老年人及其慢性病人群流感疫苗接种专家共识 2026

疫苗接种·专家共识老年人及其慢性病人群流感疫苗接种专家共识2026风险·证据·推荐·规范2026年09月共识导览01风险与负担流行病学数据揭示老年慢病人群流感危害02证据与价值疫苗保护效果与安全性的循证支撑03推荐与策略共识推荐意见与免疫策略解读04规范与落地禁忌证、注意事项与接种实施路径风险与负担流感对老年慢病人群远非重感冒用数据看清风险，用证据指导决策01老龄化与慢性病双重负担我国已进入老龄化社会，慢性病负担沉重且高度普遍2.97亿60岁及以上老年人口占总人口

21.1%2.17亿65岁及以上人口占总人口

15.4%1.9亿患慢性病老年人总数至少一种慢性病比例

75%70%

以上慢性病导致的疾病负担占我国疾病

总负担四大慢性病WHO慢性病起病隐匿、病程长、病因复杂心血管疾病WHO四大慢性病之一慢性呼吸系统疾病WHO四大慢性病之一糖尿病/恶性肿瘤WHO四大慢性病之一老年人群流感发病率更高未接种疫苗的老年人群，有症状流感发病率明显高于成人总体水平老年人群流感风险更高：65岁及以上未接种老年人发病率7.2%，显著高于成人总体4.4%65岁及以上未接种老年人成人总体数据来源：纳入32项随机对照试验的荟萃分析住院与死亡高度集中流感相关住院与死亡病例高度集中于65岁以上老年人群50%-70%住院病例70%-90%死亡病例集中于65岁以上老年人核心数据3项住院占比50%-70%流感相关住院病例占比死亡占比70%-90%流感相关死亡病例占比发病风险1.8倍老年慢病人群发病风险为健康人群风险特征2项慢病加重罹患流感可能诱发原有慢性疾病急性加重，并发症多、预后不佳流行季2025-2026年冬季流感流行季呈现启动早、活动强度高的特点证据与价值获益远大于风险有效性明确，安全性良好02疫苗保护效果明确老年人接种疫苗后抗体水平可能低于年轻人，但仍能提供显著保护44%全因死亡率减少接种流感疫苗可减少全因死亡率老年人接种疫苗后仍能获得显著保护接种流感疫苗可减少全因死亡率44%，为老年人提供显著保护四类慢病人群均获益老年人群：有效减少流感发病、就诊，降低并发症、住院及死亡风险糖尿病患者：减少全因住院风险，以及因流感或肺炎导致的住院风险哮喘患者：有效减少流感感染和哮喘发作心血管病患者：减少流感感染、不良事件发生及死亡免疫原性与疫苗类型老年人免疫应答弱于其他年龄组，疫苗选择需关注免疫增强策略核心老年人群是流感疫苗免疫应答的重点保护对象，疫苗类型选择需兼顾免疫原性与适用性免疫原性特点老年人接种流感疫苗免疫原性弱于其他年龄组成年人我国现行接种以灭活疫苗为主疫苗类型3类三价与四价疫苗高剂量与佐剂疫苗重组疫苗与减毒活疫苗国际动态2026年6月，英国MHRA批准含MF59佐剂的细胞培养三价流感疫苗用于50岁及以上成人，研究纳入7699名受试者安全性经时间验证灭活流感疫苗安全性良好，不良反应发生率与年轻人相比无明显差异不良反应发生率不良反应类型发生率注射部位疼痛38%疲劳28%头痛17%65岁及以上人群接种佐剂疫苗后，上述不良反应多数为轻度或中度，并在3天内消退推荐与策略优先接种，每年一剂分层推荐，精准覆盖重点人群03核心推荐意见解读共识以最高证据等级明确建议老年慢病人群接种流感疫苗核心推荐意见证据水平AIA类推荐核心推荐意见2项建议老年人及其慢性病人群接种流感疫苗证据水平A·IA类推荐覆盖老年心血管疾病、老年呼吸系统疾病、老年糖尿病和老年恶性肿瘤人群，以减少流感相关住院和死亡风险，降低原有基础疾病急性加重和并发症等不良事件发生率。老年人及其慢性病人群是优先接种人群证据水平A·IA类推荐应每年流感流行季节前接种1剂次灭活流感疫苗。安全性与方法学推荐安全性与方法学推荐支持接种流程的规范化实施安全性与方法学推荐为接种流程的规范化实施提供依据分人群方法学要点01安全性证据水平C，Ⅱ类推荐老年人及其慢性病人群接种灭活流感疫苗安全性良好，不良反应发生率较低，与年轻人相比无明显差异。证据水平C，Ⅱ类推荐02接种方法证据水平C，Ⅱ类推荐接种方法和注意事项与其他年龄组成年人一致。证据水平C，Ⅱ类推荐03免疫缺陷人群证据水平C，Ⅲ类推荐建议每年接种灭活流感疫苗，注意接种时机和药物相互作用的影响。证据水平C，Ⅲ类推荐04联合接种证据水平B，IB类推荐灭活流感疫苗与肺炎链球菌疫苗、带状疱疹病毒疫苗和新型冠状病毒疫苗可同时在不同部位接种，有效性未受影响、安全性可控。证据水平B，IB类推荐优先人群与接种时机9-10月

为最佳接种时间，整个流行季节均可接种优先人群聚焦老年人与慢性病者，把握接种时机，早接种早获得保护优先人群2类60岁及以上老年人优先接种对象罹患一种或多种慢性病者患慢性病者纳入优先接种范围接种时机3条接种后2-4周可产生保护水平抗体9-10月为最佳接种时间，错过者整个流行季节均可接种同一流行季节完成全程接种者无需重复接种每年接种，及时防护保护效力随时间衰减，病毒持续变异，每年接种才有效每年接种

≥1次，让保护力始终在线保护效力仅维持6–8个月一年后血清抗体水平显著降低，防护逐渐减弱病毒变异每年持续变异需重新接种，以获得当季流行毒株的有效保护接种率现状全国仅

3.84%2022–2023流行季接种率远低于发达国家，提升空间较大规范与落地安全接种，规范先行评估在前，留观在后04禁忌证与暂缓情形严格把握接种禁忌，急性期与发作期应暂缓接种接种前务必核对禁忌，急性期与发作期一律暂缓，特殊人群先评估再接种01严格禁止接种绝对禁忌对疫苗中所含任何成分，包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素过敏者或有过任何一种疫苗接种严重过敏史者02病情稳定后再接种暂缓接种患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病急性发作期以及发热患者建议痊愈或病情稳定控制后再接种03医生评估后决定特殊评估既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征者，建议由医生评估后考虑是否接种免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗，可接种灭活疫苗规范操作与政策落地评估在前、留观在后，规范操作确保接种安全有效接种前评估全面询问病史、症状及用药情况高血压患者需确认血压控制稳定糖尿病患者需确认血糖达标接种后留观现场留观

30分钟及时发现并处理可能出现的不良反应接种地点社区卫生服务中心乡镇