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文档简介

护士思想报告(2篇)第一篇2024年上半年,我作为三甲医院呼吸与危重症医学科的在岗护士,始终以《护士条例》《医务人员医德规范实施办法》为行动准则,结合科室年初制定的“以患者为中心,提质量强服务”的工作目标,在完成日常护理、应急支援、专科带教等各项工作任务的同时,持续强化思想建设,校准职业方向,现将近阶段的思想认知、实践反思、后续改进方向等内容汇报如下。一、思想理论学习的核心收获近半年来,我始终把思想建设放在职业发展的首要位置,避免出现“重操作、轻思想”的职业偏差,主动参与各级各类思想学习、医德培训、理念更新活动,累计参与医院党委组织的“新时代卫生健康工作方针”专题学习4次、医疗卫生领域行风整治专项培训3次、“医德医风标兵”先进事迹宣讲会2次,自主学习《叙事护理实践指南》《护理伦理学》《医务人员职业素养提升手册》等专业书籍共3本,撰写学习笔记12篇近2万字,逐步构建起“医德为先、患者为本、技能为基、担当为要”的职业认知体系。在学习过程中,最触动我的是今年3月医院组织的医德医风标兵宣讲会,儿科重症监护室的李护士分享了她照顾白血病患儿的经历:她曾经连续3个月每天提前1小时到岗,给一名父母在外务工、由奶奶陪护的7岁白血病患儿带早餐、讲故事,患儿化疗期间情绪崩溃摔东西,她从来没有不耐烦,反而学着患儿喜欢的卡通人物语气和他沟通,直到患儿顺利完成骨髓移植手术出院,患儿家人要给她送现金感谢,她当场拒绝,说“我要是收了这份钱,就对不起我穿的这身护士服”。听完她的分享我当场红了眼,此前我一直认为护士的核心职责是准确完成医嘱、不出护理差错,那天我才真正意识到,护理工作的本质是“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,技术是基础,人文关怀才是护理工作的灵魂,没有温度的护理操作,只是机械的任务完成,根本算不上合格的护理服务。除了医德思想学习,我还主动跟进专科护理理念的更新,今年科室引入叙事护理模式,我主动报名成为首批叙事护理试点护士,参加了3次省级叙事护理培训,学会了“倾听、共情、反馈、引导”的四步沟通法,把患者的情绪需求放在和治疗需求同等重要的位置。此前我遇到不配合治疗的患者,第一反应是觉得患者“不讲理”,学习叙事护理之后我才明白,所有不配合的背后都有未被看见的情绪诉求,找到这个诉求点,很多问题都会迎刃而解。二、思想指导实践的具体落地思想认知的提升,最终要落到实际工作中才能体现价值,近半年来,我始终把学到的医德理念、人文护理方法用到日常工作的每一个环节,累计参与护理住院患者327人次,完成静脉穿刺、雾化吸入、气道护理等操作近2000次,没有出现1次护理差错,收到患者及家属赠送的锦旗3面、手写感谢信7封,患者满意度调查得分连续6个月排在科室前3名。日常护理工作中,我坚持“多看一眼、多问一句、多等一会”的三多原则,尽可能照顾到每一名患者的情绪需求。今年4月科室收住了78岁的慢阻肺合并肺心病患者张大爷,老人子女都在深圳打工,只有远房亲戚偶尔过来照看,刚入院的时候喘得厉害,晚上只能坐着睡觉,情绪非常暴躁,第一次我给他做雾化治疗,他直接把雾化器推到地上,说“治了也白治,花那么多钱,不如死了算了”,换做以前我可能会把雾化器捡起来,告诉他必须配合治疗,不然医生来了也没办法,但那天我没有着急,先蹲下来把雾化器捡起来放好,给他倒了一杯温热水,帮他把床头调高到30度的半卧位,等他呼吸稍微平稳一点,才坐在他床边和他聊天,慢慢才知道他前一天刚知道自己的住院费已经花了一万多,怕给子女添负担,也怕自己治不好最后人财两空,所以才不想配合治疗。我当时就拿出手机查了他的医保报销记录,告诉他他的职工医保报销比例能到85%,自己只需要付不到2000块钱,又给他找了之前和他情况类似的患者的康复案例,还主动加了他女儿的微信,约定每天晚上7点让他和女儿视频10分钟。那天之后张大爷的态度完全变了,每次我去做治疗他都主动配合,还会和我聊他以前当兵的经历,住院12天就达到了出院标准,出院那天他专门让女儿订了锦旗送到科室,拉着我的手说“小姑娘,要是没有你开导我,我真的就放弃治疗了,你是真的把我们患者当家人看”。那天我第一次真切感受到,护士的一句关心、一点耐心,可能比十次治疗的作用还要大。应急支援工作中,我始终牢记“医务人员是人民健康的守门人”的职责,关键时刻顶得上去。今年3-4月甲流高峰期,科室床位从原本的32张加到了45张,护士人手缺口达到6人,护士长在群里问谁愿意放弃休假顶班,我第一个报名,把原本已经订好的和男朋友出去旅游的机票退了,连续上班12天,每天平均工作11个小时,最高峰的时候一个人管18个患者,每天走的步数都在2万步以上,脚都磨出了水泡也没敢请假。后来医院发热门诊人手不够,我又主动报名支援发热门诊,穿着密不透风的防护服,一坐就是6个小时,不敢喝水不敢上厕所,遇到情绪激动的患者还要耐心安抚。有一天晚上我值夜班,来了一个19岁的考研学生,发烧到39.8度,排队等了20分钟就崩溃大哭,说自己再过一周就要考研,要是烧退不了就完蛋了,一年的努力都白费了。我当时先给他递了一杯温水,给他找了一个相对安静的角落坐下,优先帮他联系感染科医生做评估,给他开了退烧药,还专门给他找了降温贴,告诉他只要按时吃药,2天左右就能退烧,不会影响考试,后来他临走的时候专门给我鞠了一躬,考研结束之后还给我发了短信,说他考了380多分,顺利进了目标院校的复试,还说以后他也要学医,像我一样帮助别人。那一刻我觉得所有的辛苦都是值得的,我们的一点点付出,可能会改变别人的人生轨迹。专科带教工作中,我一改此前“重操作教学、轻思想引导”的带教模式,把医德教育放在带教的第一位。今年上半年我带了3名护理实习生,第一次和他们见面我就告诉他们,做护士首先要学的不是怎么扎针、怎么换药,而是怎么尊重患者、怎么换位思考。有一次一个实习生第一次给患者扎静脉针,连续扎了2次都没扎上,患者有点不高兴,实习生当场就慌了,站在那里不知道怎么办,我过去之后先给患者道歉,说“阿姨对不起,小姑娘是刚来的实习生,技术还不熟练,让您受疼了,接下来我给您扎,保证一次成功”,扎完针之后我没有当着患者的面批评实习生,回到护士站之后我才告诉她,以后不管操作能不能成功,首先要考虑患者的感受,扎不上要第一时间道歉,不能一声不吭就走,更不能把患者当练手的工具,操作之前要和患者沟通,征得患者同意之后再做。后来这个实习生出科的时候操作考核拿了满分,她给我写了一张小纸条,说“姐,以前我觉得护士就是干体力活的,跟着你我才知道,护士是有温度的职业,我以后也要做像你一样的好护士”。三、当前存在的思想不足近半年的思想建设虽然取得了一定的成效,但我也清醒地认识到自己还存在很多不足,主要体现在三个方面:一是情绪管理能力还有待提升,遇到患者或家属的无端指责时,虽然能做到不正面冲突,但心里还是会有委屈情绪,甚至会影响后续的工作状态。今年5月有一个患者家属因为等候取药时间长,把情绪发泄到我身上,说我工作效率低,故意刁难他们,我当时虽然没有顶嘴,但是心里特别委屈,回到护士站之后偷偷哭了半天,后来护士长找我谈话,告诉我家属是因为患者病情突然加重着急,不是针对我,我才意识到自己的换位思考还不到位,只看到了自己被骂的委屈,没有看到家属的焦虑。二是思想学习的系统性不够,很多学习都停留在“参加了、听过了”的层面,没有结合实际工作深入思考,比如对最新的护理伦理规范的学习,我只是把内容抄在了笔记本上,遇到具体的伦理问题时还是不知道怎么处理,上个月遇到一个晚期肺癌患者,家属要求隐瞒病情,患者自己反复问我他得的是什么病,我当时不知道怎么回答,最后还是找了医生过来才解决,事后我翻了护理伦理学的书才知道,这种情况要结合患者的心理承受能力和家属的意见综合判断,不能一概而论,要是我之前能深入学习相关内容,当时就不会手足无措。三是思想上还有一定的惰性,遇到新事物的时候第一反应是抵触,不愿意尝试,今年科室要上线新的智慧护理系统,我一开始觉得老系统用着顺手,新系统还要重新学,太麻烦,所以一直拖着不学,后来系统强制上线,我用了几天才发现新系统能自动提醒患者的用药时间、过敏史,能减少很多护理差错,工作效率也提高了不少,现在想想当时的抵触情绪,就是思想上的惰性在作怪,不愿意跳出舒适区。四、后续的思想提升方向针对这些不足,我制定了明确的思想提升计划,确保自己的职业思想始终和“以患者为中心”的核心准则保持一致。一是强化系统学习,每月至少参加2次医院或科室组织的医德医风学习,每次学习之后都要结合自己的实际工作写至少1000字的学习感悟,不能走过场,每月至少读1本人文护理或护理伦理相关的专业书籍,把学到的理论知识用到实际工作中,遇到伦理问题的时候能独立判断、妥善处理。二是深化情绪管理和换位思考能力,每天下班之前花10分钟做当日工作复盘,反思当天有没有遇到患者或家属的负面情绪,自己的处理方式是否妥当,有没有做到换位思考,每周至少和3名住院患者做深度沟通,了解他们的真实需求和对护理工作的意见,不断调整自己的工作方式。三是破除思想惰性,主动接受新事物、新理念,以后科室推广新的护理技术、新的工作系统,我要第一个报名学习,学会之后还要主动教身边的同事,今年我还主动报名了科室的“降低慢阻肺患者出院后再入院率”品管圈项目,负责患者的出院随访和健康宣教部分,我准备把学到的叙事护理方法用到随访工作中,提高患者的依从性,力争把负责片区的患者再入院率降低15%以上。四是做好传帮带工作,以后带教实习生的时候,始终把思想引导放在第一位,每两周和带教的实习生做一次思想交流,了解他们的职业困惑,给他们传递正确的职业理念,让更多年轻护士明白,护理工作不是简单的操作执行,而是有温度、有价值的职业。未来我会始终牢记“健康所系、性命相托”的医学誓言,不断校准自己的职业方向,把患者的需求放在第一位,做一名有温度、有担当、有能力的合格护士,不辜负患者的信任,也不辜负自己的职业选择。第二篇作为乡镇中心卫生院的一名基层护士,2024年以来,我始终围绕国家“基层卫生服务能力提升三年行动”的相关要求,扎根农村医疗卫生服务一线,在日常门诊护理、家庭医生签约随访、老年人健康体检、重点人群健康管理等工作中,不断筑牢服务基层、扎根乡村的思想根基,现将近一年来的思想发展情况、实践落地成效、存在的问题及下一步规划汇报如下。一、思想认知的转变历程我是2022年考到乡镇卫生院的,刚到这里的时候,思想上有很大的落差,我大学是在省会城市读的,在三甲医院实习了8个月,原本以为护士的工作就是在整洁的病房里做护理、配合医生抢救,没想到到了基层,工作内容和我想象的完全不一样:每天要面对的大多是不会说普通话、不会用智能手机的老人,除了打针换药,还要帮他们挂号、缴费、打印报告,有时候还要上门给行动不便的老人做护理,很多村民对健康宣教完全不配合,让他们低盐饮食、规律吃降压药,他们总说“我吃了一辈子咸的也没毛病,吃那么多药反而有副作用”,当时我觉得基层工作没有技术含量,也得不到认可,甚至一度想辞职考回城里的医院。真正让我转变思想的是今年1月县卫健委组织的“最美基层医护人员”宣讲会,在乡村工作了30年的王桂英护士分享了她的经历:她刚参加工作的时候,村卫生室没有路,她每次下乡随访都要走2个小时的山路,冬天雪大路滑,她摔过好几次,身上到处是伤,有一次村里有个产妇大出血,她走了3个小时山路赶到产妇家里,给产妇做了紧急处理,又和家属一起抬着产妇走了4个小时到卫生院,最后产妇和孩子都保住了。她说“我在这儿待了30年,全镇12个行政村的每一户我都去过,很多老人孩子一见到我就拉着我往家里塞鸡蛋塞菜,我要是走了,他们看病找谁去?”那天听完她的分享我哭了,我第一次意识到,基层医护人员是农村群众健康的第一道防线,我们的工作看似琐碎,却直接关系到几千甚至几万人的身体健康,没有我们守在这儿,很多偏远村子里的老人连个测血压的地方都没有,更别说及时治病了。后来发生的一件事,更坚定了我扎根基层的想法。今年2月我跟着家庭医生团队到李家村随访,遇到了62岁的李阿姨,她高血压已经10年了,一直舍不得买药,头疼了就吃一片止疼片,那天我们去给她测血压,她的血压已经到了180/110mmHg,随时都有中风的风险,我们给她讲了高血压的危害,告诉她现在慢性病报销之后,一个月的降压药只需要几块钱,还给她帮着申请了慢性病卡,后来我每周都打电话问她的吃药情况,每个月上门给她测一次血压,现在她的血压已经稳定在130/80mmHg左右,上次我们去随访,她专门给我们装了一袋子自己种的青菜,说“姑娘,要是没有你们,我可能早就瘫在床上了,你们真是我们老百姓的贴心人”。那一刻我突然觉得,比起在大医院做一颗“螺丝钉”,在基层能实实在在帮到更多需要帮助的人,这种价值感是多少钱都换不来的。二、思想指导下的工作成效思想转变之后,我不再把基层工作当负担,反而主动找事做,尽可能给村民提供更多便利,今年以来,我累计完成门诊护理操作近4000次,参与家庭医生签约随访1200余人次,完成老年人健康体检采血1800余人次,重点人群健康管理率达到98%,负责片区的高血压、糖尿病患者控制率分别达到72%和68%,比去年提高了15个百分点,收到村民赠送的感谢信5封、锦旗2面,今年上半年还被评为卫生院的“优秀医护人员”。日常门诊工作中,我针对农村老人多、不会用智能手机的特点,专门在门诊导诊台设置了便民服务箱,里面放了老花镜、放大镜、零钱、一次性水杯、常用的应急药品,还打印了便民服务卡,上面印了我的联系电话,老人有任何问题都可以随时给我打电话,不会挂号、不会缴费、不会查报告,我都帮着弄,今年以来已经帮200多名老人完成了挂号、缴费、打印报告的服务,很多老人来卫生院第一句话就是“找小周,小周帮我弄我放心”。针对农村留守儿童多、爷爷奶奶不会护理的问题,我专门做了图文并茂的儿童常见病护理宣传册,上面用漫画的形式讲了发烧、腹泻、磕碰伤的处理方法,还有儿童疫苗接种的注意事项,来就诊的老人我都会给他们发一本,今年已经发了500多份,很多老人说以前孩子发烧不知道怎么办,就知道给孩子裹被子捂汗,现在看了宣传册才知道那样不对,要物理降温。家庭医生签约随访工作中,我负责李家村、王家村、张家坳3个行政村的1200多户村民,其中重点人群有287人,包括高血压患者162人、糖尿病患者78人、重度残疾人19人、孕产妇8人,我每个月至少下乡10天,挨家挨户上门随访,给他们测血压、测血糖,调整用药方案,讲解健康知识。72岁的王大爷是王家村的重度残疾人,去年冬天脑梗之后瘫痪在床,子女都在外地打工,只有70岁的老伴照顾他,今年3月我第一次上门随访的时候,他的骶尾部已经有了Ⅱ度压疮,疼得每天都睡不着觉,他老伴哭着说“我也不知道怎么护理,他疼的难受我也没办法”。那天我当场给王大爷清理了创面、换了药,之后连续21天我每天都骑20分钟电动车上门给他换药,还教他老伴怎么给他翻身、拍背、做肢体按摩,现在王大爷的压疮已经完全好了,已经能自己坐起来,还能简单地和人交流,他的子女专门从外地赶回来,给我塞了200块钱,我当场拒绝了,我说“这都是我应该做的,你们在外安心打工,家里有我们呢”,后来他们给卫生院送了一面锦旗,上面写着“基层好护士,温暖百姓心”。公共卫生服务工作中,我始终主动担当,冲在第一线。今年3-4月是老年人健康体检期,为了让老人不用空腹等太久,我每天早上6点就到卫生院准备采血用品,6点半就开始给老人采血,连续21天没有休息,每天平均采80多个人的血,有时候忙到中午12点才能吃早饭,最后顺利完成了1800多名老年人的体检工作,很多老人说“现在卫生院的服务真的太好了,我们早上来不用等,抽完血还有免费的早餐吃”。今年5月流感疫苗接种工作启动,很多村民觉得流感疫苗没用,不愿意接种,我就跟着村医挨家挨户上门宣传,给他们讲流感的危害,还有接种疫苗的好处,还专门在3个村子各组织了1场健康讲座,给村民答疑,最后我负责的片区的流感疫苗接种率达到了85%,比去年提高了40个百分点,今年整个片区的流感发病人数比去年减少了60%。今年7月我们镇遇到了暴雨灾害,有2个村子被淹,卫生院成立了应急医疗队,我第一个报名,跟着医疗队到受灾的村子里给村民送消毒药品、常用药,给他们讲解防汛期间的饮用水消毒、食品卫生注意事项,连续在村里住了5天,每天都要走十几公里路,脚上磨了好几个水泡,直到灾情缓解才回到卫生院,很多村民拉着我的手说“姑娘,这么大的雨你们还来给我们送药,真是太谢谢你们了”。三、当前存在的思想短板虽然近一年来我的思想有了很大的提升,工作也取得了一定的成效,但我也知道自己还有很多不足:一是有时候工作太多太杂的时候,会有烦躁情绪,比如上个月我同时要做老年人体检报告录入、重点人群随访、门诊值班,每天都要忙到晚上9点多才能下班,当时我就有点情绪,觉得基层工作太累,待遇也不高,甚至又冒出了想辞职的念头,后来看到老人发给我的感谢短信,才慢慢平复了情绪,现在想想,还是自己的思想不够坚定,遇到点困难就想退缩。二是对基层卫生相关的政策学习不够透彻,很多政策只是大概知道,具体内容不了解,比如今年慢性病报销的新政策出来之后,有村民问我在外省看病能不能报销慢性病的药费,我当时答不上来,后来专门查了文件、问了医保办的同事才弄清楚,要是我能提前把政策吃透,就能第一时间给村民解答,不用让他

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