护理员院感知识培训课件

护理员院感知识培训课件手卫生·消毒隔离·医疗废物·标准预防2026年培训内容导览01认识院感风险感染链三要素与院感危害02手卫生第一防线五大时机与七步洗手法03消毒隔离基本功三区划分与终末消毒04医疗废物规范处置五大分类与安全操作05标准预防与考核双向防护与上岗要求认识院感风险切断感染链，从认识风险开始感染链三要素与院感危害，是护理员上岗的第一课01认识感染链与传播途径感染链由

传染源、传播途径、易感人群

构成，切断任一环节即可阻断传播护理员日常接触患者最频繁，是把住传播环节的关键一员链感染链三要素传染源病原体生存与繁殖的场所传播途径病原体侵入新宿主的路径易感人群对病原体缺乏免疫力的人标识接触传播

蓝色·空气传播

黄色·飞沫传播

粉色传染源与感染分类3项常见传染源陪护人员、医务人员、探视者、医疗器械及医院环境外源性感染来自病人身体之外，属于可预防性感染内源性感染来自病人自身正常菌群医院感染的危害不轻视医院感染不仅威胁患者安全，也直接关系护理员自身的职业健康对患者延长住院时间、增加痛苦与经济负担，严重时可导致死亡对医疗机构降低医疗服务效率，消耗有限医疗资源，影响整体医疗质量与信誉对护理员频繁接触患者血液、体液、分泌物，职业暴露风险时刻存在什么是医院感染患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括住院期间和出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染同样属于医院感染。有效控制医院感染，是提升医疗质量、保障医患安全的必然要求手卫生第一防线手是传播媒介，洗手是最经济的防线五大时机与七步洗手法，一个都不能少02五大手卫生时机要牢记规范手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施接触患者前查房、翻身、护理、测温、输液穿刺等操作前无菌操作前注射、输液、换药、导尿等清洁或无菌操作前体液暴露后接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后，无论是否戴手套接触患者后护理操作结束、接触患者皮肤衣物后接触患者周围环境后接触床单位、床头柜、诊疗仪器、门把手等物表后必须流动水洗手：脱手套后，无论手套是否破损，均须立即进行手卫生；手部有肉眼可见污染、接触传染性疾病或多重耐药菌患者后、脱卸防护用品后规范手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施七步洗手法分步做到位记住口诀

内、外、夹、弓、大、立、腕

，全程揉搓不少于20秒内外夹弓大立腕，全程揉搓不少于20秒操作细节摘除戒指、手表等饰物流动水冲净一次性纸巾擦干，避免使用公用毛巾内掌心相对，手指并拢相互揉搓外手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交替夹掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓弓弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，双手交替大一手握住另一手大拇指旋转揉搓，双手交替立五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交替腕旋转揉搓手腕，双手交替洗手与速干手消毒如何选有可见污染必用流动水，无可见污染可用速干手消毒剂选对方法的前提是判断手部有无可见污染：有污染用流动水，无污染可用速干手消毒剂。速干手消毒剂取量约1至2毫升，按七步洗手法顺序揉搓，至手部完全干燥约20至30秒，不可用纸巾擦拭戴手套不能代替手卫生，手消毒剂也不能代替规范洗手常见误区：只用清水冲洗无法去除多数细菌；湿巾不能替代洗手；洗手后不擦干或随意甩干更易传播病菌；公用肥皂易滋生细菌，推荐使用洗手液必须流动水洗手手部存在血液、体液、分泌物等肉眼可见污染时接触传染性疾病患者、多重耐药菌患者后脱卸防护用品后可用速干手消毒手部无任何肉眼可见污染的常规诊疗场景消毒隔离基本功环境清洁到位，感染无处藏身三区划分、物表清洁与终末消毒全流程03医院三区划分与清洁要求认清自己所处的区域，才能做对环境清洁与自我防护清洁区配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、被服室等半污染区走廊污染区病房、接诊室、厕所、污物间清洁消毒要求清洁频次普通病房无可见污染每日常规清洁

2次；手术室、产房、重症监护病房等感染高风险部门每日清洁消毒不少于

2次空气管理每日通风

2次，每次

30至60分钟；感染性疾病区域采用紫外线消毒，照射约

30分钟墙面门窗保持清洁，不允许出现霉斑工作服管理保持清洁，到食堂就餐、外出时脱掉工作服常用消毒方法对照消毒对象不同，浓度与时间要求各不相同消毒对象消毒方式关键要求受污染物体表面含氯消毒剂擦拭有效氯浓度500毫克每升地面与物表湿拖含氯消毒剂有效氯浓度1000毫克每升体温计75%乙醇浸泡专用容器存放拖把与抹布含氯消毒剂浸泡500毫克每升，浸泡

30分钟污染医用织物含氯消毒剂浸泡浸泡

2小时

或焚烧处理终末消毒彻底不留死角病人出院、转科或死亡后，床单元须从上到下彻底清洁与消毒执行时机病人出院、转科或死亡后启动终末消毒。操作顺序从上到下、从里到外、由清洁到污染，有序推进。消毒方式用有效氯浓度

500毫克每升

的含氯消毒剂擦拭所有物品。工具处理拖把、抹布用有效氯浓度

500毫克每升

的含氯消毒剂浸泡

30分钟，洗净晾干备用。织物处理污染织物明确标识、密闭运送、减少抖动；含氯消毒剂浸泡

2小时

或焚烧处理；床单被套每周更换

2次。医疗废物规范处置分类不混投，处置才安全五大分类标准与全流程安全操作规范04医疗废物五大分类要分清分类不混投、包装不破损，是医疗废物处置的第一要求类别主要内容处置要点感染性废物被血液体液污染的敷料、棉球、一次性器械双层黄色密封袋，标注生物危害标志病理性废物手术切除组织、胎盘、病理标本双层包装，废液禁排下水道损伤性废物防刺穿针头、手术刀片、玻璃安瓿防刺穿容器，装载不超

四分之三药物性废物过期、淘汰、变质药品由药剂科统一回收化学性废物废弃消毒剂、显影液、汞血压计单独存放，避免化学反应沾染化疗药物的针头等混合废物，优先按

化学性废物

处理收集交接与安全防护要点全流程可追溯，才能有效防范泄漏与职业暴露医疗废物管理

五环节要点，全流程可追溯🔒

防泄漏

防暴露01收集环节产废即分类，禁止在公共区域分拣；收集容器密闭性良好、标识清晰，注明废物类别、产生科室、收集日期02暂存环节暂存设施远离医疗区、食品加工区，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇功能，建立暂存登记制度03交接环节核对废物种类、数量、重量等信息，交接记录至少保存

3年04处置要求高温蒸煮需达到

134摄氏度、45分钟；焚烧须使用专业设备05防护要求处理感染性、损伤性垃圾时须佩戴手套、口罩等防护用品锐器伤处理执行一挤、二冲、三消毒、四报告流程标准预防与考核双向防护，人人都是感控实践者标准预防核心措施与上岗考核要求05标准预防与双向防护把所有患者的血液、体液都视为潜在感染性物质，进行无差别防护对所有患者的血液、体液等均按潜在感染性物质规范防护双向防护与三类隔离2项双向防护既防止疾病从患者传至护理员，也防止从护理员传至患者三类隔离措施根据传播途径采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离分级防护与适用范围2项分级防护一级适用于发热门诊等高风险区域，需穿隔离衣、戴护目镜和N95口罩；二级进入污染区需加穿防水围裙和防护服；三级进行气管插管等高风险操作需使用全面型呼吸防护器适用范围覆盖所有诊疗环节，凡接触医疗环境的人员均须执行防护装备使用与上岗要求装备用对、动作做准，才能守住双向防护的底线护防护装备要点手套接触血液体液用检查手套，手术操作用外科手套，手部皮肤破损时戴双层手套；脱手套后必须洗手口罩护目镜有飞溅风险时佩戴医用外科口罩和护目镜或面罩隔离衣可能发生大面积污染时穿防渗透隔离衣或围裙锐器管理使用后锐器