2025年消除艾梅乙母婴传播测试题及答案

2025年消除艾梅乙母婴传播测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，到2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.按照消除艾梅乙母婴传播行动要求，2025年我国先天梅毒报告发病率需下降至（）及以下A.10/10万活产B.15/10万活产C.20/10万活产D.25/10万活产3.2025年消除艾梅乙母婴传播行动明确要求，全国乙肝母婴传播率需下降至（）以下A.0.5%B.1%C.2%D.3%4.对于艾滋病感染孕产妇所生的高暴露风险儿童（孕产妇孕晚期或产时确诊感染、病毒载量未得到抑制、孕期未规范服药），抗病毒预防性用药应尽可能在出生后（）内启动，以最大化阻断效果A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.孕早期确诊梅毒感染的孕妇，应按照规范完成全疗程治疗，以下治疗节点要求正确的是（）A.孕13周前完成第1个疗程治疗，孕28周后启动并完成第2个疗程治疗，两个疗程间隔至少4周B.孕16周前完成1个疗程治疗，孕32周后完成第2个疗程治疗C.孕20周前完成1个疗程治疗，孕36周后完成第2个疗程治疗D.整个孕期完成1个规范苄星青霉素疗程即可，无需重复治疗6.妊娠合并梅毒感染的孕产妇，无药物过敏史时的首选治疗药物是（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的规范免疫接种要求是（）A.出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白，满月时接种首针乙肝疫苗B.出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，两种制剂在不同肢体部位接种C.出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，两种制剂可在同一部位接种D.仅需按程序接种乙肝疫苗，无需接种乙肝免疫球蛋白8.孕期规范接受抗病毒治疗、病毒载量持续抑制的艾滋病感染孕产妇，需在（）至少完成1次病毒载量检测，结合结果评估分娩方式与传播风险A.孕20-24周B.孕28-30周C.孕32-36周D.临产后9.先天梅毒诊断标准明确，梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度大于等于母亲分娩前滴度的（），结合或不结合临床表现，可诊断为先天梅毒A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍10.根据2024版《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南》要求，乙肝表面抗原阳性的孕产妇，若孕期HBVDNA载量≥（），建议在孕24-28周启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml11.消除艾梅乙母婴传播核心服务指标要求，孕产妇孕期艾梅乙检测率需达到（）以上，检测咨询覆盖所有首次产检孕产妇A.90%B.95%C.98%D.100%12.针对临产时急诊入院、首次确诊艾滋病感染的孕产妇，以下处置措施错误的是（）A.立即启动三药联合的孕产妇抗病毒治疗方案，无需等待CD4细胞计数、病毒载量检测结果B.新生儿按照高暴露风险等级，在出生后2小时内启动三联抗病毒预防性用药C.经充分知情告知后若选择阴道分娩，应常规实施人工破膜、会阴侧切缩短产程以降低暴露风险D.分娩后指导产妇采取人工喂养方式，严禁母乳喂养及混合喂养13.梅毒感染孕产妇所生儿童需定期随访至出生后（），若非梅毒螺旋体抗原血清学试验持续阴性、或滴度较出生时下降4倍以上、无相关临床表现，可排除先天梅毒诊断A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月14.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，需在（）开展乙肝血清学标志物检测，评估母婴阻断效果与抗体水平A.出生后1个月B.出生后3个月C.完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月（7-12月龄）D.满2周岁时15.艾梅乙母婴传播检测服务需遵循伦理原则，以下说法错误的是（）A.所有孕产妇均应在孕期首次产检时（最好孕12周前）接受艾梅乙免费检测B.检测服务应遵循知情同意、保密、无歧视的基本原则C.对于拒绝检测的孕产妇，应强制进行检测以保障儿童健康权益D.感染孕产妇及所生儿童的相关诊疗信息应严格保密，不得向无关人员泄露16.针对艾滋病感染孕产妇的喂养指导，以下说法符合我国防控规范的是（）A.对具备安全人工喂养条件的家庭，指导实施纯人工喂养B.若母乳充足，可采取母乳+配方奶混合喂养的方式降低喂养成本C.母乳喂养期间如果产妇无明显不适，可暂时停用抗病毒药物减少药物副作用D.儿童满6个月添加辅食后可继续母乳喂养至2岁17.梅毒感染孕产妇完成规范治疗后的疗效监测要求是（）A.治疗结束后1个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度即可B.治疗后每3个月复查非梅毒螺旋体抗原血清学滴度，孕期根据情况适当增加监测频率C.只要完成规范疗程即可，无需后续复查滴度D.分娩后再统一复查，孕期不需要额外监测18.乙肝免疫球蛋白属于被动免疫生物制剂，其规范储存条件是（）A.-20℃冷冻保存B.2-8℃冷藏保存，严禁冻结C.常温避光保存D.10-15℃阴凉处保存19.按照妇幼健康监测工作要求，确诊的艾梅乙感染孕产妇及所生儿童个案信息，应在确诊后（）内通过全国妇幼健康监测系统完成上报A.6小时B.24小时C.48小时D.7天20.消除艾梅乙母婴传播核心干预指标要求，艾滋病、梅毒感染孕产妇规范治疗率、感染孕产妇所生儿童规范干预率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题的备选答案中有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》提出的2025年核心工作目标包括（）A.全国艾滋病母婴传播率下降至2%以下B.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产及以下C.乙肝母婴传播率下降至1%以下D.5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率控制在0.5%以下E.孕产妇艾梅乙检测率、感染孕产妇及所生儿童规范干预率达到95%以上2.关于艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗时机，以下说法符合我国最新防控规范的有（）A.所有确诊艾滋病感染的孕产妇，无论CD4细胞计数水平、临床分期如何，均应立即启动终身抗病毒治疗B.孕早期发现感染的孕妇，需在孕12周后启动治疗以减少药物对胎儿的致畸影响C.临产时才发现感染的孕产妇，无需等待CD4细胞计数和病毒载量结果，立即启动抗病毒治疗D.产后可暂停抗病毒治疗，待哺乳期结束后再评估是否需要继续治疗E.抗病毒治疗方案应选择妊娠期安全等级高、无明确致畸作用的药物组合，如齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦、洛匹那韦/利托那韦等3.关于妊娠合并梅毒感染的治疗与管理，以下说法正确的有（）A.无青霉素过敏史患者首选苄星青霉素G治疗，方案为240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连用3次为1个规范疗程B.对青霉素过敏的孕妇，可优先选择头孢曲松1g每日1次肌肉注射或静脉滴注，连用10-14天，孕期禁用多西环素、四环素类药物C.孕晚期才发现梅毒感染的孕妇，若距分娩时间不足4周，仅需完成1个疗程治疗即可，无需对新生儿进行额外干预D.治疗期间如果出现吉海反应（发热、宫缩、胎动异常等），应立即停止青霉素治疗，后续更换其他药物E.孕产妇治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度上升或下降不足4倍，应视为治疗失败或再感染，需重新开展规范治疗，同时同步治疗性伴侣4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的免疫接种与随访要求，以下说法正确的有（）A.出生后12小时内尽早接种100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同肢体部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗B.足月正常体重新生儿首针乙肝疫苗接种后，于1月龄、6月龄完成第2、3剂乙肝疫苗接种，不得随意调整接种间隔C.出生体重<2000g的早产/低出生体重儿，应待体重增长至2500g后再接种首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白D.儿童完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月，应采血检测乙肝血清学标志物，若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml，提示阻断成功且获得有效保护性抗体E.若随访发现儿童HBsAg阳性，应纳入乙肝病毒感染儿童管理体系，定期随访肝功能和病毒载量，必要时转介专科启动抗病毒治疗5.艾梅乙母婴传播防控服务中，需严格落实隐私保护要求，具体包括（）A.不得向无关人员泄露感染孕产妇的感染状态、个人信息、诊疗记录B.提供咨询、诊疗服务时注意环境私密，避免在公共场合谈论患者病情C.为提高随访效率，可将孕产妇的感染状态告知其单位或社区工作人员，协助开展随访监督D.感染孕产妇的病历资料、检测信息应安排专人管理，严格执行病历借阅、信息调取审批制度E.对感染孕产妇所生儿童进行随访时，应注意沟通方式，避免让周边人员知晓儿童的感染暴露状态6.梅毒感染孕产妇所生新生儿符合以下哪些情况时，需立即接受先天梅毒预防性治疗（）A.孕产妇确诊梅毒感染但孕期未接受任何规范治疗B.孕产妇在分娩前4周内才启动梅毒治疗，治疗距分娩时间不足4周C.孕产妇孕期接受了规范的两个疗程苄星青霉素治疗，分娩时非梅毒螺旋体抗体滴度较治疗前下降4倍以上D.孕产妇孕期因青霉素过敏，全程使用红霉素等非青霉素类药物治疗E.孕产妇为既往梅毒感染，血清学固定（滴度持续≤1:4，无临床症状，排除再感染），孕期按要求规范随访7.以下属于艾滋病母婴传播高危因素的有（）A.孕产妇孕期未接受抗病毒治疗，病毒载量持续>1000拷贝/mlB.产时常规实施会阴侧切、人工破膜、胎头吸引/产钳助产等有创操作C.产后采取纯人工喂养方式D.孕产妇合并其他生殖道感染性疾病，如生殖器疱疹、梅毒等造成生殖道黏膜破损E.新生儿出生后未及时服用抗病毒预防性药物，产后采取母乳喂养、混合喂养8.消除艾梅乙母婴传播工作要求各级医疗卫生机构为服务对象提供全链条、全周期服务，具体覆盖的服务环节包括（）A.婚前、孕前保健阶段的艾梅乙检测咨询、健康教育与风险评估B.孕期首次产检时的艾梅乙免费检测，对确诊感染的孕产妇尽早启动干预措施C.住院分娩时的安全助产服务，为未接受孕期检测的临产孕产妇提供快速检测与即时干预D.产后对感染产妇的治疗随访、健康指导，对所生儿童的干预用药、感染状况检测与生长发育随访E.对感染家庭的心理支持、儿童保健、救助政策落实与专科转介服务9.关于乙肝感染孕产妇的孕期与产后管理，以下说法正确的有（）A.所有孕产妇首次产检时均应常规筛查乙肝两对半，对HBsAg阳性者进一步检测HBVDNA、肝功能和肝脏超声，评估肝脏疾病状态B.HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕妇，在充分知情同意下于孕24-28周开始服用富马酸替诺福韦酯（TDF）进行抗病毒阻断，用药期间定期监测肝功能、病毒载量C.孕期服用TDF抗病毒治疗的产妇，产后应立即停药，无需复查肝功能和HBVDNAD.HBsAg阳性的产妇，只要新生儿出生后接受了规范的联合免疫，即可正常进行母乳喂养E.孕期应动态监测肝功能，若出现肝功能异常、病毒载量升高等情况，及时转介感染科/肝病科共同管理10.艾梅乙母婴传播防控工作的日常质量控制核心内容包括（）A.各类检测试剂的储存、使用符合规范，检测流程符合实验室质控要求，参加省级以上室间质评合格率达到100%B.各类干预用药均在有效期内，储存条件符合药品管理要求，无过期、变质药品C.相关监测数据上报及时、准确，无漏报、错报、重报D.定期开展工作人员业务培训，所有提供艾梅乙防控服务的人员均经考核合格后上岗E.服务对象满意度达到90%以上，无因服务不当导致的隐私泄露、服务歧视事件三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题目后括号内填写“√”或“×”）1.对于孕期接受规范抗病毒治疗、分娩前病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml）的艾滋病感染孕产妇，可在充分知情告知下选择阴道分娩，临产后应尽量避免不必要的有创操作。（）2.梅毒感染孕产妇如果在孕早期接受了1个规范疗程的苄星青霉素治疗，孕晚期无需再进行第2个疗程治疗。（）3.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，如果出生后12小时内规范接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以正常接受母乳喂养，无需检测乳汁中的HBVDNA载量。（）4.艾滋病暴露儿童出生后6周HIV核酸检测结果为阴性，即可完全排除艾滋病感染，无需后续随访检测。（）5.艾梅乙检测服务应遵循“知情不拒绝”原则，即医务人员充分告知检测的意义、内容和相关权益，服务对象无明确拒绝即视为同意检测，不得因费用问题拒绝为孕产妇提供检测服务。（）6.梅毒感染孕产妇分娩时，如果新生儿外观无异常，即使孕妇孕期未接受任何规范治疗，也不需要对新生儿进行干预，仅需定期随访即可。（）7.为提高乙肝母婴阻断成功率，乙肝表面抗原阳性孕产妇无论病毒载量高低，均应在孕24周开始服用抗病毒药物。（）8.各级医疗卫生机构应为临产的急产孕产妇提供艾梅乙快速检测服务，快速检测结果阳性即可启动相关干预措施，无需等待确证试验结果，避免错过最佳干预时机。（）9.先天梅毒患儿经过规范治疗，随访至18个月时非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上或转阴、无相关临床症状，即可判定为治愈。（）10.消除艾梅乙母婴传播是公共卫生领域的重要民生目标，需要妇幼保健机构、综合医院、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构多部门协作，共同落实全流程服务要求。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述2025年我国消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心指标要求。2.请简述艾滋病感染孕产妇所生儿童的干预服务与随访管理要点。3.请简述乙肝表面抗原阳性孕产妇的全流程干预服务要点。五、案例分析题（共1题，总计20分）某县级妇幼保健院接诊一名28岁初产妇，孕38+2周急诊入院，自诉孕期未定期接受产前检查，仅在孕21周时自行到私立机构做过1次胎儿系统超声检查，未接受艾梅乙相关检测与咨询。入院查体胎心监护正常，宫口已开2cm，结合产程进展预计2-4小时内可能阴道分娩。入院后医务人员立即为其采集标本进行艾梅乙快速检测，30分钟后结果回报：HIV抗体快速检测阳性、梅毒螺旋体抗体快速检测阳性、HBsAg快速检测阳性。请结合2025年消除艾梅乙母婴传播工作规范要求，回答以下问题：（1）针对该名临产的感染产妇，接诊机构应立即采取哪些综合干预措施？（2）针对该产妇即将娩出的新生儿，应在出生后第一时间落实哪些干预措施？（3）分娩后应如何为该产妇及家庭提供后续随访与关怀支持服务？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.A17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.ACE3.ABE4.ABDE5.ABDE6.ABD7.ABDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.2025年我国消除艾梅乙母婴传播的核心指标分为两类，具体要求如下：（1）传播控制指标（共3项，每项2分）：①艾滋病母婴传播率下降至2%以下；②先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产及以下；③乙肝母婴传播率下降至1%以下。（2）服务覆盖指标（共4分，每点1分）：①孕产妇孕期艾梅乙检测率达到95%以上，临产未检孕产妇快速检测可及率达到100%；②艾滋病、梅毒感染孕产妇规范抗病毒治疗率达到95%以上；③感染孕产妇所生儿童规范干预率、全程随访率达到95%以上；④乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白、首针乙肝疫苗12小时内及时接种率达到95%以上。2.艾滋病感染孕产妇所生儿童的干预与随访要点包括：（1）预防性用药（2分）：高暴露风险儿童在出生后2小时内、普通暴露儿童在出生后6小时内启动抗病毒预防性用药，根据暴露等级选择单药或三联用药方案，高暴露儿童连续用药6周，普通暴露儿童连续用药4周，确保服药依从性。（2）喂养指导（2分）：对具备安全人工喂养条件的家庭，指导实施纯人工喂养，明确告知母乳喂养、混合喂养的传播风险，杜绝混合喂养，为人工喂养提供必要的技术指导。（3）感染状况检测（3分）：分别在儿童出生后6周、3个月时采集外周血进行HIV核酸检测，两次核酸结果均为阴性可排除感染；在儿童出生后12个月、18个月时进行HIV抗体检测，18个月时抗体阴性可确认未感染，避免母传抗体对诊断的干扰。（4）健康管理（2分）：定期开展儿童保健服务，监测儿童生长发育、营养状况与神经心理发育情况，及时发现发育异常并处置；对确诊HIV感染的儿童，第一时间转介至抗病毒治疗定点机构启动终身规范治疗。（5）隐私保护（1分）：为儿童建立专门的随访档案，安排专人负责随访管理，严格保护儿童及家庭的隐私信息，避免歧视。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇的全流程干预要点包括：（1）孕期管理（4分）：①首次产检确诊HBsAg阳性后，进一步完善HBVDNA、肝功能、肝脏超声检查，评估肝脏疾病严重程度，对肝功能异常者及时转介专科管理；②对HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕妇，在充分知情同意下于孕24-28周启动TDF抗病毒治疗，用药期间定期监测肝功能、病毒载量变化，及时识别药物不良反应；③分娩方式根据产科指征决定，无明确剖宫产指征者可选择阴道分娩，产时尽量避免不必要的有创操作，减少新生儿暴露于母血的风险。（2）新生儿干预（4分）：新生儿出生后12小时内，在不同肢体部位分别接种100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗，随后按0-1-6月龄免疫程序完成剩余2剂次乙肝疫苗接种；早产、低出生体重儿也需在出生后12小时内完成首剂乙肝免疫球蛋白和疫苗接种，满月后再按程序完成3剂次乙肝疫苗接种，无需等待体重达标。（3）产后管理（2分）：孕期服用抗病毒药物的产妇，产后根据肝病专科评估结果决定是否停药或继续治疗，停药后6-8周复查肝功能和HBVDNA；新生儿接受规范联合免疫后，指导产妇正常进行母乳喂养，无需检测乳汁HBVDNA载量；儿童完成全程疫苗接种后1-2个月开展乙肝血清学标志物检测，评估阻断效果。五、案例分析题（1）针对临产产妇的即时干预措施（10分）：①信息报告：立即按照传染病信息报告管理要求，在24小时内完成3种感染病例的网络直报，同步启动感染孕产妇个案管理，建立专门的服务档案（2分）；②即时干预：无需等待HIV确证试验、梅毒非特异性抗体滴度、乙肝病毒载量检测结果，立即为产妇启动三药联合的艾滋病抗病毒