2025年月嫂真题试卷(+答案)

2025年月嫂真题试卷(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据国家卫生健康委《母婴安全行动提升计划（2024-2027年）》要求，月嫂在护理服务中需协助产妇做好新生儿出生后（）小时内的早接触、早吸吮、早开奶支持，剖宫产产妇因麻醉因素可适当延后但最长不超过出生后1小时，保障母乳喂养成功率。A.0.5B.1C.2D.32.新生儿出生后出现生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的（），且多在出生后7-10天恢复至出生体重，超出该范围需警惕喂养不足或病理因素，应及时提醒家属就医。A.5%B.10%C.15%D.20%3.按照《中国居民膳食指南（2022）》哺乳期妇女膳食要求，产妇在产褥期每日优质蛋白质摄入应占总蛋白质摄入量的（）以上，优先选择鱼、禽、蛋、奶、大豆类食物，满足泌乳和身体恢复需求。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/44.新生儿沐浴时需提前调试环境温度和水温，避免新生儿烫伤或受凉，符合护理规范的室温与水温分别为（）。A.室温22-24℃，水温35-37℃B.室温24-26℃，水温37-39℃C.室温26-28℃，水温38-40℃D.室温28-30℃，水温40-42℃5.产妇产后恶露随子宫复旧会出现性状变化，其中血性恶露的正常持续时间为（），若超时仍为鲜红色、量多伴大量血块需警惕晚期产后出血，应及时协助家属送医。A.1-2天B.3-4天C.7-10天D.14天以上6.根据《中国儿童维生素D缺乏性佝偻病防治指南（2023版）》，纯母乳喂养新生儿出生后（）起每日需补充400IU维生素D，配方奶喂养新生儿需根据每日奶量中维生素D含量酌情扣减补充剂量，无需额外补充钙剂。A.出生24小时后B.出生后1周内C.出生后2周D.满1月龄7.为减少新生儿溢奶、呛奶风险，喂奶后正确的拍嗝护理操作是（）。A.将新生儿平躺放置，轻拍后背1分钟即可B.将新生儿竖抱，头部依托于护理者肩部，空心掌自下而上轻拍后背5-10分钟，排出胃内空气C.将新生儿趴在护理者腿上，用力拍打后背直至打出3个以上嗝声D.喂奶后立即给新生儿更换纸尿裤，活动后再拍嗝8.产褥期产妇会阴护理是预防产褥感染的重要环节，下列操作符合规范的是（）。A.每日用肥皂水清洗外阴2次，达到消毒效果B.会阴冲洗时按照从肛门向阴道口方向顺序清洁，避免污水污染阴道C.会阴有侧切伤口者取健侧卧位，每日用0.5%聚维酮碘溶液擦拭消毒伤口2次，观察伤口有无红肿渗液D.恶露量少的时候无需清洁外阴，避免受凉9.新生儿黄疸分为生理性和病理性，其中生理性黄疸一般在出生后（）出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退，若黄疸出现过早、程度过重、退而复现需警惕病理性黄疸。A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.7天以后10.月嫂在服务过程中需具备产后抑郁早期识别意识，若发现产妇持续情绪低落、兴趣减退、无故流泪、睡眠障碍、自我价值感降低超过（），需高度警惕产后抑郁倾向，及时提醒家属陪同产妇就医评估，同时给予产妇充分的情感支持，避免言语刺激。A.3天B.1周C.2周D.1个月11.按照新生儿脐部护理规范，脐带未脱落前的正确护理方式是（）。A.每日用75%医用酒精或0.5%聚维酮碘消毒脐根部1-2次，保持脐部干燥，洗澡后及时蘸干脐部水分B.用厚纱布严密包裹脐部，避免沾水直至脐带脱落C.在脐部涂抹爽身粉保持干燥，预防感染D.给新生儿泡澡时无需遮挡脐部，泡完用毛巾擦干即可12.哺乳期产妇出现乳头皲裂时，下列护理措施正确的是（）。A.立即停止哺乳，待伤口完全愈合后再恢复喂奶，避免感染B.哺乳时先喂健侧乳房，再喂患侧，减轻对患侧乳头的牵拉；哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上自然干燥，促进表皮修复C.每次哺乳后用碘伏消毒乳头，涂抹广谱抗生素软膏预防感染D.减少哺乳次数，改用奶瓶喂配方奶，降低乳头损伤13.新生儿抚触可促进神经发育、增进亲子联结，适宜的操作时机是（）。A.新生儿刚吃饱奶后立即进行，避免饥饿哭闹B.新生儿饥饿、哭闹时进行，通过抚触安抚情绪C.新生儿吃奶后1小时，清醒、情绪稳定、无疲劳感时进行D.新生儿熟睡时进行，避免活动引发溢奶14.下列关于产褥期饮食的说法，符合科学护理要求的是（）。A.产后前3天不能吃蔬菜水果，避免进食寒凉食物影响脾胃B.整个产褥期饮食不能加盐，避免引发水肿和高血压C.每日食物种类应达到12种以上，每周25种以上，均衡搭配谷薯、肉蛋、蔬果、大豆类食物，多喝汤水同时保证固体食物摄入D.产后需连续1个月进食红糖、阿胶等活血食物，促进恶露排净15.按照国家免疫规划要求，新生儿出生后24小时内需要完成接种的第一类疫苗是（），月嫂需提醒家属妥善保管接种凭证，后续按时完成接种程序。A.卡介苗、乙肝疫苗（第一剂）B.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹疫苗、乙脑疫苗D.流脑疫苗、甲肝疫苗16.呛奶窒息是新生儿护理中需重点防范的意外风险，下列操作错误的是（）。A.喂奶时让新生儿含住大部分乳晕，避免吸入过多空气B.母乳流出速度过快时，用手指轻压乳晕减缓流速，避免奶液直冲咽喉C.喂奶后将新生儿平躺放置，头偏向一侧即可，无需拍嗝D.发生呛奶时第一时间将新生儿侧卧位，空心掌拍背清理口鼻分泌物，出现窒息表现时立即开展急救并拨打12017.产后早期活动和康复训练可促进身体恢复、预防血栓和盆底功能损伤，下列说法正确的是（）。A.产后2小时，顺产产妇即可开展高强度健身运动B.顺产产妇产后6-12小时可下床进行轻微活动，产后第2天可开始做简单的产后康复运动（如腹式呼吸、踝泵运动）；剖宫产产妇拔除尿管后可适当下床活动，伤口无明显疼痛时逐步开展低强度康复运动C.产后42天复查正常后才能开始任何活动，此前需绝对卧床D.产后1个月内必须卧床静养，不能下床活动，避免子宫脱垂18.新生儿呼吸频率与成人存在较大差异，正常安静状态下的呼吸频率范围是（），若发现呼吸持续急促（超过60次/分钟）、鼻翼煽动、口唇发绀需立即就医。A.16-20次/分钟B.20-30次/分钟C.40-60次/分钟D.60-80次/分钟19.新生儿口腔内出现“马牙”（上皮珠）、两颊部出现“螳螂嘴”（脂肪垫）时，正确的处理方式是（）。A.用消毒针挑破，用盐水擦拭避免感染B.属于新生儿正常生理现象，无需特殊处理，会随生长发育自行消退C.用粗布蘸盐水反复擦拭，将马牙磨除D.给新生儿喂服清热解毒的中草药，去除“胎毒”20.月嫂在服务期间遇到新生儿或产妇出现疑似病理异常情况时，第一时间应当（）。A.凭自身经验给产妇或新生儿喂药处理，避免家属担心B.第一时间清晰告知家属异常表现，协助联系医疗机构就医，不擅自开展医疗诊断、给药等超出服务范围的操作C.隐瞒异常情况，等待家属自行发现D.参考网络偏方给家属推荐处理方法，减少就医麻烦二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于新生儿病理预警信号，需立即提醒家属就医的情况有（）。A.出生后24小时内出现明显皮肤黄染B.体温超过37.5℃或低于36℃C.吃奶差、反应低下、哭声微弱或持续尖声哭闹D.脐带残端脱落时有少量淡粉色渗血2.产褥期护理中，下列做法符合科学要求的有（）。A.顺产后4-6小时鼓励产妇及时排尿，避免尿潴留影响子宫收缩B.产后1周内出现的大量出汗属于褥汗，是正常生理现象，需及时更换干爽衣物，避免直吹冷风着凉C.顺产产妇伤口愈合良好的情况下，产后1周可进行淋浴，禁止盆浴、坐浴，避免生殖道感染D.产褥期不能刷牙、不能洗头洗澡，避免风寒侵入落下“月子病”3.母乳喂养可根据产妇和新生儿的状态选择适宜姿势，下列属于规范哺乳姿势的有（）。A.摇篮式B.交叉式C.橄榄球式（环抱式）D.侧卧式4.新生儿睡眠安全护理是预防窒息、捂热综合征的关键，下列做法符合安全规范的有（）。A.新生儿睡单独的婴儿床，避免与成人同床挤压、被褥遮挡口鼻B.不给新生儿佩戴松紧带手套、脚套，避免线头缠绕手指、脚趾造成缺血坏死C.婴儿床上不堆放毛绒玩具、松软枕头、厚重被褥，睡眠时保持仰卧位D.从出生开始给新生儿使用定型枕，固定头型睡出“扁头”5.下列关于新生儿排便的描述，属于正常生理状态的有（）。A.出生后12小时内开始排墨绿色黏稠胎便，2-3天逐渐过渡为正常大便B.纯母乳喂养新生儿大便为金黄色糊状，略带酸味，每日排便2-8次不等C.配方奶喂养新生儿大便为淡黄色成形便，臭味较母乳便明显，每日排便1-2次D.大便中带鲜红色血丝、大量黏液泡沫、呈淘米水样或白陶土样6.盆底肌损伤是产后常见问题，下列盆底康复做法正确的有（）。A.产后及时排空膀胱，避免长期憋尿增加盆底压力B.凯格尔运动做法为：收缩盆底肌肉保持3-5秒，放松3-5秒，每次练习10-15分钟，每日2-3次C.产后过早从事重体力劳动、长期便秘、慢性咳嗽会加重盆底肌损伤，增加盆腔器官脱垂风险D.只有顺产产妇会出现盆底肌损伤，剖宫产产妇不需要开展盆底康复训练7.月嫂在服务过程中需遵守的职业行为规范包括（）。A.不随意翻动产妇家中私人物品，不打听家庭隐私，不传播产妇家庭信息B.服务期间注意个人卫生，保持衣物整洁，护理新生儿、准备食物前严格落实手卫生要求C.不向家属推销保健品、母婴产品，不索要额外财物，不擅自带领外人进入服务场所D.坚持科学护理理念，耐心向家属科普正确的母婴护理知识，纠正不科学的传统习俗8.新生儿红臀（尿布皮炎）是常见护理问题，正确的护理措施有（）。A.每次排便后用37-39℃温水清洗臀部，用柔软纯棉布轻轻蘸干水分，避免用力摩擦皮肤B.每日安排1-2次臀部暴露通风，每次10-15分钟，可在保暖前提下让阳光照射臀部，促进皮肤修复C.根据红臀程度在医护人员指导下涂抹护臀膏或治疗药膏，不擅自给新生儿涂抹刺激性强的偏方药膏D.选择厚重不透气的纸尿裤，包紧臀部避免漏尿，减少更换次数避免打扰新生儿睡眠9.哺乳期产妇饮食需兼顾泌乳需求和新生儿健康，下列食物应限制或避免摄入的有（）。A.烟酒、含酒精的食物、浓茶、浓咖啡B.过量的油腻、辛辣刺激食物C.未彻底煮熟的生鱼片、生肉，变质、不新鲜的食物D.常温放置的新鲜苹果、香蕉、橙子等水果10.新生儿体温调节能力弱，下列体温护理措施正确的有（）。A.新生儿体温易受环境温度影响，每日需监测体温1-2次，保持环境温度稳定B.判断新生儿穿盖是否合适的标准为触摸后颈部温热、手脚偏凉，不要单纯以手脚温度判断冷热，避免过度捂热C.按照传统“捂月子”要求，给新生儿包裹厚棉被、戴厚帽子，即使出汗也不能减衣物D.新生儿出现体温升高时，首先排查是否穿盖过多，适当松解衣物散热，若体温持续异常或伴随精神差、吃奶差表现及时就医三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在每题后括号内填写判断结果，正确填“√”，错误填“×”）1.新生儿出生后必须挤乳头，避免将来出现乳头内陷。（）2.纯母乳喂养的新生儿，6个月内不需要额外喂水或其他饮品，除非存在医学指征。（）3.产妇产后涨奶出现硬块时，要大力按揉乳房硬块部位，直到硬块揉散为止，避免发生乳腺炎。（）4.1岁以内婴儿睡眠时应保持仰卧位，避免俯卧位导致窒息风险，刚吃完奶拍完嗝可短暂侧卧位防止溢奶呛咳。（）5.产妇产后奶水少时要每天喝浓老母鸡汤、猪蹄汤下奶，汤越白、越油下奶效果越好。（）6.新生儿囟门是薄弱部位，洗澡时要完全避开、不能触碰，等到囟门完全闭合后才能清洗。（）7.哄新生儿睡觉时可以大力摇晃，能让新生儿更快入睡，不会对健康造成影响。（）8.产妇产后42天需到医疗机构开展健康检查，评估生殖系统、盆底肌及全身恢复情况，及时发现异常问题干预。（）9.配方奶喂养时，奶粉冲调浓度越高，营养越充足，越有利于新生儿生长。（）10.新生儿湿疹与皮肤屏障功能不完善有关，护理时需注意皮肤清洁保湿，穿宽松纯棉衣物，避免过度捂热，症状严重时及时就医。（）11.月子里产妇不能看手机、看书，只要用眼就会造成永久性视力损伤。（）12.新生儿吃奶后睡着时，可以不用拍嗝直接将新生儿平放，避免弄醒新生儿。（）13.新生儿出生时皮肤表面覆盖的胎脂具有保护皮肤、减少散热的作用，出生后不需要立即全部擦拭干净，会逐渐自行吸收。（）14.哺乳期产妇出现普通感冒时必须完全和新生儿隔离，停止母乳喂养，避免将感冒传染给新生儿。（）15.新生儿早期视觉训练可使用黑白卡片，放置在距离新生儿眼睛20-30厘米的位置缓慢移动，锻炼新生儿追视能力。（）16.正常恶露有血腥味但无明显臭味，若恶露出现腐臭味、伴随产妇发热、下腹痛，需警惕产褥感染，及时就医。（）17.新生儿出生后要绑“蜡烛包”，把双腿拉直绑紧，避免将来长成O型腿。（）18.月嫂服务过程中若遇到产妇或家属提出违反科学护理规范、存在安全风险的要求，要耐心做好解释沟通，不能盲目按照错误要求操作。（）19.新生儿打嗝是因为受凉了，必须喂大量热水才能止住，不然会损伤脾胃。（）20.早产儿各器官系统发育较足月儿不成熟，护理时需严格遵循医护人员指导，重点做好体温维持、喂养支持、感染预防等工作。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述新生儿发生呛奶时的分级应急处理流程。2.请简述顺产产妇产后第1周的科学饮食护理要点。3.请简述月嫂服务中的手卫生规范要求，以及护理新生儿前必须洗手的关键时机。五、案例分析题（共1题，总计16分）案例：产妇李女士，30岁，顺产后第5天，分娩1名足月女婴，出生体重3300g，纯母乳喂养。李女士自述双侧乳房胀痛明显，触摸有边界不清的硬块，新生儿吸吮时乳头刺痛，下午测量体温37.7℃；目前新生儿每日更换湿纸尿裤6-7次，今日测量体重为3100g，面部、躯干皮肤有轻度黄染，吃奶后偶尔溢奶，睡眠中听到声响会出现双手张开、很快收回的惊跳表现。李女士的母亲准备给李女士炖加了大量米酒的浓猪蹄汤下奶，同时提出三个护理建议：一是给新生儿喂30ml葡萄糖水帮助退黄疸；二是给新生儿绑上紧的蜡烛包，既能防止惊跳影响睡眠，又能避免将来腿不直；三是产后10天内不能让李女士刷牙、洗头，避免落下月子病。请结合母婴护理专业知识回答以下问题：1.针对李女士目前乳房胀痛、乳头刺痛的情况，应采取哪些正确的护理措施？（6分）2.请逐一分析新生儿目前的体重、黄疸、溢奶、惊跳表现是否属于正常范围，并说明判断依据。（6分）3.针对李女士母亲准备的饮食和提出的三个护理建议，应如何礼貌沟通、做好科学解释，说明正确做法？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.A16.C17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题1.（8分）新生儿呛奶需根据严重程度分级处理，流程如下：（1）轻度呛奶（呛咳轻微、面色红润、哭声正常）：立即将新生儿侧卧位面向护理者，用空心掌轻拍后背两肩胛骨之间位置，促进气道内奶液引流，同时用干净纱布或一次性棉签清理新生儿口鼻外溢的奶液，保持气道通畅；待新生儿呼吸平稳、哭声正常后，可少量喂服温水，继续观察1-2小时无异常方可恢复平卧，期间注意观察有无咳嗽、呼吸增快表现。（3分）（2）重度呛奶（面色发紫、呼吸困难、哭声微弱甚至意识丧失）：立即将新生儿俯卧于护理者前臂，保持头低脚高体位（头部低于躯干15-30度），用另一只手掌根用力拍击两肩胛骨之间5次，观察是否有奶块排出；若异物未排出，立即将新生儿翻转至仰卧位，保持头低脚高，用两指快速按压两乳头连线中点下方位置5次，循环开展拍背和胸外按压，同时请家属立即拨打120急救电话，过程中持续清理口鼻分泌物，直到新生儿恢复自主呼吸或急救人员到达。（3分）（3）注意事项：呛奶发生时禁止竖抱拍嗝，避免奶液流入气道深处；禁止盲目用手抠咽喉深部，避免将异物推至气道更深处；呛奶缓解后需持续观察24小时，若出现呼吸增快、咳嗽、发热等表现，需警惕吸入性肺炎，及时就医。（2分）2.（8分）顺产产妇产后第1周消化功能较弱、乳腺管逐步通畅，饮食护理需围绕恢复体力、促进泌乳、预防并发症开展，要点如下：（1）产后1-2天：饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹、蔬菜汤等，避免立即进食油腻的高脂下奶汤，防止乳腺管未通畅时出现乳汁淤积；少量多餐，每日安排5-6餐，保证充足的温热水摄入，缓解分娩疲劳和脱水。（2分）（2）产后3-7天：随着消化功能恢复，逐步增加优质蛋白质摄入，如清蒸鱼、瘦猪肉、去皮禽肉、豆腐、煮鸡蛋等，同时搭配新鲜常温蔬菜（如菠菜、西兰花、生菜等）补充膳食纤维，预防产后便秘；可适当进食常温水果（如苹果、香蕉、橙子等）补充维生素，避免进食冰镇、辛辣、刺激性食物。（3分）（3）饮食禁忌与注意事项：每日保证1500-2000ml水分摄入（包含饮水、汤、粥等）促进泌乳；饮食中正常添加食盐（每日摄入量不超过5g），不要完全忌盐，避免出现低钠乏力；红糖等活血食物进食时间不超过3天，避免恶露量增多；禁止摄入酒精、浓茶、浓咖啡；汤类需撇去表面浮油，连汤带肉一同进食，保证营养摄入。（3分）3.（8分）手卫生是预防母婴交叉感染的核心措施，规范要求和洗手时机如下：（1）手卫生规范：严格按照七步洗手法洗手，使用流动水搭配肥皂或洗手液，揉搓时间不少于15秒，揉搓顺序覆盖掌心、手背、指缝、指关节、拇指、指尖、手腕部位，冲洗干净后用干净纯棉毛巾或一次性擦手纸擦干，禁止使用公共污湿毛巾擦手；手部有开放性伤口时需佩戴一次性护理手套开展操作，避免直接接触产妇和新生儿；护理过程中接触污物后需重新洗手。（4分）（2）必须洗手的时机：①接触新生儿前，包括抱新生儿、喂奶、换纸尿裤、做抚触、脐部护理、眼口护理等操作前；②开展产妇护理前，包括会阴护理、协助擦浴、准备餐食前；③处理完新生儿大小便、呕吐物、恶露、垃圾等污物后；④接触过自身口鼻、头发、衣物等私人部位后；⑤从外部返回服务场所，接触过手机、钥匙、快递等外界物品后；⑥接触过有感冒、腹泻等感染症状的人员后。（4分）五、案例分析题（16分）1.（6分）李女士目前为产后早期乳汁淤积表现，护理措施如下：（1）调整哺乳姿势与含接姿势：指导李女士采用舒适的哺乳姿势，让新生儿含住乳头及大部分乳晕，减少对乳头的摩擦牵拉；每次哺乳先吸吮胀痛明显的一侧乳房，通过新生儿的有效吸吮疏通乳腺管，喂奶频率保持每2-3小时1次，避免长时间涨奶。（2分）（2）正确疏通排乳：哺乳前用40℃左右的温毛巾热敷双侧乳房3-5分钟，从乳房根部向乳头方向轻柔梳理按摩，促进乳汁排出；哺乳后若仍有乳房胀痛，可采用手挤奶或低档位吸奶器吸出部分乳汁，以乳房舒适无胀痛为宜，不需要完全排空，避免刺激泌乳加重涨奶；哺乳后可用冷毛巾冷敷乳房，减轻组织水肿和疼痛。（2分）（3）局部护理与观察：乳头刺痛部位可在哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头表面自然干燥，促进表皮修复；密切监测体温，若体温超过38.5℃、乳房出现红肿热痛、硬块持续不消退，需警惕急性乳腺炎，及时提醒李女士就医。（2分）2.（6分）新生儿的四项表现均属于正常生理现象，判断依据如下：（1）体重：新生儿目前体重较出生体重下降约6.1%，在生理性体重下降