2026年《护理管理学》考试通关试卷提供答案解析及答案详解(易错题)

2026年《护理管理学》考试通关试卷提供答案解析及答案详解(易错题)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.护理管理的核心职能是（）A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能E.人力资源管理职能2.按照马斯洛需求层次理论，护士对职业发展、职称晋升的需求属于（）A.生理需求B.安全需求C.爱与归属需求D.尊重需求E.自我实现需求3.【易错题★】某二级医院普外科2026年3月共收治住院患者320例，其中入院评估为压疮高危患者的有78例，入院时带入压疮患者6例，住院期间新发压疮患者4例。根据2022版国家护理专业医疗质量控制指标，该科室当月住院患者院内获得性压疮发生率为（）A.1.25%B.2.50%C.5.13%D.1.88%E.3.13%4.护理组织中，从护理部主任到科护士长、病房护士长、责任护士的层级体系，体现了组织设计的哪项原则（）A.统一指挥原则B.管理幅度原则C.权责一致原则D.分工协作原则E.能级对应原则5.下列属于护理质量管理基础质量指标的是（）A.患者满意度B.压疮发生率C.护理人员学历结构D.急救物品完好率E.给药差错发生率6.护士长在科室管理中遇到冲突时，先寻求双方共同点，逐步化解分歧，最终达成一致意见，这种冲突处理策略是（）A.回避B.妥协C.迁就D.合作E.强制7.【易错题★】下列关于护理管理能级原则的应用，说法错误的是（）A.不同能级的岗位应匹配相应能力的护士B.高年资护士必须安排在护理管理岗位C.能级对应是动态的，可随护士能力提升调整岗位D.不同能级岗位的权责利应保持一致E.护理人员能级划分应兼顾专业能力与综合素质8.计划工作的起点是（）A.确定目标B.评估形势C.拟定备选方案D.编制预算E.选定方案9.下列哪种护理工作模式是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理（）A.功能制护理B.责任制护理C.个案护理D.小组护理E.临床路径护理10.护理安全管理的核心是（）A.保障患者安全B.保障护士安全C.减少护理不良事件D.降低护理风险E.提高护理质量11.医院护理部组织新护士进行岗前培训，其中关于护理核心制度的培训属于控制类型中的（）A.前馈控制B.过程控制C.反馈控制D.事后控制E.现场控制12.【易错题★】下列护理管理措施中，属于前馈控制的是（）A.每日查对患者输液执行单B.新护士上岗前进行执业资格审核与岗位培训C.每月统计护理不良事件发生率并整改D.护士长每日巡视病房检查护理操作规范性E.患者投诉后及时调查处理并反馈13.根据赫茨伯格的双因素理论，下列属于激励因素的是（）A.工作环境B.工资待遇C.工作成就感D.科室人际关系E.劳动保护14.某医院护理部每年年底对各科室护理质量进行综合评价，并将评价结果与科室绩效、护士长考核挂钩，这体现了管理的哪项职能（）A.计划B.组织C.领导D.控制E.创新15.下列关于护理排班的原则，说法错误的是（）A.以患者需求为中心B.合理配置人力C.公平公正D.完全满足护士的个人需求E.降低人力成本16.【易错题★】某护士长发现，护士小李虽然绩效奖金不低，但总是工作积极性不高，经了解，小李觉得自己和同工龄、同岗位的护士小王相比，虽然工作量差不多，但小王因为和护士长关系好总能拿到更高的绩效评分，因此觉得不公平。该案例体现的激励理论是（）A.马斯洛需求层次理论B.赫茨伯格双因素理论C.弗鲁姆期望理论D.亚当斯公平理论E.斯金纳强化理论17.医院感染管理中，无菌技术操作属于哪类防控措施（）A.标准预防B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离E.保护性隔离18.护理管理者在沟通中，善于倾听护士的意见和建议，尊重护士的想法，这体现了领导的哪种影响力（）A.职位权力B.法定权力C.奖赏权力D.参照权力E.专家权力19.【易错题★】下列属于护理组织文化精神层的是（）A.护士统一佩戴的燕尾帽B.护理部制定的《护理不良事件上报制度》C.医院倡导的“仁爱、精业、创新”的护理理念D.科室每月开展的护理业务学习E.病房设置的患者满意度意见箱20.某科室护士长在制定护理质量改进计划时，邀请科室骨干护士共同参与讨论，听取意见后确定最终方案，这种领导方式属于（）A.独裁式领导B.民主式领导C.放任式领导D.任务型领导E.贫乏型领导二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.管理的基本职能包括（）A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能E.创新职能2.【易错题★】根据中国医院协会《医疗不良事件上报管理指南》，下列属于护理不良事件上报范畴的有（）A.患者输液时发生药物外渗，局部红肿范围3cm，经处理后好转B.护士为患者发药时发现药名错误，及时更换，患者未服用C.病房保洁员因地面湿滑滑倒，导致手臂擦伤D.患者因对护理服务不满，打12345热线投诉E.输血操作前护士漏查过敏史，因患者无过敏史未发生不良反应3.护理质量管理的原则包括（）A.以患者为中心原则B.全员参与原则C.持续改进原则D.实事求是的原则E.标准化原则4.下列属于护理人力资源管理内容的有（）A.护士招聘与配置B.护士培训与开发C.护士绩效考核D.护士薪酬管理E.护士职业规划5.【易错题★】下列属于影响护理人力资源配置的因素的有（）A.医院的等级与规模B.科室收治患者的病情严重程度C.护理人员的专业技术水平D.医院的信息化建设水平E.当地的经济发展水平6.护理沟通的作用包括（）A.提高护理质量B.改善护患关系C.提升团队凝聚力D.提高管理效率E.降低护理风险7.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度E.护理文书书写制度8.费德勒权变理论中，影响领导效果的情境因素包括（）A.领导-成员关系B.任务结构C.职位权力D.员工成熟度E.组织规模9.【易错题★】下列关于PDCA循环的特点，说法正确的有（）A.四个阶段缺一不可，顺序不可颠倒B.大环套小环，小环保大环，相互促进C.循环是周而复始、持续改进的过程D.每一次循环都有新的目标和内容，质量水平螺旋上升E.检查阶段（C）的核心任务是分析执行结果的原因，总结经验教训10.护理安全管理的主要内容包括（）A.患者安全管理B.护士职业防护管理C.护理不良事件管理D.护理风险管理E.医院感染管理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.护理管理的根本目的是提高护理工作的效率和效果，保障患者安全与护理质量。（）2.泰勒的科学管理理论重点研究如何提高生产效率，强调用科学的方法代替经验管理。（）3.护理组织设计中，管理幅度越大，管理层次越多，组织呈高耸型结构。（）4.【易错题★】根据麦格雷戈的X-Y理论，持Y理论观点的管理者认为员工天生懒惰，缺乏进取心，需要通过严格监督和奖惩来约束员工行为。（）5.计划职能是管理的首要职能，是组织、领导和控制职能的基础和前提。（）6.护理不良事件按严重程度可分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件四个等级。（）7.责任制护理的特点是护士分工明确，工作效率高，但对患者的整体性照顾不足。（）8.【易错题★】根据国家卫生健康委护理岗位管理相关要求，二级医院实际开放床位与全院注册护士总数的配比应不低于1:0.4，三级医院应不低于1:0.6。（）9.前馈控制的重点是防止问题的发生，而不是当问题出现后再补救。（）10.护理质量管理的最终目标是零缺陷、零差错、零投诉。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护理质量管理的基本原则。2.【易错题★】简述费德勒权变领导理论的核心内容及在护理管理中的应用。3.简述护理不良事件上报的意义。4.简述计划工作的基本步骤。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.【易错题★】某三级医院消化内科病房，共有开放床位45张，配置病房护士18名，其中护士长1名，责任护士10名，辅助护士5名，办公护士2名。近3个月来，该科室护理不良事件发生率环比上升42%，患者满意度从96.2%降至88.7%，护士离职率达11%。经护理部调研发现：该科室护士长为今年新提拔的高年资专科护士，上任后为提升护理质量，制定了严格的绩效考核制度，将护士绩效与患者满意度、不良事件数量直接挂钩，出现1例不良事件扣发当月20%绩效；排班完全按护士长个人意愿安排，老护士多安排白班，年轻护士多安排夜班，且经常临时通知护士加班；护士长日常只关注护理任务完成情况，很少与护士沟通，护士反映工作压力大、得不到支持。请结合相关护理管理理论，分析该科室存在的问题，并提出针对性改进策略。2.某医院儿科病房，近2个月患儿静脉输液外渗发生率从8%上升至17%，护理部要求该科室运用PDCA循环开展质量改进，降低静脉输液外渗发生率。请简述PDCA循环的四个阶段，并结合该案例说明每个阶段的具体工作内容。【参考答案及易错题详解】一、单项选择题1.答案：C解析：管理的基本职能中，计划是首要职能，组织是载体，领导是核心职能，控制是保障。领导职能通过指导、协调、激励组织成员，推动各项工作开展，是管理过程的核心。2.答案：E解析：马斯洛需求层次理论从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求、自我实现需求。职业发展、职称晋升是护士实现自身价值、发挥个人潜能的需求，属于最高层次的自我实现需求。3.答案：A【易错题解析】本题易错点为混淆不同压疮发生率指标的计算口径。根据2022版国家护理专业医疗质量控制指标，住院患者院内获得性压疮发生率的计算公式为：住院期间新发压疮患者数/同期住院患者总数×100%。本题中分子为住院期间新发压疮4例，分母为当月住院患者总数320例，计算得4/320×100%=1.25%。考生易误将分母选为压疮高危患者数78例（对应指标为“压疮高危患者院内获得性压疮发生率”），错选C选项；或误将院外带入压疮计入分子，错选E选项。4.答案：A解析：统一指挥原则指组织中每个下属应当而且只能向一个上级主管直接负责，形成清晰的层级指挥链，护理体系从护理部主任到基层护士的层级链体现了该原则。5.答案：C解析：护理质量指标分为基础质量、环节质量、终末质量三类。基础质量是指开展护理工作的基础条件，包括人员、设备、物资、环境等，护理人员学历结构属于基础质量指标；急救物品完好率属于环节质量指标；压疮发生率、给药差错发生率、患者满意度属于终末质量指标。6.答案：D解析：合作是冲突处理的双赢策略，通过寻求双方共同点、充分沟通协商，最终达成双方都满意的结果，符合题干中“寻求共同点、化解分歧、达成一致”的描述。7.答案：B【易错题解析】本题易错点为对能级原则的核心内涵理解偏差。能级原则要求根据人的能力大小安排相应能级的岗位，实现能力与岗位的匹配，且能级对应是动态调整的，权责利相一致。高年资护士的临床经验丰富，但不一定具备管理岗位所需的管理能力，可安排在专科护士、临床带教等专业技术岗位，并非必须安排在管理岗位。考生易受“论资排辈”的固有思维影响，误认为B选项正确。8.答案：B解析：计划工作的步骤依次为：评估形势（起点）、确定目标、考虑制定计划的前提条件、拟定备选方案、比较备选方案、选定方案、制定辅助计划、编制预算。9.答案：B解析：责任制护理是以患者为中心，由责任护士对患者实施全面、系统、连续的整体护理模式，强调责任护士的主体责任。10.答案：A解析：护理安全管理的核心是保障患者安全，同时兼顾护士的职业安全，最终目标是降低护理风险、减少不良事件、提高护理质量。11.答案：A解析：前馈控制又称事前控制，是在工作开展前采取的预防措施，岗前培训是为了预防新护士上岗后出现工作差错，属于前馈控制。12.答案：B【易错题解析】本题易错点为混淆前馈控制、过程控制与反馈控制的时间节点。前馈控制是在工作开始前实施的预防性控制，新护士上岗前的资格审核与培训是事前防控，属于前馈控制。A、D选项为工作开展过程中的现场检查，属于过程控制；C、E选项为工作结束后的总结整改，属于反馈控制。考生易将过程中的查对、巡视误认为前馈控制，错选A或D。13.答案：C解析：赫茨伯格双因素理论将影响员工积极性的因素分为保健因素和激励因素。保健因素是与工作环境、条件相关的因素，如工资、人际关系、劳动保护等，这类因素只能消除不满，不能激发积极性；激励因素是与工作本身相关的因素，如工作成就感、认可度、职业发展等，这类因素能有效激发员工积极性。14.答案：D解析：控制职能是指按照既定目标和标准，对组织活动进行监督、检查、评价，发现偏差并纠正，以保证目标实现的过程，护理部的年终质量评价与考核体现了控制职能。15.答案：D解析：护理排班的原则包括以患者需求为中心、合理配置人力、公平公正、降低人力成本、弹性排班等，排班可适当考虑护士的合理需求，但不能完全满足护士的个人需求，需以工作需要为核心。16.答案：D【易错题解析】本题易错点为混淆公平理论与其他激励理论的核心观点。亚当斯公平理论认为，员工的积极性不仅受绝对报酬的影响，还受相对报酬的影响，即员工会将自己的投入产出比与他人的投入产出比进行比较，若觉得不公平则会影响工作积极性。题干中小李将自己与小王的工作量、绩效评分进行对比后觉得不公平，符合公平理论的观点。考生易将“满意度低”与双因素理论的保健因素混淆，错选B选项。17.答案：A解析：标准预防是针对所有患者采取的一组预防感染措施，包括手卫生、无菌技术、隔离环境管理等，无菌技术操作属于标准预防的范畴。18.答案：D解析：参照权力是指领导者由于个人品质、魅力、作风等形成的影响力，善于倾听、尊重下属的领导者会赢得下属的信任与尊重，形成参照权力，属于非职位权力。19.答案：C【易错题解析】本题易错点为混淆组织文化三个层次的内涵。护理组织文化分为物质层（表层）、制度层（中层）、精神层（深层）。精神层是组织文化的核心，是组织的价值观、理念、精神等观念形态的内容，“仁爱、精业、创新”的护理理念属于精神层。A、E选项属于物质层，B、D选项属于制度层。考生易将制度规范或实体物品误认为精神层，错选B或A。20.答案：B解析：民主式领导的特点是领导者发动下属共同参与决策，集思广益，尊重下属的意见，符合题干中护士长邀请骨干护士参与讨论的描述。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：管理的基本职能包括计划、组织、领导、控制、创新，五大职能相互联系、相互渗透，共同构成管理的完整体系。2.答案：ABCDE【易错题解析】本题易错点为对护理不良事件的范畴理解不全面。根据中国医院协会的定义，护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括：①已造成患者损害的事件（如A选项）；②未造成损害的未遂事件（如B、E选项）；③护理区域内工作人员、探视者的安全事件（如C选项）；④护理服务投诉、纠纷等事件（如D选项）。所有类型的不良事件均需按要求上报，以便分析改进。考生易漏选B、C、E，误认为未造成后果、非患者的事件不属于上报范畴。3.答案：ABCDE解析：护理质量管理的原则包括以患者为中心、全员参与、持续改进、实事求是、标准化、系统管理等，以上选项均正确。4.答案：ABCDE解析：护理人力资源管理的内容包括人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效考核、薪酬管理、员工关系管理、职业规划等，以上选项均正确。5.答案：ABCDE【易错题解析】本题易错点为漏选D、E选项。护理人力资源配置受多种因素影响：医院等级与规模直接决定护理人力的总体需求量；科室患者病情严重程度影响人力的结构与数量；护理人员的专业技术水平影响工作效率，进而影响人力配置数量；医院信息化建设水平越高，护士非护理工作越少，可减少人力需求；当地经济发展水平影响医院的人力成本投入能力与护士招聘难度，进而影响配置效果。考生易误认为信息化、经济水平与人力配置无关，漏选D、E。6.答案：ABCDE解析：有效的护理沟通可促进护患信任、改善护患关系，减少沟通差错、降低护理风险，提升团队协作效率与凝聚力，最终提高护理质量与管理效率。7.答案：ABCDE解析：护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理不良事件上报制度、护理文书书写制度、抢救工作制度、消毒隔离制度等，以上选项均属于护理核心制度。8.答案：ABC解析：费德勒权变理论中的三个情境因素为：领导-成员关系（领导者与下属的信任程度）、任务结构（工作任务的明确程度）、职位权力（领导者的法定权力大小）。员工成熟度是领导生命周期理论的变量，组织规模是组织设计的影响因素。9.答案：ABCD【易错题解析】本题易错点为混淆PDCA循环四个阶段的任务。PDCA循环的特点包括：四个阶段（计划P、执行D、检查C、处理A）缺一不可，顺序固定；大环套小环，相互促进；周而复始，持续改进；螺旋式上升，每轮循环都有新的目标。其中检查阶段（C）的任务是将执行结果与计划目标对比，检查执行情况；分析原因、总结经验教训是处理阶段（A）的任务，故E选项错误。考生易将检查与分析的环节混淆，误选E。10.答案：ABCD解析：护理安全管理的主要内容包括患者安全管理、护士职业防护管理、护理不良事件管理、护理风险管理等，医院感染管理属于护理质量管理的组成部分，不属于护理安全管理的直接范畴。三、判断题1.答案：√解析：护理管理是为了提高护理工作的效率和效果，运用管理理论和方法，对护理工作的各要素进行计划、组织、领导、控制的过程，根本目的是保障患者安全、提升护理质量。2.答案：√解析：泰勒被称为“科学管理之父”，其科学管理理论的核心是用科学的、标准化的方法代替经验管理，重点提高生产效率，对护理管理的标准化建设具有重要指导意义。3.答案：×解析：管理幅度与管理层次呈反比关系，管理幅度越大，管理层次越少，组织呈扁平型结构；管理幅度越小，管理层次越多，组织呈高耸型结构。4.答案：×【易错题解析】本题易错点为混淆X理论与Y理论的核心观点。麦格雷戈的X理论认为员工天生懒惰、缺乏进取心，需要严格监督与奖惩约束，属于性恶论的观点；Y理论认为员工有主动性、创造性，能够自我管理，需要授权与激励，属于性善论的观点。题干描述的是X理论的观点，而非Y理论。5.答案：√解析：计划职能是管理的首要职能，为组织活动确定目标和方案，是组织、领导、控制职能的基础和前提，其他职能都是围绕计划目标展开的。6.答案：√解析：护理不良事件按严重程度从高到低分为四级：Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）、Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件/临界事件）。7.答案：×解析：功能制护理的特点是按护理工作内容分工，护士各司其职，工作效率高，但缺乏对患者的整体照顾；责任制护理的特点是以患者为中心，责任护士提供整体护理，对患者的照顾全面，但人力需求大。8.答案：√【易错题解析】本题易错点为混淆不同级别医院的床护比要求。根据国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及医疗机构护理岗位管理相关要求，二级医院实际开放床位与全院注册护士总数的配比不低于1:0.4，三级医院不低于1:0.6，病房实际床位与病房护士的配比不低于1:0.4。考生易将三级医院的标准记为1:0.4，误判为错误。9.答案：√解析：前馈控制又称事前控制，是在工作开展前分析可能出现的风险，采取预防措施，避免问题发生，相比于过程控制和反馈控制更具前瞻性。10.答案：×解析：护理质量管理的目标是持续改进护理质量，保障患者安全，由于护理工作的复杂性和不确定性，完全实现零缺陷、零差错、零投诉是不现实的，质量管理的核心是减少差错、降低风险、持续改进。四、简答题1.答案：护理质量管理的基本原则包括：（1）以患者为中心原则：将患者的需求和安全放在首位，所有质量管理活动围绕提升患者护理质量展开。（1分）（2）全员参与原则：护理质量是全体护理人员共同工作的结果，需动员全体护士参与质量管理。（1分）（3）过程管理与结果管理相结合原则：既要关注护理终末质量结果，也要重视护理环节过程的质量控制。（1分）（4）持续改进原则：质量管理是一个持续循环、不断改进的过程，需定期发现问题、优化流程。（1分）（5）标准化原则：制定统一的护理质量标准和操作规范，为质量评价与控制提供依据。（1分）2.答案：【易错题解析】本题易错点为遗漏核心观点维度，或混淆领导风格的适用情境，应用部分脱离护理实际。（1）核心内容（3分）：①费德勒权变理论认为，领导效果的好坏取决于领导者的领导风格与所处情境的匹配程度，不存在普遍适用的“最好”的领导方式。（1分）②领导风格分为任务导向型（以完成工作任务为核心）和关系导向型（以维护人际关系为核心），可通过“最难共事者（LPC）量表”测量。（1分）③影响领导效果的情境因素包括三个维度：领导-成员关系（领导者与下属的信任度）、任务结构（工作任务的明确程度）、职位权力（领导者的法定权力大小）。三个维度的不同组合形成8种领导情境：在最有利和最不利的情境下，任务导向型领导效果更好；在中等有利的情境下，关系导向型领导效果更好。（1分）（2）在护理管理中的应用（2分）：①管理者选拔与任命：根据科室的情境特点选择合适的护理管理者，如急诊、ICU等任务紧急、结构清晰、职位权力强的科室，适合选择任务导向型护士长；内科、康复科等患者病情复杂、团队成熟度高的科室，适合选择关系导向型护士长。（1分）②领导方式动态调整：根据团队的发展阶段调整领导风格，如新组建的护理团队任务不明确、成员间信任度低（中等不利情境），可先采用任务导向型管理明确工作流程；待团队成熟后（中等有利情境），转为关系导向型管理，激发团队积极性。（1分）3.答案：护理不良事件上报的意义包括：（1）风险预警：通过上报不良事件，及时发现护理工作中的安全隐患，提前采取措施防范更严重的事件发生。（1分）（2）系统改进：分析不良事件的根本原因，优化护理流程、完善制度规范，从系统层面减少同类事件的重复发生，而非仅惩罚个人。（2分）（3）数据支撑：积累不良事件数据，为护理质量评价、风险防控政策制定提供循证依据。（1分）（4）安全文化建设：倡导非惩罚性上报文化，提升护士的安全意识，营造主动参与安全管理的团队氛围。（1分）4.答案：计划工作的基本步骤包括：（1）评估形势：分析组织的内外部环境，明确自身的优势与劣势、机遇与挑战，是计划工作的起点。（1分）（2）确定目标：根据形势评估结果，确定组织要达到的具体目标，明确目标的时间、数量、质量标准。（1分）（3）确定前提条件：分析计划实施的内外部约束条件，如政策、资源、环境等，作为计划制定的前提。（1分）（4）拟定备选方案：结合目标与前提条件，拟定多个可实现目标的备选方案。（1分）（5）评价与选定方案：对比分析各备选方案的优缺点，选择最优方案；同时制定辅助计划保障主方案实施，最后编制预算将计划数字化。（1分）五、案例分析题1.答案：【易错题解析】本题易错点为仅罗列表面问题，未结合管理理论分析，或改进策略空泛无针对性，未体现护理管理的专业性。（1）存在的问题（6分，每点2分，答出3点即可，需结合管理理论）：①领导方式与团队情境不匹配：根据费德勒权变理论，领导效果取决于领导风格与情境的匹配度。该科室护士长为新上任管理者，采用任务导向型领导风格，只关注工作任务完成，忽视与护士的沟通；但目前科室护士团队有一定成熟度，团队士气低落、领导-成员关系差，属于中等有利情境，更适合关系导向型领导，当前领导方式与情境不匹配导致管理效果差。②排班与绩效考核违背公平原则：根据亚当斯公平理论，员工的积极性受相对报酬的影响。排班方面，老护士多白班、年轻护士多夜班的安排，导致年轻护士投入产出比失衡，产生不公平感；绩效考核采用不良事件直接扣绩效的惩罚式管理，未区分系统原因与个人原因，违背公平原则，导致护士积极性下降、不良事件瞒报，反而使不良事件发生率上升。③人力资源配置不足，违背能级对应原则：该病房开放床位45张，扣除护士长后病房护士共17名，床护比为1:0.38，低于国家要求的病房床护比不低于1:0.4的标准，人力不足导致护士工作负荷大、加班频繁；排班未结合护士的能力层级，老护士与年轻护士未合理搭配，不利于年轻护士的成长，也增加了护理风险。④激励机制不合理，违背人本管理原理与双因素理论：护士长只关注工作任务，忽视护士的心理需求与职业发展需求，惩罚式管理属于保健因素层面的约束，缺乏正强化的激励措施，导致护士工作满意度低、离职率上升。（2）改进策略（9分，每点3分，答出3点即可，需对应问题、具有可操作性）：①调整领导方式，优化领导-成员关系：护士长应转变为关系导向型领导风格，每周定期与护士沟通，了解工作困难与心理需求，主动提供支持；利用自身专科优势为护士提供专业指导，提升个人专家影响力，改善领导-成员关系，适配中等有利的团队情境。②优化排班与绩效考核体系，体现公平性：a.向护理部申请补充1-2名注册护士，使病房床护比达到1:0.4以上，缓解人力压力；b.采用弹性排班+能级对应排班模式，根据患者数量、病情严重程度动态调整人力，老护士与年轻护士搭班，夜班采用轮流制，同时听取护士的合理排班诉求，兼顾工作需求与护士权益；c.完善绩效考核制度，采用无惩罚性不良事件上报制度，重点分析系统原因而非惩罚个人；考核指标涵盖工作量、护理质量、患者满意度、团队协作等多维度，