院感防控基础知识培训课件

感控培训·医护必读院感防控基础知识培训认知·手卫生·防护·处置2026年培训导览01认识院感基础概念与感染链认知02手卫生第一道防线的规范操作03标准预防系统化防护屏障构建04废物处置医疗废物全流程管理05责任与行动落实全员防控责任认识院感认清感染链，防控有方向理解院感本质，是防控工作的起点01什么是医院感染院感防控，从认清概念开始医院感染：住院患者在医院内获得的感染包含情形3项住院期间住院期间发生的感染出院后48小时内发病且感染源与医院相关的感染医务人员医务人员在医院内获得的感染排除情形1项入院时已处于潜伏期入院时已处于潜伏期的感染，不属于医院感染范围界定：医源性感染范围更广，包含医院感染感染链与传播途径切断感染链任一环节，即可有效预防院感源感染源患者带菌者污染的医疗器械环境传播途径病原体从感染源到易感宿主群易感人群老年人婴幼儿免疫功能低下者接受侵入性操作者径四种主要传播途径接触传播最常见，含直接接触与间接接触空气传播气溶胶颗粒

≤5微米，如结核分枝杆菌飞沫传播大颗粒

>5微米，近距离

1米内，如流感病毒医源性传播侵袭性操作或污染器械导致手卫生手是传播主媒介，洗手是最强防线掌握七步洗手法，守住感控第一关02手是院感传播的主要媒介80%接触传播占比超过80%的病原体通过接触传播30%~50%发病率降低正确手卫生可降低消化道、呼吸道感染发病率95%以上细菌清除率正确洗手能清除手上95%以上的细菌传播环节占比传播环节医护人员手传播38.5%环境表面污染27.8%医疗器械交叉使用16.4%其他途径17.3%七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕内掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心并拢外手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换手背指缝夹掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓交叉指缝弓弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，双手交换指关节旋转手卫生的时机与常见误区五大关键时刻5项接触患者前清洁与无菌操作前接触患者血液体液后接触患者后接触患者周围环境后常见误区5项揉搓时间不足15秒细菌清除不彻底忽略关键部位指缝、指尖、手腕等用盆装水洗手反而造成二次污染仅用清水不用洗手液无法有效去除病菌共用毛巾擦手可能造成二次污染洗手要点提示正确洗手应覆盖指缝、指尖、手腕等关键部位，揉搓时间需达到

15秒

以上，并使用流动水与洗手液。正确做法使用流动水冲洗，配合洗手液揉搓，并以个人专用毛巾或干手器干燥双手。标准预防视所有体液为潜在感染源标准预防，构筑双向防护屏障03标准预防的核心原则视所有患者的血液、体液、分泌物均具潜在传染性核心原则·双向防护+全程覆盖则核心原则潜在感染所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）视为具有潜在感染性双向防护既防患者传医务人员，也防医务人员传患者适用范围所有患者的诊疗活动全过程防护用品的选择接触血液、体液时戴手套可能发生喷溅：防渗透口罩、护目镜大面积飞溅：防渗透隔离衣或围裙手部皮肤破损：戴双层手套可能产生气溶胶：医用防护口罩、护目镜、防护服安全注射与职业暴露处置安全注射与锐器管理，杜绝锐器刺伤与职业暴露安全注射与锐器管理5项执行

一人一针一管使用后的锐器

直接放入利器盒禁止

将使用后的一次性针头重新套上针头套禁止

用手直接接触使用后的针头、刀片保证充足光线，防止锐器刺伤职业暴露处置2项发生血源传播性疾病职业暴露后，立即

按职业暴露处理流程处置处理措施在

发生科室

完成废物处置分类是源头，闭环是关键规范处置医疗废物，杜绝源头污染04医疗废物五大分类分类是源头，严禁混装混运类别核心范围感染性废物被血液体液污染的物品、传染病患者生活垃圾、废弃血液血清病理性废物手术废弃的人体组织器官、医学实验动物尸体损伤性废物医用针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿药物性废物过期变质药品、废弃疫苗、细胞毒性药物化学性废物废弃化学试剂、含汞血压计与体温计、化学消毒剂严格参照

《医疗废物分类目录（2025版）》

及

《医疗废物管理条例（2026年修订）》

执行医疗废物全流程规范处置分类是源头，严禁混装混运收集与包装4项感染性废物用黄色专用包装袋，传染病相关废物用双层黄袋袋口采用鹅颈式捆扎，确保密封无渗漏损伤性废物放入硬质利器盒，盛装至3/4满立即封闭严禁徒手分拣或挤压转运与台账3项设定固定转运路线，避开诊疗区域与人员密集场所使用专用密闭转运车，每日前后彻底清洁消毒建立管理台账，记录产生量、分类、去向等，保存不少于3年关键禁忌2项五类废物严禁混合收集任何人不得翻扒、转让、买卖医疗废物责任与行动人人都是感控第一责任人从细节做起，让规范成为习惯05案例警示与全员责任院感防控无小事，人人都是第一责任人前车之鉴——一起术后感染死亡判赔案例，警示院感防控的每一个环节都不可松懈每一位医务人员都是院感防控的第一责任人，也有责任监督和提醒同事案例警示某医院患者术后感染死亡162万余元医院被判赔院方因未复查血培养阳性结果，被认定未尽审慎注意义务三级管理网络医院感染管理委员会：负责政策制定感染管理科：承担监督职责各科室监控小组：落实具体措施三级预警与应急响应医院感染事件三级预警与应急响应分级三级三级预警本省出现同类院感事件二级二级预警某病房出现

3例

同类感染或

1例

特殊病原菌一级一级预警感染病例达去年同期

2至3倍

或出现

2至3例

特殊病原体病例隔离对确诊及疑似病例实施隔离加强院感防控措施环境消毒对病区环境开展终末消毒落实日常清洁消毒