住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是（）。A、呼吸快B、呕吐、腹泻的次数C、脱水程度D、血气分析E、口唇呈樱桃红正确答案：D答案解析：血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。－2.肛裂典型的临床特点为（）。A、间断排脓血便B、无痛性鲜血便C、肛门疼痛、便秘、出血D、肛门瘙痒E、肛门脱出物正确答案：C答案解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。3.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是A、心脏三位象B、心向量图C、心音图D、超声心动图E、心电图正确答案：D4.在淋病的发病机制中，淋球菌主要被哪种细胞吞饮，并在其内繁殖（）A、扁平上皮细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、单层柱状上皮细胞E、上皮细胞正确答案：D5.溶血性黄疸的尿液检查结果是A、尿胆原阳性，尿胆红素强阳性B、尿胆原阴性，尿胆红素阴性C、尿胆原阳性，尿胆红素阳性D、尿胆原阴性，尿胆红素阳性E、尿胆原阳性，尿胆红素阴性正确答案：E答案解析：溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸，故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性。6.患者局部外伤感染后于全身出现红斑、丘疹、水疱，糜烂，伴有瘙痒，局部淋巴结肿大，要考虑（）A、自身敏感性皮炎B、异位性皮炎C、淤积性皮炎D、湿疹E、脓疱疮正确答案：A7.男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）。A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C答案解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。8.特征性的颈内动脉系统TIA症状是A、眼动脉交叉瘫B、跌倒发作C、短暂性全面性遗忘症D、双眼视力障碍发作E、平衡失调伴耳鸣正确答案：A答案解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3／5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑嚎、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2／5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。9.急性腹泻的病程是（）。A、小于2周B、大于2周C、小于1个月D、2周至1个月E、1～2个月正确答案：A10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、定有黑便B、出血后可有发热及氮质血症C、定有呕血D、出血后疼痛减轻E、呕血常为咖啡色正确答案：C11.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是IgM抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差正确答案：C答案解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。12.观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A、瞳孔角膜反射存在B、各种深、浅反射均消失C、出现陈-施呼吸D、处于昏迷状态E、答话含糊不清正确答案：A13.房水产生于A、视网膜B、巩膜C、睫状突D、小梁网E、虹膜正确答案：C14.女，30岁。停经43天，阴道少量出血1周，偶有下腹正中隐痛。妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件区无异常。最可能的诊断是（）。A、子宫颈癌B、子宫肌瘤C、异位妊娠D、先兆流产E、黄体破裂正确答案：D答案解析：先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查：①宫口未开；②胎膜未破；③子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。该孕妇符合先兆流产的诊断。15.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A、血液中抗凝物质增多B、神经体液的调节作用C、血管壁的完整性D、机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡E、纤溶激活物增多正确答案：D答案解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。16.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是A、外伤失血B、疾病引起铁消耗或丢失过多C、生长发育过快D、食物中摄入铁不足E、体内储备不足正确答案：A17.乳腺囊性增生病的突出表现是（）A、病程长，发展慢B、乳头溢液C、乳房胀痛和乳房肿块D、腋窝淋巴结不大E、以上都是正确答案：C18.10个月患儿，牛乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是A、忌与维生素C同服B、与牛奶同服C、不宜在两餐之间服用D、贫血纠正后即停铁剂E、首选二价铁正确答案：E答案解析：口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁；牛奶，茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收，不宜与铁剂同服。19.抢救青霉素过敏性休克首选A、多巴胺B、苯海拉明C、肾上腺素D、激素E、低分子右旋糖酐正确答案：C20.患者男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。其诊断最大可能是（）。A、美尼尔征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎正确答案：D答案解析：椎动脉型颈椎病是颈椎病分型之一，典型表现为突然变换头部姿势时导致椎动脉受压，出现头部缺血，进而出现突发性眩晕而猝倒。该患者头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，符合椎动脉型颈椎病的表现。因此答案选D。21.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A、肠系膜淋巴结感染B、胰腺炎C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠道感染正确答案：D答案解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。22.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、便秘E、心率加快正确答案：B23.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应A、胃黏膜出血B、药物依赖C、恶心、呕吐D、转氨酶升高E、肾功能损害正确答案：B24.某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行（）A、可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B、可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C、为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除D、手术中可施行控制性低血压E、主要采取手术治疗正确答案：C25.周围神经病的病因，除外A、特发性B、传染性、肉芽肿性C、药物、中毒D、营养及代谢性E、结核正确答案：E26.人格化照顾不是指A、调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程B、照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康C、重视人胜于疾病D、从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀E、提高生活质量正确答案：D27.以下何为被动免疫制剂A、类毒素B、夹膜等抗原成分所制成的菌苗C、免疫血清D、菌苗E、疫苗正确答案：C28.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、小脑下前动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、大脑前动脉E、小脑后下动脉正确答案：B29.卵巢子宫内膜异位病灶早期呈A、紫褐色B、灰蓝色C、火焰状红色D、无色E、水泡状正确答案：A30.控制热射病高热首选药物是A、阿尼利定（安痛定）B、糖皮质激素C、氯丙嗪D、柴胡E、以上均不对正确答案：C31.关于老年性聋的正确描述是（）。A、多为60岁以上老年人B、双耳听力渐进性下降C、噪声环境言语辨别力下降明显D、多因螺旋神经节细胞萎缩引起E、以上都是正确答案：E32.强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和A、强迫情绪B、强迫思维C、强迫的感觉D、重复语言E、强迫的幻觉正确答案：B答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。33.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、只能以死因不明定论B、李某承担因未作出解释而无法结论的结果C、院方承担因请人不当而无法结论的结果D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。34.在病例对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组。可认为A、该疾病与危险因素无关B、危险因素与疾病有因果联系C、该病与危险因素存在联系D、危险因素是该病的原因E、以上均不正确正确答案：C答案解析：若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。35.1mmol/L，血酮（－）。最可能诊断为（）。A、糖尿病性神经病变B、糖尿病性自主神经病变C、糖尿病并发脑血管意外D、糖尿病足E、糖尿病微血管病变正确答案：A36.以下药物，哪种是对老年人容易出现不良反应的药物A、华法林B、四环素C、安定D、庆大霉素E、以上都是正确答案：E答案解析：老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是对老年人容易出现不良反应的药物。37.麻疹出疹期临床特征包括是（）。A、皮疹首先从胸部出现，然后蔓延至面部及四肢B、体温开始下降，呼吸道症状加重C、口腔开始出现Koplik斑D、皮疹开始按出疹顺序消退，并伴有脱屑E、体温常继续升高、呼吸道症状加重正确答案：E答案解析：典型麻疹出疹期持续3～5天。皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢。为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，疹间皮肤正常，可融合成片。出疹时体温升高，咳嗽加剧，肺部少量啰音，颈淋巴结和脾脏可轻度肿大。38.以下哪项疾病患者绝对不应妊娠A、女方患肝病肝功能不良B、单纯性卵巢囊肿C、子宫肌瘤D、女方患心脏病，但心功能正常E、夫妇双方之一患慢性传染病正确答案：A39.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除了A、缺铁性贫血B、急性上消化道出血后贫血C、地中海贫血D、铁幼粒细胞贫血E、慢性感染后贫血正确答案：B40.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.热衰竭的处理原则A、药物降温B、吸氧C、脱离高温环境至阴凉通风处D、口服含盐清凉饮料E、静滴升压药物正确答案：CD2.下列哪项可作为黏液性水肿昏迷的诱因A、手术B、麻醉和使用镇静药物C、严重的全身性疾病D、寒冷E、甲状腺激素替代治疗中断正确答案：ABCDE3.急性沙眼感染的临床表现包括（）A、轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状B、结膜明显充血C、上睑结膜少许滤泡增生D、较多黏液或黏液脓性分泌物E、学龄前儿童，起病迅速正确答案：BD答案解析：急性沙眼感染的临床表现包括：学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。4.妇科病普查的对象是指A、未婚育龄妇女B、各个年龄阶段的已婚妇女C、自愿检查女青年D、老年妇女E、妊娠妇女正确答案：ABCDE5.咳嗽的主要病因有A、肺癌B、呼吸道炎症C、胸膜炎D、结核病E、肺栓塞正确答案：ABCDE6.青少年阶段全科医生关注的重点A、要善于与青少年沟通B、要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C、提供身体发育方面的咨询D、提供性知识教育与咨询E、提供健康伤害方面的咨询正确答案：ABCD7.小儿生长发育的规律包括A、生长发育是一个连续的过程，有阶段性B、生长速度受内外因素的影响C、生长发育有个体差异D、由量变到质变E、各器官系统发育不平衡正确答案：ABCDE8.关于情感淡漠的说法，正确的是A、指面部没有表情B、指患者内心体验减弱或缺乏C、指对与自身利益有关的事情漠不关心D、常见于抑郁症E、常见于精神分裂症单纯型正确答案：BCE9.以下何种措施不利于改善遵医行为A、医生对病人的每次行为指导全面而详尽B、开展病人小组活动C、改善医患关系，加强医患沟通D、缩短医生接诊时间E、简化药物处方正确答案：DE10.化脓性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、关节滑囊液有尿酸盐结晶B、常有外伤史C、关节无红肿热痛D、关节滑囊液可培养出细菌E、血尿酸正常正确答案：BDE11.骨折的治疗原则包括A、功能锻炼B、药物治疗C、固定D、中医