住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题与参考答案

住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.机械抗阻训练适应证不包括A、需要发展动态耐力的患者B、关节石膏或夹板固定术的患者C、需要发展动态肌力的患者D、健身的对象E、需要发展动态效率的患者正确答案：B2.胸骨角平对（）。A、第1肋软骨B、第2肋软骨C、第5肋软骨D、第3肋软骨E、第4肋软骨正确答案：B答案解析：胸骨角平对第2肋软骨，是计数肋骨的标志。3.避免劳力性心绞痛发作的措施不包括（）。A、运动时酌情使用血管扩张剂B、控制运动强度在心肌缺血阈之下C、注意心率、血压和主观症状监控D、避免饱餐后运动E、使用阿司匹林正确答案：E答案解析：避免劳力性心绞痛（稳定型心绞痛）发作的措施：应尽量避免各种诱发因素。清淡饮食，一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。需要服用药物：①改善缺血、减轻症状的药物包括血管扩张剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂；②预防心肌梗死，改善预后的药物：抗血小板药物、降低LDL-C的药如他汀类药物、ACEI或ARB等。此外，如果有血压高、血糖高时，需要控制好血压、血糖。4.第二类杠杆又称为A、速度杠杆B、费力杠杆C、平衡杠杆D、省力杠杆E、静态杠杆正确答案：D5.下列不是A族链球菌的致病因素的是（）。A、溶血毒素B、链激酶C、透明质酸酶D、凝固酶E、M蛋白正确答案：D答案解析：A族链球菌有较强的侵袭力，可产生多种酶和外毒素，包括：①M蛋白；②脂磷壁酸；③透明质酸酶；④链激酶；⑤链道酶；⑥链球菌溶血素；⑦致热外毒素。因此答案选D。6.关于坐骨神经的叙述，错误的是（）。A、在腘窝处分为胫神经和腓总神经B、是全身最粗大的神经C、本干发出分支分布于大腿后群肌D、自梨状肌下缘出骨盆E、皮支分布于整个小腿和足的皮肤正确答案：E答案解析：坐骨神经是全身最粗大的神经，自梨状肌下缘出骨盆。本干发出分支分布于大腿后群肌。在腘窝处分为胫神经和腓总神经。①胫神经的肌支支配小腿后肌群和足底肌；皮支支配小腿后面及足外侧。②腓总神经肌支支配小腿前肌群和外肌群；皮支支配小腿前、外侧面和足背。小腿内侧和足内侧缘皮肤由股神经皮支支配。因此答案选E。7.女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/12.6kPa(160/96mmHg)。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗A、>12.6kPa(95mmHg)B、>13.3kPa(100mmHg)C、>14kPa(105mmHg)D、>11kPa(85mmHg)E、>12.0kPa(90mmHg)正确答案：E8.下列哪项不是上运动神经元损伤的临床表现A、无病理反射B、肌萎缩不明显C、肌张力增强D、偏瘫E、腱反射亢进正确答案：A9.肌收缩强度超过最大收缩强度40%时，以下不正确的是A、主要募集Ⅰ型肌纤维B、主要募集Ⅱb型肌纤维C、对增强耐力有效D、主要募集Ⅱa型肌纤维E、对增强肌力有效正确答案：C10.下列哪项是Bobath神经发育疗法脑卒中瘫痪的重点？（）A、增强肌力B、加大关节活动范围C、促进神经发育D、促进神经发育和功能恢复E、纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应正确答案：E答案解析：Bobath神经发育疗法通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。Bobath技术治疗脑卒中瘫痪的重点是纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应。因此答案选E。11.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、传统习俗B、医德认识C、医德教育D、医疗审慎E、临终关怀正确答案：E答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。12.一中年女性患者，三天前开始觉左背部疼痛，夜晚甚，无发热咳嗽，自用止痛药膏贴患处，症状无缓解，今日沿左第7肋背部及胸前可见散在的丘疹及丘疱疹，请问下列哪项治疗不正确A、用红外线消炎镇痛B、用红斑量紫外线照射缩短病程C、用激素能减轻神经炎后期的纤维化D、无热量超短波抗感染E、用阿昔洛韦抗病毒治疗正确答案：A答案解析：此病例为一早期的带状疱疹患者，其治疗要点是抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程，适量的激素治疗可以迅速减轻症状及预防后遗症。由于早期带状疱疹病人，主要表现丘疹、丘疱疹及水疱，故不适合热疗，而当水疱破溃后，则可用红外线照射，帮助创面干燥结痂。13.氨基酸的来源不包括A、植物蛋白消化吸收B、糖原的转化C、机体自身的合成D、机体蛋白质的分解E、动物蛋白消化吸收正确答案：B14.神经-肌肉接头释放的兴奋性神经递质是（）。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、5-羟色胺正确答案：C答案解析：神经-肌肉接头处的神经为运动神经，运动神经属于胆碱能神经，末梢释放的兴奋性神经递质是乙酰胆碱。15.运动时脂肪供能的形式不包括（）。A、氧化不完全，产生中间产物β-羟丁酸和丙酮B、糖酵解C、氧化不完全，产生中间产物乙酰乙酸D、脂肪酸氧化E、糖异生正确答案：B答案解析：运动时脂肪有三种供能形式：脂肪酸氧化，糖异生，以及氧化不完全后产生的中间产物（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。16.下列不是Bobath法的基本手法与技术的是（）。A、反射性抑制B、联合反应C、姿势反射的促进手法D、感觉刺激E、控制关键点正确答案：B答案解析：Bobath技术的基本手法包括：控制关键点、反射性抑制模式、抑制原始的运动模式、遵循神经发育规律设置训练程序、感觉刺激等。17.了解患者对书面单词或短句理解的程度，是观察患者的（）。A、命名能力B、写字能力C、复述能力D、读解能力E、听觉理解能力正确答案：D答案解析：患者对书面单词或短句理解的程度称为读解能力。E项，指患者对口语的理解能力。18.血钙降低一般不见于下列哪个疾病A、佝偻症B、维生素D缺乏症C、甲状旁腺功能减退D、婴儿手足抽搐症E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E19.在骨折的急救中，哪项处理不正确A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善的外固定十分重要E、患者经妥善固定后，应迅速转运往医院正确答案：C20.脊髓损伤运动神经平面评定，错误的是A、关键肌是指确定运动神经平面的标志性肌肉B、C1～C4损伤时运动神经平面可参考感觉平面来确定C、如疼痛等妨碍肌力检查，则该肌肉的肌力应被认为是NTD、确定脊髓损伤的关键肌肌力必须达到3级，上一节段支配关键肌肌力必须达到4级或5级E、运动积分是将肌力（0～5级）作为分值，把各关键肌的分值相加，正常两侧运动平面总积分为112分正确答案：E21.Barthe指数得分20分提示患者生活A、基本自理B、完全需要帮助C、生活需要小量帮助D、生活需要很大帮助E、完全自理正确答案：B22.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。23.应用Berg平衡量表进行平衡功能评定属于（）。A、定性评定B、定量评定C、半定量评定D、仪器评定E、平衡反应评定正确答案：C答案解析：临床上通常采用综合性功能检查量表对患者动、静态平衡进行全面检查（这些量表常属于半量化评定），其中最常用的量表为Berg平衡量表。因此答案选C。24.空腹血糖浓度在6～7mmo1/L之间，而又有糖尿病症状时宜做（）。A、尿糖测定B、GHb测定C、血浆胰岛素水平测定D、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定E、糖耐量试验正确答案：E答案解析：空腹血糖浓度在6～7mmo1/L之间，而又有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验（OGTT）进一步明确患者属于糖耐量减退（IGT）（满足两项情况：①空腹血糖浓度＜7.0mmo1/L；②OGTT2h血浆葡萄糖在25.升高血糖的激素不包括A、胰岛素B、肾上腺素C、生长激素D、胰高血糖素E、糖皮质激素正确答案：A26.牵张训练适用于（）。A、肌无力B、肌肉疼痛C、骨性关节活动障碍D、神经损伤或吻合术后1个月E、软组织挛缩引起的关节活动受限正确答案：E答案解析：牵张训练的适应证有：①由挛缩、粘连、瘢痕组织挛缩导致的关节活动受限（包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形）。②影响日常功能活动或生活自理的挛缩。③肌肉无力导致拮抗肌紧张。27.上腔静脉A、注入右心房之前接受副奇静脉B、注入左心房C、注入右心房之前接受冠状窦静脉D、由左、右两侧的头臂静脉汇合而成E、由左锁骨下静脉与右头臂静脉汇合而成正确答案：D28.LV表示A、右上颌第1乳磨牙B、左上颌第2乳磨牙C、左上颌第1乳磨牙D、右上颌第1前磨牙E、左上颌第1前磨牙正确答案：B29.超声波反射最强的界面是（）。A、石英-空气B、颅骨-空气C、骨-骨膜D、骨膜-韧带E、肌肉-脂肪正确答案：A答案解析：反射的程度还与界面两侧的介质的声阻特性有关。如果两种介质的声阻相差很小，能量反射就很小，绝大多数超声波进入第二介质；如果两种介质的声阻相差很大，能量大多数被反射，进入第二介质的超声波就很少。石英的声阻与空气的声阻相差很大，石英-空气界面的反射近乎100%；人体软组织与水的声阻值相差不大，软组织-水界面的超声波反射很少。30.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、对患者进行健康教育B、努力钻研业务C、进行医学诊查D、保护患者隐私E、遵守技术操作规范正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。31.下肢骨折康复，要求锻炼的肌肉不包括A、股四头肌B、小腿三头肌C、比目鱼肌D、臀大肌E、股二头肌正确答案：E32.直腿抬高试验阳性，直腿抬高背屈躁试验正常提示A、腰骶神经根炎B、股神经损伤C、腰椎间盘突出D、坐骨神经痛E、腘绳肌损伤正确答案：E答案解析：直腿抬高背屈踝试验主要应用于区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限。33.男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是A、石膏管型固定，三周后再手术治疗B、持续骨牵引治疗C、手术切开复位内固定D、待骨折愈合后，再行矫形手术E、小夹板固定，三周后再手术治疗正确答案：C答案解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。34.紫外线红斑的本质是一种光化性皮炎，属于非特异性炎症，下列叙述不正确的是A、72h丝状分裂、增生，表皮变厚B、照射30min后发生变化C、24～48h表皮细胞和组织间水肿D、30～60日逐渐恢复正常E、2周内棘细胞层厚度达最大正确答案：E35.患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是（）。A、肺部感染B、支气管哮喘C、急性左心衰D、慢性支气管炎E、自发性气胸正确答案：B答案解析：B项，支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，以气道反应性升高为特征。多种刺激均可诱发支气管痉挛，表现为发作性呼吸困难。由题干可知“自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽”，提示既往可能有支气管哮喘发作的病史；“三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音”符合支气管哮喘急性发作的表现。36.运用直流电进行治疗时，下列感觉对于患者来说是正常现象的是（）。A、局部皮肤轻至中度的刺痛B、轻微的头晕C、局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感D、局部皮肤轻度的烧灼感E、皮肤虽有疼痛感，但在能够忍受的范围正确答案：C答案解析：直流电疗法是将低电压的平稳直流电通过人体一定部位治疗疾病的方法，包括直流电药物离子导入疗法、电化学疗法。C项，治疗过程中局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感是正常现象。37.关于体液的描述不正确的是（）。A、14岁以上儿童的体液量所占体重的比例即和成人相仿B、主要成分是水和电解质C、小儿的脂肪较少，体液量所占体重的比例较高D、分为细胞和细胞外液两部分E、成年女性体液量比成年男性多正确答案：E答案解析：E项，成年男性体液量一般为体重的60%；成年女性的体液量约占体重的55%，因此成年女性体液量比成年男性少。38.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T正确答案：C39.为了扩大关节间隙，最直接的关节松动手法应选用（）。A、摆动B、分离C、转动D、滚动E、滑动正确答案：B答案解析：关节松动技术操作时手法运用的方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。治疗平面是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面。一般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。可见扩大关节间隙，最直接的应为分离。40.肱骨外上髁炎的病因，主要是A、结核B、类风湿C、急性化脓性感染D、风湿E、慢性损伤正确答案：E41.在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）A、食品药品监督管理部门B、公安部门或工商部门C、物价部门D、卫生行政部门E、税收部门正确答案：B答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。42.下面的描述不正确的是A、骶段椎管呈扁三角形B、胸段椎管大致呈椭圆形C、颈段上部椎管近似圆形，往下逐渐演变为三角形D、腰段下部椎管呈三叶草形E、腰段上、中部椎管由三角形逐渐演变为椭圆形正确答案：E43.有关男性尿道正确的是（）。A、仅仅具有排尿功能B、提起阴茎耻骨下弯可变直C、分为前列腺部、膜部和海绵体部D、全程有两个膨大E、全程有4个狭窄正确答案：C答案解析：男性尿道可分为三部分（前列腺部、膜部和海绵体部），尿道有三个狭窄（尿道内口、尿道膜部和尿道外口）、三个膨大（尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝）和两个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。耻骨下弯是恒定的，耻骨前弯位于阴茎根与阴茎体之间，将阴茎向上提起时，此弯曲可变直而消失。男性尿道具有排尿和射精功能。44.对有下列症状的患者不适宜实施颈椎牵引A、腹主动脉血管瘤、寰枢关节半脱位并有脊髓受压症状B、寰枢关节半脱位并有脊