护理十八项核心制度考试题及答案填空题(附答案)

护理十八项核心制度考试题及答案填空题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据我国护理十八项核心制度中患者身份识别制度要求，开展标本采集、给药、输血、手术等各项诊疗护理操作时，至少应当同时使用几种身份识别方法（）A.1种B.2种C.3种D.根据患者意识状态调整答案：B解析：患者身份识别制度明确规定，所有诊疗护理操作至少使用2种身份识别方法，禁止仅以床号或房间号作为唯一识别依据，因此选B。2.根据分级护理制度要求，一级护理患者的巡视频次应当为（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视1次答案：A解析：分级护理中，特级护理需要24小时专人护理，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每日巡视1次，因此选A。3.护理十八项核心制度中，手术安全核查要求必须在哪三个核心时间节点完成三方核对（）A.接患者时、麻醉实施前、手术结束后B.麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前C.接患者时、手术切皮前、手术结束后D.麻醉实施前、手术缝合前、患者离开手术室前答案：B解析：手术安全核查制度明确规定三个核心核查节点为麻醉实施前、手术切皮前、患者离开手术室前，需三方共同核对患者信息、手术信息，因此选B。4.护士接到辅助检查科室发出的危急值报告后，应当在多长时间内通知主管医师或值班医师（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：危急值报告制度要求，护士确认危急值信息无误后，需在10分钟内通知经治医师，保障患者得到及时处置，因此选B。5.根据分级护理制度要求，病情稳定的一级护理患者，应当多长时间评定一次护理级别，根据病情调整护理分级（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：分级护理制度要求，特级、一级护理患者每周评定一次护理级别，病情变化时随时调整，二级、三级护理患者每2-4周评定一次，因此选B。6.下列关于交接班制度的说法，错误的是（）A.交接班需采用口头交接、书面交接、床边交接相结合的方式B.危重患者、手术患者、特殊治疗患者必须进行床边交接班C.交接过程中发现问题，由接班护士负责处理，交班护士完成交接即可离岗D.交接班需做到“四看”：看医嘱本、看病区交班报告、看体温本、看各项护理记录答案：C解析：交接班过程中发现问题，应当场核对查清，由交班护士明确问题、完成处置后，方可离岗，因此C选项说法错误，选C。7.根据护理不良事件报告制度要求，不良事件的上报时限要求为（）A.一般不良事件24-48小时内上报，严重不良事件立即上报B.所有不良事件均需24小时内上报C.一般不良事件1周内上报，严重不良事件24小时内上报D.未造成患者伤害的不良事件无需上报答案：A解析：护理不良事件按严重程度分为一般不良事件和严重不良事件，一般不良事件要求在发生后24-48小时内通过院内系统上报，严重不良事件已经或可能造成患者严重伤害的，需要立即电话上报护理部，之后补报书面材料，因此选A。8.根据医嘱执行制度要求，下列做法正确的是（）A.抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者可立即执行，无需核对B.抢救结束后，医生应当在6小时内补开书面医嘱C.医嘱仅需每日核对一次，无需每班核对D.对有疑问的医嘱，执行者可直接修改后执行答案：B解析：口头医嘱抢救时需要执行者复述一遍，核对无误后方可执行，A错误；医嘱要求每班核对，每日总核对，C错误；有疑问的医嘱必须询问开具医嘱的医生，核对清楚后方可执行，不得擅自修改，D错误；抢救结束后医生需6小时内补开书面医嘱，B正确，因此选B。9.临床输血操作中，需要几名护士共同核对患者信息与血袋信息，确认无误后方可输注（）A.1名B.2名C.3名D.由医生核对即可，护士无需核对答案：B解析：临床用血审核制度要求，输血前必须由2名注册护士共同核对，核对内容包括患者信息、供血者信息、血袋编号、血型、交叉配血结果、血液有效期等，确认无误后方可输注，因此选B。10.三级护理查房制度中，副主任护师或主任护师级别的专科查房频次要求为（）A.每日1次B.每周1-2次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：三级护理查房中，责任护士每日查房，护士长每周组织1-2次全科查房，副主任/主任护师级别的专科查房每周1-2次，因此选B。11.下列哪种情况不需要申请护理会诊（）A.患者出现难治性压疮，需要伤口造口专科护士协助处理B.多器官功能衰竭危重症患者，护理方案存在争议C.轻症高血压患者入院后的常规健康宣教D.特殊耐药菌感染患者，消毒隔离护理方案不确定答案：C解析：护理会诊适用于护理疑难病例、专科护理需求、跨科室护理问题，常规健康宣教属于常规护理工作，不需要申请会诊，因此选C。12.根据导管护理制度要求，中心静脉导管留置患者，无菌透明敷料的更换频次为（）A.每1天1次B.每2天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C解析：导管护理制度要求，无菌纱布敷料每2天更换1次，无菌透明敷料每7天更换1次，敷料出现潮湿、松动、污染时随时更换，因此选C。13.根据护理新技术新项目准入制度要求，首次开展护理新技术新项目的审批流程正确的是（）A.科室申请→护理部初审→护理学术委员会论证→批准开展→备案B.可直接开展，事后补备案即可C.科室申请→院长直接批准→开展D.护理部直接批准即可开展答案：A解析：护理新技术新项目准入要求严格的审批流程，由申请科室提交可行性报告，护理部初审后提交护理学术委员会论证，论证通过批准后方可开展，并完成备案，因此选A。14.根据感染预防与控制核心制度要求，医疗机构医护人员手卫生依从率应当不低于（）A.75%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：根据我国医院感染管理规范要求，三甲医院医护人员手卫生依从率应当不低于95%，因此选D。15.根据护理疑难病例讨论制度要求，危重死亡病例的护理讨论应当在患者死亡后多长时间内组织开展（）A.1周内B.3天内C.2周内D.1个月内答案：A解析：护理病例讨论制度要求，疑难病例、死亡病例的护理讨论应当在患者死亡或病情疑难确诊后1周内组织开展，因此选A。二、填空题（共8题，每空1分，总计20分）1.护理十八项核心制度中患者身份识别制度明确要求，禁止仅以______或______作为患者身份识别的唯一依据。2.我国分级护理制度将患者护理级别分为四个等级，分别为______、______、一级护理、二级护理。3.手术安全核查制度要求，必须由______、______、______三方共同对患者身份、手术部位、手术方式、植入物信息等核心内容进行核对。4.交接班制度中要求交接班做到“三清”，具体内容为______、______、______。5.护理不良事件报告制度坚持______、______的核心原则，鼓励主动上报，对主动上报不良事件的非责任人员不予处罚。6.护士接到危急值报告后，需要准确记录______、______、______，确认信息无误后及时通知医师。7.危重患者抢救制度要求，抢救器械与药品使用后应当及时______、______，保证随时处于备用状态。8.三级护理查房制度的三个查房层级分别为______、______、______。答案：1.床号；房间号2.特级护理；三级护理3.手术医师；麻醉医师；巡回护士4.口头讲清；书面写清；床边看清5.非惩罚性；主动上报6.报告时间；报告科室；检查结果7.清理；补充8.专科主任/副主任护师查房；护士长查房；责任护士查房三、判断题（共8题，每题2分，总计16分）1.对无法确认身份的无名急诊患者，无需进行身份标识，可直接开展抢救操作。（）答案：×解析：对无法确认身份的无名患者，也需要标注身份信息，使用专用腕带标注“无名+就诊编号”，操作时双人核对身份，因此该说法错误。2.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。（）答案：√解析：该描述符合分级护理制度中一级护理的适用范围，说法正确。3.抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者需要复述一遍医嘱内容，核对无误后方可执行。（）答案：√解析：符合医嘱执行制度对口头医嘱的管理要求，说法正确。4.发生护理不良事件后，如果没有对患者造成明显伤害，当事人可以隐瞒不上报。（）答案：×解析：护理不良事件包括未造成伤害的近似错误，所有不良事件都需要按照要求上报，通过上报分析流程漏洞，避免后续严重事件发生，隐瞒不报属于违规行为，因此说法错误。5.交接班制度要求，接班护士应当提前10-15分钟到岗，清点交接毒麻药品、贵重医疗器械、抢救物品等。（）答案：√解析：符合交接班的流程要求，说法正确。6.手术患者术前手术部位标识，由巡回护士负责完成标识即可。（）答案：×解析：手术部位标识要求由手术主刀医师或其授权的第一助手完成，确保手术部位准确，不是巡回护士负责，因此说法错误。7.护士给药时，如果患者对药物提出疑问，护士应当重新核对医嘱和药物信息，确认无误后方可给药。（）答案：√解析：符合查对制度的要求，说法正确。8.患者输血完成后，血袋应当立即按医疗废物丢弃，无需留存。（）答案：×解析：输血完成后，血袋需要在科室低温保存24小时，确认患者无输血不良反应后，再按医疗废物处置，不能立即丢弃，因此说法错误。四、简答题（共4题，每题6分，总计24分）1.简述分级护理制度中，特级护理的适用范围及护理要点。答案：（1）适用范围（3分）：①病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；②重症监护室住院患者；③各种复杂大型手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护病情的患者；⑦其他存在生命危险，需要严密监护生命体征的患者。答对任意5点即可得满分。（2）护理要点（3分）：①24小时专人护理，严密观察患者病情变化，持续监测生命体征；②严格遵医嘱落实治疗、给药措施，准确记录24小时出入量；③落实基础护理和专科护理，包括口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，落实安全防范措施；④保持患者舒适体位，维持肢体功能位；⑤严格落实床旁交接班制度，详细交接患者病情与护理要点。答对任意5点即可得满分。2.简述查对制度中，给药操作的查对要求。答案：（1）操作前查对：给药前至少使用2种患者身份识别方法，核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、给药时间、药品有效期，确认无误后方可准备给药（1.5分）；（2）摆药后查对：摆药完成后，必须由第二名护士再次核对所有信息，确认无误后方可携用物至患者床旁给药（1.5分）；（3）特殊药物查对：对易过敏类药物，给药前必须核对询问患者药物过敏史，使用毒麻、精神类高危药物时，需要双人反复核对，给药后保留空安瓿备查（1.5分）；（4）疑问核对：给药过程中患者提出疑问，必须立即停止给药，重新核对医嘱与药物信息，确认无误后方可继续给药，必要时联系经治医师核实调整（1.5分）。3.简述护士接到危急值报告后的规范处理流程。答案：（1）核对信息：接到危急值报告后，首先核对患者姓名、住院号、检查项目、检查结果，确认信息准确无误，排除信息错误（1.5分）；（2）记录上报：准确记录危急值报告的时间、报告科室、报告人、检查结果、接报人信息，确认后10分钟内通知经治医师或值班医师，告知危急值结果，要求医师及时到场处置（1.5分）；（3）准备抢救：通知医师的同时，立即准备好抢救用物、急救药品，根据患者病情提前做好抢救准备，严密监测患者生命体征与病情变化，做好护理记录（1.5分）；（4）跟进处置：如果通知医师后医师未及时到达，应当再次催促医师，同时上报科室护士长与科室负责人，不得延误患者抢救，医师下达处置医嘱后，立即落实执行，跟进患者病情变化，做好后续护理（1.5分）。4.简述床边交接班的核心交接内容。答案：（1）患者基本信息：核对患者床号、姓名、诊断、护理级别，确认患者基本信息（1.5分）；（2）病情信息：交接患者当前生命体征、意识状态、主要临床症状、病情变化情况、特殊检查治疗结果（1.5分）；（3）护理落实情况：交接患者当前用药情况、导管留置情况（导管位置、通畅度、引流液性状与量）、皮肤完整性、伤口敷料情况、基础护理落实情况、特殊治疗护理措施落实情况（1.5分）；（4）重点注意事项：交接患者下一步护理要点、需要重点观察的内容、特殊注意事项，同时清点交接毒麻药品、贵重医疗器械、抢救物品、患者随身贵重物品等（1.5分）。五、论述题（共1题，总计10分）结合临床护理工作实际，论述如何落实护理不良事件报告制度，保障临床护理安全。答案：落实护理不良事件报告制度是防范护理安全事件、保障患者安全的核心措施，临床工作中可从以下四个层面推进制度落地：第一，明确制度核心要求，纠正错误认知（2分）。护理不良事件包括已经对患者造成伤害的不良事件，也包括未造成伤害的近似错误、安全隐患，制度的核心原则是“非惩罚性主动上报”，即上报的目的是梳理护理流程漏洞，改进护理质量，而非处罚责任护士。要明确上报要求：严重不良事件（造成患者死亡、重度伤害）发生后立即上报护理部，一般不良事件发生后24-48小时内通过院内不良事件上报系统上报，所有安全隐患都应当主动上报，纠正部分护理人员“