2026年口腔医院三基三严培训计划

2026年口腔医院三基三严培训计划“三基三严”不是挂在墙上的口号，而是一套可以逐人逐项验收的质量门槛；本计划的全部条目都围绕“可量化、可留痕、可追责”三句话展开，实现对全院医疗、护理、医技人员的全员覆盖与刚性考核。一、总则与编制依据1.1计划性质与目标本计划是2026年度全院“三基三严”训练与考核工作的唯一执行文件，适用于所有在岗卫生专业技术人员。计划目标是：全年理论培训覆盖率100%，技能考核通过率（合格线以上）不低于95%，全院培训档案完整率100%，医疗质量安全核心制度知晓率100%。“三基”指基本理论、基本知识、基本技能；“三严”在本院落实为三条刚性要求：•严格要求：统一教材、统一流程、统一评分标准，任何人不得降低及格线或简化操作步骤。•严密组织：不漏一人、不缺一课、不留死角；培训、考核、补考全过程留痕，可回溯、可倒查。•严谨态度：每一次操作考核均按真实临床场景设置，考核即实战，杜绝“走过场”和“表演式操作”。1.2编制依据本计划依据以下法律法规、部门规章与专业标准编制：•《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》•《中华人民共和国医师法》•《医疗机构管理条例》•《医疗纠纷预防和处理条例》•《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）•《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506—2016）•《放射诊疗管理规定》•《抗菌药物临床应用管理办法》•国家卫生健康委员会关于医疗质量安全核心制度的有关要求•我院《医疗质量安全管理制度汇编》（2025年修订版）1.3适用范围与执行原则本计划适用于全院临床医师、护理人员、医技人员、药学人员，以及需要掌握基础急救技能的行政后勤岗位人员。执行原则为“分层施训、按岗定标、全员覆盖、季度闭环”：不同岗位执行不同培训模块和考核标准；每季度由考核数据反推培训重点，形成“计划—执行—考核—整改”的闭环链条，不设免训岗位。二、组织架构与职责分工培训工程的第一个要害不是课程设计，而是责任到岗——一个没有明确责任人的培训计划，最后必然变成台账游戏。本章将全部培训任务分解到具体部门与岗位，并规定可查验的产出物。2.1院级领导小组成立2026年“三基三严”培训工作领导小组，名单如下：•组长：院长•副组长：分管医疗副院长、分管护理副院长•成员：医务科主任、护理部主任、医院感染管理科主任、人事科主任、信息中心主任、总务科主任、各临床科室主任领导小组每季度召开1次专题会议，时间固定为每季度第1个完整周的周三下午14:00。会前48小时由医务科发放议程，会后24小时内下发会议纪要，并附决议执行清单，逐项明确责任部门和完成时限。2.2日常管理机构“三基三严”管理办公室设在医务科，办公室主任由医务科主任兼任，另设专职干事1名，负责计划执行、台账管理、考核排期、数据统计与对外联络。2.3部门职责清单责任部门具体职责验收标志考核方式医务科制定培训计划，组织全院理论培训、技能考核，管理培训档案，发布季度通报季度通报发布、培训台账完整率100%院长办公会审议护理部组织护理人员技能培训与考核，督查四手操作、消毒灭菌、急救配合执行情况护理技能考核合格率≥95%季度督查对照检查表医院感染管理科承担感控专项培训、职业防护培训，组织器械灭菌效果抽检感控考核合格率100%、生物监测合格率100%月抽检报告人事科将考核结果纳入年度绩效考核与岗位聘任档案考核结果归档率100%年度人事档案核查信息中心维护在线学习与考试系统，保障学时记录、成绩上传的准确完整系统数据与纸质台账一致率100%每月随机抽对10人总务科保障培训场地、设备、模拟人、耗材的配置与维修设备完好率≥98%每月巡查记录各临床科室执行科室业务学习计划，组织科内初级技能训练，督促人员按时参训科室学习记录按时提交率100%医务科每月核查2.4协调机制医务科每月5日前发布当月《培训执行通知单》，列明培训时间、地点、参训人员名单、考核项目和责任人；科室收到通知单后2个工作日内反馈请假人员名单及原因。培训与临床排班冲突时，由科室主任在收到通知单后24小时内协调换班，不得以值班为由缺训。三、培训对象与分层要求培训必须按岗位分层次供给，否则会出现“主治医师重学基础、新入职医师只听讲座”的资源错配。本章将全院人员划分为四类，分别规定学时底线、考核频次与侧重点。3.1人员分类与学时要求类别人员范围年最低学时年最低考核次数适用范围A类口腔临床医师（含种植、正畸、儿童口腔等亚专业）48学时理论4次＋技能4次口腔诊疗与处方权B类口腔护理人员（含门诊护士、手术室护士）40学时理论4次＋技能4次独立配合口腔诊疗操作C类医技人员（放射、检验、消毒供应、药剂）32学时理论3次＋技能3次独立出具报告、操作设备D类行政后勤持证人员（含司机、导诊、收费员）12学时急救技能1次安保与急救辅助、消防应急3.2各类人员培训侧重点A类人员以口腔专科基础理论、规范化诊疗操作、急救技能、医疗核心制度为重点；B类人员以四手操作、器械消毒灭菌、患者安全管理、急救配合为重点；C类人员以本岗位技术规范、质量控制标准、感控与放射防护为重点；D类人员以心肺复苏基础生命支持、消防疏散、患者转运辅助为重点。3.3新入职与返岗人员要求新入职卫生专业技术人员须在入职后1个月内完成岗前培训，内容不少于16学时，包含院感防控、急救基础、病历书写、消防安全四项强制模块。岗前培训考核不设及格比例，按统一合格线执行；不合格者不予排入独立值班表。因产假、外出进修、长期病假等原因离岗超过3个月的人员，返岗前须完成不少于8学时的回岗培训和1次技能考核，合格后方可恢复独立操作。四、培训内容体系本章把培训内容从“听说过”细化为“做得到”，每条内容均对应可验收的考核标准，防止培训流于概念。全部内容按基本理论、基本知识、基本技能三类模块组织，各模块学时分配为：理论模块28学时、知识模块20学时、技能模块40学时，合计88学时，超过各类人员最低学时底线。4.1基本理论模块全院必修理论课共8项，每项4学时，全年组织2轮，安排如下：1.口腔颌面部应用解剖（含三叉神经分支走行、下颌神经阻滞麻醉相关骨性标志、牙体牙髓腔形态，与局麻安全直接相关）2.口腔组织病理与常见病诊断要点（龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔黏膜病、唾液腺疾病、颌骨囊性病变）3.口腔材料学基础（常用充填材料、印模材料、粘接剂、钛及钛合金种植体材料的性能与适应证）4.口腔药理学要点（局麻药浓度与最大剂量、抗生素合理应用、镇痛药选择、抗凝患者用药注意事项）5.循证医学基础（PICO问题构建、文献分级、临床指南的检索与应用，结合科室病例讨论开展）6.医学心理学与医患沟通（知情同意告知技巧、高风险诊疗沟通、患者投诉的现场处理原则）7.医疗质量安全核心制度解读（首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度）8.口腔诊疗相关急救病理生理（过敏性休克、局麻药中毒、心搏骤停、晕厥、窒息发生的病理机制与识别要点）分专业强化理论由各科室按年度计划组织，各亚专业至少完成以下专题中的4项：牙体牙髓专业完成根管解剖与三维预备技术、显微根管治疗进展；口腔颌面外科完成阻生牙拔除风险评估、口腔颌面部间隙感染诊疗、颌骨骨折处理原则；修复专业完成固定修复牙体预备生物力学、全口义齿颌位关系记录、数字化印模技术进展；正畸专业完成生长发育与错颌畸形诊断、种植体支抗技术；牙周专业完成牙周再生治疗、牙周-正畸联合治疗；儿童口腔专业完成儿童行为管理、乳牙牙髓治疗、儿童牙外伤处理；种植专业完成骨增量技术、种植体周围病处理、数字化导板种植流程。理论学习完成后，由医务科在院内考试系统中组卷抽考，题型为选择题60%、案例分析题40%，合格线85分。4.2基本知识模块基本知识模块共20学时，全部为全员必修，具体内容与验收标准如下表：知识领域学时主要内容验收标准医院感染管理6口腔诊疗水路生物膜控制、牙科手机回收与灭菌流程、气溶胶风险控制、个人防护用品选择、锐器伤处置理论考核≥85分；现场抽查操作规范率100%病历书写与病案管理3《病历书写基本规范》要点、电子病历质控项目、知情同意书签署规范、病历封存与复印流程随机抽取10份运行病历，缺陷率≤5%急救知识与应急预案4过敏性休克、局麻药中毒、晕厥、低血糖、窒息、大出血、心搏骤停的识别与应急处置流程；急救药品位置与剂量情景模拟考核合格线90分放射防护2放射诊疗正当性原则、受检者防护（铅衣、甲状腺围领使用）、孕妇告知、影像质量评价标准投照操作抽检合格率≥98%抗菌药物与处方管理3抗菌药物分级管理目录、处方权限、围手术期预防用药时机、处方点评标准处方抽查合格率≥95%依法执业与患者权益2执业范围与权限、医疗纠纷预防、患者隐私保护、医疗废物分类理论抽考≥85分4.3基本技能模块基本技能模块是全年培训的重心，按岗位分表列出技能项目、操作要点、量化考核标准、完成时限。所有技能考核均采用统一评分表，由2名考官独立打分，取平均分，合格线90分。医师岗位技能项目与考核标准：技能项目关键操作要点量化考核标准考核方式口腔检查与主诉病历书写标准口腔检查顺序、牙位记录法（VDH记录法）、牙周探诊记录、影像申请单填写10分钟内完成规范化记录，缺项≤2处现场操作＋文书评分局部麻醉术下牙槽神经阻滞麻醉进针点（翼下颌韧带中点外3—4mm）、注射前回抽、缓慢注入、麻醉显效测试操作规范率100%；误入血管发生率0模拟人操作＋口述橡皮障隔离优选橡皮障优先法；隔离范围覆盖患牙，不漏气；记录隔湿时间5分钟内完成单牙常规隔离；密闭性合格计时操作考核II类洞充填窝洞制备、垫底、成形片与楔子安放、分层充填、咬合调整充填体无悬突、无邻接过紧、咬合高点≤1处离体牙操作＋X线片评价根管治疗基本操作开髓洞形、疏通根管、工作长度测定（根管测量仪＋X线片）、根管预备、次氯酸钠冲洗、热牙胶充填恰填率≥85%，无根管侧穿；术中橡皮障使用率100%离体牙连续操作＋X线片评审牙周基础治疗改良握笔法持器械、探诊力量控制（20—25g）、龈下刮治分区进行、术后牙周袋深度记录操作程序完整，遗漏牙位≤2颗模拟头模操作标准拔牙术术前风险评估（血压、凝血功能、用药史）、麻醉效果确认、牙龈分离、牙钳就位、牙脱位运动、拔牙窝处理步骤完整率100%；术前风险评估表填写率100%操作考核＋病历审核缝合技术间断缝合、垂直褥式缝合、水平褥式缝合的进出针与打结（器械打结）每针间距3—5mm，打结≥3个，线结不松脱硅胶模块操作计时心肺复苏（BLS）按压位置（胸骨下半部）、深度5—6cm、频率100—120次/分、胸廓完全回弹、按压中断≤10秒、30:2比例按压深度、频率、回弹均达标；全程无超时中断模拟人数据化评分电除颤仪使用开机、电极片位置（右锁骨下、左乳头外侧）、能量选择（双向波120—200J）、充电与放电口令流程从开机到放电≤90秒情景模拟考核护理岗位技能项目与考核标准：技能项目关键操作要点量化考核标准考核方式四手操作器械传递区（口镜下方）传递、吸引器放置与视线保持、牵拉规范、器械交接无碰撞传递器械位置正确率100%；无盲目操作配合操作考核器械清洗消毒与灭菌牙科手机预处理、酶洗浸泡时间、管腔冲洗、干燥、包装、灭菌循环参数核查器械清洗合格率100%（蛋白残留法抽检阴性）操作考核＋抽检记录常用材料调拌藻酸盐印模材水粉比、调拌时间（30—45秒）、玻璃离子充填材料调拌稠度、暂封材调制调拌时间误差≤10秒；稠度达标计时考核，由高年资护士评判静脉输液三查七对、消毒范围≥5cm、排气一次成功、滴速调节准确、输液完毕拔针按压一次成功；查对执行率100%模拟操作考核无菌技术外科手消毒（揉搓时间符合规范）、穿脱手术衣无触式、戴无菌手套不污染污染发生次数0操作考核心电监护电极片位置、导联选择、血压袖带定位、报警限设置、异常波形识别3分钟内完成连接并读数准确模拟考核急救配合抢救车物品定位、口头医嘱复述、吸引器与氧气装置连接、心肺复苏按压轮换抢救配合流程完整，物品准备≤2分钟情景模拟考核医技岗位技能项目与考核标准：岗位技能项目关键操作要点与量化标准放射技师根尖片分角线投照数字化传感器放置、X线中心线角度校正；重复投照率≤3%放射技师全景片体位定位咬合平面与眶耳平面定位准确；伪影可接受率≥98%放射技师CBCT扫描参数选择按临床目的选择视野与体素；辐射防护用品使用率100%消毒供应人员清洗质量监测目测＋蛋白残留测试法抽检，合格率100%消毒供应人员灭菌物理与化学监测每锅物理参数记录完整；每包化学指示卡变色判定准确率100%检验人员标本采集与危急值报告标本拒收标准掌握；危急值5分钟内电话报告、15分钟内完成记录闭环药剂人员处方审核四查十对执行率100%；抗菌药物处方前置审核拦截率100%在技能训练中同步强调操作机理与错误后果，由考官在考核中随机提问。例如：根管冲洗时必须使用次氯酸钠并配合橡皮障隔离，其作用是溶解坏死组织并杀灭根管内细菌，若不用橡皮障，冲洗液溢入咽部可能引发黏膜化学灼伤或误吸；心肺复苏按压深度不足5cm无法产生有效冠脉灌注压，超过6cm则增加肋骨骨折与内脏损伤风险。提问纳入考核计分，答错扣5分。五、培训形式与年度实施安排再好的内容，排不出时间表就等于没有。本章将全部培训活动细化到“哪一周、哪一日、谁牵头、怎么考核”，并明确线上线下形式的优先关系。5.1培训形式与频次培训采取六种形式并行，全部计入个人培训学时：1.全院集中理论培训：每月1次，固定为每月第2个完整周的周四14:00—16:00，采用“线下授课＋线上直播”同步方式。直播结束后24小时内将回放视频上传院内学习平台。遇法定节假日顺延至下一周的同一时间。2.科室业务学习：每周1次，每次不少于30分钟，形式为病例讨论、文献汇报、操作演示或术前讨论。由科主任或教学秘书主持，并填写《科室业务学习记录表》。3.技能操作工作坊：每月2场，每场限30人，每场2小时。按“培训名单轮转表”分批参加，保证同一技能覆盖全部应训人员。优先线下实操；若遇突发公共卫生事件无法线下开展，则转为视频示教＋返岗后补做实操考核；严禁仅以观看视频替代技能训练。4.急救情景模拟演练：每季度1次，每次设置1个综合场景（如“局麻药过敏反应—过敏性休克—心搏骤停”串联场景），由急诊急救小组主导，各科室轮流派员参演。5.线上自主学习：全院人员每月至少完成4学时在线课程。平台自动记录学习时长，不足者次月5日前由信息中心推送提醒。6.岗前与回岗培训：按本计划第三条第三款执行，单独排期，不占用常规培训场次。5.2年度分月度培训安排总表月份重点专题培训形式责任部门考核验收方式1月2026年计划解读；心肺复苏规范化操作；基础理论摸底考试集中培训＋工作坊医务科摸底考试（不计入全年合格率，用于分层）2月口腔局部解剖与局麻安全；橡皮障隔离技术集中培训＋工作坊口腔外科、牙体牙髓科月度抽考85分合格线3月根管治疗标准化；第一季度综合技能考核（口腔检查、局麻、心肺复苏）培训＋季考医务科技能考核90分合格线；理论季考85分4月牙周基础治疗技术；病历书写与质量讲评集中培训＋科室学习牙周科、质控办运行病历抽检缺陷率≤5%5月口腔影像读片与放射防护；急救情景模拟（过敏性休克＋心搏骤停联合）集中培训＋情景演练放射科、急诊急救小组投照操作抽检合格率≥98%6月第二季度技能考核（洁治、根管、缝合、四手操作）；半年度理论考试季考医务科、护理部技能90分合格线；理论85分合格线7月感染控制强化月：水路管理、器械灭菌、个人防护、医疗废物专项培训＋督查医院感染管理科现场督查评分≥95分8月修复与正畸基本技能（牙体预备、印模制取、托槽粘结）；种植基础理论工作坊＋分专业培训修复科、正畸科、种植科离体牙操作评审合格率≥90%9月第三季度技能考核（消毒灭菌、印模制取、基础生命支持）；抗菌药物与处方点评季考＋专题培训医务科、药剂科处方合格率≥95%；技能90分合格线10月口腔颌面外科急症与手术后管理；儿童口腔行为管理与牙外伤处理分专业培训口腔外科、儿童口腔科案例分析考核85分合格线11月医疗纠纷预防与病历封存演练；年度考核范围划线与重点答疑专题培训＋演练医务科、法务岗演练评分≥90分12月年度综合考核（理论＋技能＋医德医风档案）；年度总结与2027年计划论证年度评审管理办公室综合评审合格率≥95%5.3培训排期冲突处理培训排期优先于一般性工作会议。各科室在收到《培训执行通知单》后24小时内完成人员排班调整；因急诊手术、突发公共卫生任务缺训者，须在缺训后7个工作日内通过回看视频＋补交学习笔记完成补学，并在下一考核周期参加补考。六、考核评价体系考核不是培训的收尾动作，而是判断培训是否有效的裁判权所在。没有刚性纪律的考核，等于变相鼓励走过场。本章建立四类考核、三级违纪处理与补训补考闭环机制。6.1考核类型与安排考核类型频次时间内容与形式合格线月度理论抽考每月1次每月最后1个完整周的周三下午15:00院内考试系统随机组卷：选择题15题、案例分析5题，限时40分钟85分季度技能考核每季度1次3月、6月、9月、12月第2个完整周的周二至周五按岗位对应的技能清单抽考2项，由2名考官分别评分90分飞行考核每季度至少1次不提前通知由院领导或管理办公室到科室现场指定1名当班人员完成1项技能或回答2个理论知识问题90分年度综合评审每年1次12月第2个完整周汇总全年出勤、月度抽考、季度技能考核、飞行考核、补考记录，形成个人年度培训档案综合评审合格率≥95%6.2出勤纪律全年培训出勤率按个人实际出勤次数除以应出勤次数计算，底线为90%。迟到15分钟以内计出勤1次并扣1分；超过15分钟计缺勤，不补计。因公缺勤须在缺勤后7个工作日内完成补学，补学方式按本计划第五条第三款执行。6.3违纪行为分级与处理等级判定标准处理权限处置原则一般违纪迟到15分钟以内；学习期间浏览与培训无关内容被提醒2次；未按规定提交学习记录科室主任当日当事人口头告诫，并补交书面学习心得500字较重违纪代替签到；考核中传递答案；篡改培训记录；未经请假缺训管理办公室当期考核记0分，次月安排补考；补考合格后记录恢复；全院通报批评严重违纪代考、替考；伪造考核成绩；技能考核舞弊后仍独立操作管理办公室报院长办公会取消年度评优资格，暂停独立操作权限1—3个月，重新完成全部相关技能培训后方可申请恢复6.4不合格人员补训补考闭环1.月度理论抽考未达85分者，系统在考核后5个工作日内自动推送对应专题习题集；补考时间固定为考核后第2周的周四下午15:00，题型与初考一致。2.季度技能考核未达90分者，由管理办公室在考核后10个工作日内安排强化训练，内容为该技能不少于6学时的一对一指导；完成训练后2周内安排补考。3.补考仍不合格者，由科室主任进行约谈，制定个体化强化计划，并在下一季度考核中再次抽考该技能。4.连续两个季度出现理论或技能不合格者，暂停独立值班与独立操作资格，由科室指定高年资人员实施“一对一帮带”，期限3个月；期满考核合格后恢复权限。七、考核结果应用与奖惩考核结果只有真正改变当事人的利益和权限，培训才会从“要我训”变成“我要训”。本章将考核数据接入人事管理、绩效分配与岗位授权流程。7.1结果应用总则全年培训档案存入个人技术档案，作为年度考核、职称聘任、评优评先、进修推荐、独立操作权限授予的基础依据。未完成全年最低学时或出勤率低于90%者，年度考核不得评定为合格及以上等次。7.2具体挂钩办法应用场景挂钩规则年度评优年度综合评审为优秀者，优先推荐“三基三严”技能标兵、年度质量先进个人，并入选院内培训师资库绩效分配季度技能考核成绩纳入科室质量绩效核算，个人不合格按每人次扣减科室质量分1分，具体金额按院内绩效方案执行；年度综合优秀者给予一次性月度绩效奖励，金额按院方绩效管理制度核定（建议上浮不超过10%）岗位授权连续两个季度不合格者，暂停独立操作权限并按本计划第六条第四款执行帮带程序；恢复权限须经管理办公室书面确认外出进修推荐年度综合评审不合格者不列入次年外出进修推荐名单新入职转正岗前培训考核不合格者，试用期顺延1个月并重新安排补考；补考仍不合格者，按人事管理制度办理7.3申诉与复核当事人对考核成绩或违纪认定有异议的，可在结果公布后3个工作日内向管理办公室提交书面申诉。管理办公室在5个工作日内组织复核并书面答复；复核需查阅原始评分表、监控记录或考试系统日志，必要时重新组织考核。八、保障与督导改进保障与督导是培训计划的地基：没有预算、设备、系统与闭环修正，再完整的时间表也只是纸面繁荣。本章从资源保障、过程督导与持续改进三个层面展开。8.1经费与物资保障培训经费列入医院2026年度预算，预算额度按2025年度业务收入的0.5%测算，由财务科核定并单独列支，主要用于教材资料、技能训练耗材、外请专家授课费、线上平台维护与考核设备更新。技能培训室固定设在门诊楼三楼东侧（约60平方米），配置牙科综合治疗椅2台、心肺复苏模拟人2具、除颤训练仪1台、静脉输液手臂模型4具、缝合训练模块8套、橡皮障训练牙模20套、离体牙模块若干。总务科于2026年1月31日前完成设备清点、补充采购与功能验收，出具验收单存档。8.2信息化支撑培训台账使用院内培训管理信息系统记录，支持在线学习时长统计、考试组卷、成绩自动归档。信息中心每月5日将上月学时数据与成绩数据导出备份，并与纸质台账进行抽对，抽对人数不少于10人，不一致率超过2%时当月全面复查。系统暂未覆盖的技能训练项目（如线下工作坊操作评分），由管理办公室以统一模板录入Excel台账，每季度末导入系统。8.3日常督导与飞行检查管理办公室每月抽查各科室培训记录不少于5份，核查签到表、学习记录、考核评分表的完整性与逻辑一致性，发现问题48小时内通知科室整改，5个工作日内复查。飞行检查组由院长或分管副院长带队，成员包括医务科、护理部、医院感染管理科负责人，每季度至少开展1次不预告检查。检查内容包括：当班人员随机技能抽考、培训台账完整性、科室业务学习执行情况、技能设备完好状态。8.4PDCA闭环与季度通报本计划按PDCA循环运作：P（每年12月制定次年计划）—D（按月度排期执行）—C（月度抽考、季度考核、飞行检查提供数据）—A（每季度发布质量通报并修订次季度重点）。管理办公室每季度末发布《三基三严季度质量通报》，内容包括：各类人员参训率、考核合格率、补考数据、飞行检查结果、典型问题与整改要求。各科室收到通报后5个工作日内提交整改回执，说明问题原因、整改措施与完成时限。年度结束后30日内，管理办公室完成全年数据汇总，形成《2026年度三基三严工作总结与评估报告》，提交院长办公会审议，作为制定2027年度培训计划的基础。九、附则本计划自2026年1月1日起施行，至2026年12月31日止。计划执行中的具体问题由“三基三严”管理办公室负责解释；涉及人员处理事项的最终解释权归院长办公会。计划需要修订时，由管理办公室在每年11月综合评估基础上提出修订草案，报院长办公会审议后发布。本计划施行期间，上级卫生健康行政部门另有新规定的，从其规定。本计划附件共6件，与正文具有同等执行效力：•附件1培训签到表样表•附件2个人培训登记台账样表•附件3技能考核评分表样例（心肺复苏）•附件4补训补考记录表•附件5科室培训工作季度督查表•附件6年度培训学时与成绩汇总表附件1培训签到表样表序号姓名科室岗位类别签到时间签退时间备注1张某某牙体牙髓科A类14:0016:002李某某口腔外科A类14:0016:003王某某门诊护理B类14:0516:00迟到5分钟4赵某某放射科C类14:0016:005孙某某收费处D类14:0016:00培训主题：________主讲人：______日期：年月__日签满后由科室教学秘书或管理办公室干事核对人数，并在备注栏标注迟到、早退、缺勤情况。附件2个人培训登记台账样表日期培训项目形式学时授课人签到情况考核成绩补考成绩记录人2026-01-152026年计划解读与心肺复苏规范集中培训＋工作坊4医务科正常92分2026-01-28月度理论抽考线上考试1系统正常87分2026-02-12口腔局部解剖与局麻安全集中培训2口腔外科正常2026-02-25月度理论抽考线上考试1系统正常83分88分台账由科室教学秘书每月5日前更新，年终归入个人技术档案。附件3技能考核评分表样例（心肺复苏·基础生命支持）被考核人：________科室：______考核日期：年月__日评