院内感染基础知识培训课件

院内感染基础知识培训认知·预防·规范·防护培训时间：2026年培训导览01认识院内感染定义分类、感染链与危害认知02标准预防与手卫生双向防护与手卫生核心技能03消毒隔离与监测消毒隔离规范与监测报告机制04职业防护与行动职业暴露处置与全员防控责任院内感染防控培训认识院内感染认清感染链，才能切断它从定义到危害，建立院感防控的第一认知01院内感染的定义与感染链认清感染链，才能切断它链感染链三要素传染源病原体储存与排出部位传播途径病原体到达新宿主的路径易感人群缺乏免疫力的人群切断任一环节即可预防院感径主要传播途径接触传播直接或间接接触污染物飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的飞沫空气传播气溶胶悬浮于空气中血液体液传播经血液或体液接触感染型常见感染类型呼吸道感染肺炎、上呼吸道感染手术部位感染切口或深部组织感染泌尿系统感染导尿管相关感染血流感染菌血症、败血症义感染链定义医院内获得住院期间发生的感染出院后发生出院后一定时间内出现的感染排除入院前感染入院时已存在的感染不属于院感高危科室院感发病率突出高危科室院感病例占全院总数的61.23%高危科室感染聚集重症与血液、神外监护等五大高危科室院感发病率显著高于全院均值，侵入性操作叠加与高龄患者构成主要风险因素，需优先强化感控干预。科室院感发病率综合ICU11.27%血液内科层流病房7.42%神经外科重症监护病区6.89%新生儿科NICU5.13%呼吸与危重症医学科普通病区2.76%62.11%60岁及以上老年患者占院感病例侵入性操作使用率78.3%

有创呼吸机72.1%

中心静脉导管83.4%

导尿管多重高危因素叠加高危科室院感发病率对比(%)院内感染防控培训标准预防与手卫生手卫生是最简单也最有效的防线双向防护与手卫生，筑牢院感防控基石02标准预防的双向防护理念标准预防是院感防控的基石01核心理念将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）及破损皮肤黏膜均视为具有潜在传染性02双向防护既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）及破损皮肤黏膜均视为具有潜在传染性三级防护3级一级发热门诊等高风险区域，隔离衣加护目镜加医用防护口罩二级进入污染区，加穿防水围裙与防护服三级气管插管等高风险操作，使用全面型呼吸防护器手卫生的五大指征与七步法规范手卫生可降低30%至50%的医院感染发生率践行五大指征与七步法，守好院感防控第一道防线关键提醒：戴手套不能替代手卫生，手套破损需立即更换并重新消毒双手五大指征5项接触患者前无菌操作前接触体液后接触患者后接触患者周围环境后扩展指征3项穿脱防护用品前后处理药物或配餐前摘除手套后必须执行手卫生七步洗手法内、外、夹、弓、大、立、腕揉搓时间不少于15秒消毒剂选择优先选用含乙醇60%至95%的速干手消毒剂防护装备与安全注射规范防护装备选择基于操作风险评估规范防护·安全注射科学选择防护装备，严格执行安全注射操作，保障医患双向安全防防护装备手套接触血液体液用检查手套；手术操作使用外科手套；接触多重耐药菌患者使用双层手套口罩处理飞沫传播疾病佩戴医用防护口罩，使用前须做密合性检查隔离衣护目镜可能发生喷溅时穿戴，保护皮肤、眼结膜与面部02操作规范安全注射严格遵守一人一针一管一用；禁止双手回套针帽；使用后锐器立即投入防刺穿锐器盒锐器盒填充量达四分之三时即刻封闭更换院内感染防控培训消毒隔离与监测清洁消毒到位，传播途径即断规范消毒隔离，健全监测报告机制03消毒灭菌分级与落实依据物品感染风险选择消毒灭菌方法分级管理按物品感染风险分三级，对应灭菌与消毒方法防控到位三级物品分类3级高度危险性物品手术器械、穿刺针，必须采用灭菌方法处理中度危险性物品内镜、喉镜，达到高水平消毒以上效果低度危险性物品听诊器、血压计，清洁或低水平消毒即可落实要点3项基本原则先清洁后消毒，去除表面有机物与污垢后再消毒灭菌器械灭菌耐热耐湿手术器械首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌环境消毒含氯消毒剂每日湿拖地面与物体表面，高频接触表面增加消毒频次隔离技术与环境分区管理分区管理与隔离措施共同切断传播途径分区管理+隔离措施，共同阻断传播链区环境分区分区分为清洁区、潜在污染区、污染区，各区采取不同的消毒隔离措施空间单间隔离为最优选择，条件不足时床间距不小于1米，使用专用诊疗设备隔离措施接触隔离多重耐药菌或皮肤感染患者，单间隔离或集中安置，医护人员穿戴隔离衣空气隔离肺结核、麻疹等经空气传播疾病，需配备负压病房与医用防护口罩终末消毒患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理院感监测与暴发分级报告及时发现暴发倾向，快速阻断传播全面综合性监测联合目标性监测，依托信息化平台实现自动预警；短时间出现

3例及以上

同种同源感染即为暴发。应急处置：隔离感染者、环境清洁消毒、切断传播途径、保护易感人群，必要时暂停收治新患者。暴发分级报告级别判定标准处置时限Ⅰ级10例以上或涉及特殊病原体立即启动应急响应并逐级上报Ⅱ级5例以上或致患者死亡12小时内完成报告Ⅲ级5例以上疑似或3例确诊院感科初步核查处置院内感染防控培训职业防护与行动保护自己，就是保护患者规范职业暴露处置，全员共担防控责任04职业暴露应急处置与随访锐器伤占职业暴露65%以上第1步立即锐器伤处理立即从近心端向远心端轻轻挤压排血，用肥皂水与流动水冲洗至少

15分钟，再用

75%乙醇

或碘伏消毒第2步冲洗黏膜暴露处理眼、口鼻黏膜用生理盐水反复冲洗至少

15分钟第3步2小时报告时限2小时内

填写职业暴露登记表，延迟上报可能错过阻断治疗第4步用药预防用药HIV暴露

72小时内

启动阻断药并完成

28天

疗程；乙肝未接种疫苗者

24小时内

注射免疫球蛋白与疫苗第5步随访随访监测HIV暴露后即刻及

1、2、3、6、12个月

进行抗体检测全员参与持续质量改进每一次规范操作，都是对生命的守护全院各岗位人员须严格遵守医疗质量与安全防控规范，形成全员覆盖、全程管控的防控合力。行动准则：预防为主、全员参与、科学规范、责任到人全员覆盖4类医生、护士、医技临床诊疗与护理一线人员均须遵守防控规范后勤保洁、进修实习后勤保障与教学人员同样纳