2026年泌尿外科管道护理测试试卷及答案

2026年泌尿外科管道护理测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.泌尿外科经尿道前列腺切除术（TURP）术后留置三腔气囊导尿管，气囊注液量一般为A.5~10mlB.15~25mlC.30~50mlD.60~80ml2.肾部分切除术后患者留置肾周引流管，护理过程中发现引流液转为淡红色、量突然增多，首先考虑的情况是A.创面正常渗液B.继发性出血C.尿液漏出D.引流管受压3.尿道扩张术后留置导尿管，导尿管拔除的常规时间是术后A.6~12小时B.1~2天C.3~5天D.1周4.泌尿外科患者留置肾盂造瘘管，下列护理操作错误的是A.保持造瘘口敷料干燥，渗湿及时更换B.引流管不畅时需用力冲洗C.拔管前需夹管观察1~2天D.造瘘管一般留置10天以上5.膀胱全切回肠代膀胱术后，原位新膀胱的引流管护理，错误的是A.回肠代膀胱内引流管每日冲洗，防止黏液堵塞B.双侧输尿管支架管保持引流通畅，避免扭曲受压C.输尿管支架管一般术后1周即可拔除D.观察记录引流液的颜色、量、性状6.导尿操作中，男性患者导尿管插入深度为A.12~14cmB.14~16cmC.18~20cmD.20~22cm7.泌尿外科造口旁伤口感染发生裂开，护理措施不正确的是A.彻底清创，引流分泌物B.使用碘伏湿敷控制感染C.直接粘贴造口袋减少渗漏D.伤口感染控制后二期缝合8.耻骨上膀胱造瘘管更换引流袋的频率是A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次9.肾损伤患者留置肾造瘘管，若需冲洗，每次冲洗量不应超过A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml10.输尿管结石术后留置双J管，患者出院指导错误的是A.避免剧烈活动，防止双J管移位B.多饮水，每日饮水量2000ml以上C.出现轻度血尿、腰酸属于正常现象，无需返院D.术后4~6周按时返院拔除双J管11.包皮环切术后留置包皮加压包扎引流条，常规拔除时间是A.术后6小时B.术后12~24小时C.术后2~3天D.术后1周12.下列哪种情况不需要对留置导尿管患者进行膀胱冲洗A.预防感染常规护理B.尿液浑浊、有沉淀物C.术后预防血凝块堵塞导尿管D.导尿管引流不畅怀疑堵塞13.肾上腺肿瘤切除术后，留置腹膜后引流管，24小时引流液量超过多少提示活动性出血A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml14.回肠膀胱术后，输尿管支架管的作用是A.引流尿液，支撑输尿管，防止输尿管吻合口狭窄B.冲洗引流管，防止堵塞C.观察肾功能D.减轻回肠膀胱压力15.留置导尿管患者发生尿道外口分泌物增多、红肿，下列处理正确的是A.增加尿道口消毒次数，留取分泌物培养，遵医嘱用药B.立即拔除导尿管C.全身预防性应用大剂量抗生素D.用酒精擦洗尿道口二、多项选择题（每题4分，共20分）1.泌尿外科常见的管道类型包括以下哪几种A.引流类管道：导尿管、肾周引流管、耻骨上膀胱造瘘管B.支架类管道：双J管、输尿管支架管、尿道支架C.造口类管道：回肠膀胱输出端造口管、肾造瘘管D.冲洗类管道：三腔导尿管、膀胱冲洗管2.双J管留置期间患者常见的并发症包括A.血尿B.膀胱输尿管反流C.尿路感染D.双J管移位、结石附着3.三腔气囊导尿管在TURP术后的作用包括A.引流尿液B.压迫前列腺窝止血C.持续膀胱冲洗，冲出渗血和血凝块D.测量膀胱压力4.肾造瘘管护理的注意事项正确的有A.妥善固定，防止脱落B.保持引流通畅，避免扭曲受压C.观察记录引流液的颜色、性状、量D.引流袋位置必须低于造瘘口平面，防止反流5.膀胱全切术后多种管道的拔管顺序，正确的说法是A.先拔腹腔/盆腔引流管，再拔输尿管支架管，最后拔代膀胱导尿管B.拔盆腔引流管前确认引流量少于10ml/d，无漏尿、出血C.输尿管支架管一般术后2~4周拔除D.代膀胱引流管拔除前需做新膀胱充盈试验，确认无漏尿三、判断题（每题2分，共10分）1.留置双J管期间，患者弯腰、下蹲等动作不会导致双J管刺激膀胱引起血尿。（）2.耻骨上膀胱造瘘管脱出后，应立即消毒尿道口后重新插入原位。（）3.持续膀胱冲洗时，冲洗液温度应控制在30~35℃，避免温度过高引起出血，温度过低导致膀胱痉挛。（）4.回肠代膀胱术后引流液中出现大量黏液是正常现象，系回肠黏膜分泌所致，需及时冲洗排出防止堵塞管道。（）5.导尿管不慎脱出，对于术后小于1周的前列腺摘除患者，需要立即重新留置导尿管。（）四、案例分析题（共40分）患者男性，68岁，因进行性排尿困难10年，加重伴尿潴留1周入院，诊断为良性前列腺增生，行经尿道前列腺汽化电切术（TURP），术后留置三腔22号气囊导尿管，持续膀胱冲洗，术后返回病房时引流液为淡红色，术后2小时患者诉下腹部胀痛难忍，尿管引流液颜色加深呈鲜红色，可见血凝块流出，冲洗速度减慢，引流不畅。请回答以下问题：1.该患者目前出现了什么问题？（10分）2.针对该情况，列出主要的护理措施。（20分）3.简述TURP术后导尿管护理的要点。（10分）一、单项选择题答案及解析1.C解析：TURP术后三腔气囊导尿管气囊注液量一般为30~50ml，可有效压迫前列腺窝达到止血目的，注液量过少达不到压迫效果，过多易导致患者膀胱痉挛疼痛明显。2.B解析：肾部分切除术后创面止血不牢靠时，可出现继发性出血，表现为引流液颜色转红、量突然增多，因此首先考虑继发性出血。尿液漏出引流液多为淡黄色清亮尿液，故排除C。3.B解析：尿道扩张术后对尿道黏膜有轻度损伤，留置导尿管1~2天可支撑尿道、引流尿液，待黏膜水肿消退后即可拔除，因此选B。4.B解析：肾盂造瘘管引流不畅时，需低压冲洗，每次冲洗量不超过10ml，禁止用力冲洗，避免损伤肾盂黏膜或影响吻合口愈合，因此B错误。5.C解析：膀胱全切回肠代膀胱术后，输尿管支架管一般留置2~4周，待吻合口愈合后拔除，术后1周吻合口未完全愈合，提前拔除易导致吻合口狭窄，因此C错误。6.D解析：男性尿道长度约18~20cm，导尿时插入深度为20~22cm，见尿后再插入1~2cm，因此选D。7.C解析：造口旁伤口感染裂开后，直接粘贴造口袋易导致伤口感染加重，渗漏风险增加，需先清创引流控制感染，再根据情况处理伤口，选择合适的造口护理用品，因此C错误。8.A解析：耻骨上膀胱造瘘管为留置导尿类管道，引流袋需每日更换1次，降低感染风险，因此选A。9.A解析：肾造瘘管冲洗时需低压、少量，每次冲洗量不超过5ml，避免压力过大、冲液过多损伤肾实质，因此选A。10.C解析：双J管留置期间若出现明显血尿、剧烈腰酸腰痛、发热，提示可能存在移位、感染、梗阻，需及时返院处理，轻度血尿腰酸多为双J管刺激黏膜所致，休息多饮水可缓解，但症状持续加重仍需及时就诊，不能直接判定无需返院，因此C错误。11.B解析：包皮环切术后加压包扎引流条主要用于引流切口渗血渗液，一般术后12~24小时无明显活动性出血即可拔除，因此选B。12.A解析：常规留置导尿管不需要常规膀胱冲洗预防感染，只有存在尿液浑浊、血凝块堵塞、引流不畅时才需要膀胱冲洗，常规冲洗反而增加感染风险，因此选A。13.C解析：肾上腺肿瘤切除术后腹膜后引流管24小时引流量超过300ml，且颜色鲜红，提示存在活动性出血，需及时处理，因此选C。14.A解析：回肠膀胱术后留置输尿管支架管的主要作用是引流尿液，支撑输尿管吻合口，预防吻合口水肿、狭窄，因此选A。15.A解析：留置导尿管患者出现尿道口红肿分泌物增多，首先应增加消毒频次，留取分泌物培养明确病原菌，遵医嘱使用抗感染药物，不需要立即拔管，也不需要大剂量预防性用抗生素，尿道口黏膜娇嫩，禁忌酒精擦洗，因此选A。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：以上四类均为泌尿外科临床常用管道分类，涵盖了引流、支架、造口、冲洗不同功能类型，符合泌尿外科管道护理的临床分类。2.ABCD解析：四项均为双J管留置期间常见并发症，双J管一端位于膀胱、一端位于肾盂，体位变化后易摩擦黏膜引起血尿，排尿时膀胱压力增高可引发膀胱输尿管反流，作为异物留置易诱发尿路感染，长期留置可出现结石附着、移位脱出等异常。3.ABC解析：TURP术后三腔气囊导尿管的三个腔分别对应引流腔、气囊腔、冲洗腔，分别起到引流尿液、气囊压迫前列腺窝止血、持续冲洗引流渗血血凝块的作用，临床中不需要通过该管道测量膀胱压力，因此D不选。4.ABCD解析：四项均为肾造瘘管护理的正确注意事项，引流袋位置低于造瘘口平面可有效避免尿液反流引发的逆行感染，妥善固定、保持通畅、观察引流液性状是所有管道护理的核心要点。5.ABCD解析：四项说法均正确，膀胱全切术后患者留置多根管道，拔管需遵循先腹腔盆腔引流管、再输尿管支架管、最后代膀胱导尿管的顺序，拔管前需评估引流液量、吻合口愈合情况，确认无漏尿、出血、感染后才可拔管。三、判断题答案1.×解析：弯腰、下蹲等增加腹压的动作会导致双J管移位，刺激膀胱及尿道黏膜，容易引起血尿，因此留置双J管期间需要避免剧烈活动和突然的体位变化。2.×解析：术后早期耻骨上膀胱造瘘管脱出后，窦道未完全形成，不能盲目插入，需由医生评估后重新置管，避免损伤周围组织、膀胱。3.√解析：冲洗液温度控制在30~35℃可有效减少膀胱痉挛的发生，温度过低会刺激膀胱平滑肌诱发痉挛，温度过高会扩张创面血管，增加出血风险。4.√解析：回肠黏膜本身具有分泌功能，术后会分泌大量黏液，黏液容易堵塞引流管，因此需要定期冲洗排出黏液，保持引流通畅。5.√解析：前列腺摘除术后小于1周，尿道创面未愈合，导尿管脱出后容易导致尿道狭窄、尿外渗，需要立即重新留置导尿管引流尿液。四、案例分析题答案1.该患者目前出现了TURP术后前列腺窝继发性出血，血凝块堵塞三腔导尿管，同时血凝块堵塞诱发膀胱痉挛。2.主要护理措施：①加快膀胱冲洗速度，保持冲洗引流通畅，顺向挤压导尿管引流端，尝试冲出堵塞的血凝块，若挤压无效，可使用注射器抽取无菌生理盐水进行反复低压冲洗，直到血凝块吸出、引流通畅；②遵医嘱给予解痉止痛药物，缓解膀胱痉挛症状，常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚等，指导患者放松腹部、规律呼吸，不要用力收腹，缓解胀痛感；③遵医嘱给予止血药物，持续监测患者生命体征，每15~30分钟观察一次引流液颜色、量的变化，复查血红蛋白、凝血功能，若出血量大、保守处理无效，立即做好急诊手术准备，配合医生进行再次止血；④妥善固定导尿管，保持气囊合适的注液量，确认气囊压迫止血效果，避免导尿管移位脱落；⑤嘱患者绝对卧床休息，暂禁饮食，吸氧，做好心理护理，缓解患者的紧张焦虑情绪。3.TURP术后导尿管护理要点：①妥善固定三腔气囊导尿管，保持气囊注液量30~50ml，将导尿管适当牵拉后固定于一侧大腿内侧，保持合适的牵拉张力，压迫前列腺窝