2025年职业病考试题库及答案

2025年职业病考试题库及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2024年5月1日起施行的《职业病分类和目录》，我国法定职业病共分为（）类（）种。A.10、132B.10、136C.11、132D.11、136【正确答案】B【答案解析】新版《职业病分类和目录》由国家卫生健康委、人力资源社会保障部、应急管理部、全国总工会四部门联合印发，保持10大类的分类框架不变，在2013版目录132种法定职业病的基础上，调整优化病种范围后总数量为136种，涵盖职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10个大类。2.《中华人民共和国职业病防治法》规定，我国职业病防治工作坚持（）的方针。A.预防为主、防治结合B.分类管理、综合治理C.单位负责、职工参与D.行业自律、社会监督【正确答案】A【答案解析】《职业病防治法》第三条明确规定，职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。选项B为职业病防治工作的管理原则，选项C、D为职业病防治工作机制的组成部分，均不属于法定方针内容。3.劳动者进行职业病诊断的可选机构范围不包括（）。A.用人单位所在地依法承担职业病诊断职责的医疗卫生机构B.本人户籍所在地依法承担职业病诊断职责的医疗卫生机构C.本人经常居住地依法承担职业病诊断职责的医疗卫生机构D.劳动者自行选定的任意地区三级医疗机构【正确答案】D【答案解析】依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第十九条，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断，承担职业病诊断职责的机构需经省级卫生健康行政部门批准取得相应资质，并非所有三级医疗机构均具备诊断资质，劳动者也不得跨范围随意选择诊断机构。4.根据GBZ2.2-2023《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，劳动者每周工作5天、每天工作8小时的稳态噪声作业岗位，8小时等效声级职业接触限值为（）。A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)【正确答案】B【答案解析】新版物理因素接触限值保留了噪声作业8小时等效声级85dB(A)的核心限值要求，对每周工作不足5天、每日工作不足8小时的非稳态噪声岗位的接触限值计算方式进行了细化，明确脉冲噪声声压级峰值不得超过140dB(C)，用人单位需根据岗位噪声实际暴露水平为劳动者配备适配的护听器。5.下列尘肺病中，病理改变以弥漫性间质纤维化和胸膜斑为典型特征，且恶性胸膜间皮瘤发病风险较普通人群升高10-30倍的是（）。A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.铝尘肺【正确答案】C【答案解析】石棉为纤维状硅酸盐矿物，石棉纤维进入肺组织后不仅引发弥漫性肺间质纤维化，还可穿透脏层胸膜定植于胸膜腔，特征性引发胸膜斑、胸膜增厚改变，长期接触石棉的劳动者胸膜间皮瘤、肺癌发病率显著升高，石棉所致肺癌、间皮瘤已纳入我国法定职业性肿瘤范畴。6.职业性慢性苯中毒主要损害的人体系统是（）。A.中枢神经系统B.造血系统C.消化系统D.泌尿系统【正确答案】B【答案解析】苯属于高毒类化学物质，进入人体后主要代谢产物为酚类、氢醌类物质，可抑制造血干细胞的DNA合成，导致外周血白细胞、血小板持续降低，严重者可出现再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征甚至急性髓系白血病，苯所致白血病属于法定职业性肿瘤。7.下列疾病中不属于2024版法定职业病目录中物理因素所致职业病范畴的是（）。A.职业性中暑B.职业性手臂振动病C.职业性减压病D.职业性颈椎病【正确答案】D【答案解析】新版目录中物理因素所致职业病共8种，分别为中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤、冻伤、航空性中耳炎，职业性颈椎病属于工作相关疾病，致病因素复杂且缺乏特异性职业暴露关联，尚未纳入法定职业病范畴。8.根据新版职业病分类和目录，下列职业性传染病中，仅限医疗卫生人员、人民警察因履行职务暴露感染才纳入职业病范畴的是（）。A.布鲁氏菌病B.莱姆病C.职业性艾滋病D.炭疽【正确答案】C【答案解析】职业性艾滋病的判定需满足劳动者在职业活动中，因接触艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液而发生感染，适用人群严格限定为医疗卫生人员、人民警察因履行职务导致的暴露感染，其他行业工作人员因工作原因接触艾滋病病毒感染者，或非职业活动导致的感染均不纳入职业病范畴。9.短时间暴露于大剂量短波紫外线可导致的法定职业性眼病是（）。A.职业性白内障B.电光性眼炎C.化学性眼部灼伤D.放射性眼损伤【正确答案】B【答案解析】电光性眼炎是角膜上皮细胞受短波紫外线照射后发生的急性炎症反应，常见于电焊作业、紫外线灯消毒作业未做好眼部防护的人员，典型症状为接触紫外线后3-8小时出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，一般2-3天可恢复，无永久性视力损伤。10.职业性手臂振动病的典型临床特征是（）。A.上肢感觉障碍、发作性振动性白指B.上肢肌张力增高、静止性震颤C.腕管综合征D.上肢骨关节退行性增生【正确答案】A【答案解析】职业性手臂振动病是长期从事手传振动作业（如风镐、风钻、手持打磨机作业）导致的外周循环、外周神经及骨关节肌肉损伤，典型表现为手部感觉减退、麻木、疼痛，以及遇冷后发作性手指变白（振动性白指），严重者可出现指端坏疽。11.当事人对职业病诊断机构作出的诊断结论有异议的，应当在接到诊断证明书之日起（）日内，向诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请首次鉴定。A.15B.30C.60D.90【正确答案】B【答案解析】依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条，当事人对职业病诊断有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内申请首次鉴定，对首次鉴定结论不服的，可在接到鉴定书之日起十五日内向省级卫生健康主管部门申请再鉴定，省级鉴定结论为最终结论。12.职业健康检查费用的承担主体是（）。A.劳动者个人B.用人单位C.工伤保险基金D.卫生健康行政部门【正确答案】B【答案解析】《职业病防治法》第三十五条明确规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，检查费用由用人单位全额承担，劳动者个人无需支付任何费用，检查期间视为正常出勤。13.工作场所中劳动者接触噪声8小时等效声级达到（）及以上时，用人单位应当为劳动者配备符合防护要求的护听器。A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)【正确答案】B【答案解析】依据GBZ2.2-2023及《用人单位劳动防护用品管理规范》，当作业岗位8小时等效噪声声级≥85dB(A)时，用人单位需为劳动者配备声衰减值适配的护听器，确保劳动者佩戴后实际接收的噪声等效声级降至85dB(A)以下；当噪声强度≥80dB(A)时，应当为有需求的劳动者配备护听器。14.下列粉尘中，游离二氧化硅含量最高、致肺纤维化能力最强的是（）。A.煤尘B.水泥尘C.石英砂尘D.滑石尘【正确答案】C【答案解析】石英砂的游离二氧化硅含量通常在95%以上，所产生的矽尘致纤维化能力极强，劳动者接触高浓度石英砂尘可在1-3年内发生速发型矽肺，病理表现为典型矽结节形成，病情进展快，并发症发生率高。15.职业性慢性铅中毒主要损害的系统不包括（）。A.神经系统B.消化系统C.血液系统D.骨骼系统【正确答案】D【答案解析】职业性慢性铅中毒多见于铅冶炼、蓄电池制造、铅焊作业人员，铅进入人体后主要累及神经系统（导致周围神经病、中毒性脑病）、消化系统（导致腹绞痛、肝功能异常）、血液系统（导致小细胞低色素性贫血），铅虽可在骨骼内长期沉积，但并非主要靶器官损害部位。16.生产性粉尘危害控制的“八字方针”不包括下列哪项措施（）。A.革、水B.密、风C.护、管D.查、罚【正确答案】D【答案解析】我国生产性粉尘防控长期遵循“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，即改革工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个人防护、加强管理、宣传教育、定期检测检查，“罚”属于监督执法手段，不属于粉尘防控技术与管理核心措施范畴。17.职业性中暑最严重、病死率最高的临床类型是（）。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥【正确答案】C【答案解析】职业性中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，其中热射病是由于体温调节中枢功能衰竭导致的重症类型，核心表现为高热（核心体温≥40℃）、意识障碍，可并发多器官功能衰竭，未及时救治病死率可达50%以上。18.劳动者职业健康监护档案的保存期限要求是（）。A.劳动者离职后5年B.劳动者离职后10年C.劳动者离职后20年D.劳动者离岗后30年以上，接触高毒、高致癌性危害因素的需永久保存【正确答案】D【答案解析】依据《用人单位职业健康监护监督管理办法》，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案并妥善保存，档案保存期限不得少于劳动者离岗后30年，接触游离二氧化硅粉尘、石棉、苯、高毒物品等严重危害因素的劳动者，其职业健康监护档案需永久保存。19.下列哪种作业可导致职业性减压病（）。A.高原勘探作业B.潜水作业C.高空飞行作业D.高温作业【正确答案】B【答案解析】减压病是由于高气压作业后减压过快，溶解在血液、组织中的氮气形成气泡栓塞血管、压迫组织导致的疾病，常见于潜水作业、沉箱作业人员；高原作业可导致高原病，高空飞行快速增压不当也可引发类似损伤但不属于典型减压病范畴。20.2024版职业病目录中新增的职业性呼吸系统疾病病种是（）。A.职业性哮喘B.职业性慢性阻塞性肺疾病C.棉尘病D.过敏性肺炎【正确答案】B【答案解析】本次目录调整将长期接触刺激性化学物、生产性粉尘导致的职业性慢性阻塞性肺疾病纳入法定职业病范畴，填补了既往慢性呼吸系统损伤病种覆盖不足的缺口，适用于化工、冶炼、采矿、焊接等行业长期接触有害烟雾、粉尘的劳动者。21.工作场所产生严重职业病危害的岗位，应当在醒目位置设置（）。A.公告栏B.警示标识和中文警示说明C.安全标语D.操作规程【正确答案】B【答案解析】《职业病防治法》第二十四条规定，对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标识和中文警示说明，载明职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。22.职业性噪声聋的诊断依据核心是（）。A.明确的长期高强度噪声接触史、符合噪声性听力损伤特征的永久性听阈位移B.一过性耳鸣症状C.外耳道损伤病史D.家族性耳聋病史【正确答案】A【答案解析】职业性噪声聋是长期接触稳态噪声导致的感音神经性听力损伤，诊断需满足3年以上连续噪声作业史，听力损失为双侧对称性、高频段听力下降为先发特征，排除药物性耳聋、突发性耳聋、家族性耳聋等其他原因导致的听力损伤，听力损失达中度以上方可诊断。23.用人单位不得安排下列哪类人员从事接触职业病危害的作业（）。A.成年男性劳动者B.未成年工C.已婚未育女性劳动者D.45岁以上劳动者【正确答案】B【答案解析】《职业病防治法》第三十八条明确规定，用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业，对已婚未育劳动者、大龄劳动者无特殊禁止从业规定，但需做好岗位危害防护。24.劳动者被诊断为职业病，但用人单位未依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障承担主体是（）。A.劳动者本人B.工伤保险基金C.该用人单位D.当地民政部门【正确答案】C【答案解析】《职业病防治法》第五十九条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担，用人单位不得因劳动者未参保拒绝承担相关费用。25.职业性三硝基甲苯中毒最典型的特征性损害是（）。A.中毒性白内障B.中毒性肝炎C.再生障碍性贫血D.周围神经病【正确答案】A【答案解析】三硝基甲苯是炸药生产过程中的常见高毒化学物质，长期接触可导致肝脏损伤、血液系统损伤，但最具特征性的损害为中毒性白内障，表现为晶状体周边部环形混浊，进展后可影响视力，属于法定职业性白内障范畴。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据《中华人民共和国职业病防治法》，产生职业病危害的用人单位工作场所应当符合的基本要求包括（）。A.职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准B.配备与职业病危害防护相适应的设施C.生产布局合理，有害作业与无害作业分开D.设置配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施E.所有作业区域实行全封闭管理【正确答案】ABCD【答案解析】《职业病防治法》第十五条明确了工作场所的基本职业卫生要求，除上述正确选项内容外，还要求设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康要求，法律未要求所有作业区域实行全封闭管理，仅高毒、高风险作业需根据工艺要求采取密闭措施。2.下列属于2024版《职业病分类和目录》新增法定职业病病种的有（）。A.职业性慢性阻塞性肺疾病B.职业性冻伤C.职业性鼻疽D.职业性滑囊炎（取消行业适用限制）E.职业性莱姆病【正确答案】ABCD【答案解析】2024年实施的新版目录共新增4种职业病，分别为职业性慢性阻塞性肺疾病（纳入呼吸系统疾病类）、职业性冻伤（纳入物理因素所致职业病类）、职业性鼻疽（纳入职业性传染病类）、调整适用范围后的职业性滑囊炎（取消原仅限井下工人的限制，纳入其他职业病类）；职业性莱姆病为2013版目录已包含病种，不属于新增范围。3.依据GBZ70-2023《职业性尘肺病诊断标准》，尘肺病诊断需综合参考的资料包括（）。A.可靠的生产性矿物性粉尘接触史B.工作场所职业卫生学调查与检测资料C.劳动者临床表现和实验室检查结果D.符合质量控制要求的后前位DR胸片E.劳动者家庭遗传性疾病史【正确答案】ABCD【答案解析】新版尘肺病诊断标准将DR胸片作为首选影像学检查手段，诊断时需结合劳动者粉尘接触史、现场危害检测资料、影像学表现、临床症状与体征，排除肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等其他肺部类似疾病后作出诊断，家庭遗传病史不属于尘肺病诊断的核心参考依据。4.职业健康监护的类型包括（）。A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.离岗后医学随访检查E.应急健康检查【正确答案】ABCDE【答案解析】依据GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》，职业健康监护覆盖劳动者接触职业病危害的全周期，包括上岗前排查职业禁忌证、在岗期间早期发现健康损伤、离岗时明确健康状况、对存在迟发性健康损害的危害因素开展离岗后随访、发生急性职业危害事故时开展应急健康检查5类。5.下列属于法定职业性肿瘤的有（）。A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.苯所致白血病C.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌D.焦炉逸散物所致肺癌E.联苯胺所致膀胱癌【正确答案】ABCDE【答案解析】2024版目录中共包含12种职业性肿瘤，除上述选项涉及的病种外，还包括氯甲醚/双氯甲醚所致肺癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、六价铬化合物所致肺癌、毛沸石所致肺癌/胸膜间皮瘤、煤焦油/煤焦油沥青/石油沥青所致皮肤癌、β-萘胺所致膀胱癌，职业性肿瘤的诊断需明确对应致癌因素的职业暴露史，且符合规定的暴露年限与潜伏期要求。6.下列关于职业病病人保障的说法，正确的有（）。A.职业病病人变动工作单位，其依法享有的职业病待遇不变B.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助C.职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求D.职业病病人确诊后，用人单位可根据其劳动能力状况适当降低工资福利待遇E.用人单位不得与确诊为职业病的劳动者解除或终止劳动关系（符合法定劳动合同终止情形的除外）【正确答案】ABCE【答案解析】职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行，用人单位不得因劳动者患职业病单方面降低其法定工资福利待遇，确诊职业病后经劳动能力鉴定为五至六级伤残的，需保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作，难以安排工作的按月发放伤残津贴。7.生产性噪声对人体的健康损害包括（）。A.永久性听力损伤（噪声聋）B.神经衰弱综合征C.心血管系统异常（血压升高、心率加快）D.消化系统功能紊乱E.生殖系统损伤（月经紊乱、自然流产率升高）【正确答案】ABCDE【答案解析】噪声对人体的损害分为特异性听觉系统损伤和非特异性全身损伤，听觉系统损伤表现为从暂时性听阈位移到永久性听阈位移的进展，最终发展为噪声聋；全身影响包括神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统的功能紊乱，长期接触高强度噪声可导致多系统健康损害。8.下列属于职业性化学中毒的病种有（）。A.铅及其化合物中毒B.汞及其化合物中毒C.一氧化碳中毒D.硫化氢中毒E.二硫化碳中毒【正确答案】ABCDE【答案解析】2024版目录中职业性化学中毒共60种，覆盖常见金属类、非金属类、有机溶剂、窒息性气体、刺激性气体等各类化学物导致的中毒，上述选项涉及的中毒类型均为高发的职业性化学中毒病种。9.职业病诊断医师应当具备的条件包括（）。A.具有执业医师资格B.具有中级以上卫生专业技术职务任职资格C.熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准D.从事职业病诊断、鉴定相关工作3年以上E.按规定参加职业病诊断医师相应专业的培训，并考核合格【正确答案】ABCDE【答案解析】依据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断医师需满足上述全部条件，经省级卫生健康行政部门考核合格后授予相应诊断资质，方可在核定的职业病诊断类别范围内开展诊断工作。10.工作场所职业病危害防护的“三级预防”原则包括（）。A.一级预防：从根本上消除或减少职业病危害因素，防止劳动者接触有害因素B.二级预防：早期发现职业健康损伤，及时采取干预措施防止病情进展C.三级预防：对已确诊的职业病病人积极治疗、康复，防止并发症和伤残D.零级预防：严禁所有存在职业病危害的项目建设E.四级预防：对职业病病人实行终身免费医疗【正确答案】ABC【答案解析】职业病防控遵循三级预防原则，一级预防为病因预防，通过工艺改革、工程防护等手段从源头控制危害；二级预防为早发现、早诊断、早治疗，通过职业健康筛查早期发现健康异常；三级预防为临床康复，对已患病人员规范治疗、促进康复，减少残障，不存在零级、四级预防的法定分类。11.下列个人防护用品中，适用于矽尘作业岗位劳动者的有（）。A.KN100等级防尘口罩B.送风式防尘头盔C.普通棉纱口罩D.一次性医用外科口罩E.防尘安全帽【正确答案】ABE【答案解析】矽尘属于呼吸性粉尘，粒径小、致纤维化能力强，需配备过滤效率达到99.97%以上的KN100等级防尘口罩或送风式防尘头盔、防尘安全帽方可有效阻隔；普通棉纱口罩、一次性医用外科口罩的过滤效率不足30%，无法有效阻隔呼吸性矽尘，不能作为防尘防护用品使用。12.职业性急性一氧化碳中毒的典型表现包括（）。A.口唇呈樱桃红色B.意识障碍C.迟发性脑病（部分重度中毒患者苏醒后经2-60天假愈期出现神经精神症状）D.高铁血红蛋白血症E.溶血性贫血【正确答案】ABC【答案解析】一氧化碳进入人体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，典型表现为口唇樱桃红色、不同程度意识障碍，重度中毒患者经抢救苏醒后可能出现迟发性脑病；高铁血红蛋白血症多见于亚硝酸盐、苯的氨基硝基化合物中毒，溶血性贫血多见于砷化氢中毒，与一氧化碳中毒无关。13.用人单位应当在产生职业病危害的作业岗位公告栏中公布的内容包括（）。A.职业病防治的规章制度、操作规程B.职业病危害事故应急救援措施C.工作场所职业病危害因素检测结果D.劳动者职业健康检查结果E.职业病危害相关的处罚标准【正确答案】ABC【答案解析】《职业病防治法》第二十四条规定，用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果；劳动者职业健康检查结果属于个人隐私，不得在公告栏公开。14.下列疾病中属于职业性耳鼻喉口腔疾病范畴的有（）。A.职业性噪声聋B.职业性铬鼻病C.职业性牙酸蚀病D.职业性爆震聋E.职业性慢性咽炎【正确答案】ABCD【答案解析】2024版目录中职业性耳鼻喉口腔疾病共4种，即噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋；职业性慢性咽炎属于工作相关疾病，致病因素复杂，无特异性职业暴露关联，尚未纳入法定职业病范畴。15.下列情形中，应当认定为工伤并享受职业病相关工伤保险待遇的有（）。A.劳动者在工作时间和工作岗位上，因接触职业病危害因素确诊为法定职业病B.劳动者在参加用人单位组织的职业卫生培训活动中接触有害因素导致健康损伤C.劳动者在应急处置职业危害事故过程中接触有害因素导致急性中毒D.劳动者在非工作时间自行进入工作场所接触危害因素导致患病E.劳动者离职时未发现健康异常，离岗后1年内确诊为既往接触危害因素导致的尘肺病【正确答案】ABCE【答案解析】职业病的工伤认定需满足职业活动中接触危害因素、符合法定职业病目录范围、经职业病诊断机构确诊的要件，劳动者非因工作原因自行进入工作场所接触危害导致的患病，不属于职业活动范畴，不能认定为职业性工伤。三、判断题（共20题，每题0.5分，请在括号内标注√或×）1.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的列入国家职业病分类和目录的疾病。（）【正确答案】√【答案解析】该定义为《职业病防治法》第二条明确的法定职业病概念，不在目录范围内的疾病即使与职业相关，也不属于法定职业病，无法享受职业病相关待遇。2.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由劳动者本人先行承担，确诊后再由工伤保险基金报销。（）【正确答案】×【答案解析】《职业病防治法》第五十五条规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担，不得要求劳动者个人垫付相关费用。3.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。（）【正确答案】√【答案解析】职业健康监护档案是劳动者健康权益的重要证明材料，劳动者离岗时有权索取个人档案复印件，用人单位不得拒绝、收费或提供虚假材料。4.职业病诊断必须由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，诊断证明书需由参与诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。（）【正确答案】√【答案解析】职业病诊断实行集体诊断制度，确保诊断结论客观、公正，单个医师出具的诊断证明不具备法定效力。5.生产性粉尘中呼吸性粉尘的空气动力学直径小于5μm，可进入肺泡区域，是导致尘肺病的主要危害组分。（）【正确答案】√【答案解析】呼吸性粉尘粒径小，可突破上呼吸道防御屏障进入肺泡，长期沉积可引发肺组织纤维化，是尘肺病的致病核心组分，总尘中直径大于10μm的粉尘多被上呼吸道阻挡，无法进入肺泡区域。6.职业性苯接触导致的白血病潜伏期最短可仅为6个月，多数在接触苯后10年以上发病。（）【正确答案】√【答案解析】苯属于明确的人类致癌物，高浓度苯暴露可导致短期内发病，低浓度长期暴露也可存在远期致癌风险，潜伏期跨度较大，因此苯接触劳动者离岗后需开展终身医学随访。7.工作场所高温作业的WBGT指数超过限值时，用人单位应当采取降温措施，并为劳动者供应含盐清凉饮料，补充水分和电解质。（）【正确答案】√【答案解析】依据GBZ2.2-2023，高温作业岗位需根据WBGT指数限值采取轮换作业、降温防护等措施，供应含盐量0.1%-0.2%的清凉饮料，预防中暑发生。8.对准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的劳动者，用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织离岗时职业健康检查，离岗前90日内的在岗期间职业健康检查可以视为离岗时检查。（）【正确答案】√【答案解析】离岗时健康检查的目的是明确劳动者离岗时的健康状况，界定健康损伤责任，用人单位不得在未开展离岗检查的情况下与劳动者解除劳动关系。9.职业性电光性皮炎属于职业性皮肤病范畴，是接触紫外线导致的急性皮肤炎症反应，多见于电焊作业人员。（）【正确答案】√【答案解析】电光性皮炎与电光性眼炎同属紫外线照射导致的职业性损伤，暴露部位皮肤出现红斑、水肿，严重者可出现水疱，一般2-3天可痊愈，无后遗皮肤损伤。10.用人单位与劳动者签订劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。（）【正确答案】√【答案解析】职业病危害告知是用人单位的法定义务，未履行告知义务的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除与劳动者的劳动合同。11.职业性慢性汞中毒的典型表现为易兴奋症、震颤、口腔炎。（）【正确答案】√【答案解析】汞为液态金属，常温下即可蒸发，长期接触汞蒸气可导致慢性中毒，神经系统表现为情绪不稳、易激动、注意力不集中，典型震颤为意向性震颤（越接近目标物震颤越明显），同时可出现牙龈肿胀、出血、汞线等口腔炎表现。12.噪声作业的劳动者上岗前职业健康检查发现双耳高频段平均听阈≥40dB的，属于职业禁忌证，不得安排其从事噪声作业。（）【正确答案】√【答案解析】存在永久性听力损伤的劳动者从事噪声作业会加速听力下降进程，因此属于噪声作业职业禁忌证，用人单位需在招录环节排查禁忌证人员，避免安排其从事禁忌作业。13.尘肺病是可以根治的疾病，只要脱离粉尘接触，肺纤维化病变就可以逐渐逆转。（）【正确答案】×【答案解析】尘肺病的病理改变为肺组织不可逆的纤维化，目前尚无根治手段，脱离粉尘接触仅能延缓病情进展，无法逆转已形成的纤维化病变，因此尘肺病防控核心在于源头控制粉尘浓度，减少劳动者接触。14.职业性爆震聋是暴露于瞬间发生的短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声导致的急性听觉器官损伤，可伴有鼓膜破裂、听骨链中断。（）【正确答案】√【答案解析】爆震聋多见于矿山爆破、武器发射、易燃易爆物品爆炸作业场景，属于急性耳损伤，与长期接触稳态噪声导致的慢性噪声聋在发病机制、临床表现、治疗方案上存在明显差异。15.用人单位可以以发放现金补贴的方式替代为劳动者配备符合要求的职业病防护用品。（）【正确答案】×【答案解析】个人职业病防护用品是保护劳动者健康的最后一道防线，用人单位必须为劳动者免费配备符合国家标准的防护用品，不得以任何形式发放钱物替代配备防护用品，劳动者也不得拒绝佩戴防护用品。16.职业性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病等11个病种，其中长期接触高浓度氡及其子体导致的肺癌纳入放射性肿瘤范畴。（）【正确答案】√【答案解析】氡及其子体是矿山井下作业人员高发肺癌的重要致病因素，矿工高氡暴露所致肺癌已明确纳入职业性放射性肿瘤范畴，符合接触年限要求的可诊断为职业性放射性疾病。17.存在职业病危害的用人单位应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少开展一次职业病危害因素检测，每三年至少开展一次职业病危害现状评价。（）【正确答案】√【答案解析】定期检测、现状评价是用人单位掌握工作场所危害水平的法定职责，检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，向所在地卫生健康行政部门报告并向劳动者公布。18.职业性慢性三硝基甲苯中毒可导致中毒性白内障、中毒性肝炎、再生障碍性贫血，其中白内障是最具特征性的损害。（）【正确答案】√【答案解析】三硝基甲苯可通过皮肤、呼吸道进入人体，长期接触可多系统损害，晶状体混浊为特异性损害，进展缓慢，早期不影响视力，晚期可导致视力下降。19.劳动者被诊断为职业病后，用人单位破产的，劳动者的职业病待遇无法得到保障。（）【正确答案】×【答案解析】用人单位在破产清算时，应当优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用，已参加工伤保险的职业病病人相关待遇由工伤保险基金按规定支付，不存在用人单位破产即丧失待遇保障的情况。20.职业性冻伤是2024版目录新增的物理因素所致职业病，适用于长期在0℃以下低温环境作业导致的冻伤性损伤，常见于高海拔地区户外作业、冷链作业、冬季野外作业人员。（）【正确答案】√【答案解析】此前职业性冻伤未纳入法定职业病目录，本次调整结合我国冷链物流、高原户外作业等行业劳动保护需求，将冻伤纳入目录范围，为冻伤劳动者的权益保障提供了法律依据。四、案例分析题（共3题，共35分）1.（12分）某石英砂加工企业成立于2020年，主要从事石英石破碎、筛分、研磨加工，生产过程中产生的矽尘游离二氧化硅含量达87%。2024年当地职业卫生监督部门检查发现，该企业破碎、研磨岗位未安装通风除尘设施，检测显示岗位呼吸性矽尘时间加权平均浓度为3.2mg/m³（职业接触限值为0.7mg/m³）；企业未为接触粉尘的劳动者配备符合KN100等级要求的防尘口罩，仅配发普通棉纱口罩；企业自投产以来未组织接触粉尘的劳动者开展职业健康检查，未开展过工作场所职业病危害因素定期检测。2024年11月，该企业11名破碎岗位劳动者出现持续性咳嗽、胸痛、活动后呼吸困难等症状，经当地职业病诊断机构按照GBZ70-2023《职业性尘肺病诊断标准》诊断，共确诊矽肺患者8人，其中壹期矽肺5人、贰期矽肺2人、叁期矽肺1人。根据上述案例，回答以下问题：（1）按照《职业病分类和目录》，矽肺属于哪一类法定职业病？该企业岗位存在的高浓度矽尘的致病特点是什么？（4分）【参考答案】矽肺属于职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病类别下的尘肺病病种。高浓度游离二氧化硅粉尘的致病特点包括：一是致纤维化能力极强，游离二氧化硅含量超过80%的粉尘致病风险极高，劳动者接触高浓度矽尘可在1-3年内发生速发型矽肺；二是粉尘可在肺组织内长期滞留，即便劳动者后续脱离接尘岗位，肺部纤维化病变仍可持续进展；三是典型病理改变为胶原性矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化，晚期可并发肺结核、自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭，病死率远高于其他类型尘肺病；四是矽尘暴露存在远期致癌风险，矽肺患者肺癌发病率显著高于普通人群。（2）该企业存在哪些违反《职业病防治法》的行为？（5分）【参考答案】该企业的违法行为主要包括：①未落实前期预防和工程防护要求，未安装密闭、通风除尘设施，导致作业场所矽尘浓度超过国家职业接触限值3.5倍，作业环境存在严重健康风险；②未为接触职业病危害的劳动者配备符合国家标准的个人防护用品，配发的普通棉纱口罩过滤效率不足30%，无法有效阻隔呼吸性矽尘，不具备基本防尘效能；③未按规定组织接触职业病危害的劳动者开展上岗前、在岗期间职业健康检查，未建立职业健康监护档案，导致劳动者患病后无法早期发现、早期干预；④未按规定定期开展工作场所职业病危害因素检测、评价，未在粉尘危害岗位设置警示标识和中文警示说明，未向劳动者告知岗位粉尘危害后果；⑤未对接触粉尘的劳动者开展职业卫生培训，劳动者对矽尘的危害、防护方法知晓率不足，未建立职业卫生管理相关制度。（3）上述被确诊为矽肺的劳动者可依法享受哪些权益？（3分）【参考答案】劳动者被确诊为矽肺后，依法享受以下权益：一是工伤保险待遇，包括工伤医疗康复待遇（矽肺诊疗、康复、定期检查费用符合工伤保险目录的由工伤保险基金全额支付）、停工留薪期内原工资福利待遇不变、根据劳动能力鉴定等级享受一次性伤残补助金、伤残津贴，一至四级伤残劳动者保留劳动关系、退出劳动岗位，享受长期伤残待遇；因企业未参保导致的待遇损失，由企业全额承担。二是岗位调整权益，企业应当将矽肺患者调离粉尘作业岗位，妥善安置，不得因劳动者患病解除劳动关系。三是赔偿请求权，除工伤保险待遇外，劳动者依照民事法律规定尚有获得赔偿权利的，有权向企业提出民事赔偿要求。2.（11分）某箱包生产企业2021年投产，主要使用含苯胶粘剂进行箱包粘合工序作业，车间为密闭式厂房，仅安装普通排风扇，未设置局部通风排毒设施。2024年职业卫生检测显示，粘胶岗位苯时间加权平均浓度为26mg/m³（职业接触限值为6mg/m³），企业未为劳动者配备防毒口罩，也未组织职业健康检查。2024年下半年，陆续有17名粘胶岗位劳动者出现头晕、乏力、牙龈反复出血、皮肤瘀斑等症状，经医疗机构检查，劳动者白细胞计数普遍低于3×10^9/L，其中3人出现全血细胞减少，1人确诊为急性髓系白血病，经职业病诊断机构确认，16人为职业性慢性轻度苯中毒，1人为职业性慢性重度苯中毒（白血病）。根据上述案例，回答以下问题：（1）职业性慢性苯中毒的主要靶器官和典型健康损害是什么？（3分）【参考答案】苯进入人体后主要代谢产物可作用于造血系统，核心靶器官为骨髓造血组织。典型健康损害包括：早期表现为神经衰弱综合征（头晕、头痛、乏力、失眠），随病情进展出现外周血白细胞、血小板持续降低，严重者可出现全血细胞减少、再生障碍性贫血，长期高浓度苯暴露可引发急性髓系白血病，属于法定职业性肿瘤。（2）该企业针对苯危害应当采取哪些工程和个体防护措施？（4分）【参考答案】针对苯的防护应当采取综合措施：工程防护方面，优先采用无苯胶粘剂替代含苯胶粘剂，从源头消除苯危害；无法替代的，应当在粘胶岗位设置局部密闭排风系统，确保作业岗位苯浓度控制在职