2026年家庭医生签约服务人员考试题库（含答案）

2026年家庭医生签约服务人员考试题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.家庭医生签约服务的核心提供主体是？A.三级医院专科医师B.基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生）及服务团队C.民营医院执业医师D.疾病预防控制中心工作人员答案：B解析：根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，家庭医生签约服务以基层医疗卫生机构全科医生团队为核心提供主体。2.下列不属于家庭医生签约服务重点人群的是？A.65岁及以上老年人B.0~6岁儿童C.25~35岁健康青壮年D.严重精神障碍患者答案：C3.国家要求到2025年，家庭医生签约服务重点人群覆盖率稳定在多少以上？A.50%B.60%C.75%D.90%答案：C4.家庭医生签约服务基础包的费用承担方式为？A.居民个人全额承担B.医保基金全额承担C.基本公共卫生服务经费全额承担D.医保基金、基本公共卫生服务经费共同承担，居民免费享受答案：D5.签约居民的长处方最长可开具多长时间的用药量？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病签约患者，家庭医生可开具最长不超过3个月的长期处方。6.家庭医生签约服务的第一责任人是？A.基层医疗卫生机构负责人B.签约团队的家庭医生C.社区工作人员D.签约居民本人答案：B7.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目内容？A.居民健康档案管理B.高血压患者健康管理C.白内障手术治疗D.孕产妇健康管理答案：C8.成年人高血压的诊断标准为非同日3次测量的血压值为？A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：B9.2型糖尿病的空腹血糖诊断标准为？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B10.65岁及以上签约老年人每年享受多少次免费健康体检服务？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A11.签约高血压患者每年至少需要进行多少次面对面随访？A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C12.下列关于家庭医生双向转诊的说法，错误的是？A.可为签约居民优先预约上级医院门诊号源B.上级医院下转患者由家庭医生接续管理C.所有签约患者都必须经家庭医生转诊才能去上级医院就诊D.转诊需遵循分级诊疗、按需转诊的原则答案：C解析：家庭医生签约不限制居民就医选择权，居民可自行前往上级医院就诊，转诊服务是签约增值服务内容之一。13.严重精神障碍签约患者的健康管理服务频次为每年至少多少次？A.2次B.4次C.6次D.8次答案：B14.0~6岁儿童签约服务中，新生儿访视应在出院后多少天内完成？A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B15.孕产妇签约服务中，整个孕期至少需要进行多少次产前检查？A.3次B.5次C.7次D.10次答案：B16.家庭医生签约服务绩效考核的核心指标是？A.签约人数总量B.签约覆盖率C.履约质量和居民满意度D.签约服务收费金额答案：C17.下列哪项属于家庭医生签约的个性化增值服务？A.常见病诊疗B.上门护理服务C.建立健康档案D.高血压随访答案：B18.残疾人签约服务的核心内容不包括？A.康复指导B.心理疏导C.医疗保障政策咨询D.提供就业岗位答案：D19.签约居民健康档案的保管责任主体是？A.签约居民本人B.基层医疗卫生机构C.社区居委会D.医保部门答案：B20.低盐饮食要求每人每日食盐摄入量不超过多少克？A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B21.家庭医生团队的组成人员一般不包括？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.医院行政管理人员答案：D22.签约服务协议的有效期一般为多久？A.半年B.1年C.2年D.终身答案：B23.下列哪种情况不属于家庭医生需要紧急转诊的情形？A.高血压患者血压骤升伴意识模糊B.糖尿病患者出现酮症酸中毒症状C.普通感冒伴低热D.急性胸痛怀疑心肌梗死答案：C24.肺结核签约患者的督导服药频次为？A.每日1次B.每周2~3次C.每月1次D.每季度1次答案：B25.老年人跌倒干预属于哪类签约服务内容？A.基本医疗服务B.公共卫生服务C.健康管理服务D.个性化收费服务答案：C26.家庭医生签约服务的首要原则是？A.强制签约B.平等自愿C.全员收费D.只服务重点人群答案：B27.下列关于签约居民隐私保护的说法，正确的是？A.可随意向他人透露签约居民的健康信息B.健康信息仅用于签约服务，需严格保密C.社区工作人员可随意查阅居民健康档案D.居民健康信息可用于商业推广答案：B28.慢阻肺签约患者的核心管理内容不包括？A.戒烟指导B.肺功能监测C.急性加重期识别与转诊D.手术治疗答案：D29.签约服务中居民满意度调查的权重占比不低于多少？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C30.基层医疗卫生机构与上级医院建立的合作机制主要是？A.双向转诊机制B.竞争机制C.独立运营机制D.财务共用机制答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.家庭医生签约服务的经费来源主要包括哪些？A.基本公共卫生服务经费B.医保基金C.签约居民付费D.社会慈善捐赠答案：ABC解析：签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费、签约居民付费三方共担，基础包对居民免费，个性化增值包可由居民自愿付费购买。2.下列属于家庭医生签约服务重点人群的有？A.孕产妇B.残疾人C.低保特困人员D.慢性病患者答案：ABCD解析：家庭医生签约重点人群包括老年人、0~6岁儿童、孕产妇、高血压/糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、残疾人、低保特困人员、优抚对象等。3.家庭医生团队一般由哪些人员组成？A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.专科医生（上级医院派驻）答案：ABCD解析：家庭医生团队以全科医生为核心，搭配社区护士、公卫医师，可吸纳上级医院专科医师、中医师、康复师、健康管理师等参与。4.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有？A.居民健康档案管理B.预防接种服务C.老年人健康管理D.肿瘤靶向药物治疗答案：ABC解析：肿瘤靶向药物治疗属于基本医疗服务范畴，不属于基本公共卫生服务项目。5.家庭医生可为签约慢性病患者提供的服务包括？A.长处方服务B.定期随访评估C.用药指导D.生活方式干预答案：ABCD6.家庭医生签约服务的考核评价维度包括？A.签约覆盖率B.履约服务质量C.居民满意度D.健康管理效果答案：ABCD7.下列关于双向转诊的说法，正确的有？A.上转患者可优先预约上级医院门诊、检查B.下转患者由家庭医生接续开展后续治疗和康复管理C.转诊可减少居民就医排队时间，提高就医效率D.所有患者必须经家庭医生转诊才能住院答案：ABC解析：转诊为自愿性质，不限制居民自主就医选择权，D选项错误。8.签约老年人健康体检的内容包括？A.体格检查B.血常规、肝肾功能、血脂、血糖检测C.心电图检查D.健康状况评估与指导答案：ABCD9.家庭医生签约服务的原则包括？A.平等自愿B.免费基础C.便民利民D.按需签约答案：ABCD10.下列属于签约居民权利的有？A.享受约定的签约服务B.监督签约服务质量C.更换家庭医生或解约D.要求开具虚假医疗证明答案：ABC解析：开具虚假医疗证明属于违法行为，不在居民权利范围内。三、判断题（每题1分，共10分）1.家庭医生签约服务实行“签约一人、履约一人、做实一人”的工作要求。答案：正确2.家庭医生签约后，居民只能到签约的基层医疗卫生机构就诊，不能去其他医院看病。答案：错误解析：家庭医生签约不限制居民就医选择权，居民仍可自主选择各级各类医疗机构就诊。3.家庭医生基础签约服务包对所有居民免费提供。答案：正确4.所有签约居民都可以享受最长3个月的长处方服务。答案：错误解析：长处方仅适用于诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病签约患者，并非所有居民都可享受。5.家庭医生服务团队可以根据居民需求提供上门诊疗、居家护理等服务。答案：正确6.签约居民的健康信息属于个人隐私，受法律保护。答案：正确7.家庭医生签约服务的考核只看签约人数，不看服务质量。答案：错误解析：家庭医生签约考核以履约质量、居民满意度和健康效果为核心，签约人数为辅助指标。8.0~6岁儿童的预防接种服务属于家庭医生签约服务内容。答案：正确9.严重精神障碍患者不需要纳入家庭医生签约重点管理。答案：错误解析：严重精神障碍患者是家庭医生签约的重点人群之一，需按规范开展健康管理。10.家庭医生可以为签约居民提供医保政策咨询和就医路径指导服务。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述家庭医生签约服务的核心服务内容。答案：(1)基本医疗服务：涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药指导，就医路径指引，转诊预约服务等；(2)公共卫生服务：提供国家基本公共卫生服务项目，以及上级要求的其他公共卫生任务；(3)健康管理服务：对签约居民开展健康状况评估，制定个性化健康管理计划，提供健康咨询、生活方式干预等服务；(4)个性化延伸服务：针对居民特殊需求提供上门服务、长处方、居家护理、康复指导等增值服务。解析：答题需围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心模块展开，个性化延伸服务作为补充内容，表述合理即可得分。2.简述签约2型糖尿病患者的年度健康管理要求。答案：(1)随访服务：每年至少4次面对面随访，测量空腹血糖、血压、体重，评估病情、用药依从性及并发症情况，对血糖控制不佳者及时调整干预方案；(2)健康体检：每年1次全面健康体检，含血糖、血脂、肝肾功能、尿常规、心电图、眼底检查等项目；(3)健康指导：开展饮食、运动、用药、血糖自我监测等健康知识宣教，指导患者戒烟限酒、控制体重；(4)转诊服务：对出现严重并发症、血糖控制不满意等情况的患者及时向上级医院转诊，2周内随访转诊结果。解析：得分要点为随访频次、年度体检、健康指导、转诊四个维度，内容符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求即可。五、案例分析题（共20分）某社区居民李大爷，72岁，确诊原发性高血压15年、2型糖尿病10年，体型偏胖，日常饮食偏咸偏油，无规律运动习惯，儿女在外省工作，独居，近期自测血压波动在160~180/95~105mmHg，空腹血糖9.0~10.5mmol/L，因担心出现并发症到社区卫生服务中心办理家庭医生签约手续。请结合案例回答以下问题：（1）作为李大爷的签约家庭医生，你需要为他提供哪些基础签约服务？（2）请为李大爷制定个性化健康管理方案。答案：（1）基础签约服务内容（8分）：①基本医疗服务：常见病诊疗、用药指导、就医路径咨询、优先转诊预约服务；②公共卫生服务：高血压、糖尿病患者健康管理服务，老年人健康管理服务，建立规范健康档案；③健康管理服务：健康状况评估、健康风险因素识别、健康咨询与干预指导。（2）个性化健康管理方案（12分）：①疾病监测：指导李大爷每日自测血压、血糖并记录，每月至少1次到社区复诊，每3个月检测1次糖化血红蛋白、血脂，每年完成1次全面健康体检；②用药管理：根据其血压、血糖控制情况调整用药方案，解释药物作用、不良反应及注意事项，提高用药依从性，符合条件可开具3个月长处方减少取药次数；③生活方式干预：-饮食：指导低盐低脂低糖饮食，每日食盐摄入量控制在5g以内，减少精制糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、优质蛋白比例；-运动：指导每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、打太极，每次30分钟左右，避免剧烈运动；-体重控制：通过饮食+运动逐步将体重控制在合理范围；④心理