草原基层卫生室鼠疫疑似病例筛查课件

草原基层卫生室鼠疫疑似病例筛查课件早发现·早报告·早隔离·早处置2026年课程导览01认识鼠疫疾病认知与草原风险共识⤷02识别症状疑似病例的临床识别要点⤷03筛查流程基层卫生室规范操作步骤⤷04报告处置报告路径与隔离转运要求⤷05防护演练个人防护与常态化演练⤷认识鼠疫认识它，才能防住它鼠疫可防可控，关键在早发现01认识鼠疫这一甲类传染病自然疫源性疾病病原学鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。认识风险，方能守住防线⤷甲类传染病法定地位我国将其列为甲类传染病，位居法定传染病之首。⤷烈性传染病风险特征传染性强、病情凶险，是重点防控的烈性传染病。⤷防控核心防控原则早发现早报告早隔离早处置四早是防控核心。⤷鼠疫的三条传播途径媒介传播鼠蚤叮咬，是腺鼠疫的主要途径关联类型腺鼠疫⤷接触传播剥皮、宰杀、接触染疫动物关联类型腺鼠疫、败血型⤷飞沫传播肺鼠疫患者咳嗽形成的飞沫关联类型肺鼠疫⤷传播途径主要媒介关联类型媒介传播鼠蚤叮咬腺鼠疫接触传播染疫动物腺鼠疫、败血型飞沫传播患者呼吸道肺鼠疫⤷草原为何是鼠疫风险区“草原的自然条件，决定了防控必须常抓不懈”宿主动物草原分布的旱獭、黄鼠等是鼠疫主要宿主动物⤷生产暴露牧民放牧、捕猎、剥皮等生产活动增加暴露机会⤷就医不便牧区居住分散、交通不便，就医往往不及时⤷人员流动放牧季节与旅游季节人员流动频繁⤷人间鼠疫的三种主要类型类型主要特征危险性腺鼠疫发热伴淋巴结肿大最常见肺鼠疫咳嗽咳血、呼吸衰竭最凶险、可人传人败血型鼠疫高热出血、休克病情极重潜伏期短要求快速识别首诊多问一句，可能阻断一次传播⤷潜伏期短，要求快速识别鼠疫潜伏期短，多数在数日内发病肺鼠疫潜伏期更短，病情进展迅速早期症状与普通发热相似，容易被忽视基层卫生室是发现病例的第一道关口⤷识别症状抓住可疑信号发热淋巴结肿大，警惕腺鼠疫02疑似病例如何判定不明原因发热并接触过病死动物者须高度警惕⤷流行病学史判定基础疫区活动史有疫区活动史接触染疫动物史有接触染疫动物史⤷临床表现判定基础发热出现发热表现淋巴结肿大出现淋巴结肿大表现咳嗽咳血出现咳嗽咳血表现⤷腺鼠疫的典型表现全身症状急起高热、寒战、头痛、乏力⤷突出体征3项淋巴结肿大疼痛以

淋巴结肿大疼痛

为突出表现好发部位多见于腹股沟、腋下、颈部淋巴结淋巴结演变淋巴结可逐渐化脓、破溃⤷肺鼠疫的危重信号肺鼠疫危重征象凶险，飞沫传播须高等级防护⤷危重征象高热、寒战，伴剧烈咳嗽咳血痰、胸痛、呼吸困难病情进展快，可出现发绀、呼吸循环衰竭⤷传播警示可通过飞沫在人际间传播，须严格防护⤷败血型鼠疫与其他表现“类型多样，警觉之心不可松懈”败血型凶险，病死率高⤷败血型鼠疫4项病程凶险，病死率高，常继发于腺鼠疫或肺鼠疫高热寒战皮肤黏膜出血休克⤷其他少见类型2项肠型轻型⤷需要鉴别的主要疾病鼠疫类型需鉴别的疾病腺鼠疫淋巴结炎、淋巴结结核肺鼠疫大叶性肺炎、流感、肺结核败血型其他原因引起的败血症鉴别关键：是否有

疫区活动

与

动物接触史筛查流程按流程走，不漏一人问诊查体登记，一步不能少03筛查工作的总体流程问诊→查体→登记→判断→报告→转诊1问诊2查体3登记4判断5报告6转诊按流程走，不漏一人流程要点全过程做好

个人防护发现可疑

立即启动

报告程序流程

固定，避免遗漏任何环节⤷流行病学问诊要点问诊是病例判定的第一依据暴露史3项疫区暴露史近期是否到过鼠疫疫区动物接触史是否接触或捕猎旱獭、黄鼠等动物媒介暴露史是否被跳蚤叮咬⤷接触史2项病死动物接触史是否接触过不明原因发热或突然死亡的动物周边病例接触史周围是否有类似发热病例⤷体格检查的关键部位1生命体征测量体温、脉搏、呼吸、血压2淋巴结触诊重点触诊腹股沟、腋下、颈部淋巴结3肺部听诊听诊肺部有无异常4皮肤黏膜查看皮肤黏膜有无出血点全程佩戴防护用品，检查操作不松懈⤷信息登记与接触者记录登记患者姓名、住址、联系方式完整登记基础身份与联络信息。“记录越完整，溯源越迅速”⤷如实记录流行病学史如实记录疫区活动与动物接触史。⤷登记密切接触者信息登记密切接触者姓名与联系方式。⤷完整保存记录，便于追踪溯源完整留存记录支撑后续溯源。⤷转诊流程与交接要点就地隔离，避免患者随意走动⤷1第一步上报联络即刻启动立即联系上级医疗机构同时联系疾控部门⤷2第二步专车转运全程防护由专用车辆转运全程做好防护⤷3第三步详细交接信息完整交接病情交接流行病学史⤷报告处置发现即报告，绝不拖延第一时间上报，规范隔离转运04报告时限与报告路径甲类传染病，发现即报，依法及时⤷报告要点鼠疫为甲类传染病，发现即报。城镇须在2小时内报告，农村不超过6小时。报告路径：卫生室→乡镇卫生院→县级疾控中心。具备条件者按规定进行传染病网络直报。⤷报告环节一览报告环节要求城镇2小时内报告农村不超过6小时报告路径逐级上报疾控部门⤷就地隔离的基本要求单人单间，阻断传播⤷单人单间将患者安置于单人单间减少与其他患者接触⤷限制活动减少人员进出，限制活动范围降低交叉感染风险⤷人员固定诊疗人员相对固定减少不必要人员接触⤷通风消毒保持房间通风，随时消毒维持环境清洁⤷处置环节的个人防护规范个人防护，守护一线安全⤷口罩护目镜佩戴口罩、护目镜或防护面屏⤷隔离衣防护服穿隔离衣或防护服⤷手套更换戴手套，污染后及时更换⤷手卫生严格执行手卫生⤷避免近距离接触避免与患者近距离无防护接触⤷保护自己，才能持续守护他人⤷疑似病例的转运要求转运环节，防传播是关键规范转运全流程，严防途中传播⤷专用车辆与担架使用专用车辆与专用担架⤷患者佩戴口罩患者佩戴医用口罩⤷转运人员防护转运人员按规范做好防护⤷车辆消毒转运结束后彻底消毒⤷记录信息记录转运过程与随行人员⤷专用车辆、全程防护、彻底消毒，一个环节都不能少⤷疫点的消毒处理室内空气进行消毒处理空气⤷物体表面、地面进行擦拭消毒物表⤷分泌物与排泄物规范处理污物⤷医疗废物按感染性废物处置废物⤷必要时在疾控指导下开展终末消毒⤷防护演练防护到位，才能守住阵地穿脱规范，演练常抓不懈05防护装备的规范穿脱脱卸环节风险最高，须格外谨慎穿戴顺序1手卫生→2口罩→3帽子→4防护服→5护目镜→6手套⤷脱卸要点脱卸顺序与穿戴相反每步之间执行手卫生，脱卸后立即洗手⤷常态化培训与应急演练“平时多演练，战时少慌乱”培训常态化定期组织鼠疫防控知识培训⤷演练应急响应开展疑似病例处置应急演练⤷储备物资保障储备防护用品与消毒物资⤷更新流程优化及时更新应急预案与处置流程⤷面向牧民的健康教育不接触、不剥食病死动物第一防线降低直接暴露风险。病死动物是疫病传播的重要来源，做到不接触、不剥食，从源头切断感染机会。⤷发现病死鼠、旱獭及时报告群防群控第一时间上报疾控部门。发现异常死亡的鼠、旱獭等动物，切勿自行处理，及时报告是防控疫情的关键一步。⤷做好防蚤叮咬措施个人防护阻断跳蚤传播途径。在牧区活动时做好防蚤措施，避免被跳蚤叮咬，有效降低感染风险。⤷出现发热等症状及时就医及时就诊尽早就诊不延误。一旦出现发热等症状，应立即前往医疗机构就诊，早发