手卫生与医院感染的控制课件

医院感染防控手卫生与医院感染的控制规范·时刻·操作·依从2026年课程导览01认识手卫生感染防控的第一道防线02五大时刻WHO手卫生指征解析03规范操作六步洗手法与手消毒标准04依从提升数据短板与改进策略05共护安全全员行动守护医患健康认识手卫生手卫生是感染防控最经济有效的手段从认知出发，筑牢院感防控第一道防线01什么是手卫生手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称三种方式按场景选用，共同构成完整的手卫生体系，层层递进、互为补充基础清洁洗手日常手部清洁的基础方式用流动水和洗手液揉搓冲洗双手去除手部污垢、碎屑和部分微生物日常防护卫生手消毒免水场景下的快速手部清洁用速干手消毒剂揉搓双手减少手部暂居菌手卫生为何至关重要医务人员手部传播是医院感染最主要的传播途径之一3三大维度量化手卫生价值：微生物载量·防控效果·成本效益手部微生物1~10万个每平方厘米皮肤可携带细菌40万个一只污染的手可携带细菌防控效果30%以上规范手卫生可降低医院感染发生率40%正确洗手可减少呼吸道感染60%正确洗手可减少腹泻疾病五大时刻两前三后，关键时刻做对动作精准识别手卫生指征，杜绝防控盲区02两个前：保护患者接触患者前与清洁无菌操作前，是保护患者的关键环节两个关键时机，接触与操作先行，阻断病原体传播路径接触患者前进入病房、开展诊疗操作前执行防止手部病原体传播给患者清洁/无菌操作前换药、静脉穿刺、中心静脉置管等侵入性操作前执行防止病原体侵入患者体内三个后：保护自己与环境体液暴露后、接触患者后、接触周围环境后，是保护自身与医疗环境的关键节点WHO规范WHO明确：脱手套后必须立即执行手卫生，戴手套不能代替手卫生。自身防护暴露体液风险后接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后立即执行暴露后立即执行手卫生，阻断污染转移防止扩散接触患者后完成问诊、查体等诊疗工作离开患者时执行防止病原体带出，保护下一位患者与自身环境清洁接触患者周围环境后接触病床、床头柜、呼叫按钮、医疗设备等物品后执行避免污染环境表面，保持医疗环境清洁规范操作内外夹弓大立，每一步都不容省略规范操作是手卫生效果的硬核保障03六步洗手法标准流程口诀为内、外、夹、弓、大、立，揉搓至少15秒六步洗手法01内掌心相对，手指并拢相互揉搓02外手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行03夹掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓04弓弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓05大一手握住另一手大拇指旋转揉搓06立五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓在流动水下彻底冲净，用一次性纸巾擦干七步洗手法增加腕部，适合脱外套后的彻底清洁手消毒与手套使用无可见污染物时首选速干手消毒剂，戴手套不能代替手卫生执行手卫生时，优先使用速干手消毒剂，并规范戴脱手套消毒方法取适量速干手消毒剂

1-2mL取适量速干手消毒剂于掌心按六步揉搓步骤涂抹涂抹至每个部位，直至完全干燥消毒剂选择首选速干手消毒剂醇类过敏者可选用季铵盐类产品须符合国家标准符合GB27950手套使用一次性手套应一次性使用摘手套后立即手卫生无论是否再戴新手套依从提升数据揭示短板，改进方能提升从依从率看手卫生落实的真实差距04全年依从率稳步提升全年累计监测手卫生行为

12,860次，总体依从率

82.3%，各季度稳步上升各季度手卫生依从率（%）依从性短板剖析岗位与时机差异显著，方法正确率不足是突出短板74.5%保洁人员依从性最低低于医技人员13.8pct，为依从性短板人群76.3%护理接触场景依从率最低诊疗操作场景为89.6%，差距显著63.2%错误行为源于洗手流程不完整手卫生方法正确率仅76.8%岗位差异医技人员88.3%护士85.9%医生82.1%保洁人员74.5%场景差异诊疗操作场景89.6%护理接触场景76.3%场景间差距达

13.3pct方法正确率手卫生方法正确率76.8%洗手流程不完整在错误行为中占比63.2%流程不完整是方法正确率的核心短板依从提升改进策略制度、培训、设施、监督四管齐下，全面提升全员依从性制强化制度考核机制建立院科两级考核机制科室评优将依从性纳入科室评优季度通报实行季度通报训加强培训岗前培训新员工完成专项培训并考核合格后上岗技能竞赛每月开展技能竞赛施优化设施洗手设施配备感应式洗手设施合理布点手消毒剂合理布点效期管控避免过期产品督完善监督监测频次增加监测频次监测系统开发监测系统实时预警实现数据实时上传与预警共护安全感控始于指尖，安全源于细节人人践行手卫生，共筑医患安全防线05人人践行手卫生感控始于指尖，安全源于细节，人人有责感控始于指尖，安全源于细节——人人有责，每一次规范洗手都是对生命的尊重洁净双手，是成本最低的健康投资。全员覆盖医护、医技、保洁、陪护及患者家属均应自觉践行手卫生规范医护医技保洁陪护关键要点20秒流动水加皂液洗净双手关键时机做对动作，流动水加皂液洗够

20秒，或用