住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不是先天性高胆红素血症的疾病是A、Rotor综合征B、Gilbert综合征C、Banti综合征D、Crigler-Najjar综合征E、Dubin-Johnson综合征正确答案：C2.以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病A、亮氨酸B、酪氨酸C、精氨酸D、苯丙氨酸E、甲硫氨酸正确答案：B3.目前临床上最常用的hCG检查方法是A、放射免疫试验B、血凝抑制试验C、单克隆抗体胶体金试验D、胶乳凝集抑制试验E、ELISA正确答案：C4.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是A、大肠杆菌B、副溶血弧菌C、沙门菌D、葡萄球菌E、变形杆菌正确答案：B5.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、转变成粪固醇正确答案：C6.具有促进血小板聚集作用的是（）。A、血小板第四因子B、血小板促生长因子C、血小板第三因子D、血小板生长素E、肾上腺素正确答案：E答案解析：参与血小板聚集功能的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、凝血因子Ⅰ、Ca。诱导剂主要包括肾上腺素、ADP、凝血酶、胶原、AA等。7.关于高脂血症以下叙述正确的为A、Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B、Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的C、Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D、Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E、Ⅳ型电池图谱可见宽B带正确答案：B答案解析：型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。8.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、局限性肺气肿B、轻微肺纤维化C、小囊肿D、局部机化性肺炎E、完全吸收不留痕迹正确答案：E9.关于妊娠性糖尿病(gestationaldiabetesmellitus)，下列叙述何者正确A、由于无法有效控制妊娠性糖尿病，不应积极筛检孕妇血糖，以免徒增困扰B、通常在晚期妊娠出现C、大多数在产后持续有糖尿病D、不管怀孕前有无糖尿病，所有妊娠期的糖尿病统称妊娠性糖尿病E、为了预防巨婴症引起的难产，所有糖尿病孕妇应在第36周或更早催生正确答案：B10.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B11.下列叙述不正确的是A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高B、急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少C、急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见D、急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多E、急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象正确答案：A答案解析：急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。12.B细胞何种花结试验阳性A、EA和EAC花结试验阳性B、E、EA和EAC花结试验阳性C、E和EAC花结试验阳性D、E花结试验阳性E、E和EA花结试验阳性正确答案：A13.关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是A、机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用B、自身免疫和自身免疫病是两个不同概念C、自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞，而引起的免疫应答现象D、生理状态下的自身抗体对机体起着免疫自稳作用E、正常人体内存在多种微量自身抗体正确答案：A14.男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）A、肺活量减低B、第一秒用力呼气量减低C、残气量增加D、最大呼气中期流速减低E、残气容积占肺总量的百分比降低正确答案：E15.尿液标本做L型菌培养时，培养基加入20%蔗糖的原因是（）。A、保持高渗环境B、稀释尿液C、使尿中蛋白质变性D、中和尿液的酸度E、提供高营养正确答案：A答案解析：尿液标本做L型菌培养时，培养基加入20%蔗糖的原因是保持高渗环境。L型细菌应专指那些实验室或宿主体内通过自发突变而形成的遗传性稳定的细胞壁缺陷菌株。当细菌细胞壁中的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制时，这种细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内部的高渗透压而将胀裂死亡；但在高渗环境下，它们仍可存活而成为细菌细胞壁缺陷型。16.A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。17.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、停用依那普利B、补钾C、应用利多卡因D、停用地高辛E、地高辛加量正确答案：D18.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误A、等电点4.7左右B、能运载水溶性好的物质D、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等E、带许多负电荷正确答案：B19.血气分析标本的放置时间是A、宜在30min之内检测B、宜在40min之内检测C、宜在50min之内检测D、宜在60min之内检测E、宜在70min之内检测正确答案：A答案解析：宜在30min之内检测，否则，会因为全血中有活性的红细胞代谢，不断地消耗氧，并产生二氧化碳，从而影响结果的准确性。如30min之内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2h。20.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A、糖皮质激素B、复方碘液C、普萘洛尔D、甲硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶正确答案：E21.多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是A、结果与血清电泳结果相符B、可鉴别κ链和λ链C、此项检查敏感性高D、可检出B-J蛋白E、所有患者均为阳性正确答案：E22.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、咳粉红色泡沫痰B、呼气性呼吸困难C、心脏无特殊体征D、慢性、阵发性、季节性发作史E、肺部听诊哮鸣音正确答案：A23.用于检测前列腺癌疗效和判断预后最好的指标是（）。A、AFPB、PSAC、CA15-3D、CA125E、NSE正确答案：B答案解析：PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。24.巨噬细胞吞噬率的正常范围一般为A、61％～64％B、41％～44％C、＞20％D、5％～10％E、51％～54％正确答案：A答案解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61％～64％内。25.疟原虫感染人体的阶段是（）A、感染性子孢子B、配子体C、环状体D、裂殖子E、裂殖体正确答案：A26.患者，女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白129950g／L，红细胞1.8×10／L，白细胞1.9×10／L，中性20％，淋巴78％，单核2％，血小板25×10／L，网织红细胞0.2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是A、感染性贫血B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、骨髓纤维化E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B27.有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的？（）A、尤登指数＝1－误诊率B、尤登指数又称准确度C、尤登指数＝灵敏度＋特异度D、是灵敏度和特异度综合起来的指标E、尤登指数越小，诊断试验真实性越好正确答案：D28.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、41～50℃B、4～10℃C、16～20℃D、11～15℃E、15～40℃正确答案：E29.电极法测定原理所依据的公式是A、能斯特公式B、比耳公式C、Henderson-Hasselbalch方程式D、波尔定律公式E、朗伯公式正确答案：A30.细菌分解糖的能力不同，主要取决于A、细菌的营养型B、外界的温度C、细菌的转运系统D、细菌的酶系统E、细菌的血清型正确答案：D答案解析：由于细菌具有不同的酶系统，对糖的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的虽能分解糖产生酸，但不产生气体，有的则不分解糖。据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。31.“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野（）。A、超过8个B、超过10个C、超过5个D、超过15个E、超过3个正确答案：E答案解析：血尿定义：①肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1mL时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。②镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3/HP。32.男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是A、细菌性食物中毒B、副霍乱C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾正确答案：E答案解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。33.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、粪便颜色变深D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A34.不符合恶性肿瘤所致贫血的是A、肿瘤未侵犯骨髓时不会发生溶血B、主要与出血有关C、除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变D、营养不良E、造血功能减低正确答案：A35.LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的A、ApoB48B、ApoCC、ApoAD、ApoB100E、ApoD正确答案：D36.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A、CK-MBB、MLCC、CKD、MbE、cTn正确答案：D37.石蜡切片的优点不包括A、防止抗原损失B、观察组织细胞结构的理想方法C、可长期保存D、用于回顾性研究E、切片薄有连续性正确答案：A38.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、嗜碱性粒细胞性白血病D、放射线照射反应E、以上都正确正确答案：A答案解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。9939.与双抗体夹心法相比，ELISA间接法的主要优点是A、减少了操作步骤B、减少了冲洗次数C、可以用一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体D、有较大的放大作用E、缩短反应时间正确答案：C40.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。41.属于初级胆汁酸的是A、雄脱氧胆酸B、胆酸C、石胆酸D、脱氧胆酸E、甘氨脱氧胆酸正确答案：B42.尿渗量与血浆渗量之比的参考范围为A、3：1B、2：1C、(3～47)：1D、1.2：1E、5：1正确答案：C43.输血后出现钾中毒不良反应的常见原因是A、加压输血B、输注大量红细胞C、输入过多库存血D、输血过慢E、输血过快正确答案：C44.3～6个月的胚胎主要造血器官是A、卵黄囊B、骨髓C、胸腺D、脾脏E、肝脏正确答案：E45.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、心尖区收缩期喀喇音B、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导C、梨形心D、反复发作心绞痛、晕厥E、靴形心正确答案：D答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。46.某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜，在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案A、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，静脉滴注亚胺培南B、继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服庆大霉素C、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，静脉滴注万古霉素D、停止现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服甲硝唑E、继续现用抗生素，补充体液，纠正电解质，口服万古霉素正确答案：D47.关于血液的理化性质。错误的叙述是A、血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比B、成人全身血量约为3～4LC、血浆渗量为290～310mOsm/kg·H2OD、约占成人体重的7%～9%E、健康人血液pH值为735～745正确答案：B48.急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的化验指标为A、血清脂肪酶↑B、淀粉酶和肌酐清除率比例↑C、血清淀粉酶↑D、血白细胞数↑E、高铁血红蛋白阳性正确答案：E49.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案：C答案解析：该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。50.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）A、造成两性畸形B、造成不育C、隐睾恶变D、睾丸扭转E、造成心理上不良影响正确答案：A51.血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是A、致密颗粒B、线粒体C、内质网D、α颗粒E、溶酶体正确答案：D52.抑制生长激素分泌的物质是A、insulinB、L-DopaC、arglinilneD、giucoseE、glueagon正确答案：D53.溃疡性结肠炎常可出现（）。A、黏液便B、脓血便C、柏油样便D、稀汁样便E、米泔样便正确答案：B答案解析：A项，黏液便：正常粪便中含有少量黏液，黏液增多提示肠道受刺激或有炎症。B项，脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。C项，柏油样便：上消化道出血，超过50mL时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。D项，稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎，为肠蠕动亢进或分泌增多所致。E项，米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。54.不属于细胞免疫功能检测的是A、青霉素皮肤试验B、OT皮试C、白色念珠菌试验D、毛发癣菌试验E、SK-SD试验正确答案：A55.外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于A、急性失血性