临床恶性肿瘤化疗后骨髓抑制护理

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的护理01骨髓抑制的定义目录02骨髓抑制发生的相关因素CONTENTS03骨髓抑制的临床表现及分级04骨髓抑制的护理PART01骨髓抑制的定义骨髓抑制定义定义：骨髓抑制是化疗药物引起的最常见的血液学毒性，临床表现为外周血细胞数量减少，包括中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白降低，三者可以单独出现，也可相互兼夹。k.啊!11√送你们见画士!什么药？啊！！药来了！妈的，老子是好人啊，死了1:1朝着也中检明5-1PART02骨髓抑制相关因素骨髓抑制相关因素因素具体内容治疗因素化疗药物种类用药方法（包括方案、剂量、给药途径、用药顺序）患者因素以往治疗情况（用药总量、治疗次数、合并放疗等）年龄、全身状况（营养）是否合并其他疾病或重要器官功能障碍PART03骨髓抑制的临床表现及分级骨髓抑制临床表现骨髓抑制分级0IIIIIIIV血红蛋白（g/L）≥110109-9594-8079-65<65白细胞（109/L）≥4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.0<1.0粒细胞（109/L）≥2.01.9-1.51.4-1.00.9-0.5<0.5血小板（109/L）≥10099-7574-5049-25<25出血无瘀点轻度出血明显失血严重失血PART04骨髓抑制的护理干预措施应用特异性的细胞生长因子：白细胞：粒细胞集落刺激因子红细胞：促红素、输红细胞血小板：血小板生长素、白介素、输血小板应用抗生素对症支持治疗白细胞减少护理措施

预防感染：皮肤、口腔护理上呼吸道护理环境：每日开窗通风2次，每次15-20min,夏季可增加通风时间,保持室内空气清新；居住环境干净整洁舒适；不去公共场所，尽量避免与上呼吸道感染者接触，防止交叉感染，如果必须外出需戴口罩；远离花草宠物。个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，学会正确洗手方法；保持口腔卫生，软毛刷牙，勤漱口；勤洗澡，勤更衣，勤剪指甲。泌尿道护理做好消毒紫外线，空气消毒机，500mg含氯消毒剂擦拭，使用层流床--科室特色之一管道护理饮食：不宜食用生、冷、刺激性食物；不吃隔夜食物，不买切开的水果；肉类必须彻底加热；进食牛奶、鸡蛋等高蛋白、高营养、新鲜的食物，使用的餐具清洁干净，多饮水保持尿量在2000-3000ml。

体温检测：注意体温变化，若有寒战，发冷等症状，应立即就医。血小板减少护理措施一般护理措施皮肤出血的预防与护理鼻出血的预防与护理生活行为：减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床，改变体位时动作宜慢；避免增加腹压的动作，注意通便和镇咳；减少粘膜损伤的机会：进软食，禁止掏鼻、挖耳等行为，禁止刷牙，用口腔护理代替，及时修剪指甲，避免抓挠皮肤；穿柔软、棉质、宽松内衣裤，忌用刺激性肥皂洗澡；延长穿刺部位按压时间。口腔与牙龈出血的预防与护理饮食：进食易消化的食物，避免进食油炸、大块坚硬、粗糙、辛辣刺激食物，少食多餐；多食利于生血的食品：红枣、花生等。眼底与颅内出血的预防与护理出血观察：观察皮肤黏膜有无瘀斑或出血点，观察尿液、大便的性质颜色，女性月经期观察出血量。密切观察红细胞减少护理措施卧床休息、减少活动严重贫血伴心悸时要吸氧活动安全注意卧床休息，改变体位时动作宜慢，起床时可先在床边坐立片刻，无头晕等现象再行动；适当活动，活动量以不疲劳为宜，外出活动需有家属陪伴；饮食输血护理饮食：经常食用一些富含铁的食物：动物肝脏、豌豆、黑豆、大枣红糖、黑木耳等；心理护理心理护理多交流，主动关心和照顾。解释化疗后常见的毒副作用，消除焦虑。鼓励其树立战胜疾病的信心。骨髓抑制的护理注射后延长按压时间软毛牙刷刷牙勿抠鼻咳咳咳勿剧烈咳嗽勿用力排便饮食原则少量多餐，高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪，清淡易消化的温软食物为主，避免粗糙和刺激性食物。饮食推荐益气补血的食物花生、桂圆、红枣、枸杞、阿胶、红糖、赤小豆、黄芪、当归、猪蹄等。饮食推荐含铁食物动物血：含铁量最高约340毫克（每100g食物），吸收率也最高，为10%∼76%。动物肝脏：猪肝含铁25毫克，牛肝含9.0毫克，猪瘦肉中含2.4毫克，吸收率也高至7%。蛋黄含铁量亦较高，但吸收率仅3%。饮食推荐含铁的蔬菜、水果绿叶菜：芥菜、芹菜、菠菜、油菜、空心菜等菌类：木耳、香菇海藻类：海带、紫菜水果：桃子、杏、红枣、菠萝、葡萄干等饮食推荐汤类：五红汤：花生（带红衣）、红豆、红枣、枸杞、红糖；猪蹄汤：单用或加黄芪/当归，补气和血；牛尾汤：补中益气，健脾益胃的作用；参归/海带排骨汤：益