT检查明确诊断27.热射病是最严重的中暑类型，患者核心体温超过（）伴意识障碍，救治目标为1小时内将核心体温降至38.5℃以下A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃28.下列关于手卫生的描述，错误的是（）A.戴无菌手套前、脱手套后都需要执行手卫生B.手卫生揉搓时间不少于15秒C.手部有肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生D.接触患者周围环境后应执行手卫生29.接触经飞沫传播的疾病（如流感、流行性脑脊髓膜炎）患者时，医务人员与患者距离保持在（）以内时应佩戴医用外科口罩A.1米B.2米C.3米D.0.5米30.亚硝酸盐中毒的典型临床表现是（）A.口唇、甲床发绀，高铁血红蛋白水平升高B.针尖样瞳孔，大汗淋漓C.昏迷、呼吸抑制D.抽搐、口吐白沫【单项选择题参考答案】1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.B16.D17.B18.B19.C20.C21.C22.B23.C24.D25.A26.B27.C28.C29.A30.A二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括（）A.保证按压频率100-120次/分，按压深度5-6cmB.按压后让胸廓充分回弹，不倚靠患者胸壁C.尽量减少按压中断，胸外按压分数≥60%D.人工呼吸时避免过度通气，每次通气时间1秒，见胸廓起伏即可2.下列属于心搏骤停典型临床表现的有（）A.突然意识丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸停止或叹息样濒死呼吸D.双侧瞳孔散大固定3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用合适的个人防护用品C.严格执行诊疗器械、环境的清洁消毒灭菌D.落实安全注射，预防锐器伤E.执行呼吸卫生/咳嗽礼仪4.下列关于个人防护用品穿脱的描述，符合感控规范的有（）A.穿戴个人防护用品的顺序为：手卫生→戴工作帽→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴内层手套→戴外层手套→穿鞋套/靴套B.脱卸个人防护用品时应在污染区与清洁区之间的缓冲间进行，避免污染清洁区域C.脱卸时应避免接触防护用品的外污染面，所有一次性防护用品脱卸后应按照感染性医疗废物规范处置D.戴医用防护口罩后必须进行密合性测试，确保口罩与面部贴合无漏气5.过敏性休克的临床表现包括（）A.接触过敏原后数分钟至数小时内发病B.出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿C.呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛D.血压下降、意识障碍、脉搏细速6.急性ST段抬高型心肌梗死的典型临床表现有（）A.胸骨后压榨性疼痛，持续时间通常超过20分钟B.疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌、背部放射C.休息或含服硝酸甘油后疼痛可快速缓解D.伴大汗、濒死感、恶心、呕吐7.下列关于创伤急救止血的操作，符合规范的有（）A.伤口有明显活动性出血时，首选直接压迫止血法B.四肢大动脉出血使用直接压迫法无效时，可使用止血带止血C.止血带绑扎位置应在伤口近心端，尽量靠近伤口D.使用止血带时应标注绑扎时间，优先选择宽型止血带，避免使用细铁丝、电线等无弹性物品代替8.急性有机磷农药中毒的典型表现包括（）A.毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、肺部啰音、呼吸困难B.烟碱样症状：肌肉震颤、抽搐、肌力减退C.中枢神经系统症状：头痛、头晕、意识障碍D.口唇黏膜樱桃红色9.医务人员发生血源性病原体（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）职业暴露后，下列处置正确的有（）A.立即按照规范进行局部伤口处理B.立即上报科室及医院感染管理部门，进行暴露等级评估C.根据暴露源情况和评估结果，采取针对性的预防用药措施D.按照规定的时间节点进行血清学随访，观察有无感染征象10.下列关于急诊预检分诊分级的描述，符合2024版标准的有（）A.1级为濒危患者，如心跳呼吸骤停、休克、昏迷、严重呼吸困难，需即刻响应B.2级为危重患者，如急性卒中（溶栓窗内）、急性冠脉综合征、严重创伤、急腹症伴腹膜刺激征，需10分钟内响应C.3级为急症患者，如高热、闭合性骨折、轻度脱水，需30分钟内响应D.4级为非急症患者，如普通感冒、浅表皮肤擦伤，需120分钟内响应11.气道异物梗阻的典型临床表现包括（）A.患者进食或吞咽异物时突然出现刺激性呛咳、呼吸困难B.患者不能说话、不能有效咳嗽，出现“V”字手势（双手抓住颈部）C.严重者出现发绀、意识丧失D.患者出现高热、咳脓痰12.下列属于经空气传播的疾病有（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒13.急性一氧化碳中毒的急救措施包括（）A.立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境，终止一氧化碳继续接触B.保持呼吸道通畅，给予高流量面罩吸氧C.中重度中毒患者尽早行高压氧治疗D.防治脑水肿、纠正代谢紊乱、预防迟发性脑病14.下列情况中属于洗胃禁忌症的有（）A.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒B.近期有上消化道大出血、胃穿孔病史C.口服有机磷农药中毒1小时D.存在重度食管静脉曲张、主动脉瘤的患者15.下列关于电击伤的急救处置，正确的有（）A.首先切断电源，或用干燥绝缘物体将患者与电源分离，施救者切勿直接接触触电患者B.对心搏骤停者立即实施心肺复苏，尽早除颤C.注意识别电击伤的体表和深部组织损伤，避免漏诊隐匿性组织坏死D.电击伤患者即使症状较轻，也应留观监测，预防迟发性心律失常【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.BCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABD15.ABCD三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.为心搏骤停患者实施心肺复苏时，每次人工呼吸的吹气量越大、通气时间越长，复苏效果越好。2.海姆立克腹部冲击法适用于所有年龄段的气道异物梗阻患者，包括1岁以下婴儿。3.发生锐器伤后，局部伤口消毒包扎即可，无需上报医院管理部门。4.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，不管患者是否确诊感染性疾病，都应落实标准预防要求。5.戴手套可以有效阻挡病原体穿透，因此诊疗操作中戴手套可以替代手卫生。6.为脊柱骨折患者搬运时，如现场没有硬质担架，可由1名施救者采用背负法快速转运患者至医院。7.急性有机磷中毒患者达到阿托品化后，应立即停用阿托品，避免发生阿托品中毒。8.过敏性休克患者处置时，应首先建立静脉通路，快速输注糖皮质激素和抗组胺药物。9.AED使用过程中，如果患者胸部有水渍，应快速擦干胸部皮肤后再粘贴电极片，避免影响除颤效果。10.急性缺血性脑卒中患者发病4.5小时内，排除溶栓禁忌症后可给予阿替普酶静脉溶栓治疗。11.止血带绑扎时间越长止血效果越好，转运途中无需记录时间，到达医院后再由医生处理即可。12.佩戴医用防护口罩时，应在穿戴后进行密合性检查，确保无漏气；脱卸时应先摘下下方系带，再摘上方系带，避免接触口罩外面的污染面。13.一氧化碳中毒患者如果意识清楚、生命体征平稳，无需评估病情即可回家休息，不会出现迟发性脑病。14.癫痫持续状态发作时，应立即用力按压患者抽搐的肢体，避免患者坠落或骨折。15.张力性气胸患者如果不及时处置，会因严重的呼吸循环障碍导致死亡，紧急情况下可用粗针头穿刺排气减压。16.热射病是最严重的中暑类型，病死率高，救治的关键是在发病后快速、有效降低核心体温。17.成人心搏骤停患者心肺复苏的按压部位为两乳头连线中点的胸骨下段。18.对于烦躁不安的急性创伤患者，为便于检查和转运，应立即给予大剂量镇静剂。19.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。20.接触传播是医院感染最常见的传播途径，因此接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后都应落实手卫生。【判断题参考答案】1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题（共5题，每题4分）1.简述成人心搏骤停的院外生存链核心环节。答：根据2020版AHA心肺复苏指南及2024年我国急诊急救质控更新要求，成人心搏骤停生存链包含5个紧密衔接的核心环节：①早期识别与启动应急反应系统：快速识别心搏骤停表现（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸异常），立即拨打急救电话，获取就近的AED；②早期高质量心肺复苏：第一目击者在现场立即实施规范的胸外按压和人工呼吸，强调按压质量，尽量减少中断；③快速除颤：在心搏骤停发生后3-5分钟内实施电除颤，可大幅提高复苏成功率；④有效的基础及高级急救医疗服务：急救人员到达现场后实施高级气道管理、建立静脉通路、给予复苏药物等措施；⑤综合的心搏骤停后管理：患者恢复自主循环后，给予目标体温管理、器官功能支持、神经功能保护、病因治疗等综合措施，改善远期预后。2.简述医务人员血源性病原体职业暴露后的局部应急处理流程。答：根据2024版《医务人员职业暴露防护指南》要求，局部处置应遵循“一挤、二冲、三消、四包”的流程：①挤：发生锐器伤等暴露后，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，持续挤出损伤部位的受污染血液，禁止在伤口局部用力按压或来回挤压，避免将污染血液推入深部组织；②冲：挤压的同时，用流动水和肥皂液持续冲洗伤口5分钟以上；如果是黏膜暴露（如眼结膜、口腔黏膜被患者血液体液喷溅），用大量生理盐水持续冲洗黏膜10分钟以上，避免使用刺激性消毒剂冲洗黏膜；③消：伤口冲洗完成后，用0.5%聚维酮碘（碘伏）或75%医用酒精对伤口局部进行消毒；④包：消毒后用无菌敷料覆盖包扎伤口。局部处理完成后立即上报院感管理部门，开展后续评估与处置。3.简述过敏性休克的急诊急救要点。答：过敏性休克是速发型超敏反应，可短时间内导致死亡，急救要点包括：①立即去除过敏原，停止接触可疑的致敏药物、食物或其他致敏原，如为静脉用药导致的过敏，不要拔除静脉通路，可更换输液器输注生理盐水；②首选药物治疗：立即给予1:1000肾上腺素0.3-0.5mg，于患者大腿前外侧肌肉注射，若5-15分钟后症状无缓解可重复给药，肾上腺素是救治过敏性休克的一线用药，不可优先使用糖皮质激素或抗组胺药物替代；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，若出现喉头水肿、呼吸困难窒息风险，立即行气管插管或环甲膜穿刺切开；④快速建立静脉通路，输注晶体液扩充血容量，根据血压情况使用升压药物维持循环稳定；⑤辅助使用糖皮质激素、抗组胺药物，防治迟发性过敏反应；⑥持续监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，观察至少24小时，警惕症状复发。4.简述标准预防的核心定义与基本措施。答：标准预防是指基于“患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均可能含有感染性因子”的原则，针对医院所有接受诊疗的患者和医务人员采取的一组感染防控措施，目的是降低医务人员与患者之间、患者与患者之间的病原体传播风险。基本措施包括：①严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后、脱手套后落实洗手或手消毒；②根据诊疗操作的预期暴露风险，合理选择和佩戴个人防护用品，包括口罩、手套、护目镜、面屏、隔离衣/防护服等；③落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的患者佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮挡，保持社交距离；④正确处理诊疗环境和复用诊疗器械，落实清洁、消毒、灭菌措施，保证环境表面和器械达到卫生学要求；⑤严格执行安全注射规范，使用一次性注射器具，避免锐器伤，正确处置医疗废物；⑥及时发现和隔离感染患者，根据疾病传播途径在标准预防基础上落实额外的接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施。5.简述急性一氧化碳中毒的急诊处置要点。答：①现场急救：立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境，打开门窗，关闭一氧化碳泄漏来源，将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖，昏迷患者将头偏向一侧，防止呕吐物窒息；②氧疗：给予高流量面罩吸氧（流量8-10L/min），纠正组织缺氧，中重度中毒患者（有意识障碍、碳氧血红蛋白浓度＞25%、合并心肌损伤、神经系统异常）应尽早在发病6小时内安排高压氧治疗，促进碳氧血红蛋白解离，减少迟发性脑病发生风险；③防治脑水肿：急性中毒后2-4小时即可出现脑水肿，24-48小时达到高峰，可给予甘露醇、呋塞米脱水，联合糖皮质激素减轻脑水肿，控制液体入量；④对症支持治疗：控制高热、抽搐，维持水电解质酸碱平衡，给予脑保护剂，预防肺部感染、压疮等并发症；⑤患者清醒后仍需规范留观，监测神经功能状态，警惕迟发性脑病的发生。五、案例分析题（共2题，每题7.5分）1.患者男性，58岁，因“左侧肢体无力、言语含糊1小时”由家属送至急诊，既往有高血压、心房颤动病史，未规律服用抗凝药物。分诊时测量生命体征：BP168/92mmHg，P88次/分，R18次/分，SPO298%，神志清楚，构音障碍，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。根据上述病例回答以下问题：（1）该患者的急诊分诊级别是几级？响应时间要求为多少？（2）接诊后需立即完善的核心检查与处置措施有哪些？（3）若评估后符合静脉溶栓指征，溶栓的时间窗要求及DNT（入院到溶栓给药时间）质控目标是多少？参考答案：（1）该患者发病1小时，表现为局灶性神经功能缺损，高度怀疑急性缺血性脑卒中，处于静脉溶栓时间窗内，属于急诊预检分诊2级（危重患者），要求在患者到达后10分钟内由急诊医师接诊处置。（2）核心检查与处置措施：①立即将患者安置于抢救红区，给予心电监护，监测生命体征、血氧饱和度，建立静脉通路，保持呼吸道通畅，吸氧维持血氧饱和度在94%以上；②在患者到达后20分钟内完成头颅CT平扫检查，排除颅内出血，同时快速完成指尖血糖检测（排除低血糖导致的肢体偏瘫）、血常规、凝血功能、生化、心肌酶、心电图检查，评估溶栓禁忌症；③快速询问病史，记录患者具体发病时间（最后正常时间）、既往病史、用药史，完成NIHSS神经功能缺损评分；④联系神经内科卒中团队急会诊，向家属告知病情及溶栓/取栓的获益与风险，签署知情同意书；⑤将患者纳入卒中绿色通道，优先完成检查，避免流程延误。（3