2026年护理技能大赛比赛题目及答案

2026年护理技能大赛比赛题目及答案一、大赛概述1.1大赛背景与目的为全面提升护理人员的专业技能水平，强化临床护理操作规范性，培养具备高素质、高技能的护理人才队伍，特举办2026年护理技能大赛。本次大赛旨在通过“以赛促学、以赛促练、以赛促建”的方式，进一步规范临床护理操作流程，提升护理服务质量，保障患者安全。1.2比赛范围与对象本次大赛面向各级医疗机构注册护士。比赛内容涵盖基础护理操作、专科护理技能、急救护理技术以及人文关怀与沟通技巧。1.3比赛形式与规则比赛采用“站点式”考核与“案例式”综合考核相结合的形式。-站点式考核：侧重于单项技能操作的规范性、熟练度及时间控制。-案例式考核：侧重于临床思维、病情观察、应急处理及人文关怀。-评分标准：参照《临床护理实践指南》及最新行业规范制定，实行扣分制。二、单项实操技能题目题目一：成人单人心肺复苏术（CPR）及电除颤技术题目描述：模拟院内病房环境，患者突然倒地，意识丧失，大动脉搏动消失。作为当班护士，请立即实施成人单人心肺复苏，并遵医嘱使用除颤仪进行电除颤。考核要求：1.判断环境安全，识别心脏骤停（意识、呼吸、脉搏）。2.立即启动急救反应系统，获取除颤仪/AED。3.实施高质量胸外心脏按压（位置、深度、频率、回弹）。4.开放气道，人工呼吸，按压与通气比例符合标准（30:2）。5.正确操作除颤仪，包括电极片粘贴位置、能量选择、充电与放电。6.5个循环后评估复苏效果。题目二：密闭式静脉输液技术题目描述：患者张某某，因上呼吸道感染入院，医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素钠400万U，静脉滴注，st。请执行该医嘱。考核要求：1.严格执行双人核对及“三查七对一注意”原则。2.正确评估患者病情、血管及合作程度。3.规范执行皮内过敏试验（假设青霉素皮试阴性，需描述皮试液配制及判断过程）。4.正确备药，检查药液质量及有效期。5.严格执行无菌操作，正确排气，确保输液管内无气泡。6.穿刺动作轻稳，一次成功，固定牢固、美观。7.根据病情及药物性质调节滴速，并做好健康教育。题目三：经鼻/口腔吸痰法题目描述：患者李某某，男，78岁，脑梗死后遗症，意识不清，喉间有痰鸣音，血氧饱和度下降至90%，听诊肺部有湿啰音。请立即为患者吸痰。考核要求：1.评估患者缺氧状况、听诊呼吸音，明确吸痰指征。2.检查负压装置性能，调节合适负压（成人0.04~0.053MPa）。3.协助患者取安全体位，头偏向操作者一侧。4.严格无菌操作，吸痰管每次更换，手套规范佩戴。5.动作轻柔，正确插入深度（经鼻约25cm，经口约14cm），遇阻力上提。6.吸痰方法正确（旋转上提），每次吸痰时间不超过15秒。7.观察患者面色、呼吸及血氧饱和度变化，记录痰液性状。题目四：心电监护技术题目描述：患者王某某，冠心病，突发心悸、胸闷。医嘱：立即行心电监护。请正确连接心电监护仪并设置报警参数。考核要求：1.评估患者皮肤状况、意识状态及周围环境。2.检查监护仪性能，各导联线完好。3.正确清洁皮肤，粘贴电极片（避开伤口、除颤部位及骨骼隆突处）。4.导联连接正确（RA、LA、RL、LL、V1-V6位置准确）。5.正确设置血压测量间隔、报警上下限（根据患者基础值设置）。6.正确连接血氧探头，确保监测数据准确。7.妥善固定导线，指导患者注意事项。题目五：导尿术（一次性导尿包）题目描述：患者赵某某，女，45岁，行全子宫切除术，术前准备。请为该患者实施留置导尿术。考核要求：1.评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤状况及心理状态。2.保护患者隐私，做好解释沟通，取得配合。3.严格无菌操作，消毒范围及顺序正确（由内向外、自上而下）。4.正确打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾。5.润滑导尿管前端，轻轻插入尿道（女性46cm，见尿后再插入710cm）。6.正确向气囊内注入无菌生理盐水，轻拉导尿管证实固定。7.连接集尿袋，固定于床缘低于膀胱水平，标识清晰。三、综合案例分析题目案例一：急性左心衰竭患者的急救护理案例情景：患者陈某某，男，68岁，既往有风湿性心脏病史。因夜间突发极度呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，烦躁不安，大汗淋漓入院。查体：BP180/110mmHg，HR130次/分，R32次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。问题：1.作为责任护士，你应立即采取哪些急救护理措施？（请列出前5项关键措施）2.遵医嘱使用西地兰（强心苷）时，护理注意事项有哪些？3.如何给患者进行氧疗？简述理由及装置选择。案例二：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理案例情景：患者刘某某，女，22岁，1型糖尿病病史。因“恶心、呕吐、腹痛2天，意识模糊半天”急诊入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，呼气中有烂苹果味。随机血糖28.5mmol/L，尿酮体（++++）。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（列出首优及中优问题各1个）2.请制定补液护理计划（补液种类、顺序及速度管理原则）。3.针对此患者的胰岛素治疗，护理观察重点包括哪些？案例三：脑出血患者的急救与转运案例情景：患者周某某，男，55岁，活动中突然剧烈头痛，随即呕吐，继而倒地昏迷。急诊入院，CT示“基底节区脑出血”。查体：深昏迷，双侧瞳孔不等大（左侧3mm，右侧2mm），对光反射消失，左侧肢体偏瘫，BP200/120mmHg。问题：1.现场急救时，如何保持患者呼吸道通畅？2.为降低颅内压，遵医嘱使用甘露醇时，护士应如何操作及观察？3.患者需紧急行CT检查或转运至手术室，转运途中需监测哪些关键指标？若出现脑疝征兆，应如何处理？四、参考答案与操作要点4.1成人单人心肺复苏术（CPR）及电除颤技术参考答案操作流程与评分要点：评估与启动（10分）环境评估：确保现场环境安全（2分）。意识判断：双手轻拍患者双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”，确认无意识（2分）。检查呼吸与脉搏：观察胸廓无起伏，触摸颈动脉搏动（非专业人员仅检查呼吸），时间5-10秒（4分）。呼救：立即呼叫医生，携带除颤仪（2分）。胸外按压（30分）体位：去枕平卧于硬板床，解开衣领裤带（2分）。按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段1/3处）（4分）。手法：一手掌根放于按压部位，另一手重叠平行，手指交叉扣紧翘起，双臂伸直，利用上身重量垂直下压（6分）。参数：深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比为1:1，保证胸廓充分回弹（10分）。比例：按压与人工呼吸比例30:2（8分）。开放气道与人工呼吸（20分）清理口腔异物（假牙等）（4分）。开放气道：仰头举颏法（或推举下颌法，怀疑颈椎损伤时）（4分）。吹气：使用简易呼吸器或口对口，捏紧鼻翼，包紧口唇，每次吹气1秒，可见胸廓起伏（6分）。避免过度通气（6分）。除颤操作（25分）开机：涂抹导电糊或粘贴电极片（4分）。位置：右侧锁骨下（Sternum），左乳头外侧腋前线（Apex）（6分）。分析：提示“所有人离开”，按下分析键（4分）。除颤：选择能量（双向波200J，单向波360J），充电，确认无人接触后放电（8分）。立即继续CPR（5个循环后再次评估）（3分）。质量评价（15分）5个循环后评估脉搏与呼吸（5分）。记录抢救时间与过程（5分）。衣着整洁，患者体位舒适（5分）。4.2密闭式静脉输液技术参考答案操作流程与评分要点：准备与评估（15分）双人核对医嘱，检查药物有效期、质量、配伍禁忌（5分）。评估患者：解释目的，询问过敏史，选择血管（避开静脉瓣、炎症部位）（5分）。护士准备：洗手、戴口罩，备齐用物（5分）。配药（15分）消毒安瓿/药瓶，正确锯开、折断（5分）。抽吸药液手法正确，药液抽吸尽，无浪费（5分）。加入输液瓶，摇匀，再次核对（5分）。排气与穿刺（40分）检查输液器，插入针头，挂输液架，倒置输液瓶排气（莫菲滴管1/2-2/3满），排尽针头内空气，关调节器（10分）。扎止血带（穿刺点上方6-10cm），消毒皮肤（直径>5cm，待干）（10分）。穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤呈15-30度进针，见回血后平行进针少许（10分）。“三松”（松止血带、松调节器、松拳），固定针柄，打开调节器（5分）。胶布固定规范（针柄、针眼、输液管），美观牢固（5分）。调节与宣教（20分）根据医嘱及病情调节滴速（成人40-60滴/分，特殊药物按说明书）（10分）。再次核对，挂输液卡（5分）。健康教育：告知勿自行调节，注意观察，有不适呼叫（5分）。整理（10分）整理床单位，安置舒适体位（5分）。用物分类处理，洗手，记录（5分）。4.3案例分析参考答案案例一：急性左心衰竭患者的急救护理1.立即采取的急救护理措施：-体位护理：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。-吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。-镇静：遵医嘱给予吗啡皮下注射或静脉推注，以扩张外周血管，同时镇静、减轻焦虑。-利尿：遵医嘱静脉注射快速利尿剂（如呋塞米），以减少血容量，减轻心脏负荷。-强心与扩血管：遵医嘱给予强心苷（如西地兰）和血管扩张剂（如硝酸甘油或硝普钠）。2.使用西地兰的护理注意事项：-用药前需测量患者心率，若成人心率低于60次/分或节律异常，暂停用药并报告医生。-静脉推注速度必须缓慢，一般不少于10-15分钟，并密切观察患者心率及心律变化。-严禁与钙剂同时使用（如需使用，需间隔4-6小时以上）。-观察有无洋地黄中毒表现（如恶心呕吐、黄绿视、室性早搏二联律等）。3.氧疗方案及理由：-装置：使用面罩或鼻高流量吸氧装置。-浓度：高流量吸氧（6-8L/min）。-湿化液：使用20%-30%乙醇溶液湿化。-理由：患者咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，高流量吸氧可增加血氧饱和度，乙醇湿化可破坏肺泡内泡沫张力，改善通气/血流比例。案例二：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理1.主要护理诊断：-首优问题：体液不足：与高血糖引起渗透性利尿、恶心呕吐有关。-中优问题：潜在并发症：低血钾、脑水肿。2.补液护理计划：-补液种类：首选生理盐水。如血糖降至13.9mmol/L以下，改为5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水（并按比例加入胰岛素）。-补液顺序：先快后慢。先建立两条静脉通道，一条快速补液，一条泵入胰岛素。-速度管理：开始2小时内输入1000-2000ml生理盐水，以迅速扩充血容量，改善微循环。随后根据血压、尿量、心肺功能调整滴速。老年或有心衰患者需监测中心静脉压。3.胰岛素治疗的护理观察重点：-剂量准确：使用微量泵精确泵入小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）。-血糖监测：每小时监测指尖血糖，根据血糖下降速度调整胰岛素泵入速度（一般每小时下降3.9-6.1mmol/L为宜）。-预防低血糖：密切观察患者有无心神不宁、出汗、手抖等低血糖反应。-防止低血钾：补液及胰岛素治疗过程中，血钾会向细胞内转移，需及时补钾，并监测血钾水平及心电图。案例三：脑出血患者的急救与转运1.保持呼吸道通畅措施：-立即解开衣领，取下假牙。-将患者头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物误吸。-使用吸引器清除口鼻分泌物及呕吐物。-必要时配合医生行气管插管或气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。2.甘露醇使用操作及观察：-操作：选择粗大、直的静脉，建立静脉通道。使用20%甘露醇250ml快速静脉滴注（通常要求15-30分钟内滴完）。严禁与其他药物混合使用。检查药液有无结晶，若有需加温溶解后使用。-观察：观察穿刺部位有无红肿、渗漏（甘露醇外渗可引起组织坏死）。监测尿量、血压及电解质变化（防止脱水过度及低钾血症）。3.转运监测与脑疝处理：-监测指标：持续监测意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、生命体征（BP、HR、R、SpO2）、肢体活动情况。-脑疝处理：转运途中若患者出现瞳孔散大、呼吸不规则或骤停、血压急剧升高等脑疝征兆，应立即停止转运，就地抢救。立即静脉推注脱水剂（如甘塞米或甘露醇），保持呼吸道通畅，并联系急诊科或ICU准备抢救。五、评分标准与扣分细则5.1通用评分表结构考核项目分值评分细则扣分标准素质要求5着装整洁，仪表端庄，举止大方一处不符合扣2分评估解释10核对医嘱，评估全面，解释到位未评估扣5分，解释不清扣2分操作准备5环境整洁，用齐备，摆放有序缺一物扣1分操作流程60严格执行无菌操作，步骤规范，动作熟练无菌观念不强扣10分，步骤错一处扣5分关键环节10核心技术（如穿刺、按压）准确失败扣全分提问回答5回答问题准确、完整错一处扣2分终末质量5整理床单位，用物处理正确，记录规范未整理扣2分5.2人文关怀评分细则在所有技能操作中，人文关怀占10-15分权重，具体包括：沟通技巧：操作前解释清晰，语气亲切；操作中询问感受（如“疼吗？”、“有什么不舒服？”）；操作后交代注意事项。隐私保护：拉隔帘或屏风遮挡，非暴露部位予以遮盖。患者舒适：协助患者取安全、舒适体位，操作动作轻柔，减少不必要的暴露。爱伤观念：注意保暖，避免长时间压迫受压部位。5.3安全与职业防护评分锐器安全：禁止双手回套针帽，禁止徒手分离针头，锐器立即放入锐器盒。标准预防：接触血液、体液时佩戴手套；操作前后规范洗手/手卫生。查对