住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列骨盆测量中，哪项低于正常值A、坐骨结节间径8.5cmB、髂嵴间径25cmC、出口后矢状径8.5cmD、骶耻外径18cmE、髂棘间径22cm正确答案：E答案解析：髂棘间径正常值23-26cm，因此E正确。（第八版妇产科学P146）2.初孕妇自觉胎动多数开始于（）A、妊娠12～14周B、妊娠21～23周C、妊娠24～26周D、妊娠15～17周E、妊娠18～20周正确答案：E3.口服短效避孕药的副反应恰当的是（）。A、能使经血量多，不适用于经量多的妇女B、白带增多系孕激素作用的结果C、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后D、体重减轻系因进食少、恶心所致E、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致正确答案：C答案解析：A项，口服短效避孕药能使经量减少，不适用于经量少的妇女。B项，白带增多系雌激素的作用。C项，不规则阴道流血服药期间阴道流血又称突破性出血。多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也会发生。D项，体重增加系雌、孕激素作用的结果。E项，类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致。4.预防子宫脱垂不正确的是A、推行计划生育B、产后早期盆底肌肉锻炼C、积极治疗咳嗽、便秘D、产后避免过早参加体力工作E、尽量行刮宫产术正确答案：E5.急产所导致的产后出血原因多为哪一种A、软产道裂伤B、子宫破裂C、胎盘残留D、产科并发症导致凝血功能异常E、子宫收缩乏力正确答案：A答案解析：急产时胎儿过快通过未开全的宫颈及未扩张充分的会阴时，造成软产道裂伤，可能…现产后出血。6.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现？（）A、反复吸刮以防残留B、扩张宫颈要轻柔C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、人流手术时负压要大E、人流手术时要保证足够的手术时间正确答案：B答案解析：人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分，结合临床症状及体征，考虑人工流产综合征可能性大，术前重视精神安慰，术中动作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的发生率。7.来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A、测定血细胞比容B、测定尿雌激素肌酐值C、眼底检查D、全血黏度比值及血浆黏度比值E、测定血丙氨酸转氨酶值正确答案：C答案解析：眼底检查可作为了解全身小血管痉挛程度的窗口，是反映妊娠期高血压疾病严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映本病的严重程度。重症患者均应常规急症检查，可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。8.末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是A、2011年2月26日B、2011年6月24日C、2011年6月26日D、2011年6月10日E、2011年2月08日正确答案：B答案解析：年份+1，月-3，日+7。9.不属于医德基本原则的意义有（）。A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D答案解析：根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则，意义包括：①最集中地揭示了医德的本质特征；②为医务人员的医德活动规定了总方向；③是所有医德规范和范畴的总纲。10.成功妊娠所必备的基本条件是A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E11.25岁初产妇，妊娠40周，规律子宫收缩4h.枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率140次/min。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，先露S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、行剖宫产术C、等待自然分娩D、人工破膜+静脉滴及缩宫素E、哌替啶肌内注射正确答案：C答案解析：该患者产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。12.常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是A、绒毛膜癌B、浆液性囊腺瘤C、卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤D、未成熟畸胎瘤E、内胚窦瘤正确答案：C13.阴道冲洗时常用的溶液量为（）。A、200～330mlB、300～400mlC、100～200mlD、500～800mlE、800～1000ml正确答案：D答案解析：阴道冲洗的水温为40℃左右，常用的溶液量为500～800ml，常用阴道冲洗器将药液注入阴道，在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道部，治阴道盆腔疾病或用于术前准备。14.女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为A、先兆流产B、滋养细胞疾病C、月经不调D、异位妊娠E、慢性子宫内膜炎正确答案：D15.诊断胎儿宫内窘迫，错误的是（）。A、胎心音不规律，＜100次/分为宫内缺氧严重B、胎动频繁C、羊膜镜检查羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值＜7.20E、胎儿电子监测示早期减速正确答案：E答案解析：早期减速是指妊娠期间随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，宫缩后迅速恢复正常。早期减速无法诊断胎儿宫内窘迫，与胎头受压有关。16.25岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH＞3。初步诊断应为A、卵巢早衰B、闭经C、多囊卵巢综合征D、功血E、垂体功能低下正确答案：C答案解析：该病例符合多囊卵巢综合征的特征：月经稀发，LH水平升高，而FSH则相当于早卵泡期水平，因此LH/FSH＞2～3。17.26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为A、阴道后壁血肿B、产后宫缩痛C、会阴伤口痛D、产后尿潴留E、便秘正确答案：A18.菌痢的综合治疗中最重要的是（）A、心理治疗B、隔离、护理C、应用抗生素D、静脉补液E、应用止泻药物正确答案：C19.对于产褥感染描述恰当的是A、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B、产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道C、产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病D、产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病E、以上描述均恰当正确答案：A20.更年期妇女卵巢主要分泌A、雄激素B、催乳素C、孕激素D、肾上腺皮质激素E、雌激素正确答案：E21.关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是A、宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性B、鳞～柱交界一周区域病变一致C、好发部位在宫颈鳞状上皮区域内D、很少累及局部的腺体E、病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜正确答案：E22.早产的概念正确的是（）A、妊娠28足周至不满37足周间终止者B、妊娠24足周至不满36足周间终止者C、妊娠20足周至不满37足周间终止者D、妊娠28足周至不满36足周间终止者E、妊娠28足周至不满38足周间终止者正确答案：A23.导致产褥病率的主要原因是A、乳腺炎B、产褥感染C、泌尿系统感染D、手术切口感染E、上呼吸道感染正确答案：B答案解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。24.羊水的pH值是A、7.0～7.4B、4.5～6.5C、6.5～7.0D、3.5～4.5E、＜3正确答案：A25.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术，手术方式及原则是A、切除阑尾B、吸净囊肿内容物C、切除患侧附件D、根据附件血供情况及肿瘤性质确定E、切除囊实肿块正确答案：D26.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于A、增多B、变化无常C、不变D、减少E、以上都不是正确答案：A27.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好。妇科检查：子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，有浮球感，下列哪项为最可能的诊断A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢恶性畸胎瘤C、卵巢纤维瘤伴胸腹水D、卵巢无性细胞瘤E、盆腔结核正确答案：C28.胎膜早破对母儿的影响不包括A、败血症B、胎盘早剥C、产后出血D、急产E、脐带脱垂正确答案：D答案解析：胎膜早破对母体影响包括感染、胎盘早剥及产后出血。对胎儿影响包括胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、早产儿易伴发胎肺发育不良、吸入性肺炎、颅内出血及感染，严重者可致败血症。29.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、抗炎B、产钳助产C、立即剖宫产D、尽快结束产程E、无需干预正确答案：A30.最容易发生产褥感染的是（）。A、羊水栓塞B、胎膜早破C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子痫前期重度正确答案：D答案解析：孕妇发生前置胎盘后，细菌经阴道上行侵入靠近宫颈外口的胎盘剥离面，同时多数产妇因反复失血而导致贫血，免疫力下降，容易发生产褥期感染。31.对于蜕膜恰当的是（）A、底蜕膜为胎膜的组成部分B、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分C、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大D、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：C32.羊水栓塞的产科处理下列不正确的是A、发生在产前和第一产程者应行剖宫产B、发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出C、发生在第二产程者可行阴道助产D、原则上应在病情稳定后再处理分娩E、难以控制的产后出血应行子宫切除术正确答案：B答案解析：原则上先改善呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩，发生在第一产程期间，应行剖宫产，发生在第二产程期间，可酌情经阴道助产，发病时正在静滴缩宫素者应立即停止。33.一年轻女性，闭经2年，雌、孕激素序贯试验阳性，测血FSH＞40U/L，最可能属哪种闭经？（）A、子宫性B、卵巢性C、垂体性D、下丘脑性E、功能失调性正确答案：B答案解析：雌孕激素序贯试验阳性提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。FSH及LH水平均高于正常，提示病变在卵巢。34.放置节育器术后注意事项，不妥的是（）。A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查正确答案：D答案解析：母体乐（塑料节育器）：1995年引入我国生产。以聚乙烯为支架，呈伞状，两弧形臂上各有5个2小齿，具有可塑性。铜表面积375mm，可放置5～8年。35.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）。A、给予静脉抗炎药物B、肌注子宫收缩药C、结扎血管D、给予止血药物E、先按摩子宫正确答案：B答案解析：纱布填塞后24～48小时取出，注意预防感染。同时配合强有力宫缩剂，取出纱条或球囊时亦应使用麦角新碱、卡前列素、氨丁三醇等强有力宫缩剂。36.B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的A、孕32周%80mmB、增长速度3周仅增加＜4mmC、孕30周＜75mmD、增长速度2周仅增加＜4mmE、孕28周＜70mm正确答案：D37.对于宫颈妊娠下列不恰当的是（）。A、发生率极低B、多见于初孕妇C、有停经史D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显正确答案：B答案解析：受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，极罕见。发病率为1/8600～1/12400，近年辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇，有停经及早孕反应，由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。38.血糖控制良好的妊娠期糖尿病患者，终止妊娠最佳时间是A、妊娠35～36周B、妊娠40周C、妊娠34～35周D、妊娠36～37周E、妊娠38～39周正确答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病如血糖控制良好，严密监测下，妊娠38～39周终止妊娠；血糖控制不满意者及时收入院。39.下面哪项是青春期开始的标志（）A、体格发育第二高峰出现B、月经初潮C、第二性征开始出现D、出现周期性排卵E、卵泡开始发育正确答案：B40.52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施A、溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术B、子宫托C、宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E、阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈正确答案：A41.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、卵巢早衰B、子宫性闭经C、垂体性闭经D、早期妊娠E、月经前期正确答案：D42.22岁，未婚妇女，初潮16岁，以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是A、子宫颈管狭窄B、子宫内膜结核C、卵巢支持细胞-间质细胞瘤D、垂体功能减退E、子宫发育不良正确答案：B43.行人工流产钳刮术时出血量多，不正确的处理是A、静脉滴注10％葡萄糖液，并立即配血输血B、检查刮出内容物是否完整C、立即停止手术操作D、催产素宫颈注射或静脉滴注E、尽快排出宫腔内胚胎组织正确答案：C44.26岁女性，G1P0，孕29周，胎动胎心消失1周入院，经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）。A、软产道损伤B、凝血功能障碍C、子宫破裂D、子宫腔内感染E、产后宫缩乏力正确答案：B答案解析：娩出死婴后开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，考虑孕妇凝血功能障碍。45.初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm.儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处.S+1.骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）A、出口狭窄B、入口狭窄C、潜伏期延长D、头盆不称E、中骨盆狭窄正确答案：E46.羊膜腔胎儿造影不能诊断A、单眼症B、小头症C、白化病D、内翻足E、胎儿水肿正确答案：C47.卵巢实性肿块最易与哪项混淆A、阔韧带肌瘤B、肿大的闭孔淋巴结C、浆膜下子宫肌瘤D、双子宫畸形E、残角子宫正确答案：C答案解析：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实体瘤或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B型超声检查可协助鉴别。48.18岁患者，查染色