皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其代码填在题后括号内。）1.表皮由深至浅的层次排列正确的是（）A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层C.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层D.基底层、棘层、颗粒层、角质层、透明层E.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层2.下列结构中不属于皮肤附属器的是（）A.毛囊B.皮脂腺C.小汗腺D.甲E.真皮血管3.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒1型B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒4.寻常疣主要由下列哪种病毒感染引起（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.传染性软疣病毒E.柯萨奇病毒5.脓疱疮最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.变形杆菌6.丹毒最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.厌氧菌7.体癣的典型皮损特点是（）A.环形或多环形，中央消退，边缘活动B.弥漫性潮红伴肿胀C.结节溃疡D.色素脱失斑E.大疱性损害8.甲真菌病最常见的致病菌是（）A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.絮状表皮癣菌D.白色念珠菌E.曲霉9.疥疮好发部位不包括（）A.指缝B.腕屈侧C.腹部D.头皮E.腹股沟10.梅毒的病原体是（）A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.解脲脲原体E.杜克雷嗜血杆菌11.一期梅毒的典型损害是（）A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.脱发12.二期梅毒最具特征性的皮疹是（）A.掌跖铜红色斑丘疹B.硬下疳C.树胶肿D.玫瑰糠疹样皮疹E.毛囊性丘疹13.淋病的潜伏期通常为（）A.1～2天B.2～10天C.1个月D.3个月E.6个月14.尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒哪型引起（）A.1、2型B.6、11型C.16、18型D.31、33型E.5、8型15.生殖器疱疹的主要病原体是（）A.单纯疱疹病毒1型B.单纯疱疹病毒2型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒16.药疹中最常见的类型是（）A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.发疹型药疹D.多形红斑型药疹E.大疱性表皮松解型药疹17.急性荨麻疹最严重的并发症是（）A.腹痛B.喉头水肿窒息C.关节痛D.发热E.血尿18.银屑病特征性Auspitz征是指（）A.刮除鳞屑后见薄膜现象及点状出血B.尼氏征阳性C.皮肤划痕症D.同形反应E.蜡滴现象19.天疱疮的特征性病理改变是（）A.棘层松解B.基底细胞液化变性C.角化过度D.血管炎E.胶原变性20.对系统性红斑狼疮诊断特异性较高的自身抗体是（）A.抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体C.抗U1RNP抗体D.抗Jo-1抗体E.抗Scl-70抗体二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其代码填在题后括号内，多选、少选、错选均不得分。）1.皮肤的主要生理功能包括（）A.屏障功能B.感觉功能C.体温调节D.免疫监视E.分泌与排泄2.带状疱疹的治疗措施包括（）A.抗病毒B.镇痛C.营养神经D.局部干燥收敛E.系统使用广谱抗生素预防感染3.下列属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.艾滋病4.急性荨麻疹的常见病因包括（）A.食物B.药物C.感染D.昆虫叮咬E.遗传因素为主5.寻常型银屑病的临床特点包括（）A.银白色鳞屑B.薄膜现象C.点状出血D.尼氏征阳性E.同形反应6.重型药疹包括（）A.重症多形红斑型B.大疱性表皮松解坏死型C.剥脱性皮炎型D.发疹型E.固定型7.梅毒血清学试验中属于非螺旋体抗原试验的是（）A.RPRB.VDRLC.TPPAD.FTA-ABSE.TRUST8.系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.皮肤钙化9.疥疮治疗可选用的药物包括（）A.10%硫磺软膏B.1%林旦乳膏C.5%扑灭司林D.苯甲酸苄酯E.莫匹罗星软膏10.外用药物剂型选择原则正确的有（）A.急性期无渗出可用粉剂或洗剂B.急性期渗出多可用溶液湿敷C.亚急性期可用糊剂或油剂D.慢性期可用软膏或乳膏E.急性期渗出多用软膏封包三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。）1.表皮的主要细胞是________，占表皮细胞的80%以上。2.尼氏征阳性主要见于________。3.带状疱疹的病原体为________。4.梅毒螺旋体检查常用________显微镜检查。5.尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒________型引起。6.寻常型银屑病典型三联征为________、________、________。7.药疹的治疗首要原则是________。8.急性荨麻疹伴过敏性休克首选药物是________。9.淋病的主要病原体是________。10.皮肤癣菌侵犯甲板引起的病变称为________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分。）1.尼氏征2.同形反应3.硬下疳4.Auspitz征5.吉海反应五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1.简述带状疱疹的临床特点及治疗原则。2.简述急性荨麻疹的治疗原则及过敏性休克的抢救要点。3.简述寻常型银屑病的临床分期及各期特征。4.简述系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）1.患者，男，45岁。因“左胸背部疼痛3天，皮疹1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现左胸背部阵发性针刺样疼痛，1天前局部出现簇集性水疱，呈带状分布，不过正中线。查体：左胸背部沿肋间神经分布可见数簇绿豆至黄豆大小水疱，疱壁紧张，周围红晕，各簇水疱群之间皮肤正常。问题：请写出诊断、诊断依据及治疗原则。2.患者，女，28岁。因“全身红斑、风团伴瘙痒2小时”就诊。患者2小时前食用海鲜后出现全身散在红色风团，部分融合，伴剧烈瘙痒，并感口唇轻度肿胀、头晕。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分；全身散在红色风团，部分融合成片，口唇轻度水肿。问题：请写出诊断、需紧急采取的处理措施及后续治疗要点。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：表皮由深至浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层，其中透明层仅见于掌跖等角质较厚部位。2.答案：E解析：皮肤附属器包括毛囊、皮脂腺、汗腺和甲，真皮血管不属于皮肤附属器。3.答案：B解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，潜伏后再激活引起带状疱疹。4.答案：A解析：寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，常见为HPV-2、4、7型等。5.答案：A解析：脓疱疮最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，也可由乙型溶血性链球菌引起或两者混合感染。6.答案：B解析：丹毒主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，好发于小腿及面部。7.答案：A解析：体癣典型损害为环形或多环形红斑、丘疹、鳞屑，中央趋于消退，边缘活跃，可伴瘙痒。8.答案：A解析：甲真菌病最常见的致病菌为红色毛癣菌，其次为须癣毛癣菌等皮肤癣菌。9.答案：D解析：成人疥疮好发于指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、腹部、腹股沟、股内侧等皮肤薄嫩部位，一般不累及头皮；婴幼儿可累及头面部。10.答案：A解析：梅毒由梅毒螺旋体即苍白密螺旋体引起。11.答案：A解析：一期梅毒典型损害为硬下疳，表现为感染部位无痛性、边界清楚、基底较硬的溃疡或糜烂。12.答案：A解析：二期梅毒皮疹多样，但掌跖铜红色斑丘疹较具特征性，有助于诊断。13.答案：B解析：淋病潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。14.答案：B解析：尖锐湿疣主要由HPV-6、11型引起，少数与HPV-16、18型等高危型相关。15.答案：B解析：生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型引起，也可由1型引起但较少。16.答案：C解析：药疹中以发疹型药疹最为常见，表现为麻疹样或猩红热样红斑、丘疹。17.答案：B解析：急性荨麻疹最严重的并发症是喉头水肿导致窒息，可危及生命，需紧急处理。18.答案：A解析：银屑病Auspitz征是指刮除鳞屑后出现薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血。19.答案：A解析：天疱疮的特征性病理改变为棘层松解，导致表皮内水疱形成。20.答案：A解析：抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性较高，且与疾病活动性相关。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：皮肤具有屏障、感觉、体温调节、免疫监视、分泌与排泄、吸收、代谢等多种生理功能。2.答案：ABCD解析：带状疱疹治疗以抗病毒、镇痛、营养神经和局部干燥收敛为主，无继发细菌感染时不常规使用广谱抗生素。3.答案：ABCDE解析：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病均属于性传播疾病范畴。4.答案：ABCD解析：急性荨麻疹常见病因为食物、药物、感染、昆虫叮咬等，遗传因素不是其主要病因。5.答案：ABCE解析：寻常型银屑病可见银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血及同形反应，尼氏征阳性为天疱疮等棘层松解性疾病表现。6.答案：ABC解析：重型药疹包括重症多形红斑型、大疱性表皮松解坏死型和剥脱性皮炎型，病情重、死亡率高。7.答案：ABE解析：非螺旋体抗原试验包括RPR、VDRL、TRUST等；TPPA、FTA-ABS为螺旋体抗原试验。8.答案：ABCD解析：系统性红斑狼疮皮肤黏膜表现包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发等，皮肤钙化多见于硬皮病。9.答案：ABCD解析：疥疮治疗可选用10%硫磺软膏、1%林旦乳膏、5%扑灭司林、苯甲酸苄酯等，莫匹罗星为抗菌药物。10.答案：ABCD解析：外用药物剂型选择原则：急性期无渗出用粉剂或洗剂，渗出多用溶液湿敷；亚急性期用糊剂或油剂；慢性期用软膏或乳膏。急性期渗出多不宜用软膏封包。三、填空题1.答案：角质形成细胞2.答案：天疱疮3.答案：水痘-带状疱疹病毒4.答案：暗视野5.答案：6、116.答案：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血7.答案：停用可疑致敏药物8.答案：肾上腺素9.答案：淋病奈瑟菌10.答案：甲真菌病四、名词解释1.尼氏征：用手指推压水疱或摩擦外观正常皮肤，引起表皮剥脱或水疱扩大、破裂的现象，常见于天疱疮等棘层松解性疾病。2.同形反应：某些皮肤病在皮肤受到外伤、搔抓、注射等刺激后，于受损部位出现与原发皮损相同的皮疹，常见于银屑病、扁平疣等。3.硬下疳：一期梅毒在感染部位发生的无痛性、边界清楚、基底较硬的溃疡或糜烂，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。4.Auspitz征：刮除银屑病皮损鳞屑后出现薄膜现象，再刮除薄膜出现点状出血，为银屑病特征性表现。5.吉海反应：梅毒患者首次应用抗梅毒药物后数小时至24小时内，因大量梅毒螺旋体被杀死释放抗原，引起的流感样症状、发热、皮疹加重等暂时性反应。五、简答题1.带状疱疹临床特点及治疗原则：临床特点：发疹前可有轻度发热、乏力、局部疼痛等前驱症状；皮疹为沿周围神经分布的单侧簇集性水疱，排列呈带状，各簇水疱群之间皮肤正常，一般不超过正中线；神经痛明显，可先于皮疹出现，部分患者皮疹消退后仍可遗留后遗神经痛。治疗原则：抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等；镇痛；营养神经，可选用维生素B1、维生素B12；局部治疗以干燥、收敛、防感染为主；可配合物理治疗；重症或特殊类型可短期系统使用糖皮质激素。2.急性荨麻疹治疗原则及过敏性休克抢救要点：治疗原则：积极寻找并去除病因；使用抗组胺药物；病情严重者系统使用糖皮质激素；出现过敏性休克者立即抢救。过敏性休克抢救要点：立即平卧、吸氧；皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml；建立静脉通道快速补充液体；静脉滴注糖皮质激素；给予抗组胺药物；密切监测生命体征，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。3.寻常型银屑病临床分期及各期特征：寻常型银屑病分为进行期、静止期和退行期。进行期：新皮疹不断出现，原有皮疹扩大，鳞屑增厚，同形反应阳性。静止期：病情稳定，无新发皮疹，原有皮疹无明显变化。退行期：皮疹缩小变平，鳞屑减少，遗留色素减退斑或色素沉着斑。4.系统性红斑狼疮皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑；盘状红斑；光敏感；口腔或鼻咽部溃疡；脱发；雷诺现象；血管炎性皮疹；网状青斑等。六、病例分析题1.诊断：带状疱疹。诊断依据：患者左胸背部疼痛3天后出现簇集性水疱；皮疹沿肋间神经分布，呈带状排列，单侧分布，不过正中线；各簇水疱群之间皮肤正常；伴明显神经痛。以上表现符合带状疱疹临床特点。治疗原则：抗病毒治疗，可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦，