互联网+护理服务实施方案

互联网+护理服务实施方案政策落地宣讲·面向护理从业人员宣讲时间2026年课程导览01政策与需求试点沿革与老龄化刚需02服务框架主体、对象与项目清单03落地流程五步服务闭环与院内衔接04风险管控三条红线与质量安全05推行展望案例成效与落地建议政策与需求政策扩围，需求刚性01试点从六省市扩围至全国四项原则贯穿始终，政策坐标清晰、合规边界可循。政策坐标清晰，合规边界可循。192019年起步《“互联网+护理服务”试点工作方案》试点范围北京、天津、上海、江苏、浙江、广东6省市率先试点核心模式依托互联网技术，《“线上申请、线下服务”》为主，服务出院患者或行动不便人群202020年扩围国卫办医函〔2020〕985号政策文件要求其他省份原则上至少确定1个城市开展试点试点期限指向2021年全年四项原则贯穿始终线上线下同质管理依法开展、以人民健康为中心鼓励创新、包容审慎因地制宜、循序渐进老龄化催生居家护理刚需需求侧基数庞大，供给侧难以延伸，打通最后一公里。打通医疗护理“最后一公里”，是延续性护理从院内走向院外的制度性要求。需需求侧：老年人口基数庞大60岁及以上人口3.1亿突破慢性病患者约1.9亿失能半失能和失智老人4500万达居家照护比例90%供给侧：传统护理难以延伸资源集中护理资源集中于医院与养老机构需求激增带病生存、行动不便的老年人上门护理需求激增供需错位供需错位凸显结论把机构内优质护理资源延伸至社区和家庭，打通医疗护理“最后一公里”，是延续性护理从院内走向院外的制度性要求。服务框架主体合规，项目清晰02服务主体锁定实体医疗机构机构+护士双准入，用更高门槛对冲家庭环境的不确定性。机构+护士双准入，用更高门槛对冲家庭环境的不确定性。主体唯一服务提供者必须是实体医疗机构信息平台须依托医院护士个人严禁挂单接私活护士四要件缺一不可执业证书持《执业护士证书》且全国护士电子注册系统可查临床经验至少

5年

临床护理工作经验职称具备护师及以上职称执业记录无违法违规及不良执业行为记录机构双基础机构资质持有《医疗机构执业许可证》服务基础已开展家庭病床或护理巡诊服务信息平台具备可支持线上申请、跟踪、评价的信息平台服务对象与项目清单分层明确五类重点人群出院后康复患者高龄或失能半失能老年人康复期与终末期及慢性病患者母婴人群其他特殊病患项目遴选四原则01需求量大02安全有效03医疗风险低04易操作实施项目覆盖九大类别基础护理慢病管理康复护理老年护理中医护理母婴护理骨科护理健康教育安宁疗护清单基准与能力红线以省卫健委清单为基准，广东省列43项供遴选常见项目：PICC导管维护、压疮护理、胃管更换、导尿、造口护理、气管切开护理、静脉采血等医疗机构不得超出自身服务能力范围开展落地流程五步闭环，全程留痕03线上申请到护士匹配三步走1第一步需求申请线上提交患者或家属经公众号、APP提交申请，填写基本信息与护理需求可上传病历、检查报告，平台自动调取电子健康档案生成初步评估表2第二步需求评估2小时内完成责任或专科护士完成线上评估，重点审核适应证、禁忌证、居住环境及陪同人员能力不通过须明确告知原因并提供替代方案；通过则生成《护理服务方案》3第三步护士匹配三维算法基于专业匹配度+地理距离+服务时段筛选，结果经护理部审核后通知双方确保上门人员均经院内把关上门实施与全程留痕闭环1环节01实施前准备物资与身份核验护士提前

30分钟

确认物资携带标准化护理包，佩戴内置定位芯片的电子工牌2环节02上门服务规范三方核验与留痕核验患者及陪同人员身份，评估现场环境，讲解操作步骤与注意事项操作全过程经患者同意录音录像并实时上传平台完成后填写

《护理记录单》3环节03服务后管理回溯与档案衔接按规范分类处理医疗垃圾，确认服务效果并告知随访计划服务数据全程留痕可追溯，与院内延续性护理档案衔接每次上门服务均可在院内系统找到完整记录风险管控守住红线，安全第一04三条红线划定服务边界上门输液被明确叫停：家庭应急处置条件与病房相去甚远。违规者将依法给予警告、罚款、暂停执业活动等处罚，红线不可逾越。深圳2026年规范通知以“三条红线、四道门槛”为试点划定边界，为上门护理服务提供明确合规依据。主体红线2项服务主体必须是实体医疗机构第三方平台不得直接抢单派单人员门槛4项必备执业证书5年经验临床积累护师职称要求一票否决无不良记录项目禁区4项①病情疑难复杂或不稳定：禁止上门②特殊管理药品：麻醉、精神药品等③创伤性高风险项目：输液、采血、注射④超出常规护理范畴的其他情况质量安全与保险支付双保障安全防护、质量标准、价格支付、权益兜底——四维制度闭环，护航“互联网+护理服务”安全防护制度保障护士配备手机APP定位追踪/护理工作记录仪/一键报警装置保险购买责任险/医疗意外险/人身意外险机构职责建立应急处置预案，意外立即启动质量标准标准规范标准依据T/CIAD021-2026

团体标准覆盖范围服务前评估/人员资质/物品管理/环境安全/应急处置/质量控制指标价格支付定价机制定价方式公立医院政府定价/非公立医院市场调节价定价依据综合交通成本/信息技术成本/技术风险/劳务报酬权益兜底流程保障前置动作服务前签订知情同意书明确内容服务内容/流程/双方责任与风险制度效果护患双方权益由此得到制度性保障从防护到定价、从标准到权益，四重制度闭环为“互联网+护理服务”落地保驾护航。推行展望案例可鉴，稳妥推行05案例成效验证模式可行性多地实践已给出可行性的实证，规模与安全可以兼得。台州9726居家护理（例次）98.18%满意度（6380例次）质量零纠纷·零投诉·零事故石家庄3500余上门服务（例）近2万线上咨询（人次）42项服务项目210护理团队（人）平阴县371累计单量（单）100%满意度质量零投诉·零并发症丽水主导专科小组179→409接单量（例次）资质把关到位，流程规范落地，规模与安全可兼得。直面痛点稳妥推行“从试点科室向全院稳妥铺开，守住红线、扩大覆盖。”“从试点科室向全院稳妥铺开，守住红线、扩大覆盖。”现实卡点4项人力三甲护士工作量饱和、精力有限安全陌生家庭环境存人身安全顾虑动力上门护理未