Ⅰ 型超敏反应速发型变态反应

免疫学·变态反应Ⅰ型超敏反应速发型变态反应IgE介导·速发型·过敏反应2026年课程导览01免疫学基础与概述超敏反应分类与Ⅰ型反应基本特征02发病机制解析IgE介导的速发型反应全过程03临床疾病与防治常见过敏性疾病及诊断治疗策略SECTION免疫学基础与概述免疫应答失衡的典型表现认识超敏反应，从分类开始01超敏反应的定义与分型超敏反应是机体再次接触相同抗原时产生的

异常免疫应答型别主要介导因素发病特点Ⅰ型IgE速发型Ⅱ型IgG、IgM细胞毒型Ⅲ型免疫复合物血管炎型Ⅳ型T细胞迟发型Ⅰ型为速发型超敏反应，由IgE介导Ⅰ型超敏反应的基本特征速发型发生迅速消退也迅速IgE介导抗体介导的体液免疫应答过敏体质明显个体差异遗传倾向功能紊乱一般不造成组织细胞损伤不依赖补体补体系统不参与反应过程SECTION发病机制解析IgE介导的三阶段级联反应从致敏到效应，层层递进02致敏阶段

变应原与IgE产生致敏阶段是机体对变应原建立敏感的初始过程致敏链条：变应原进入→抗原提呈→Th2辅助→IgE产生→受体结合→致敏建立变应原进入›抗原提呈›Th2细胞

辅助›B细胞产生

IgE›IgE结合高亲和力受体›致敏状态建立常见致敏原：吸入性（花粉、尘螨）·食入性（食物、药物）·接触性激发阶段

肥大细胞活化相同变应原再次进入是触发反应的关键条件速发型此过程发生极快，是"速发型"的根本原因010203变应原再次进入›与致敏细胞表面

IgE

特异性结合多价变应原交联相邻

IgE

分子，受体聚集核心节点肥大细胞与嗜碱性粒细胞激活→脱颗粒释放生物活性介质效应阶段

生物活性介质生物活性介质是引起临床症状的直接执行者介质按其来源分为预先储存与新合成两类，共同引发主要效应。预先储存的介质组胺以预成形式储存于肥大细胞与嗜碱性粒细胞颗粒中激肽原酶活化后参与激肽生成，放大炎症信号嗜酸性粒细胞趋化因子募集嗜酸性粒细胞至反应部位新合成的介质白三烯由花生四烯酸经脂氧合酶途径生成前列腺素激活后由膜磷脂级联反应新合成血小板活化因子参与多种炎症细胞的活化与聚集主要效应平滑肌痉挛收缩，以支气管和胃肠道最明显毛细血管通透性增加，导致局部水肿腺体分泌增加，如流涕、流泪嗜酸性粒细胞浸润，参与反应的后期阶段SECTION临床疾病与防治从机制到临床的实践转化识别过敏性疾病，科学防治03常见过敏性疾病Ⅰ型超敏反应可累及多个系统，表现多样过敏性鼻炎鼻黏膜受累，喷嚏、流涕、鼻塞支气管哮喘支气管平滑肌痉挛，喘息与呼吸困难荨麻疹皮肤小血管扩张，风团与瘙痒过敏性胃肠炎消化道症状，腹痛、腹泻、呕吐最严重类型过敏性休克血压下降与循环衰竭诊断方法明确变应原是诊断与防治的前提血清特异性

IgE

检测用于辅助判断致敏原激发试验在严格监控条件下进行，需谨慎应用询问病史了解症状发作与特定环境、食物或药物的关系皮肤试验包括皮内试验与点刺试验，观察局部反应防治原则防治的核心在于减少接触与调节免疫应答预防在先，干预在早——三大防治路径共同构筑过敏防护网。避免接触变应原最根本最根本的预防措施，从源头阻断过敏原接触。特异性免疫治疗脱敏小剂量、反复接触变应原进行脱敏。药物治疗对症抗组胺药，拮抗组胺效应糖皮质激素，抑制炎症反应肾上腺素，用于过敏性休克等紧急情况