2025‑2026年针灸推拿学实践技能考核习题集

2025‑2026年针灸推拿学实践技能考核习题集考试总分：100分；考试时间：120分钟

考核模块：腧穴定位、针灸操作、推拿手法、灸法拔罐、临床答辩、病案实操一、单项选择题（每题2分，共20分）针灸治疗中风后遗症半身不遂，临床最常用针刺手法（）

A.疏泄法B.单纯补法C.平补平泻法D.疾刺法推拿治疗肩周炎，首选远端取穴（）

A.足三里B.曲池C.外关D.阿是穴面瘫针刺操作，描述错误的是（）

A.地仓向颊车透刺

B.阳白向鱼腰平刺

C.颊车向对侧眼角透刺

D.攒竹向下斜刺腰椎间盘突出症推拿，可减轻神经根压迫的核心手法（）

A.滚法B.拔伸法C.揉法D.摩法三阴交治疗痛经，适宜针刺深度（）

A.直刺1‑1.5寸B.斜刺2‑2.5寸C.平刺0.5寸D.直刺3寸以上耳穴压豆治疗失眠，首选耳穴（）

A.胃B.神门、皮质下C.肾上腺D.耳尖属于间接灸的是（）

A.灯火灸B.隔姜灸C.艾条悬起灸D.温针灸针刺出现弯针，处理正确的是（）

A.强行捻转拔出

B.顺着弯曲方向缓慢退针

C.立即猛力拔出

D.局部拍打后快速出针小儿推拿治疗外感发热，主推（）

A.补脾经B.清天河水C.揉板门D.摩腹拔罐时出现水疱，水疱直径＞1cm，应当（）

A.直接挑破撕掉疱皮

B.碘伏消毒，无菌注射器低位抽液，保留疱皮

C.涂酒精反复擦拭

D.继续留罐参考答案：1.C2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.B二、填空题（每空2分，共20分）风池穴定位：在颈后区，\\\\\\\\，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间凹陷中。毫针操作基本手法包括\\\\\\\\、\\\\\\\\。推拿滚法操作，腕关节做\\\\\\__往返滚动。晕针首要处理：立即\\\\\\\\，让患者\\\\\\__位平卧。面瘫针灸主穴：攒竹、阳白、四白、地仓、\\\\\\\\。隔盐灸多用于治疗\\\\\\\\。提插补法操作：\\\\\\__重插轻提。捏脊操作方向，小儿保健一般自\\\\\\\\向\\\\\\\\。参考答案

1.枕骨之下2.提插法、捻转法3.屈伸旋转4.出针；仰5.颊车

6.回阳救逆（虚脱、中风脱证）7.重插轻提8.尾骨；大椎三、判断题（每题2分，共20分，对打√，错打×）睛明穴针刺可以大幅度提插捻转。（）推拿拔伸颈椎，严禁暴力猛扳。（）得气就是患者出现酸麻胀重感觉。（）瘢痕灸属于直接灸。（）孕妇可以针刺合谷、三阴交。（）闪罐多用于局部麻木、皮肤功能减退。（）抖法操作要求抖动幅度大、频率慢。（）血肿出针后，先冷敷后热敷。（）大椎穴退热可点刺出血加拔罐。（）针刺风池，针尖可向上深刺2寸以上。（）参考答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题4分，共16分）简述毫针进针前消毒包含哪些内容？参考答案：①医者双手消毒；②穴位皮肤消毒；③针具器械消毒；④治疗环境器具消毒。简述晕针主要临床表现与紧急处理。参考答案：表现：头晕心慌、恶心出冷汗、面色苍白，重者意识模糊。处理：立即全部出针，平卧头低位，饮温水；重者刺人中、内关，吸氧抢救。简述推拿滚法动作要领。参考答案：肩臂放松，肘关节微屈；以腕关节屈伸旋转带动手背，着力体表；压力均匀，节奏连贯，不可摩擦皮肤。简述留针拔罐（针罐）注意事项。参考答案：罐勿撞击针柄；防止针身弯曲移位；胸背部慎用；防止坠罐。五、病案实操分析题（每题6分，共24分）要求：写出辨证、治则、主穴、操作要点、推拿要点1.病案1患者女，48岁，右侧口眼㖞斜3天，闭眼不全，鼓腮漏气，耳后压痛，舌淡苔薄白，脉浮。

答题要点

辨证：风寒阻络型面瘫；治则：祛风通络，疏调经筋；

主穴：阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、翳风、合谷；

针灸：面部浅刺，平补平泻；翳风可灸；

推拿：面部揉法、按法，翳风、风池重点按揉，忌强刺激牵拉。2.病案2男，42岁，腰痛伴右下肢放射痛，劳累加重，咳嗽痛增，腰椎压痛，直腿抬高试验阳性。

答题要点

辨证：气滞血瘀腰痛；治则：舒筋通络，活血止痛；

主穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉；

针灸：可刺络拔罐；

推拿：滚法、按揉腰部，腰椎拔伸，慎用暴力斜扳。3.病案3女，26岁，经期小腹冷痛，得温痛减，经量少色暗有块，苔白，脉沉紧。

答题要点

辨证：寒凝血瘀痛经；治则：温经散寒，调经止痛；

主穴：中极、关元、三阴交、地机；

针灸：关元、中极可用温针灸；三阴交直刺1‑1.5寸；

推拿：摩腹，按揉关元、气海，腰骶部擦法透热。4.病案4男，56岁，失眠多梦，入睡难，心烦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

答题要点

辨证：肝火扰心不寐；治则：疏肝泻火，安神；

主穴：神门、内关、百会、安眠、太冲；

针灸：太冲泻法；耳穴压豆神门、肝、皮质下；

推拿：头部扫散法，按揉太阳、印堂，颈项部放松。六、技能实操口述考题（考官现场抽考，15‑20分）实操1：腧穴定位口述（抽3穴：叙述归经、定位、针刺注意）示例：风池、天枢、委中、地仓、阳陵泉、肾俞、内关、合谷。实操2：针灸技术口述+模拟指切进针（指切进针法操作流程）提插补泻（口述补法、泻法操作