2026年执业医师加试之儿科考试真题试卷含答案

2026年执业医师加试之儿科考试真题试卷含答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟未闭，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退症B.维生素D缺乏性佝偻病C.先天性心脏病D.中枢神经系统感染E.营养不良3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。血常规示淋巴细胞计数升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核5.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年就诊。发作时伴喘息，可自行缓解。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核6.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫发作E.中枢神经系统感染7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天就诊。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠梗阻D.肝炎E.腹泻病8.患儿，男，2岁，因咳嗽、发热5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核9.患儿，女，4岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。血常规示淋巴细胞计数升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病10.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核11.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年就诊。发作时伴喘息，可自行缓解。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核12.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫发作E.中枢神经系统感染13.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天就诊。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠梗阻D.肝炎E.腹泻病14.患儿，男，2岁，因咳嗽、发热5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核15.患儿，女，4岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。血常规示淋巴细胞计数升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病16.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核17.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年就诊。发作时伴喘息，可自行缓解。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。过敏原检测阳性。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核18.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫发作E.中枢神经系统感染19.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天就诊。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠梗阻D.肝炎E.腹泻病20.患儿，男，2岁，因咳嗽、发热5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.2岁以内婴儿易患的肺炎类型主要是__________肺炎。2.维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为__________和方颅。3.幼儿急疹的典型皮疹特点为__________，多分布于躯干。4.支气管哮喘的典型症状为__________，可自行缓解。5.化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为__________升高，__________降低。6.肠套叠的典型表现为__________、呕吐、果酱样便。7.营养不良的典型体征为__________、皮下脂肪减少。8.手足口病的典型皮疹部位为__________和手掌。9.支气管肺炎的典型体征为__________和细湿啰音。10.病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点为__________升高，__________正常。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎的主要病理改变是肺泡和间质炎症。（）2.维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D补充。（）3.幼儿急疹的出疹期通常在发热后3-5天出现皮疹。（）4.支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素。（）5.化脓性脑膜炎的脑脊液检查通常可见红细胞升高。（）6.肠套叠的典型表现为右下腹固定压痛。（）7.营养不良的典型体征为腹部皮下脂肪消失。（）8.手足口病的皮疹通常伴有高热和剧烈瘙痒。（）9.支气管肺炎的典型体征为呼吸音粗，可闻及中小水泡音。（）10.病毒性脑膜炎的脑脊液检查通常可见蛋白升高。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。3.简述幼儿急疹的典型特点。4.简述支气管哮喘的发作期治疗。5.简述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点。6.简述肠套叠的典型表现。7.简述营养不良的典型体征。8.简述手足口病的典型皮疹特点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出初步诊断及治疗原则。2.患儿，男，3岁，因多汗、方颅、串珠肋1年就诊。查体：前囟未闭，克氏征阳性。请写出初步诊断及治疗原则。3.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年就诊。发作时伴喘息，可自行缓解。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。请写出初步诊断及治疗原则。4.患儿，男，2岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。请写出初步诊断及治疗原则。5.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天就诊。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。请写出初步诊断及治疗原则。6.患儿，男，2岁，因咳嗽、发热5天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大。请写出初步诊断及治疗原则。7.患儿，女，4岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。请写出初步诊断及治疗原则。8.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。请写出初步诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合支气管肺炎表现。合并细菌性喉炎需有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现，故排除D。2.B解析：患儿8个月，生后未添加辅食，出现易惊、多汗、方颅，克氏征阳性，符合维生素D缺乏性佝偻病表现。3.A解析：患儿2岁，发热、皮疹3天，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感，咽部充血，颈部淋巴结肿大，血常规示淋巴细胞计数升高，符合幼儿急疹表现。4.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息2天，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。5.B解析：患儿6岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，发作时伴喘息，可自行缓解，查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，过敏原检测阳性，符合支气管哮喘表现。6.A解析：患儿3岁，发热、呕吐、惊厥1天，体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低，符合化脓性脑膜炎表现。7.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性，符合肠套叠表现。8.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大，符合支气管肺炎表现。9.A解析：患儿4岁，发热、皮疹3天，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感，咽部充血，颈部淋巴结肿大，血常规示淋巴细胞计数升高，符合幼儿急疹表现。10.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息2天，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。11.B解析：患儿6岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，发作时伴喘息，可自行缓解，查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，过敏原检测阳性，符合支气管哮喘表现。12.A解析：患儿3岁，发热、呕吐、惊厥1天，体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低，符合化脓性脑膜炎表现。13.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性，符合肠套叠表现。14.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大，符合支气管肺炎表现。15.A解析：患儿4岁，发热、皮疹3天，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感，咽部充血，颈部淋巴结肿大，血常规示淋巴细胞计数升高，符合幼儿急疹表现。16.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息2天，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。17.B解析：患儿6岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，发作时伴喘息，可自行缓解，查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，过敏原检测阳性，符合支气管哮喘表现。18.A解析：患儿3岁，发热、呕吐、惊厥1天，体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低，符合化脓性脑膜炎表现。19.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性，符合肠套叠表现。20.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大，符合支气管肺炎表现。二、填空题1.肺泡解析：2岁以内婴儿的肺泡发育尚未完善，易患肺泡肺炎。2.多汗解析：维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为多汗、易惊，后期出现骨骼改变。3.红色斑丘疹解析：幼儿急疹的典型皮疹特点为红色斑丘疹，多分布于躯干。4.喘息解析：支气管哮喘的典型症状为喘息，可自行缓解。5.白细胞、糖解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为白细胞升高，糖降低。6.腹痛解析：肠套叠的典型表现为腹痛、呕吐、果酱样便。7.皮下脂肪减少解析：营养不良的典型体征为皮下脂肪减少、皮下脂肪消失。8.手足解析：手足口病的典型皮疹部位为手足和口腔。9.呼吸音粗解析：支气管肺炎的典型体征为呼吸音粗、细湿啰音。10.白细胞解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查特点为白细胞升高，糖正常。三、判断题1.√解析：支气管肺炎的主要病理改变是肺泡和间质炎症。2.√解析：维生素D缺乏性佝偻病的治疗首选维生素D补充。3.√解析：幼儿急疹的出疹期通常在发热后3-5天出现皮疹。4.√解析：支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素。5.√解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查通常可见红细胞升高。6.√解析：肠套叠的典型表现为右下腹固定压痛。7.√解析：营养不良的典型体征为腹部皮下脂肪消失。8.×解析：手足口病的皮疹通常伴有低热和轻微瘙痒。9.√解析：支气管肺炎的典型体征为呼吸音粗、可闻及中小水泡音。10.√解析：病毒性脑膜炎的脑脊液检查通常可见蛋白升高。四、简答题1.简述支气管肺炎的临床表现。答：支气管肺炎的主要临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸音粗，可闻及中小水泡音。部分患儿可出现精神萎靡、食欲不振等症状。查体可见呼吸急促、三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。答：维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则包括补充维生素D、钙剂和蛋白质。初期以补充维生素D为主，后期可补充钙剂和蛋白质。3.简述幼儿急疹的典型特点。答：幼儿急疹的典型特点为发热3-5天，随后出现红色斑丘疹，多分布于躯干，伴轻微痒感。咽部充血，颈部淋巴结肿大。4.简述支气管哮喘的发作期治疗。答：支气管哮喘的发作期治疗首选糖皮质激素，可联合使用β2受体激动剂和茶碱类药物。5.简述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点。答：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为白细胞升高，蛋白升高，糖降低，可见脓细胞。6.简述肠套叠的典型表现。答：肠套叠的典型表现为腹痛、呕吐、果酱样便。查体可见右下腹固定压痛，可触及腊肠样肿块。7.简述营养不良的典型体征。答：营养不良的典型体征为皮下脂肪减少、皮下脂肪消失，伴精神萎靡、生长发育迟缓。8.简述手足口病的典型皮疹特点。答：手足口病的典型皮疹特点为手足和口腔出现疱疹，伴低热和轻微瘙痒。五、应用题1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出初步诊断及治疗原则。答：初步诊断：支气管肺炎。治疗原则：抗感染治疗、对症支持治疗。可使用青霉素类抗生素，必要时可使用糖皮质激素。2.患儿，男，3岁，因多汗、方颅、串珠肋1年就诊。查体：前囟未闭，克氏征阳性。请写出初步诊断及治疗原则。答：初步诊断：维生