2026年内镜中心院感防控培训试卷（含答案）

2026年内镜中心院感防控培训试卷（含答案）一、判断题（共15题，每题2分，共30分，正确打√，错误打×）1.软式内镜从患者体内取出后，应在床边立即进行预处理，擦拭外表面、送气送水冲洗管路，预处理操作需在10min内完成。2.不同系统的软式内镜诊疗工作可在同一诊疗室开展，只要做好诊疗间隙的环境消毒。3.硬式内镜采用压力蒸汽灭菌时，可拆卸部件必须完全拆卸，轴节部位充分打开，管腔类器械需使用专用支架进行固定。4.内镜清洗用的多酶洗液每清洗1条内镜后需更换，不得重复使用。5.内镜中心的工作人员每年至少开展1次院感防控相关培训，考核合格后方可上岗。6.疑似或确诊朊毒体感染、气性坏疽的患者使用后的软式内镜，应按照特殊感染器械处置流程先消毒后清洗，再做终末灭菌。7.软式内镜高水平消毒后的存放时间，干燥柜存放不得超过72h，普通无菌柜存放不得超过24h。8.内镜诊疗操作中佩戴的医用外科口罩，连续使用时间不得超过6h，污染或潮湿时随时更换。9.清洗消毒后的软式内镜生物学监测每月开展1次，灭菌内镜每季度1次。10.内镜中心产生的医疗废物，其中被患者血液、体液污染的软式内镜包装材料属于感染性废物，需装入双层黄色医疗废物袋密封转运。11.为提高工作效率，同一工作人员可同时进行内镜的清洗消毒操作和内镜诊疗辅助操作，只要做好手卫生即可。12.软式内镜的测漏工作需每3个月开展1次，发现渗漏及时送修。13.多重耐药菌感染患者使用后的软式内镜，需单独进行清洗消毒，高水平消毒时间延长至普通消毒时间的2倍。14.内镜中心的诊疗区空气消毒，每日诊疗开始前和结束后需采用空气消毒机消毒30min以上，诊疗过程中每2h通风1次，每次15min。15.酸性氧化电位水用于软式内镜高水平消毒时，有效氯浓度应保持在50mg/L~70mg/L，pH值2.0~3.0，氧化还原电位≥1100mV，消毒时间3min~5min。二、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.WS507-2024《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，软式内镜手工清洗流程的正确顺序是（）A.预处理→测漏→清洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥B.预处理→清洗→测漏→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥C.测漏→预处理→清洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥D.预处理→测漏→漂洗→清洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥2.软式内镜高水平消毒后，进行生物学监测的合格标准是（）A.菌落总数≤10cfu/件，未检出致病菌B.菌落总数≤20cfu/件，未检出致病菌C.菌落总数≤0cfu/件，未检出致病菌D.菌落总数≤100cfu/件，未检出致病菌3.以下哪种内镜使用后必须达到灭菌水平（）A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.关节镜4.内镜中心的清洗消毒区属于以下哪个风险区域（）A.低风险区B.中风险区C.高风险区D.清洁区5.从事内镜清洗消毒的工作人员，不需要常规配备的个人防护用品是（）A.防水围裙B.护目镜/面罩C.医用防护口罩D.专用防滑鞋6.软式内镜采用2%碱性戊二醛进行灭菌时，所需的最短作用时间是（）A.10minB.30minC.1hD.10h7.内镜诊疗操作中产生的废弃活检钳，分类属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物8.内镜中心发生3例以上同种同源内镜相关感染病例时，应在多长时间内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2hB.12hC.24hD.48h9.以下哪种消毒方式不适用于软式内镜的高水平消毒（）A.邻苯二甲醛B.过氧乙酸C.75%乙醇D.酸性氧化电位水10.软式内镜终末漂洗所用水的水质要求是（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水11.内镜中心诊疗区物体表面的常规消毒，采用含氯消毒剂的浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L12.以下哪种情况不需要增加内镜生物学监测的频次（）A.内镜相关感染暴发疑似或确认时B.内镜清洗消毒流程发生重大调整时C.更换新的消毒设备或消毒剂时D.内镜中心工作人员发生院感相关职业暴露时13.多重耐药菌感染患者安排内镜诊疗的正确顺序是（）A.优先安排B.安排在每日所有常规诊疗的最后C.安排在上午诊疗结束后，下午开始前D.和普通患者穿插安排，只要做好消毒14.软式内镜测漏时，压力应保持在多少范围内，持续1min压力下降不超过1kPa为合格（）A.10kPa~20kPaB.20kPa~30kPaC.30kPa~40kPaD.40kPa~50kPa15.邻苯二甲醛用于软式内镜高水平消毒的最短作用时间是（）A.5minB.10minC.15minD.20min16.内镜中心工作人员发生职业暴露，被污染的活检钳刺伤手指后，首先应采取的处置措施是（）A.立即用流动水和肥皂水冲洗伤口，从近心端向远心端挤压伤口周围，尽可能挤出损伤处血液B.立即消毒伤口C.上报院感科D.抽血检测相关传染病指标17.灭菌后的硬式内镜采用棉布包装存放于无菌物品存放柜，有效期为（）A.7dB.14dC.30dD.180d18.以下哪项不属于内镜中心院感防控的核心制度（）A.内镜清洗消毒登记制度B.院感监测报告制度C.工作人员职业防护制度D.患者预约登记制度19.软式内镜自动清洗消毒机的消毒效果监测频次是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次20.以下哪种患者使用后的内镜不需要按照特殊感染流程处置（）A.确诊新冠病毒感染患者B.疑似朊毒体感染患者C.活动性肺结核患者D.乙肝大三阳患者三、多选题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.软式内镜清洗消毒过程中，需要记录的内容包括（）A.患者姓名、就诊号、内镜编号B.清洗消毒的时间、操作人员姓名C.消毒剂的浓度、消毒温度、作用时间D.内镜生物学监测结果2.以下属于内镜中心清洁区的是（）A.内镜诊疗室B.内镜储存室C.消毒后内镜转运车存放区D.工作人员更衣室3.内镜中心开展院感监测的内容包括（）A.内镜消毒灭菌效果监测B.环境物表、空气微生物监测C.工作人员职业暴露监测D.消毒剂浓度、消毒设备性能监测4.软式内镜手工清洗时，以下操作正确的是（）A.使用专用毛刷对所有管腔进行反复刷洗，刷头需露出管腔另一端B.可复用清洗刷每次使用后需经灭菌处理后方可再次使用C.超声清洗时间控制在5min~10min，避免损伤内镜精密部件D.多酶洗液浸泡时间不少于2min，确保所有管路、腔隙内充满多酶洗液5.以下哪些操作必须严格执行手卫生规范（）A.接触患者诊疗部位前B.接触内镜清洗消毒设备后C.穿戴个人防护用品前D.脱卸个人防护用品后6.内镜中心发生内镜相关感染暴发时，应采取的处置措施包括（）A.立即暂停相关内镜的诊疗活动，封存可疑内镜、消毒剂及清洗消毒相关用品B.配合疾控机构开展流行病学调查、采样检测C.对所有接触过可疑内镜的患者进行随访、相关病原体检测D.对内镜中心环境、设备进行彻底消毒，优化清洗消毒流程，整改合格后方可恢复诊疗7.以下属于内镜相关感染的高危因素的是（）A.内镜清洗不彻底，管腔内残留有机物B.消毒剂浓度不达标，消毒作用时间不足C.内镜储存环境不符合要求，造成二次污染D.工作人员操作不规范，未严格执行无菌操作8.从事内镜诊疗的工作人员，需常规接种的疫苗包括（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.新冠疫苗D.结核疫苗9.软式内镜干燥时，以下操作正确的是（）A.使用压力为0.2MPa~0.3MPa的洁净压缩空气对所有管腔进行吹扫B.使用无菌纱布擦拭内镜外表面C.可采用75%乙醇灌注管腔辅助干燥D.干燥后的内镜应立即放入专用储存柜存放10.以下关于内镜中心个人防护的要求，正确的是（）A.进入清洗消毒区必须穿戴防水围裙、护目镜、手套、医用外科口罩B.从事诊疗操作时需佩戴帽子、医用外科口罩、手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜C.手套破损时应立即更换，更换后不需要重新做手卫生D.离开工作区域前必须脱卸所有个人防护用品，做好手卫生四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.某内镜中心在2026年3月的日常生物学监测中，发现1号胃镜的菌落总数为35cfu/件，检出铜绿假单胞菌。经回溯，该胃镜3日内共为28名患者开展了胃镜检查，其中3名患者术后3日内出现发热、咽部脓肿症状，采样检测均检出铜绿假单胞菌，经同源性分析和该胃镜检出的菌株一致。（1）该事件是否属于内镜相关院感暴发？依据是什么？（2）请简述该事件的处置流程。（3）分析该事件发生的可能原因。2.患者男性，67岁，确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染，需行支气管镜检查明确气道情况。（1）该患者的内镜诊疗应遵循哪些特殊安排？（2）该患者使用后的支气管镜应如何进行清洗消毒？（3）该患者诊疗过程中产生的医疗废物应如何处置？参考答案一、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.√二、单选题1.A2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.A9.C10.C11.B12.D13.B14.B15.A16.A17.A18.D19.A20.D三、多选题1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD四、案例分析题1.（1）属于内镜相关院感暴发。依据：3日内同一胃镜诊疗的患者中出现3例同种同源的铜绿假单胞菌感染病例，符合院感暴发判定标准。（2）处置流程：①2小时内上报属地卫生健康行政部门、疾控机构及本院院感管理部门；②立即暂停该胃镜的诊疗活动，封存涉事胃镜、同期使用的消毒剂、清洗耗材及相关设备，留存近1周的清洗消毒登记记录；③配合疾控机构开展流行病学调查，对3日内接受该胃镜检查的28名患者全部开展随访和铜绿假单胞菌筛查，对已出现感染症状的患者积极给予规范治疗；④回溯涉事胃镜的全流程清洗消毒操作，采集环境物表、消毒剂、清洗水、清洗消毒设备等样本开展微生物检测；⑤对内镜中心全区域、所有设备开展终末消毒，排查出的问题立即整改，组织全体工作人员开展院感防控强化培训；⑥整改完成后连续3次对涉事胃镜及其余内镜开展生物学监测，全部合格后方可恢复相关诊疗活动；⑦事件处置完成后形成书面报告存档，及时向相关部门上报处置进展。（3）可能原因：①该胃镜清洗不彻底，管腔内残留有机物，导致消毒剂作用失效；②消毒剂浓度不足、消毒作用时间不够或消毒设备参数异常，未达到高水平消毒要求；③胃镜未按要求每次使用前测漏，内镜存在破损渗漏，污染物藏匿于破损部位无法彻底清洗消毒；④终末漂洗用水被铜绿假单胞菌污染，造成消毒后内镜二次污染；⑤工作人员操作不规范，清洗消毒流程执行不到位，手卫生、交叉防控措施落实不到位。2.（1）诊疗安排：①将患者安排在每日所有支气管镜常规诊疗的最后进行；②安排专用诊疗诊室，无关人员不得进入；③工作人员穿戴一次性帽子、医用防护口罩、护目镜、隔离衣、双层手套开展操作；④诊疗过程中全部使用一次性诊疗耗材，避免复用；⑤诊疗结束后对诊室环境、物表、设备表面采用1000mg/L含氯消毒剂彻底消毒，空气消毒30min后方可开展后续诊疗。（2）清洗消毒流程：①床边预处理完成后，将内镜装入标注“多重耐药菌污染”的专用密封容器，单独送至清洗消毒区，不得与普通内镜混放；②清洗前先采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭外表面、灌注管腔浸泡10min进行预消毒；③严格按照测漏→手工清洗→漂洗→高水平消毒的流程处理，采用邻苯二甲醛