2026年脑卒中康复护理规范测试题及答案

2026年脑卒中康复护理规范测试题及答案一、测试说明本套测试是各级医疗机构神经内科、康复科护士岗位能力达标的核心考核依据，所有考点均直接对应床旁可执行的护理操作规范，无脱离临床的理论偏题。•适用对象：各级医疗机构注册护士，重点考核神经内科、神经外科、康复医学科在岗护士、新入职护士、规培/进修护士；从事脑卒中居家护理的社区护士可参照执行。•考核形式：闭卷笔试，测试时长60分钟；实操考核可结合案例分析题场景开展床旁模拟操作。•题型与分值：单选题30题（每题1分，共30分）、多选题15题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）、判断题10题（每题1分，共10分）、案例分析题3题（每题10分，共30分），总分100分。•合格标准：80分为合格线，合格者方可独立承担脑卒中患者的康复护理工作；低于80分者需在1周内完成补考，补考仍不合格者需暂停独立值班资格，完成16学时脑卒中康复护理专项实操培训并考核合格后方可返岗。•命题依据：《中国脑卒中康复护理指南（2025版）》《临床护理实践指南（2023版）》《脑卒中防治工程规范（2024版）》，所有参数、操作要求均来自上述规范中的明确条文。二、试题部分2.1单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.缺血性脑卒中患者经评估神经功能缺损症状未进展、生命体征（收缩压140-180mmHg、血氧饱和度≥95%、心率60-100次/分）平稳后，启动早期床旁康复的最早时间窗口为？A.发病后12h

B.发病后24h

C.发病后48h

D.发病后72h2.脑出血患者经评估生命体征平稳、颅内压正常、神经功能缺损症状未进展后，启动早期床旁康复的最早时间窗口为？A.发病后24h

B.发病后48h

C.发病后72h

D.发病后1周3.脑卒中偏瘫患者采取患侧卧位良肢位摆放时，患侧肩关节的正确摆放角度为？A.前屈30°

B.前屈60°

C.前屈90°

D.后伸30°4.脑卒中偏瘫患者卧床期间，为预防足下垂，患侧踝关节需保持的功能位角度为？A.跖屈30°

B.背伸90°

C.跖屈15°

D.背伸45°5.采用洼田饮水试验筛查脑卒中患者吞咽功能时，应嘱患者单次饮用的温开水量为？A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.50ml6.洼田饮水试验分级达到几级及以上时，需暂停经口进食，启动管饲营养支持？A.1级

B.2级

C.3级

D.5级7.脑卒中卧床患者为预防下肢深静脉血栓，需指导完成踝泵运动，正确的频次与动作要求为？A.每日2次，每次10组

B.每小时1次，每次背伸-跖屈循环10组，每个动作保持10秒

C.每4小时1次，每次20组

D.每日3次，每次30组8.脑卒中偏瘫患者静脉输液优先选择的穿刺部位为？A.患侧上肢肘正中静脉

B.健侧上肢浅静脉

C.患侧下肢大隐静脉

D.颈外静脉9.脑卒中患者首次进行床旁坐起训练时，正确的起始角度与维持时间为？A.床头抬高15°，维持5分钟

B.床头抬高30°，维持15分钟

C.床头抬高45°，维持30分钟

D.床头抬高90°，维持60分钟10.脑卒中患者开展主动康复训练过程中，需立即暂停训练并平卧观察的血压阈值为？A.收缩压≥160mmHg或≤90mmHg

B.收缩压≥180mmHg或≤100mmHg

C.收缩压≥200mmHg或≤110mmHg

D.收缩压≥220mmHg或≤90mmHg11.采用Morse跌倒风险评估量表评估脑卒中住院患者，达到高风险等级、需24小时留陪并全程启用床栏防护的分值阈值为？A.≥25分

B.≥35分

C.≥45分

D.≥60分12.卧床脑卒中患者进食过程中突发呛咳、紫绀、呼吸困难，判断为误吸时，第一处置动作是？A.立即呼叫医生到场

B.立即将患者调整为侧卧位，头低足高45°，叩拍背部清除口咽异物

C.立即给予高流量吸氧

D.立即准备气管插管物品13.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放时，患侧手部的正确处理方式为？A.手握弹力球保持手指屈曲

B.自然伸展，无需放置物品，痉挛期可佩戴分指板

C.用毛巾卷垫在手心保持握拳位

D.用约束带固定手指于屈曲位14.为预防压力性损伤，Braden评分≤12分的高危脑卒中患者，翻身的间隔时间为？A.每1小时

B.每2小时

C.每4小时

D.每6小时15.留置胃管的脑卒中患者，每次鼻饲的喂养量与间隔时间要求为？A.每次≤100ml，间隔≥1小时

B.每次≤200ml，间隔≥2小时

C.每次≤300ml，间隔≥3小时

D.每次≤400ml，间隔≥4小时16.脑卒中患者鼻饲食物的适宜温度为？A.32-34℃

B.38-40℃

C.45-48℃

D.50-55℃17.脑卒中留置尿管患者，病情稳定后评估拔管指征的频次为？A.每日评估1次

B.每3天评估1次

C.每周评估1次

D.每月评估1次18.脑卒中患者抑郁筛查（采用PHQ-9量表）的时间节点为？A.入院24h内、出院前各1次

B.仅入院时筛查1次

C.每周筛查1次

D.出院后筛查1次19.脑卒中患者首次开展行走训练时，优先选择的辅助器具为？A.单拐

B.四脚拐

C.助行架

D.家属搀扶20.脑卒中患者康复训练的适宜强度为，运动时心率控制在最大心率（220-年龄）的多少区间内？A.40%-50%

B.60%-70%

C.80%-90%

D.90%以上21.诊断脑卒中患者下肢深静脉血栓的重要体征之一为，双侧髌骨上15cm或髌骨下10cm处的腿围差值达到多少时，需高度警惕血栓形成？A.≥1cm

B.≥3cm

C.≥5cm

D.≥7cm22.脑卒中患者从床转移至轮椅时，轮椅的正确放置位置为？A.患者患侧，与床成90°夹角

B.患者健侧，与床成30°-45°夹角

C.患者床头正前方

D.任意位置均可23.吞咽障碍患者经口进食时，头部的适宜姿势为？A.头部后仰

B.头部稍前屈

C.头部偏向患侧

D.头部偏向健侧24.脑卒中患者患侧肢体存在感觉障碍时，使用热水袋保暖的正确温度要求为？A.≤42℃，热水袋外包裹毛巾，避免直接接触皮肤

B.≤50℃，直接接触皮肤热敷

C.≤60℃，促进血液循环

D.感觉障碍患者严禁使用热水袋25.仰卧位良肢位摆放时，患侧臀部及大腿外侧垫软枕的主要目的是？A.防止髋关节外旋

B.防止髋关节内收

C.防止膝关节过伸

D.防止足下垂26.肩手综合征患者患侧手部水肿明显时，正确的处理方式为？A.从手腕向指尖方向按摩

B.从指尖向手腕方向做向心性加压缠绕

C.用50℃热水浸泡患手30分钟

D.在患侧手部输液时减慢滴速27.脑卒中患者长期尿潴留时，优先选择的膀胱管理方式为？A.长期留置导尿管

B.耻骨上膀胱造瘘

C.清洁间歇导尿（每4-6小时1次）

D.长期使用成人纸尿裤28.脑卒中患者出院后，家庭康复训练的适宜时长为？A.每次10分钟，每日1次

B.每次30-45分钟，每日1-2次

C.每次2小时，每日3次

D.无需训练，自然恢复29.脑卒中患者出院后随访的时间节点安排，正确的是？A.出院后1周、2周、1个月、3个月、6个月各随访1次

B.仅出院后1个月随访1次

C.出现不适才随访

D.无需随访30.脑卒中患者二级预防中，普通患者的血压控制目标为？A.<120/70mmHg

B.<140/90mmHg

C.<160/100mmHg

D.<180/110mmHg2.2多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.脑卒中患者启动早期康复的禁忌证包括下列哪些情况？A.收缩压持续>200mmHg

B.严重心律失常（静息心率<50次/分或>120次/分）

C.体温>38.5℃

D.神经功能缺损症状仍在进展

E.患侧肢体肌力1级2.脑卒中偏瘫患者的典型痉挛模式包括？A.上肢屈肌痉挛（肩内收、肘屈曲、腕掌屈）

B.下肢伸肌痉挛（髋伸展、膝伸直、足跖屈内翻）

C.上肢伸肌痉挛（肩外展、肘伸直、腕背伸）

D.下肢屈肌痉挛（髋屈曲、膝屈曲、足背伸）

E.躯干向患侧侧弯3.下列属于脑卒中患者误吸高风险因素的有？A.洼田饮水试验≥3级

B.进食时仰头吞咽

C.进食过程中讲话

D.每次进食量>20ml

E.卧床进食时床头抬高45°4.预防脑卒中患者肩关节半脱位的正确措施包括？A.良肢位摆放时保持患侧肩前伸，避免后缩

B.转移患者时避免牵拉患侧上肢

C.患侧上肢负重训练时，负重重量初始不超过1kg

D.卧床时用软枕将患侧上肢垫高，使肩部略高于心脏水平

E.直立位时长期使用吊带将患侧上肢固定于胸前5.脑卒中患者下肢深静脉血栓的基础预防措施包括？A.踝泵运动每小时1次，每次10组

B.卧床时抬高下肢20-30°，促进静脉回流

C.无心肾功能禁忌者，保证每日饮水量1500-2000ml

D.排除血栓风险后穿梯度压力弹力袜（压力15-20mmHg）

E.未行血管超声排查时，每日按摩小腿腓肠肌2次6.脑卒中合并吞咽障碍患者经口进食的注意事项，正确的有？A.优先选择稠厚糊状食物，逐步过渡到软食、普通饮食

B.进食时保持床头抬高30-45°，头部稍前屈

C.每次喂食量5-10ml（1汤匙），吞咽后做空咽动作2次，确认食物完全咽下再喂下一口

D.进食后保持半卧位30分钟，避免立即平卧、翻身或吸痰

E.为加快恢复，鼓励患者尽早进食米饭、坚果等普通食物7.下列关于脑卒中患者康复训练强度控制的说法，正确的有？A.初始训练每次15分钟，逐步增加到45分钟，每日1-2次

B.训练时心率控制在最大心率（220-年龄）的60%-70%

C.训练后疲劳感持续超过2小时，或次日仍有肌肉酸痛、乏力，提示强度过大，需及时调整

D.训练中出现头痛、头晕、胸闷、心慌时，立即停止训练，平卧监测生命体征

E.训练强度越大，功能恢复越快，应尽可能加大训练量8.脑卒中患者卧床期间常见的并发症包括？A.肩关节半脱位、肩手综合征

B.下肢深静脉血栓、肺栓塞

C.压力性损伤、吸入性肺炎

D.卒中后抑郁、认知障碍

E.跟腱挛缩、足下垂9.预防脑卒中患者压力性损伤的正确措施包括？A.Braden评分≤12分的高危患者每2小时翻身1次

B.翻身时避免拖、拉、推等动作，减少剪切力对皮肤的损伤

C.骶尾部、足跟等骨隆突处使用软枕或减压垫缓冲压力

D.保持床单位平整、干燥，及时清理排泄物，避免皮肤受刺激

E.每日用50℃热水擦身2次，促进血液循环10.脑卒中失语症患者的护理沟通技巧，正确的有？A.说话速度放慢，语句简短，每次只表达一个信息

B.配合手势、图片沟通卡辅助表达

C.给患者足够的反应时间，不急于替患者说出内容

D.鼓励患者用手势、书写等方式表达需求

E.提高说话音量，确保患者能够听见11.卒中后抑郁的核心识别要点包括？A.持续情绪低落、兴趣减退，症状持续超过2周

B.睡眠障碍（失眠、早醒）、食欲下降

C.拒绝配合康复训练，甚至出现自伤言论

D.出现幻觉、被害妄想

E.训练时易疲劳、肌力较前下降12.脑卒中患者从床转移至轮椅的正确操作包括？A.轮椅放置于患者健侧，与床成30°-45°夹角，锁定刹车，抬起脚踏板

B.协助患者坐于床边，双足平放地面，重心前倾

C.护理人员站在患者患侧，用膝盖轻顶患者患侧膝盖，防止膝无力打软

D.指导患者用健侧手扶住轮椅扶手，转身缓慢坐入轮椅

E.轮椅放置于患者患侧，方便患侧肢体用力13.脑卒中患者出院健康教育的核心内容包括？A.遵医嘱规律服用抗血小板/抗凝、降压、降糖、调脂药物，不得自行减药、停药

B.坚持家庭康复训练，避免过度劳累，训练时注意防护防止跌倒

C.养成健康生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日食盐摄入量≤5g

D.出现突发头痛、肢体无力加重、言语不清等症状时，立即拨打120就诊

E.出院后无需复查，坚持锻炼即可14.脑卒中患者膀胱功能护理的正确措施包括？A.留置尿管期间每3天评估拔管指征，病情稳定后尽早拔管，减少留置时间

B.拔管前开展膀胱功能训练，夹闭尿管每2-3小时开放1次，锻炼膀胱收缩功能

C.尿失禁患者男性可用假性集尿袋，女性使用成人纸尿裤，及时更换保持会阴部清洁

D.无心肾功能禁忌者鼓励多饮水，保持每日尿量1500ml以上，预防尿路感染

E.长期尿潴留患者优先选择长期留置尿管，避免间歇导尿增加感染风险15.肩手综合征的正确干预措施包括？A.早期将患侧上肢抬高至高于心脏水平，坐位时放在身前桌板上，避免下垂

B.避免在患侧上肢进行输液、抽血、测血压等操作

C.开展患侧上肢被动活动时动作轻柔，活动范围以不引起明显疼痛为度

D.手部水肿明显时，用弹力绷带从指尖向手腕方向做向心性加压缠绕

E.用45℃以上热水每日浸泡患手30分钟，促进水肿消退2.3判断题（共10题，每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.缺血性脑卒中患者生命体征平稳、神经症状未进展，发病24h后即可开展被动关节活动、床上坐位等早期康复训练。2.为预防脑卒中患者手指屈曲痉挛，应让患者长期手握弹力球，保持手指屈曲位。3.未行下肢血管超声排查深静脉血栓前，严禁按摩患者小腿腓肠肌，避免血栓脱落诱发肺栓塞。4.洼田饮水试验4级的患者，可经口进食米汤、稀粥等流质食物，保证营养摄入。5.协助脑卒中患者转移或坐起时，可牵拉患侧上肢借力，操作方便省力。6.脑卒中患者康复训练过程中，若测量收缩压达到185mmHg，必须立即停止训练，平卧休息监测生命体征。7.患侧肢体感觉减退的患者，使用热水袋保暖时温度应调整为55℃，避免患者受凉。8.卒中后抑郁是单纯的心理情绪问题，无需药物干预，做好思想疏导即可恢复。9.卧床患者踝泵运动的正确动作为踝关节反复背伸、跖屈，每个动作保持10秒，每小时练习1次。10.脑卒中发病后3个月是康复黄金期，3个月后功能不再恢复，可停止康复训练。2.4案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，65岁，因“左侧肢体无力、言语不清3小时”入院，头颅CT提示右侧基底节区脑梗死，入院时神志清楚，血压152/88mmHg，心率78次/分，血氧饱和度97%，NIHSS评分8分，左侧肢体肌力2级，入院24h后复查神经功能缺损症状未再进展，生命体征持续平稳。请回答下列问题：

（1）该患者目前是否符合早期康复介入条件？请说明判断依据。（3分）

（2）请分别说明患者采取患侧卧位、健侧卧位、仰卧位时的良肢位摆放核心要求。（4分）

（3）患者入院24h内需完成哪些常见并发症风险筛查？请至少列出3项及对应的筛查工具/方法。（3分）2.患者女性，70岁，脑出血术后10天，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫（肌力3级），洼田饮水试验2级，今日开始经口进食稀粥，进食过程中患者突然出现剧烈呛咳、面色紫绀、呼吸困难，经皮血氧饱和度下降至82%。请回答下列问题：

（1）判断患者目前发生的紧急情况是什么？（2分）

（2）请按先后顺序写出正确的处置流程，说明每步的动作要求与目的。（6分）

（3）该事件处置完成后，需采取哪些针对性措施预防此类事件再次发生？（2分）3.患者男性，58岁，脑梗死发病后2周，右侧肢体偏瘫，目前可独立保持坐位30分钟，即将开展站立训练；患者因既往在家跌倒过，害怕再次跌倒，拒绝配合训练；护理评估发现患者右侧手部轻度凹陷性水肿、皮温较健侧稍高，活动右侧肩部时患者诉明显疼痛。请回答下列问题：

（1）患者出现右侧手部水肿、肩痛症状，最可能发生的并发症是什么？（2分）

（2）针对该并发症，请列出至少4项正确的干预措施，以及2项严禁开展的操作并说明原因。（5分）

（3）针对患者害怕跌倒的心理，开展首次站立训练前需做好哪些准备工作，确保训练安全？（3分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案1.B解析：依据《中国脑卒中康复护理指南（2025版）》，缺血性卒中无禁忌者发病24h即可启动早期康复，可降低3个月致残率18%。2.C解析：脑出血患者需观察72h，确认无再出血、颅内压稳定后方可启动康复，避免过早活动诱发再出血。3.C解析：患侧卧位时肩前屈90°可避免肩胛后缩，预防肩关节半脱位，若角度不足，肩半脱位发生率升高27%。4.B解析：踝关节保持背伸90°功能位，可预防跟腱挛缩导致的足下垂，若长期跖屈，跟腱挛缩发生率可达60%。5.C解析：洼田饮水试验采用30ml温水，是国际通用的吞咽筛查用量。6.C解析：洼田饮水试验≥3级提示存在明确误吸风险，需暂停经口进食，给予管饲营养，避免误吸性肺炎。7.B解析：每小时1次的踝泵运动可使下肢静脉血流速度提升50%，有效降低DVT风险；频次不足则预防效果下降。8.B解析：优先选择健侧上肢穿刺；严禁在患侧上肢输液（患侧静脉回流差、感觉减退，外渗不易察觉，可诱发肩手综合征），无健侧上肢穿刺条件时可选择中心静脉或健侧下肢静脉。9.B解析：首次坐起从30°、15分钟开始，逐步增加角度和时间，避免体位性低血压（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg伴头晕）。10.B解析：收缩压≥180mmHg时训练可增加出血风险，≤100mmHg时脑灌注不足，均可加重脑损伤。11.C解析：Morse评分≥45分为跌倒高风险，需落实防跌倒措施，包括24h留陪、床栏防护、地面防滑等。12.B解析：误吸处置第一优先级是阻断异物继续坠入气道，立即侧卧位头低足高、叩背排异物，再呼叫医生、吸氧、准备急救物品，避免因等待延误处置。13.B解析：患侧手心放置弹力球、毛巾卷可刺激掌侧屈肌，加重手指屈曲痉挛；痉挛期可佩戴分指板保持手指伸展位。14.B解析：高危压疮患者每2小时翻身1次，可使骨隆突处压力持续低于32mmHg（毛细血管关闭压），避免压疮发生。15.B解析：鼻饲每次量≤200ml，间隔≥2小时，过量喂养可导致胃潴留、反流误吸。16.B解析：鼻饲液温度38-40℃，与人体体温接近，避免过烫灼伤黏膜、过冷导致腹泻。17.B解析：留置尿管患者每3天评估拔管指征，尽早拔管可将尿路感染发生率降低60%以上。18.A解析：入院24h内、出院前采用PHQ-9量表筛查抑郁，评分≥10分需请精神科会诊干预。19.C解析：首次行走优先使用助行架，支撑面积大、稳定性好；单拐支撑面积小，易导致重心偏移跌倒。20.B解析：中等强度训练（最大心率的60%-70%）可在安全范围内最大程度促进功能恢复，强度过大反而诱发疲劳、血压波动。21.B解析：双侧腿围差≥3cm提示下肢水肿，需警惕DVT形成，立即完善血管超声检查。22.B解析：轮椅放健侧，患者可利用健侧肢体支撑转移，降低跌倒风险。23.B解析：头部稍前屈可使会厌软骨充分覆盖气道入口，减少误吸风险；头部后仰会增加误吸概率。24.A解析：感觉障碍患者对温度不敏感，热水袋温度≤42℃并包裹毛巾，可避免烫伤；无需完全禁止使用热水袋。25.A解析：患侧髋下、大腿外侧垫软枕，可防止软瘫期髋关节外旋导致的异常步态。26.B解析：向心性加压缠绕可促进静脉、淋巴回流，减轻水肿；反向按摩、热水浸泡、患侧输液均可加重水肿。27.C解析：清洁间歇导尿相比长期留置尿管，尿路感染发生率低，且可保持膀胱功能，是长期尿潴留患者的首选方案。28.B解析：家庭康复每次30-45分钟、每日1-2次，强度适中，可维持功能改善，避免过度训练。29.A解析：出院后规律随访可及时调整康复方案、控制危险因素，降低卒中复发率。30.B解析：普通卒中患者血压控制目标<140/90mmHg，合并糖尿病者<130/80mmHg，可显著降低复发风险。3.2多项选择题答案1.ABCD解析：肢体肌力下降是康复介入的适应证，并非禁忌证，生命体征平稳即可开展被动活动。2.AB解析：上运动神经元损伤后典型痉挛模式为上肢屈肌优势、下肢伸肌优势，抗痉挛体位需反向对抗该模式。3.ABCD解析：床头抬高30-45°是预防误吸的正确体位，其余选项均会使误吸风险升高3-4倍。4.ABCD解析：长期使用吊带悬吊患侧上肢会加重肌肉废用性萎缩、限制肩关节活动，仅在直立位患侧下垂明显时短期使用，卧床时严禁悬吊。5.ABCD解析：未排查DVT前严禁按摩小腿，若存在隐匿血栓，按摩可导致血栓脱落诱发致死性肺栓塞；超声排除血栓后方可开展向心性按摩。6.ABCD解析：食物性状需按吞咽功能分级逐步过渡，盲目进食普通饮食会大幅增加误吸风险。7.ABCD解析：过度训练会导致机体疲劳、肌肉损伤、血压波动，反而延缓康复进程，甚至诱发卒中复发。8.ABCDE解析：以上均为脑卒中卧床期常见并发症，康复护理的核心目标就是通过规范操作降低并发症发生率。9.ABCD解析：擦身水温需控制在40-42℃，50℃热水可导致感觉障碍患者皮肤烫伤。10.ABCD解析：失语是语言中枢损伤导致，并非听力障碍，大声说话会使患者紧张，加重表达困难。11.ABC解析：幻觉妄想属于重性精神疾病表现，肌力下降是神经功能缺损表现，均不是卒中后抑郁的核心症状。12.ABCD解析：轮椅放置于健侧可让患者利用健侧肢体力量完成转移，放置于患侧会增加患侧负重，易导致跌倒。13.ABCD解析：患者需在出院后1个月、3个月、6个月返院复查，调整用药和康复方案，长期不复查会升高卒中复发风险。14.ABCD解析：长期尿潴留患者优先选择清洁间歇导尿，相比长期留置尿管可降低尿路感染发生率60%以上。15.ABCD解析：患手浸泡水温需控制在38-40℃，每次不超过10分钟，水温过高、时间过长会扩张血管，加重水肿。3.3判断题答案1.√2.×解析：手握弹力球会刺激掌侧屈肌，加重手指屈曲痉挛，痉挛期应使用分指板保持手指伸展。3.√4.×解析：洼田饮水试验≥3级需暂停经口进食，给予管饲营养，避免误吸。5.×解析：牵拉患侧上肢易导致肩关节半脱位、肩袖损伤，转移时需托住患侧肩、臂部，严禁牵拉。6.√7.×解析：感觉障碍患者热水袋温度需≤42℃，并包裹毛巾，55℃可导致皮肤烫伤。8.×解析：卒中后抑郁是器质性疾病，与神经递质紊乱、脑损伤有关，PHQ-9≥15分需药物联合心理干预，仅思想疏导效果差。9.√10.×解析：卒中后6个月内均为康复有效窗口期，坚持规范训练可持续改善功能，3个月后停止训练会导致已恢复的功能退化。3.4案例分析题评分标准1.参考答案：（1）符合早期康复介入条件（1分）。依据：患者为缺血性脑卒中，发病已24h，神经功能缺损症状未进展，生命体征平稳（收缩压在140-180mmHg区间、心率正常、血氧饱和度≥95%），无康复禁忌证（2分）。

（2）三种体位摆放要求：①患侧卧位：患侧肩前屈90°、肘伸直、前臂旋后、腕背伸、手指伸展；患侧下肢髋伸展、膝微屈15°；健侧下肢屈曲垫软枕，背部垫枕支撑（1.5分）。②健侧卧位：患侧上肢前屈90°，垫软枕置于胸前，肘伸直；患侧下肢髋、膝屈曲垫软枕，踝背伸90°；健侧肢体自然放置（1.5分）。③仰卧位：患侧肩下垫软枕使肩前伸，上肢稍外展、肘伸直、腕背伸；患侧髋下、大腿外侧垫软枕防外旋，膝下垫小枕微屈，足底放足托保持踝背伸90°（1分）。

（3）需筛查的风险：①吞咽障碍：入院2h内采用洼田饮水试验筛查；②深静脉血栓风险：入院24h内采用Caprini量表评估，每日测量双侧腿围；③跌倒风险：入院2h内采用Morse跌倒量表评估；④压疮风险：入院2h内采用Braden量表评估（每答对1项得1分，满分3分）。2.参考答案：（1）患者发生进食误吸，导致气道梗阻、低氧血症（2分）。

（2）处置流程：①立即停止进食，将患者调整为侧卧位、头低足高45°，快速清除口鼻腔内残留食物（2分）：目的是阻断食物继续坠入气道，保持口咽通畅；②用空心掌叩拍患者双侧肩胛骨之间区域，力度以引起胸廓轻度振动为宜，促进异物咳出（2分）：目的是通过气流冲击将气道内异物排出；③异物排出后立即给予5L/min高流量吸氧，监测血氧饱和度；若5分钟内血氧未恢复至90%以上