新型冠状病毒感染诊疗方案重点内容解读

新型冠状病毒感染诊疗方案重点内容解读试行第十版·重点修订·临床要点重点修订2026年09月方案解读导览01修订背景与依据乙类乙管政策与毒株特点02诊断与分型调整更名、抗原纳入、分型优化03救治与管理优化收治、出院、重症预警与用药04临床落地要点执行关键与重症防控重点修订背景与依据因时因势，科学修订乙类乙管新阶段，方案修订势在必行01毒株演变推动方案修订奥密克戎变异株成为绝对优势流行株，致病力明显减弱毒株演变特征病毒演变传播力显著增强传播力和免疫逃逸能力显著增强临床表现衍变临床表现由以肺炎为主，衍变为以上呼吸道感染为主修订依据结合奥密克戎毒株特点与感染者实际疾病特征乙类乙管下的版本沿革2022年3月14日第九版印发版本沿革起点第十版由第九版修订而来，标志防控方案进入新阶段。2023年1月6日第十版印发文号：国卫办医急函〔2023〕4号由第九版修订而来，依据总体方案制定，进入新管理阶段。政策依据乙类乙管对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案由总体方案确立防控基调，指引第十版修订方向。核心理念常规乙类管理按常规乙类传染病的传染病管理方式开展病人管理和救治国家卫健委组织专家研究论证，形成第十版诊疗方案。诊断与分型调整诊断更快，分型更准从疑似判定到抗原自测，从普通型到中型02疾病更名与疑似病例取消疾病名称调整更名前新型冠状病毒肺炎更名后新型冠状病毒感染调整理由大多数感染者表现为上呼吸道感染，仅少部分进展为肺炎取消疑似病例调整内容疑似病例→不再判定判定理由核酸与抗原检测可实现及时、快速、准确诊断绝大多数情况不会因病原学检测长时间不明确而延误收治抗原检测纳入诊断标准核酸检测阳性病原学证据具有相关临床表现，且具备任一项病原学、血清学结果即可判定。抗原检测阳性新增操作简便，契合多数感染者居家治疗场景，便于快速自我检测。病毒分离、培养阳性病原学证据具有相关临床表现，且具备任一项病原学、血清学结果即可判定。恢复期特异性IgG抗体4倍为急性期4倍或以上升高，可作为血清学判定依据。临床分型优化调整轻型症状轻微症状轻微，影像学无肺炎表现。中型持续高热血氧>93%持续高热大于3天静息吸空气指氧饱和度大于

93%影像学可见特征性肺炎表现重型静息低氧血氧<93%静息状态下指氧饱和度小于

93%危重型器官功能衰竭出现呼吸衰竭、休克或合并其他器官功能衰竭，需ICU监护治疗。救治与管理优化关口前移，分层救治收治更灵活，出院更务实，用药更丰富03收治策略与出院标准调整收治与出院标准调整，诊疗管理趋向灵活务实收治策略调整分级分类·灵活收治感染者可根据病情选择居家治疗或到医疗机构就诊各级各类医疗机构均可接诊新冠病毒感染者出院标准调整综合研判·科学评估不再对核酸检测结果提出硬性要求，由临床医生综合研判出院基本条件病情明显好转生命体征平稳体温正常超过

24小时肺部影像学急性渗出性病变明显改善可转为口服药治疗无需进一步处理的并发症重症高危人群与预警指标01年龄标准调整年龄标准由大于60岁调整为大于65岁重点：未全程接种疫苗者年龄02新增血透人群血液透析人群

纳入重症高风险人群新增03基础疾病范围心脑血管疾病慢性肺部疾病糖尿病慢性肝肾疾病肿瘤免疫功能缺陷肥胖晚期妊娠重度吸烟者高危04重症早期预警指标指氧饱和度监测纳入重症早期预警指标重症定义：临床症状加重，静息氧饱和度≤93%

或氧合指数<300，且无法用其他疾病解释抗病毒治疗药物扩充已批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入方案，抗病毒手段由

4种

扩充至

7种已批准上市的抗新冠病毒治疗药物药物适用人群用法要点奈玛特韦片/利托那韦片发病5天内轻、中型伴重症高风险成人每12小时1次，连服5天阿兹夫定片中型感染成年患者每日1次，疗程不超过14天莫诺拉韦胶囊发病5天内轻、中型伴重症高风险成人每12小时1次，连服5天安巴韦单抗/罗米司韦单抗轻、中型伴重症高风险成人及青少年静脉序贯输注中医药与儿童诊疗完善中医药治疗进一步完善加强重型、危重型中医药救治指导，增加随症用药方法完善儿童中医药治疗方案，增加针灸治疗方法针对恢复期咳嗽明显等情况，提供相应中医治疗措施随症用药儿童方案儿童诊疗内容进一步优化提出儿童感染奥密克戎毒株的特点完善儿童重型病例早期预警指标对急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供治疗方案早期预警特殊情况方案中医救治指导强调随症用药的灵活处置思路面向人群特征细化方案分层细化救治指导，强化特殊情形应对重型救治恢复期临床落地要点规范诊疗，重在落实把方案要点转化为临床行动04临床落地执行要点把方案要点转化为临床行动关口前移轻症病例也要

早期介入防重症高龄、合并基础性疾病患者加强

对症与支持治疗规范重症救治把握预警指标，及早实施救治中西医结合发挥中医药在临床救治