2026年避孕节育技术服务实操指南培训考试试卷试题及答案

2026年避孕节育技术服务实操指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2026年版《避孕节育技术服务实操指南》，含铜宫内节育器（TCu380A）放置的常规最佳时间为（）A.月经来潮前3-7天B.月经干净后3-7天无性生活C.月经中期排卵期后D.月经来潮第1-3天2.2026版指南推荐的单根型依托孕烯皮下埋植剂，其避孕有效期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.复方短效口服避孕药（含屈螺酮3mg/炔雌醇0.02mg剂型）的完美使用避孕有效率为（）A.91%B.95%C.99.9%D.99.7%4.下列不属于宫内节育器放置绝对禁忌症的是（）A.不明原因的阴道出血B.重度贫血（Hb＜60g/L）C.慢性宫颈炎宫颈柱状上皮异位Ⅱ度D.盆腔急性炎症期5.2026版指南明确，含铜宫内节育器用于紧急避孕的最晚时限为无保护性生活后（）A.72小时B.96小时C.120小时D.144小时6.经腹输卵管结扎术的常规手术时机，下列说法错误的是（）A.月经干净后3-7天无性生活B.人工流产术后48小时内C.正常产后42天恶露已净，子宫复旧良好D.剖宫产术后72小时内7.对于产后42天以上、纯母乳喂养的产妇，2026版指南明确禁用的避孕方法是（）A.含铜宫内节育器B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.复方短效口服避孕药D.单根型依托孕烯皮下埋植剂8.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，52mg剂型）的常规避孕有效期为（）A.3年B.5年C.7年D.10年9.2026版指南要求，含铜宫内节育器放置后的首次随访时间为（）A.放置后1周B.放置后1个月（月经干净后）C.放置后3个月D.放置后6个月10.人工流产手术中，下列哪种情况可以立即放置宫内节育器（）A.术中出血＞200mlB.不全流产可疑C.妊娠周数8周以内，子宫收缩良好，出血少D.急性生殖道炎症11.下列男用避孕套使用操作，符合2026版实操规范的是（）A.性生活开始时佩戴，射精前无需全程佩戴B.佩戴时需捏紧避孕套前端储精囊，排出空气C.射精后待阴茎完全疲软后再取出D.可反复使用1-2次12.单根型依托孕烯皮下埋植剂的常规放置部位为（）A.左上臂内侧皮下，肘窝上6-8cm处B.右上臂内侧皮下，肘窝上2-3cm处C.左上臂外侧皮下，肩峰下3cm处D.前臂掌侧皮下，腕横纹上5cm处13.服用复方短效口服避孕药（21片剂型）的女性，在服药第10天漏服1片，发现时间为当天服药时间后12小时内，正确的处理方式为（）A.立即补服漏服的药片，剩余药物按原时间继续服用，无需额外避孕B.无需补服，跳过漏服的药片，继续按原时间服用，同时使用避孕套避孕7天C.立即补服2片，然后继续按原时间服用D.停止服药，待撤退性出血后重新开始下一周期14.经腹输卵管结扎术后，受术者需禁止性生活及盆浴的时长为（）A.1周B.2周C.4周D.6周15.根据2026版避孕节育技术服务指南，关于左炔诺孕酮紧急避孕药的使用，下列说法正确的是（）A.1个月内最多使用2次B.1年内最多使用3次C.可作为常规避孕方法长期使用D.无明确使用次数限制，但不推荐作为常规避孕方法16.下列不属于宫内节育器取出适应症的是（）A.放置期限已满需更换B.绝经后6个月至1年C.带器妊娠，行人工流产时同时取出D.放置后出现轻度腰酸，持续1个月17.采用基础体温法进行自然避孕时，提示排卵后安全期开始的标志为（）A.基础体温较前升高0.1-0.2℃B.基础体温较前升高0.3-0.5℃，并持续3天以上C.基础体温出现波动当天D.基础体温下降当天18.输精管结扎术后，受术者需继续采取避孕措施的时长为（）A.术后1周B.术后2周C.术后2-3次精液检查证实无精子后D.术后1个月19.42岁女性，有15年吸烟史（每日10支），无其他基础疾病，下列避孕方法中不推荐使用的是（）A.含铜宫内节育器B.复方短效口服避孕药C.左炔诺孕酮宫内缓释系统D.避孕套20.TCu380A型含铜宫内节育器的常规避孕有效期为（）A.5年B.10年C.15年D.20年二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.2026版指南明确的高效避孕方法（完美使用有效率≥99%）包括（）A.含铜宫内节育器B.皮下埋植剂C.复方短效口服避孕药D.输精管结扎术E.安全期避孕2.下列属于宫内节育器放置术常见并发症的有（）A.子宫穿孔B.感染C.节育器异位D.节育器嵌顿E.类早孕反应3.皮下埋植剂放置术的绝对禁忌症包括（）A.已知或可疑妊娠B.活动性血栓性静脉炎C.不明原因的阴道出血D.乳腺癌病史E.慢性盆腔炎缓解期4.2026版指南中，关于复方短效口服避孕药的临床应用，下列说法正确的有（）A.可用于调整月经周期B.可用于治疗原发性痛经C.年龄≥35岁的吸烟女性禁用D.哺乳期产后6个月内可使用E.服药期间出现少量点滴出血，无其他不适时可继续服用观察5.男用避孕套的避孕优势包括（）A.可预防性传播疾病B.使用方便，无创伤C.避孕有效率高于复方口服避孕药D.对部分人群可延长性生活时间E.无任何禁忌症6.下列哪些情况适合放置含铜宫内节育器用于紧急避孕（）A.无保护性生活后5天内B.已生育女性，无IUD放置禁忌症C.对甾体激素避孕有禁忌症者D.哺乳期女性，无保护性生活后4天E.可疑妊娠的女性7.经腹输卵管结扎术的术前准备内容包括（）A.详细询问病史，完善全身及妇科检查B.完善血常规、凝血功能、白带常规等辅助检查C.术前禁食禁水4小时D.术前排空膀胱E.术前常规留置导尿管8.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床适用场景包括（）A.育龄女性长效避孕B.治疗特发性月经过多C.缓解子宫内膜异位症相关痛经D.预防围绝经期子宫内膜增生E.治疗慢性盆腔炎症9.避孕知情咨询的核心内容包括（）A.客观告知各类避孕方法的有效性、优缺点及风险B.结合服务对象身体状况、生育需求、生活习惯推荐适宜方法C.指导服务对象掌握所选方法的正确使用要点D.明确随访时间、随访内容及异常情况的处理方式E.优先推荐免费避孕方法，减少服务对象经济负担10.下列属于输精管结扎术常见并发症的有（）A.阴囊出血或血肿B.切口感染C.痛性结节D.附睾淤积症E.勃起功能障碍11.2026版指南推荐的产后避孕策略，下列说法正确的有（）A.产后42天恶露未净、子宫未复旧前禁止性生活B.产后即使月经未复潮，也可能发生排卵，需尽早落实避孕措施C.剖宫产术后半年以上，排除妊娠后可放置宫内节育器D.纯母乳喂养产妇可首选复方短效口服避孕药E.产后立即放置皮下埋植剂不影响乳汁分泌及婴儿生长发育12.关于壬苯醇醚类外用避孕药，下列说法符合2026版规范的有（）A.通过破坏精子细胞膜发挥杀精避孕作用B.放入阴道后需等待5-10分钟溶解起效后方可进行性生活C.典型使用避孕有效率约为82%D.可作为育龄女性的首选避孕方法E.可同时预防性传播疾病13.含铜宫内节育器放置术后的健康指导内容包括（）A.术后休息3天，1周内避免重体力劳动及剧烈运动B.术后2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁C.术后3个月内月经期或排便时注意观察有无节育器脱落D.放置后出现停经、腹痛、阴道异常出血需及时就诊E.无不适症状无需随访，到期直接取出即可14.下列人群中不适合使用自然避孕法（安全期避孕）的有（）A.月经周期不规则的女性B.产后月经未复潮的女性C.围绝经期女性D.性生活规律、月经周期28-30天的育龄女性E.无法坚持记录月经周期、监测基础体温的女性15.关于避孕方法知情选择的原则，下列说法符合2026版指南要求的有（）A.服务对象享有自主选择避孕方法的权利，医务人员不得强制干预B.医务人员需充分履行告知义务，确保服务对象知晓各类方法的获益与风险C.对有多个性伴侣的服务对象，推荐使用避孕套联合高效避孕方法，兼顾避孕与性病预防D.未婚育龄女性不得使用宫内节育器等长效避孕方法E.已生育2名及以上子女的服务对象必须落实绝育手术三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内填入“√”或“×”）1.2026版指南规定，已婚育龄女性必须落实长效避孕措施。（）2.含铜宫内节育器的避孕原理主要是通过释放铜离子，抑制精子获能、干扰受精卵着床。（）3.皮下埋植剂放置后若出现不规则阴道出血，需立即取出节育器。（）4.左炔诺孕酮紧急避孕药仅对服药前的无保护性生活有避孕作用，服药后再次发生无保护性生活需采取其他避孕措施。（）5.输精管结扎术会影响男性雄激素分泌及射精功能，导致性功能下降。（）6.哺乳期女性即使月经未复潮，也可能发生排卵，需采取有效的避孕措施。（）7.复方短效口服避孕药需尽量在每天同一时间服用，规律服药是保证避孕效果的关键。（）8.放置宫内节育器后出现停经症状，首先需排除带器妊娠可能，应及时就诊检查。（）9.围绝经期女性受孕概率极低，无需采取避孕措施。（）10.2026版指南推荐，已生育育龄女性的首选避孕方法为输卵管结扎术。（）四、实操简答题（共3题，每题8分，共24分）1.请简述2026版《避孕节育技术服务实操指南》中，含铜宫内节育器放置的核心操作步骤。2.请简述21片剂型复方短效口服避孕药漏服后的处理原则。3.请简述单根型依托孕烯皮下埋植剂放置术后的健康指导内容。五、案例分析题（共2题，每题8分，共16分）1.患者，女性，28岁，已婚，育有1子（3岁，顺产），无手术史，既往体健，无药物过敏史。平时月经规律，周期28-30天，经期5天，经量中等，无痛经。本次月经干净后第4天，因无保护性生活后2小时来院咨询避孕，诉求为长期高效避孕，未来无再生育计划，但不愿接受绝育手术。有2年吸烟史（每日5支）。妇科检查、血常规、白带常规等辅助检查均未见异常。请回答：（1）请为该患者推荐2种适宜的避孕方法，并说明推荐理由。（5分）（2）若选择含铜宫内节育器放置，需告知患者哪些术后注意事项？（3分）2.患者，女性，35岁，已婚，育有2女（分别为8岁、5岁，均为剖宫产），既往体健，无血栓病史，无妇科炎症病史。近半年月经周期不规则，为20-40天不等，经量较前增多1/3，伴经期下腹痛。配偶不愿使用避孕套，患者因担心全身副作用不愿服用口服避孕药，目前无再生育计划，来院咨询避孕方案。妇科检查：子宫大小正常，活动度可，双附件未及异常。盆腔超声提示子宫附件未见器质性病变，子宫内膜厚0.8cm（月经第10天）。请回答：（1）请分析该患者可选择及需排除的避孕方法，并说明理由。（5分）（2）请为该患者推荐首选避孕方法，并说明依据。（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.C11.B12.A13.A14.B15.D16.D17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCE12.ABC13.ABCD14.ABCE15.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、实操简答题1.答：含铜宫内节育器放置的核心操作步骤如下：（1）术前准备：嘱受术者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾；行双合诊检查，明确子宫位置、大小、质地及双侧附件情况。（2分）（2）宫腔探查：放置窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇（后位子宫可夹持后唇），子宫探针沿子宫屈向缓慢进入宫腔，探查宫腔深度及宫底宽度。（2分）（3）节育器放置：根据宫腔深度选择合适型号的节育器，将节育器装载至放置器内，沿宫腔方向将放置器缓慢推送至宫底，固定放置器内芯，后退外管，使节育器自然展开置于宫底部。（2分）（4）术后收尾：缓慢退出放置器，观察宫颈口无活动性出血后，取下宫颈钳及窥阴器；完整填写手术记录，告知术后注意事项及随访要求。（2分）2.答：21片剂型复方短效口服避孕药漏服后的处理原则如下：（1）漏服时间＜12小时：立即补服漏服的药片，剩余药物按原常规时间继续服用，无需额外采取避孕措施。（2分）（2）漏服时间＞12小时或漏服≥2片，按服药周期分阶段处理：①服药第1周：立即补服最近漏服的1片（可同时服用2片），剩余药物按原时间服用；需加用屏障避孕法（如避孕套）至少7天，若此前7天内有性生活，需评估紧急避孕必要性。（2分）②服药第2周：立即补服最近漏服的1片，剩余药物按原时间服用；若此前7天均规律服药，无需额外避孕；若此前7天存在漏服，需加用屏障避孕法7天。（2分）③服药第3周：可选择两种方案：方案一：立即补服最近漏服的1片，继续服完本周期药物，无需停药，直接开始下一周期服药；方案二：停用本周期药物，停药7天（含漏服当日）后开始下一周期。若此前7天均规律服药，无需额外避孕；若此前7天有漏服，需加用屏障避孕法7天。（2分）3.答：单根型依托孕烯皮下埋植剂放置术后的健康指导内容如下：（1）局部护理：放置部位24小时内保持干燥，避免沾水；3天内避免上臂剧烈活动及重体力劳动，1周后可恢复正常活动。（2分）（2）副反应告知：常见副反应为不规则阴道点滴出血、经期延长、经量改变等，多在放置后3-6个月逐渐适应缓解，无需特殊处理；若出现出血量超过平时月经量2倍、持续腹痛、发热、放置部位红肿化脓等异常情况，需及时就诊。（2分）（3）避孕效果：若在月经来潮第1-5天放置，放置后24小时即可发挥避孕作用；若放置时间晚于月经第5天，需在放置后7天内加用屏障避孕法。（1分）（4）随访要求：术后1个月、6个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，评估避孕效果及副反应；若出现停经、腹痛、放置部位异物感消失等情况，需立即就诊。（2分）（5）到期提醒：该剂型有效期为3年，需在有效期满前及时取出；如需继续避孕，可在取出同时更换新的皮下埋植剂。（1分）五、案例分析题1.答：（1）推荐避孕方法及理由：①含铜宫内节育器（TCu380A）：患者需求为长期高效避孕，无再生育计划但不愿绝育，含铜IUD为长效可逆避孕方法，有效期10年，完美使用有效率＞99%，符合患者需求；本次为月经干净后4天，处于IUD放置的常规最佳时间窗，同时可覆盖本次无保护性生活的紧急避孕需求，一举两得；患者无IUD放置禁忌症，年龄28岁吸烟量少，无血栓风险，安全性高。（3分）②左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：同为长效可逆避孕方法，有效期5年，避孕有效率＞99%；局部孕激素给药，全身副作用小，无血栓风险，适合吸烟女性；同时可减少经量、降低痛经发生率，对患者远期月经健康有益；取出后生育能力可快速恢复，符合患者不愿绝育的诉求。（2分）（2）术后注意事项：①休息与活动：术后休息3天，1周内避免重体力劳动、剧烈运动，避免增加腹压的动作。（1分）②卫