2026临床医学期末复习-医学免疫学（本科临床教改专业）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-医学免疫学（本科临床教改专业）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种分子不属于MHC-II类分子的范围？A.HLA-DPB.HLA-DQC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DO2、下列关于抗体分子结构与功能关系的叙述，正确的是：A.Fab段具有抗原结合活性B.Fc段具有抗原结合活性C.Fab段能结合补体D.Fc段裂解木瓜蛋白酶产生E.Fab段介导调理作用3、机体抗肿瘤的效应机制中，发挥ADCC作用的细胞是：A.Th1细胞B.NK细胞C.CTL细胞D.Th2细胞E.巨噬细胞4、参与经典途径激活补体的免疫球蛋白主要是：A.IgA和IgEB.IgM和IgGC.IgD和IgMD.IgG和IgAE.IgE和IgD5、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用：A.IL-1B.IL-4C.IFN-γD.TGF-βE.IL-106、决定Ig独特型的决定簇位于：A.CH区和CL区B.VH区和VL区C.CH1区D.CH2区E.CL区7、关于细胞因子的一般特性，错误的是：A.具有高效性B.具有多效性C.具有冗余性D.具有特异性E.具有网络性8、免疫耐受的诱导最容易发生在哪个时期：A.胚胎期B.成年期C.新生儿期D.老年期E.免疫缺陷期9、下列哪种抗原属于异嗜性抗原：A.ABО血型抗原B.甲状腺球蛋白C.Forssman抗原D.自身成分E.肺炎球菌荚膜多糖10、超抗原的特点是：A.在微摩尔水平激活T细胞B.必须在APC内存被加工处理C.需要MHC分子参与识别D.只激活特定T细胞克隆E.仅通过MHC-II类分子起作用11、免疫监视功能主要针对：A.细菌等病原微生物B.病毒感染细胞C.肿瘤细胞和突变细胞D.衰老死亡细胞E.外来移植组织12、关于TD抗原和TI抗原的区别，错误的是：A.TD抗原需要T细胞辅助B.TI抗原可直接激活B细胞C.TD抗原可诱导免疫记忆D.TI抗原可诱导产生高亲和力抗体E.TD抗原蛋白质类为主13、补体系统的固有成分是：A.抗体分子B.C1至C9及补体调控蛋白C.细胞因子D.凝集素E.补体受体14、关于免疫球蛋白类别转换，正确的是：A.由V区基因重排决定B.受细胞因子调控C.改变抗原结合特异性D.仅发生在体液免疫应答早期E.受MHC分子调控15、下列哪种细胞表面不表达MHC-I类分子：A.淋巴细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.神经元细胞E.成熟红细胞16、关于免疫耐受与免疫抑制的区别，正确的是：A.两者机制完全相同B.免疫耐受是针对特定抗原的特异性无应答C.免疫抑制具有抗原特异性D.两者都是先天性的E.免疫耐受是人工诱导的唯一方式17、关于IL-2的生物学作用，下列哪项是错误的：A.促进T细胞增殖B.诱导LAK细胞生成C.增强NK细胞活性D.促进B细胞增殖分化E.抑制T细胞增殖18、关于半抗原，下列描述正确的是：A.具有免疫原性和免疫反应性B.只有免疫原性而无免疫反应性C.只有免疫反应性而无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性E.与抗原完全相同19、构成人体免疫球蛋白类别的决定簇是A.抗原结合部位B.铰链区C.CH区D.VL区E.CL区20、参与classical途径激活补体的抗体主要是A.IgB.IgAC.IgM21、具有趋化作用的细胞因子是A.IL-2B.IL-8C.IFN-γD.TNF-αE.IL-422、属于Ⅰ型超敏反应的介质是A.血小板活化因子B.C3aC.C5aD.IFN-γE.IL-1023、MHCⅡ类分子主要表达于A.T细胞表面B.红细胞表面C.APC表面D.神经元表面E.血小板表面24、诱导耐受形成的最佳时期是A.胚胎期B.青年期C.中年期D.老年期E.任何时期25、TD-Ag诱导免疫应答的特点是A.只能引起细胞免疫B.只能引起体液免疫C.能引起体液免疫和细胞免疫D.不引起免疫记忆E.不需APC提呈26、再次免疫应答的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD27、补体系统的三条激活途径的共同末端效应是形成A.C3转化酶B.C5转化酶C.MACD.C4b2aE.C3bBb28、关于TD-Ag和TI-Ag的区别，错误的是A.TD-Ag需T细胞辅助，TI-Ag不需要B.TD-Ag可诱导免疫记忆，TI-Ag不能C.TD-Ag主要为蛋白质，TI-Ag多为多糖D.TD-Ag可产生IgG，TI-Ag主要产生IgME.TD-Ag刺激产生高亲和力抗体，TI-Ag产生的抗体亲和力高29、免疫自稳功能紊乱可导致A.肿瘤B.免疫缺陷病C.自身免疫病D.超敏反应E.病毒感染30、ADCC作用中，效应细胞识别靶细胞是通过A.TCRB.Fc受体C.C3b受体D.MHC分子E.CD4分子31、第一次接触抗原后，体内最早产生的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD32、免疫调理作用主要由哪种补体片段介导A.C2aB.C3aC.C3bD.C4aE.C5a33、以下哪种细胞不是专职APCA.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.内皮细胞E.郎格汉斯细胞34、免疫耐受的诱导和维持主要依赖于A.抗体的负反馈B.T细胞的无能或凋亡C.补体的消耗D.细胞因子的抑制E.抗原的持续存在35、关于Th1细胞和Th2细胞，正确的是A.Th1分泌IL-4，Th2分泌IFN-γB.Th1参与细胞免疫，Th2参与体液免疫C.Th1和Th2功能相同D.Th2主要活化巨噬细胞E.Th1促进B细胞增殖36、Ⅱ型超敏反应的效应机制不包括A.补体介导的细胞溶解B.ADCC作用C.调理吞噬作用D.毛细血管通透性增加E.巨噬细胞活化37、HLA基因复合体位于A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第9号染色体D.第17号染色体E.第2号染色体38、关于自身抗原，错误的是A.眼晶状体蛋白属于隐蔽抗原B.甲状腺球蛋白在正常情况下不接触免疫系统C.交感神经眼炎与眼内容物逸出有关D.自身成分在任何情况下都不会成为抗原E.修饰的自身成分可成为自身抗原39、关于MHC分子的功能，以下哪项描述是错误的？A.参与抗原提呈过程B.限制免疫细胞间的相互作用C.参与胸腺T细胞的分化选择D.直接参与补体的激活过程E.与移植排斥反应密切相关40、IgG分子中，与抗原特异性结合的部位位于？A.Fab段的可变区B.Fc段的恒定区C.铰链区D.CH1区E.CL区41、补体经典激活途径中，首先被激活的补体成分是？A.C1B.C2C.C3D.C4E.C542、关于细胞因子的生物学特性，以下哪项描述是错误的？A.作用具有多效性B.作用具有冗余性C.作用具有时效性D.作用具有特异性E.作用具有网络性43、再次免疫应答产生的主要抗体类型是？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD44、以下哪种细胞不具有ADCC效应？A.NK细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.B细胞E.嗜酸性粒细胞45、关于自身耐受的形成机制，以下哪项描述是错误的？A.中枢耐受发生在胸腺和骨髓B.外周耐受可由克隆忽视引起C.调节性T细胞参与外周耐受维持D.自身免疫病与耐受破溃无关E.阴性选择可清除自身反应性T细胞46、T细胞分化成熟的场所是？A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结E.法氏囊47、以下哪种物质属于半抗原？A.细菌外毒素B.类脂C.青霉素D.血型抗原E.免疫球蛋白48、MHC-I类分子提呈的抗原肽来源于？A.外源性抗原B.内源性抗原C.超抗原D.TI抗原E.多糖抗原49、关于超抗原的特点，以下哪项描述是错误的？A.无需抗原加工处理B.与MHC-II类分子非肽区结合C.激活大量T细胞克隆D.具有MHC限制性E.结合TCRVβ区50、免疫耐受诱导成功的条件是？A.抗原剂量过高B.抗原静脉注射C.个体为成年动物D.抗原持续存在E.通过腹腔注射51、以下哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应？A.类风湿关节炎B.血清病C.过敏性休克D.结核菌素试验E.新生儿溶血症52、关于HLA分子的多态性，以下哪项描述是正确的？A.HLA基因无多态性B.多态性仅存在于HLA-II类分子C.多态性主要集中在抗原结合沟D.多态性与提呈抗原能力无关E.人类HLA系统仅有两种等位基因53、B细胞活化通常需要几个信号？A.1个信号B.2个信号C.3个信号D.4个信号E.无需信号54、以下哪种细胞不属于专职抗原提呈细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.内皮细胞E.郎格汉斯细胞55、关于TI抗原的特点，以下哪项描述是正确的？A.需Th细胞辅助B.仅激活CD4+T细胞C.可引起免疫记忆D.主要为多糖类物质E.诱导IgG为主56、免疫调节的主要负性调节分子是？A.CD28B.CTLA-4C.CD40D.IL-2E.IFN-γ57、以下哪种方法可用于检测T细胞免疫功能？A.血清免疫球蛋白定量B.溶血空斑试验C.淋巴细胞转化率试验D.补体溶血试验E.免疫固定电泳58、关于移植排斥反应的类型，以下哪项描述是错误的？A.超急性排斥由预存抗体介导B.急性排斥以细胞免疫为主C.慢性排斥与血管病变相关D.急性排斥一般发生于移植后数天至数周E.慢性排斥可通过强化免疫抑制完全逆转59、MHCI类分子主要分布于哪些细胞表面A.红细胞B.有核细胞和血小板C.白细胞D.血小板60、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用A.TNF-αB.IL-1C.IL-6D.IFN61、初次免疫应答中产生的主要抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE62、关于补体经典激活途径，正确的是A.由C3b启动B.激活顺序为C1-C4-C2-C3C.需要甘露糖结合凝集素参与D.仅参与特异性免疫63、免疫耐受是指A.免疫系统对抗原的超敏反应B.免疫系统对抗原的特异性无应答状态C.免疫系统对外来抗原的排斥反应D.免疫系统对自体组织抗原的攻击反应64、Th1细胞主要分泌的细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-1065、ABO血型抗原属于A.同种异型抗原B.异种抗原C.自身抗原D.肿瘤抗原66、下列哪项不是Ⅰ型超敏反应的特点A.由IgE介导B.发生速度快C.有严重组织损伤D.有个体差异67、免疫球蛋白的Fab段具有A.结合补体的能力B.结合Fc受体的能力C.结合抗原的能力D.穿过胎盘的能力68、关于细胞免疫效应，正确的是A.CD4+Th1细胞直接杀伤靶细胞B.CD8+CTL是细胞免疫的主要效应细胞C.NK细胞属于适应性免疫细胞D.巨噬细胞不参与细胞免疫69、HIV主要攻击的细胞是A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B细胞D.巨噬细胞70、再次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.抗体效价低C.IgM为主D.IgG为主且亲和力高71、下列哪种物质是最强的激活多克隆B细胞的丝裂原A.PHAB.LPSC.ConAD.SPA72、关于MHCI类和II类分子共同点的叙述正确的是A.分布细胞相同B.结合抗原肽的结构相同C.都能提呈抗原给T细胞D.基因组成相同73、决定免疫应答基因的是A.MHC基因B.Ig基因C.TCR基因D.BCR基因74、初次应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE75、下列哪种细胞因子可激活NK细胞A.IL-2B.IL-4C.IL-5D.IL-1076、关于自身抗体，错误的是A.健康人也可检出低滴度自身抗体B.自身抗体可引起自身免疫性疾病C.自身抗体均有致病性D.自身抗体可通过胎盘引起新生儿溶血77、Ⅱ型超敏反应的典型疾病是A.过敏性休克B.血清病C.新生儿溶血症D.接触性皮炎78、免疫耐受形成的最佳时期是A.胚胎期B.青年期C.成年期D.老年期79、关于IgG的描述，错误的是A.唯一能通过胎盘的抗体B.血清中含量最高C.有4个亚类D.主要存在于血液中80、关于补体旁路激活途径，正确的是A.需要抗原抗体复合物B.参与固有免疫C.激活顺序为C1-C4-C2D.产生C4b2a作为C3转化酶81、下列哪种受体不是T细胞表面标志A.TCRB.CD3C.CD4/CD8D.SRBC82、Ⅲ型超敏反应的发病机制关键是A.IgE介导B.免疫复合物沉积C.CTL杀伤D.NK细胞活化83、关于细胞因子，错误的是A.具有高效性B.具有多效性C.具有重叠性D.作用受MHC限制84、树突状细胞是A.专职APC中功能最强的细胞B.仅存在于外周免疫器官C.不能提呈抗原D.不属于APC85、关于ADCC作用，正确的是A.由IgM介导B.需要补体参与C.效应细胞通过Fc受体识别靶细胞上IgG的Fc段D.只有CTL参与86、免疫自稳功能失调可致A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.肿瘤D.移植排斥87、下列关于细胞因子受体的描述正确的是A.所有细胞因子受体都相同B.一种受体只能结合一种细胞因子C.细胞因子受体都是跨膜蛋白D.细胞因子受体不与配体结合88、关于黏膜免疫的特点，正确的是A.主要由IgM介导B.分泌型IgA是黏膜局部免疫的主要抗体C.无免疫记忆D.不能产生全身免疫89、初次免疫应答中，从识别抗原到产生抗体约需A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周90、补体系统激活的共同环节是A.C1q结合抗体B.C3转化酶的形成C.C4活化D.膜攻击复合物的形成91、关于免疫球蛋白轻链的类型，正确的是A.有α和β两种B.有κ和λ两种C.有μ和δ两种D.有H和L两种92、免疫球蛋白的基本结构是A.二肽结构B.四肽链结构C.单体结构D.五体结构93、关于B细胞抗原受体，正确的是A.即膜表面IgMHCB.不能识别天然抗原C.即mIgD.仅存在于成熟B细胞94、关于免疫球蛋白的V区，正确的是A.由轻链的CL和重链的CH1组成B.含有抗原结合部位C.决定Ig的免疫原性D.决定Ig的生物学活性95、关于Th2细胞的功能，正确的是A.主要介导细胞免疫B.分泌IFN-γ激活巨噬细胞C.分泌IL-4促进B细胞增殖分化D.参与迟发型超敏反应96、TD抗原的特点是A.只引起体液免疫B.能直接激活B细胞C.能诱导免疫记忆D.不能诱导细胞免疫97、关于抗原的免疫原性，正确的是A.所有物质都有免疫原性B.只有蛋白质才有免疫原性C.免疫原性指刺激机体产生免疫应答的能力D.分子量越小免疫原性越强98、HLA-I类基因包括A.HLA-DPB.HLA-DQC.HLA-DRD.HLA-B99、关于抗原抗体反应，错误的是A.具有特异性B.具有可逆性C.具有最适比例性D.反应不可逆100、关于固有免疫应答的特点，错误的是A.先天遗传B.识别保守分子结构C.有免疫记忆D.反应迅速

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】MHC-II类基因座包括DP、DQ、DR、DO等位点，编码的产物为HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR、HLA-DO等分子。HLA-B属于MHC-I类基因座编码的产物，而非II类分子。MHC-I类分子包括HLA-A、HLA-B和HLA-C，广泛表达于有核细胞表面，负责递呈内源性抗原给CD8+T细胞识别。2.【参考答案】A【解析】抗体分子经木瓜蛋白酶水解后产生两个Fab段和一个Fc段。Fab段为单抗原结合片段，含有轻链可变区（VL）和重链可变区（VH），能与抗原特异性结合；Fc段为可结晶片段，无抗原结合活性，但能介导调理作用、结合补体和效应细胞Fc受体。选项D错误在于Fab段由糜蛋白酶水解产生而非木瓜蛋白酶。3.【参考答案】B【解析】NK细胞表面表达IgG的Fc受体（CD16），能识别结合在靶细胞表面的IgG的Fc段，通过释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡，这种作用称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。CTL也能杀伤肿瘤细胞，但主要通过TCR识别MHC-I类分子提呈的抗原肽，不涉及IgG依赖。Th1和Th2细胞为辅助性T细胞亚群，主要分泌细胞因子调节免疫应答。4.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径主要由抗原抗体复合物启动，其中IgM和IgG（IgG1、IgG2、IgG3）与抗原结合后暴露补体结合位点，C1q可识别并结合IgM的CH3结构域或IgG的CH2结构域，进而激活后续级联反应。IgA可通过凝集素途径激活补体，IgE主要参与I型超敏反应，不能激活经典途径。5.【参考答案】C【解析】IFN-γ由Th1细胞和NK细胞分泌，是重要的免疫调节细胞因子，具有抗病毒、抗增殖和免疫调节作用。它可诱导细胞表达MHC分子、激活巨噬细胞、促进Th1型免疫应答。IL-1主要介导炎症反应；IL-4促进B细胞增殖分化及IgE类别转换；TGF-β具有免疫抑制作用；IL-10抑制多种免疫细胞功能。6.【参考答案】B【解析】独特型（Id）存在于Ig的V区，包括VH和VL，由基因V区随机组合及体细胞高频突变所决定，是抗原特异性的物质基础。同种型（Is）位于C区，是同一物种所有个体共有的抗原决定簇；同种异型（Allotype）为同种不同个体间C区的遗传标志。VH和VL是抗原结合部位，其可变区序列在不同个体中具有高度多样性。7.【参考答案】D【解析】细胞因子的特性包括：高效性（极低浓度即可发挥作用）、多效性（一种细胞因子作用于多种靶细胞）、冗余性（多种细胞因子发挥相同或相似生物学作用）、网络性（细胞因子之间相互调节形成复杂网络）、自限性（作用短暂）、非MHC限制性。选项D"特异性"不是细胞因子的特性，细胞因子作用不具特异性，而是通过与细胞表面受体结合发挥作用。8.【参考答案】A【解析】胚胎期和新生儿期免疫系统尚未发育成熟，接触抗原后容易诱导免疫耐受，称为"免疫耐受窗口期"。成年期诱导免疫耐受较困难，且耐受状态易被打破而引发免疫应答。这一现象在移植免疫耐受诱导和自身免疫病防治中具有重要意义。年龄越大，耐受诱导越困难，免疫系统功能逐渐完善后对异体抗原的反应性也随之增强。9.【参考答案】C【解析】异嗜性抗原（Forssman抗原）是一类存在于人、动物、植物及微生物之间的共同抗原，与种属特异性无关。Forssman抗原最早在绵羊红细胞中发现，也可存在于某些链球菌、大肠埃希菌和动物器官组织中。ABO血型抗原为人种特异性抗原；甲状腺球蛋白为自身抗原；肺炎球菌荚膜多糖为种特异性抗原，均不属于异嗜性抗原。10.【参考答案】A【解析】超抗原（SAg）是一类只需极低浓度（纳摩或皮摩水平）即可激活大量T细胞克隆的抗原物质。其特点包括：无需经APC加工处理；可同时与MHC-II类分子外侧和TCRVβ区结合；一次可激活2%~20%的T细胞克隆；不受MHC限制性约束。普通抗原需微摩尔水平激活且只激活特定T细胞克隆，必须经加工处理后由MHC分子提呈。11.【参考答案】C【解析】免疫监视功能是指机体识别和清除突变细胞和早期肿瘤细胞的能力，主要由CTL和NK细胞执行。若该功能低下，肿瘤发生率和病毒感染持续率将显著升高。清除病原微生物主要依靠固有免疫和适应性免疫的效应机制；清除衰老死亡细胞属于免疫自稳功能；清除病毒感染细胞属于免疫防御功能的一部分。12.【参考答案】D【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）需T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，多为蛋白质抗原，可诱导免疫记忆和类别转换，产生高亲和力抗体。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）可直接激活B细胞而不需T细胞辅助，多为多糖类抗原，仅诱导低亲和力IgM抗体，不产生免疫记忆。因此选项D中"TI抗原可诱导产生高亲和力抗体"是错误的表述。13.【参考答案】B【解析】补体系统由多种血浆蛋白组成，包括固有成分（C1至C9）、调节蛋白（如C1INH、DAF、H因子等）和补体受体。固有成分是直接参与补体激活级联反应的蛋白质，经活化后发挥调理吞噬、炎症介质、膜攻击复合物形成等多种生物学效应。抗体分子属于适应性免疫分子，不是补体固有成分；凝集素可参与凝集素途径激活，但不是固有成分。14.【参考答案】B【解析】Ig类别转换是指B细胞在同一克隆增殖过程中，恒定区基因从编码IgM转换为编码IgG、IgA或IgE的基因，从而改变抗体类别但不改变抗原结合特异性。该过程由CD40L与CD40相互作用以及细胞因子（如IL-4诱导IgE转换，TGF-β诱导IgA转换）调控，发生在体液免疫应答的效应阶段，受基因重组机制控制而非MHC分子调控。15.【参考答案】E【解析】MHC-I类分子广泛表达于几乎所有有核细胞和血小板表面，包括淋巴细胞、巨噬细胞、神经元细胞等。成熟红细胞无细胞核和细胞器，因此不表达MHC-I类分子。这一特性对于血液制品的免疫相容性具有重要临床意义，也解释了为何红细胞可作为安全的输血细胞而不引起强烈的细胞免疫排斥反应。16.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统对特定抗原表现的特异性无应答状态，具有高度抗原特异性，可自然形成（中枢耐受）或通过后天接触抗原诱导（外周耐受）。免疫抑制则是非特异性的免疫反应抑制状态，可由药物、放疗、化疗或疾病等因素引起，影响多种免疫效应而非针对特定抗原。两者在机制、特异性和诱导方式上均有本质区别。17.【参考答案】E【解析】IL-2是由活化的Th细胞分泌的重要细胞因子，主要生物学作用包括：促进T细胞自身增殖（自分泌作用）；诱导LAK细胞（淋巴细胞激活的杀伤细胞）生成；增强NK细胞活性；促进B细胞增殖分化及抗体产生。因此选项E"抑制T细胞增殖"明显错误，IL-2实际上是T细胞生长因子，具有强烈的促增殖作用。18.【参考答案】C【解析】半抗原（Hapten）是指仅具有免疫反应性（能与相应抗体或TCR结合）而无免疫原性（不能单独刺激机体产生免疫应答）的小分子物质。当半抗原与载体蛋白结合后形成完全抗原，才具有免疫原性，可诱导机体产生特异性免疫应答。青霉素、磺胺等小分子药物即为典型的半抗原，可引起I型超敏反应。19.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的类别由重链恒定区（CH区）决定。IgG、IgA、IgM、IgD和IgE分别由γ、α、μ、δ和ε重链恒定区决定。抗原结合部位位于可变区，铰链区参与分子柔性，VL和CL属于轻链可变和恒定区，均不参与类别决定。20.【参考答案】B【解析】经典途径由抗原抗体复合物激活，其中IgG（IgG1、IgG2、IgG3）和IgM是最有效的激活剂。IgM为五聚体，一个分子结合抗原后即可激活C1q；IgG需两个以上分子聚集才能有效激活。IgA、IgD、IgE不参与经典途径激活。21.【参考答案】B【解析】IL-8（CXCL8）是最著名的趋化因子，能特异性趋化中性粒细胞到达炎症部位。IL-2主要促进T细胞增殖；IFN-γ活化巨噬细胞；TNF-α参与炎症反应和细胞凋亡；IL-4促进Th2分化及B细胞类别转换，均无趋化作用。22.【参考答案】A【解析】Ⅰ型超敏反应由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放预存介质和新合成介质。血小板活化因子（PAF）是重要新合成介质，可引起血管扩张、支气管收缩。C3a和C5a为补体片段，参与Ⅱ、Ⅲ型反应；IFN-γ和IL-10为调节性细胞因子。23.【参考答案】C【解析】MHCⅡ类分子主要表达于抗原提呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。MHCⅠ类分子表达于有核细胞表面。T细胞表面表达TCR和CD分子而非MHC分子；红细胞无细胞核，不表达MHC分子。24.【参考答案】A【解析】胚胎期是诱导免疫耐受的最佳时期，此时免疫系统尚未发育成熟，接触抗原后易形成中枢耐受，产生特异性免疫耐受。成年期诱导耐受较困难，老年期免疫功能衰退，耐受诱导效果亦差。这一规律由Medawar通过动物实验证实。25.【参考答案】C【解析】胸腺依赖性抗原（TD-Ag）需要T细胞辅助才能激活B细胞，既可引起体液免疫应答产生抗体，也可激活T细胞引起细胞免疫应答，并能形成免疫记忆。TD-Ag需经APC摄取、加工和提呈，而TI-Ag无需T细胞辅助。26.【参考答案】B【解析】再次免疫应答（二次应答）中，IgG是主要的抗体类型，其产生速度快、滴度高、维持时间长，亲和力更高。初次应答以IgM为主，IgG产生慢且滴度低。这是抗体类别转换和亲和力成熟的结果，与免疫记忆密切相关。27.【参考答案】C【解析】经典途径、旁路途径和凝集素途径最终都会汇合于C5转化酶，裂解C5产生C5b，进而依次结合C6、C7、C8和多个C9形成膜攻击复合体（MAC），在靶细胞膜上形成孔道导致细胞裂解。这是三条途径的共同终末效应。28.【参考答案】E【解析】TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）主要诱导产生低亲和力的IgM，不能产生高亲和力抗体和免疫记忆。TD-Ag可诱导类别转换产生IgG等高亲和力抗体并形成记忆。其他选项均为两者的正确区别。29.【参考答案】C【解析】免疫自稳是指清除体内衰老、损伤细胞，维持内环境稳定的功能。该功能紊乱时，自身反应性淋巴细胞未被有效清除，可导致自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。肿瘤和免疫缺陷与免疫监视功能低下有关。30.【参考答案】B【解析】ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）中，效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞）通过表面的Fc受体（如NK细胞的CD16）识别结合在靶细胞上的抗体Fc段，进而杀伤靶细胞。TCR识别抗原肽-MHC复合物。31.【参考答案】C【解析】初次免疫应答中，IgM是最先产生的抗体，通常在抗原刺激后3-5天即可检测到。由于IgM为五聚体，分子量大使其难以穿过血管壁，主要存在于血液中。随后发生类别转换，产生IgG等其他类型的抗体。32.【参考答案】C【解析】C3b具有调理作用，可结合到病原体或免疫复合物表面，通过与吞噬细胞表面的补体受体（如CR1）结合，促进吞噬细胞的识别和吞噬，这一过程称为调理吞噬。C3a和C5a为过敏毒素，C2a和C4a无此功能。33.【参考答案】D【解析】专职抗原提呈细胞（APC）包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，它们constitutively表达MHCⅡ类分子和共刺激分子。郎格汉斯细胞是皮肤中的DC。内皮细胞虽可表达MHCⅡ类分子，但不constitutively表达共刺激分子，不属于专职APC。34.【参考答案】B【解析】免疫耐受主要通过中枢耐受和外周耐受实现。外周耐受中，未接受共刺激信号的T细胞可进入无能状态或发生凋亡，从而维持对自身抗原的耐受。抗原持续存在有助于维持耐受，但核心的耐受机制是T细胞的无能或凋亡。35.【参考答案】B【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2和TNF-β，参与细胞免疫应答，活化巨噬细胞；Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10和IL-13，促进B细胞增殖分化和抗体产生，参与体液免疫应答。两者相互调节，维持免疫平衡。36.【参考答案】D【解析】Ⅱ型超敏反应由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合引起，主要机制包括：补体激活导致细胞溶解、ADCC作用、调理吞噬作用。毛细血管通透性增加是Ⅰ型超敏反应的介质效应，不属于Ⅱ型机制。37.【参考答案】B【解析】人类白细胞抗原（HLA）基因复合体位于第6号染色体短臂（6p21.3），是人体内最复杂的基因复合体，包含HLAⅠ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区域。HLAⅠ类基因编码HLA-A、B、C位点产物，Ⅱ类基因编码HLA-DP、DQ、DR位点产物。38.【参考答案】D【解析】自身成分在正常情况下不致敏免疫系统，但在某些情况下可成为自身抗原。如眼晶状体蛋白、精子等隐蔽抗原在外伤或感染后释放入血，可诱发自身免疫反应；细菌、药物等可修饰自身组织成分，使其具有免疫原性。因此自身成分并非在任何情况下都不会成为抗原。39.【参考答案】D【解析】MHC分子主要参与抗原提呈、限制免疫细胞间相互作用、参与胸腺T细胞分化选择以及与移植排斥反应相关。补体激活主要通过经典途径或旁路途径实现，不依赖MHC分子直接参与。MHC-II类分子与CD4分子结合，MHC-I类分子与CD8分子结合，体现限制性。40.【参考答案】A【解析】IgG分子的Fab段包含重链可变区（VH）和轻链可变区（VL），其中互补决定区（CDR）是直接与抗原表位特异性结合的部位。Fc段主要介导生物学效应，如结合补体、Fc受体等。铰链区具有灵活性，CH1和CL区参与稳定分子结构但不直接结合抗原。41.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物启动，C1q识别结合免疫复合物后激活C1r，进而激活C1s，形成C1酯酶，再依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a。因此C1是整个经典途径首先被激活的补体成分，是启动环节的关键分子。42.【参考答案】D【解析】细胞因子作用特点包括多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞）、冗余性（多种细胞因子可发挥相同或相似生物学效应）、时效性（局部短程作用）、网络性（细胞因子间存在协同、拮抗等相互作用）。细胞因子作用一般不具有特异性，这是其区别于抗体的重要特征。43.【参考答案】B【解析】再次免疫应答中，记忆B细胞被激活后迅速增殖分化，产生大量高亲和力的IgG抗体，潜伏期短、抗体效价高、维持时间长。初次免疫应答以IgM为主，再次应答则以IgG为主。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，在机体抗感染免疫中发挥重要作用。44.【参考答案】D【解析】ADCC即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，主要由表达FcγRIII（CD16）的效应细胞介导，包括NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等。B细胞表面不表达CD16，不能通过Fc受体识别抗体包被的靶细胞，因此不具有ADCC效应。45.【参考答案】D【解析】自身耐受分为中枢耐受和外周耐受。中枢耐受主要在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）通过克隆清除、克隆失能等方式形成。外周耐受可通过克隆忽视、克隆失能、免疫抑制等机制维持，调节性T细胞在维持外周耐受中起关键作用。自身免疫病的发生与自身耐受破溃密切相关。46.【参考答案】A【解析】T细胞由骨髓造血干细胞分化而来，随血液循环迁入胸腺，在胸腺微环境作用下经历阳性选择和阴性选择，最终分化为成熟的初始T细胞。骨髓是B细胞分化成熟的场所，法氏囊是鸟类B细胞分化成熟器官。脾脏和淋巴结是外周免疫器官，是免疫应答发生的场所。47.【参考答案】C【解析】半抗原是指只有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质，单独注射不能诱导免疫应答，需与大分子载体结合后才具有免疫原性。青霉素降解产物可与蛋白质结合成为完全抗原。细菌外毒素、血型抗原和免疫球蛋白均为完全抗原。类脂一般无免疫原性。48.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子广泛表达于有核细胞表面，主要提呈内源性抗原肽，如病毒蛋白、肿瘤抗原等，激活CD8+T细胞。MHC-II类分子主要表达于APC表面，提呈外源性抗原肽，激活CD4+T细胞。这一提呈途径的差异是适应性免疫识别的重要基础。49.【参考答案】D【解析】超抗原是一类仅需极低浓度即可非特异性激活大量T细胞的物质，如金黄色葡萄球菌肠毒素。其特点是无需抗原加工处理，直接与MHC-II类分子非肽区及TCRVβ区结合，激活相当于正常抗原激活数百倍的T细胞克隆。超抗原作用无MHC限制性。50.【参考答案】B【解析】静脉注射或腹腔注射易诱导免疫耐受，口服抗原也可诱导口服耐受。抗原剂量过低或过高均不易诱导耐受，适中剂量最易成功。胚胎期和新生期个体更易诱导耐受，成年个体较难。抗原持续存在有助于维持耐受状态，但不是诱导成功的必要条件。51.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导，发生快消退也快，如过敏性休克、哮喘、荨麻疹等。类风湿关节炎属Ⅲ型超敏反应，血清病为Ⅲ型，结核菌素试验为Ⅳ型迟发型，新生儿溶血症为Ⅱ型。不同型别超敏反应的机制和临床表现各不相同。52.【参考答案】C【解析】HLA基因是人类最复杂的多态性基因系统，多态性广泛存在于HLA-I类和II类分子中。多态性主要集中在编码抗原结合沟的区段，决定了不同个体提呈抗原肽的谱系差异，直接影响免疫应答强度和感染易感性。这种高度多态性是群体存活的重要保障。53.【参考答案】B【解析】B细胞完全活化通常需要两个信号：第一信号由BCR识别抗原表位后传递，第二信号为共刺激信号，主要来自Th细胞表面的CD40L与B细胞表面CD40的结合。仅第一信号可导致B细胞无能或凋亡，必须同时接受第二信号才能完成活化、增殖和分化。54.【参考答案】D【解析】专职APC指constitutively表达MHC-II类分子并能有效提呈抗原激活初始T细胞的细胞，主要包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞。郎格汉斯细胞是皮肤中的DC亚群，也属于专职APC。内皮细胞在炎症因子诱导下可表达MHC-II类分子，但不属于专职APC。55.【参考答案】D【解析】TI抗原（胸腺非依赖性抗原）主要包括多糖类物质如肺炎球菌荚膜多糖，可直接激活B细胞无需Th细胞辅助。TI抗原主要诱导IgM产生，一般不产生免疫记忆，不能引起再次应答。这与TA抗原（胸腺依赖性抗原）的特征明显不同，后者需Th细胞辅助且可产生免疫记忆。56.【参考答案】B【解析】CTLA-4是T细胞活化后的负性调节分子，与CD28竞争结合B7分子但亲和力更高，传递抑制信号终止T细胞活化。CD28是共刺激分子传递正性信号。CD40-CD40L相互作用促进B细胞活化。IL-2和IFN-γ属于免疫激活相关的细胞因子，不具有负调节功能。57.【参考答案】C【解析】淋巴细胞转化率试验通过检测T细胞在丝裂原刺激下转化为淋巴母细胞的比例来评估T细胞功能。血清免疫球蛋白定量和补体溶血试验反映体液免疫状态，溶血空斑试验检测抗体形成细胞功能，免疫固定电泳用于检测单克隆免疫球蛋白。这些方法各有侧重，不能相互替代。58.【参考答案】E【解析】超急性排斥发生在移植后数分钟至24小时，由受者体内预存抗体介导。急性排斥多发生于术后数天至数月，以T细胞介导的细胞免疫为主。慢性排斥发生于术后数月到数年，特征是移植物血管硬化和纤维化。慢性排斥一旦发生很难完全逆转，强调预防胜于治疗。59.【参考答案】B【解析】MHCI类分子广泛分布于全身有核细胞和血小板表面，红细胞除外。主要功能是向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽。MHCII类分子主要表达于APC表面。I类分子由重链α链和β2微球蛋白组成，三条跨膜区。60.【参考答案】D【解析】干扰素（IFN）是重要的抗病毒细胞因子，主要由病毒感染的细胞产生。IFN-α主要来源于白细胞，IFN-β来源于成纤维细胞，IFN-γ来源于活化的T细胞和NK细胞。IFN通过与细胞表面受体结合激活JAK-STAT信号通路，诱导抗病毒蛋白表达。61.【参考答案】C【解析】初次免疫应答中最早产生的抗体是IgM，其分子量最大，为五聚体结构。IgM产生早、消失快，是机体抗感染免疫的第一道防线。后期产生的IgG持续时间长、亲和力高，是再次免疫应答的主要抗体。血清中检出IgM提示近期感染。62.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物激活，激活顺序为C1-C4-C2-C3，C1由C1q、C1r和C1s组成。C3转化酶为C4b2a，C5转化酶为C4b2a3b。旁路途径由C3b启动，不需要抗体参与。MBL途径属于凝集素激活途径。63.【参考答案】B【解析】免疫耐受是抗原特异性免疫无应答状态，是机体免疫系统发育过程中接触自身抗原或耐受原后形成的特异性的免疫不应答。可分为中枢耐受和外周耐受。诱导耐受需要一定条件，大剂量和小剂量抗原可诱导不同耐受类型。耐受与免疫回避、免疫抑制不同。64.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等，主要参与细胞免疫和迟发型超敏反应，激活巨噬细胞，促进CD8+T细胞分化。Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-10等，参与体液免疫和抗寄生虫免疫。Th17分泌IL-17，调节炎症反应。65.【参考答案】A【解析】ABO血型抗原是同种异型抗原的一种，存在于同一物种不同个体之间的抗原差异。HLA抗原也是同种异型抗原。异种抗原指来自另一物种的抗原。自身抗原来自动物自身的组织成分。肿瘤抗原是细胞癌变过程中产生的异常抗原。同种异型抗原可引起输血反应和移植排斥。66.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与，发生快、消退快，一般不造成严重组织损伤。特点是反应迅速、有明显个体差异、常引起生理功能紊乱。常见疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性休克等。Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应更易造成组织损伤。67.【参考答案】C【解析】Ig分子分为Fab段和Fc段。Fab段（抗原结合片段）包括两条轻链的VL和CL以及重链的VH和CH1，负责特异性结合抗原。Fc段（可结晶片段）由两条重链的CH2和CH3组成，具有生物学活性如结合补体、Fc受体、穿过胎盘等。68.【参考答案】B【解析】CD8+CTL（细胞毒性T淋巴细胞）是细胞免疫的主要效应细胞，通过释放穿孔素、颗粒酶等杀伤靶细胞，或通过Fas/FasL途径诱导凋亡。CD4+Th1细胞主要起辅助和调节作用。NK细胞属于固有免疫细胞。巨噬细胞是重要的APC，在细胞免疫中发挥重要效应作用。69.【参考答案】B【解析】HIV主要攻击表达CD4分子的细胞，包括CD4+T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞等。HIV通过gp120与CD4分子结合后进入细胞。CD4+T细胞大量破坏导致细胞免疫缺陷，最终发展为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。患者易发生机会性感染和恶性肿瘤。70.【参考答案】D【解析】再次免疫应答又称回忆应答，由记忆B细胞介导。特点是潜伏期短、抗体效价高且持续时间长、以IgG为主、IgG亲和力高、抗体类别转换明显。初次应答则相反，以IgM为主，抗体效价低、维持时间短。再次应答中记忆B细胞被快速激活，分化产脾浆细胞分泌高效价抗体。71.【参考答案】B【解析】LPS（脂多糖）是较强的多克隆B细胞激活剂，仅激活B细胞。PHA（植物血凝素）和ConA（刀豆蛋白A）是T细胞丝裂原。SPA（葡萄球菌蛋白A）可与IgG的Fc段结合。多克隆激活剂无需抗原刺激即可激活大量淋巴细胞克隆，产生大量非特异性抗体。72.【参考答案】C【解析】MHCI类和II类分子都能提呈抗原肽，但所提呈的抗原来源和识别的T细胞不同。I类分子提呈内源性抗原给CD8+T细胞，II类分子提呈外源性抗原给CD4+T细胞。两者分布不同，结构不同，基因也不同位于不同染色体上。但都是多态性分子。73.【参考答案】A【解析】MHC基因称为免疫应答基因（Ir基因），控制机体的免疫应答能力。MHC限制性表现为T细胞只能识别与自身MHC分子结合的抗原肽。MHC基因高度多态性，是动物界最复杂的基因复合体。Ir基因不仅决定MHC产物表达，还影响抗原识别、免疫调节等。74.【参考答案】B【解析】初次应答中最早产生的抗体是IgM，因其分子量最大、产生最早，常在感染初期检测到IgM提示急性感染。随时间推移，发生抗体类别转换，产生IgG等抗体。再次应答时则以IgG为主，且亲和力显著提高，潜伏期缩短，抗体滴度更高。75.【参考答案】A【解析】IL-2是T细胞生长因子，也能激活NK细胞，促进NK细胞增殖和杀伤活性。IL-4促进Th2分化，参与体液免疫。IL-5主要促进嗜酸性粒细胞分化。IL-10是免疫抑制因子，抑制Th1细胞应答。细胞因子网络相互调节，共同维持免疫平衡。76.【参考答案】C【解析】健康人可检出低滴度自身抗体，不一定致病。多数自身抗体无致病性，需达到一定滴度且合并其他因素才致病。自身抗体可致免疫病理损伤，如SLE的抗核抗体。某些自身抗体如抗Rh抗体可通过胎盘，引起新生儿溶血症。自身抗体是自身免疫病的重要诊断指标。77.【参考答案】C【解析】Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体直接针对细胞表面抗原，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用导致细胞损伤。典型疾病包括新生儿溶血症、输血反应、自身免疫性溶血性贫血、Graves病等。Ⅰ型为过敏性休克，Ⅲ型为血清病，Ⅳ型为接触性皮炎。78.【参考答案】A【解析】免疫耐受在胚胎期最容易形成，此时免疫系统尚未成熟，接触抗原后易于建立持久耐受。新生期和老年期也易形成耐受。成年期因免疫系统发育完善，不易诱导耐受，反而更容易产生免疫应答。这一发现对器官移植耐受诱导和自身免疫病治疗有重要指导意义。79.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染有重要意义。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占75%-80%，有4个亚类（IgG1-4）。主要存在于血液中，半衰期约23天。IgG具有调理吞噬、中和毒素、激活补体和ADCC作用。80.【参考答案】B【解析】旁路途径是固有免疫组成部分，不依赖抗体，可由微生物脂多糖等直接激活。激活顺序从C3开始，C3转化酶为C3bBb，C5转化酶为C3bBb3b。该途径在感染早期即可发挥作用，是机体抵抗感染的第一道防线。经典途径需要抗原抗体复合物启动。81.【参考答案】D【解析】TCR是T细胞特异性受体，CD3传递活化信号，CD4和CD8是辅助受体分别识别MHCII类和I类分子。SRBC（绵羊红细胞受体）即CD2，是T细胞表面标志之一，参与E花环形成。B细胞表面标志包括BCR、CD19、CD20、CD21等。了解细胞表面标志有助于免疫细胞分型和功能研究。82.【参考答案】B【解析】Ⅲ型超敏反应由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体，吸引中性粒细胞浸润，释放水解酶导致组织损伤。典型疾病包括血清病、Arthus反应、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。Ⅰ型为IgE介导，Ⅱ型为抗体直接杀伤，Ⅳ型为T细胞介导。83.【参考答案】D【解析】细胞因子作用特点包括高效性（极低浓度即有生物效应）、多效性（一种细胞因子作用于多种细胞）、重叠性（多种细胞因子发挥相同作用）、相互作用性和MHC非限制性。MHC限制性是T细胞识别抗原的特点，不是细胞因子的作用特点。细胞因子通过网络调节免疫应答。84.【参考答案】A【解析】树突状细胞（DC）是功能最强的专职APC，能摄取、加工、提呈抗原，诱导初始T细胞活化。DC广泛分布于全身各组织，尤其皮肤和内脏器官。成熟DC高表达MHC分子和共刺激分子，能强效激活T细胞。未成熟DC具有较强的抗原摄取能力，成熟后抗原摄取能力下降。85.【参考答案】C【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）由效应细胞通过Fc受体识别靶细胞表面抗体Fc段而杀伤靶细胞。参与细胞包括NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。主要效应分子为IgG，不需补体参与。CTL通过TCR识别抗原，不是ADCC的效应细胞。ADCC是机体抗肿瘤和抗感染的重要机制。86.【参考答案】B【解析】免疫系统的三大功能：免疫防御（抗感染，失调致免疫缺陷或超敏反应）、免疫自稳（清除衰老损伤细胞，失调致自身免疫病）、免疫监视（清除突