2025年6月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题含答案

2025年6月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为？A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流B、乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流C、尽早清创，一期缝合创口D、清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流E、乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤正确答案：B答案解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。2.反对精液或卵子商品化的理由不包括A、精液商品化可促使人体组织器官的商品化B、精子库为追求盈利会忽视精液质量C、影响后代的健康成长D、提供精液是一种人道行为，应该是无偿的E、造成实质上的血亲通婚正确答案：C3.常用于治疗局部皮肤麻木或功能减退的拔罐法是？A、刺血拔罐法B、闪罐法C、走罐法D、留针拔罐法E、留罐法正确答案：B答案解析：闪罐法，是指不留罐，快速的扣罐以后再起罐，重复进行，适用于局部皮肤麻木或功能减退。4.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为A、立即包扎好创面，再到医院就诊B、立即用大量清水冲洗C、立即到专科医院就诊D、立即用碱性溶液中和处理E、立即进行冷疗正确答案：B5.有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的A、恶性程度明显高于胰头癌B、十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚C、组织学类型主要是腺癌D、壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性E、包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿正确答案：A答案解析：壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌，手术切除率和5年生存率明显高于胰头癌。6.配偶性交时所需的代谢当量(METS)为（）A、3～4B、1～2C、4～5D、6～8E、9～10正确答案：C7.萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是A、主动-被动型，指导-合作型共同参与型B、指导-合作型平等参与型母权主义型C、主动-被动型共同参与型父权主义型D、主动-被动型指导-配合型父权主义型E、指导-合作型，共同参与型技术型正确答案：A8.2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不正确的A、用异烟肼预防性投药每日15～20μg/kgB、拍胸片除外结核C、预防患麻疹、百日咳等传染病D、小儿与母亲隔离E、如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗正确答案：A9.对制售劣药行为的行政处罚不包括可证》或者《医疗机构制剂许可证》营活动而为其提供运输，保管，仓储等便利条件的也要进行处罚A、没收药品和违法所得B、并处违法制售药品货值金额1倍以上5倍以下的罚款C、情节严重的，责令停产，停业整顿或者撤销药品批准证明文件，吊销《药品生产许可证》，《药品经营许D、情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产，经E、对生产者专门用于生产劣质药的原辅材料，包装材料，生产设备，予以没收，知道或者应当知道属于劣药正确答案：B10.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是A、眼底有新生血管和纤维增生B、黄白色硬性渗出或并有出血斑C、眼底有新生血管或并有玻璃体积血D、白色软性渗出或并有出血斑E、微动脉瘤或并有小出血点正确答案：D11.哪项不是胰腺炎的主要体征（）A、肠鸣音减弱或消失B、持续性腹痛C、压痛和反跳痛D、腹肌紧张E、腹胀正确答案：D12.具有神经毒和血液毒两种特性的蛇有A、竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇B、金环蛇、银环蛇及海蛇C、蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇D、海蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇E、蝮蛇、银环蛇及海蛇正确答案：C答案解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇。有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。②以血液毒为主的毒蛇。有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇。有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。13.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未912及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×10/L，血小板为15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、登革热C、麻疹D、流行性出血热E、传染性单核细胞增多症正确答案：C答案解析：本例最可能的诊断是麻疹，依据是青年男性，冬春季节发病；发热伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛；发热第4天出现皮疹；体检结果。14.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是A、45dB、15d后C、30d后D、7d内E、15d内正确答案：E15.6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次/分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3.5cm，心电图T波低平。可能的诊断是A、上感合并心力衰竭B、上感合并脓气胸C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并脓气胸E、肺炎合并肺不张正确答案：C16.男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是A、切口诊断性穿刺B、继续观察C、理疗D、更换广谱抗生素E、拆除切口缝线，敞开伤口正确答案：E17.动脉瘤的主要特点是（）A、局部肿胀B、破裂出血C、搏动性肿物D、压迫症状E、听诊连续性两期杂音正确答案：C18.男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒.第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A、患者平卧木板搬运B、一人抬头，一人抬足C、一人搂抱D、二人扶架而走E、一人背运正确答案：A19.以下哪一种中暑不会危及生命（）。？A、热射病B、热痉挛C、日射病D、先兆中暑E、热衰竭正确答案：D答案解析：重症中暑是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病、热射病。20.构成医疗事故的主观方面，应当是A、疏忽大意的过失B、违反操作规程的过失C、技术水平欠缺的技术过失D、过于自信的过失E、违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失正确答案：E答案解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的主观过错表现行为为人在诊疗护理中的过失。过失是医疗单位承担医疗事故赔偿责任的主观要件。它是医疗单位对病员的生命健康权应尽到的注意义务为前提的。在传统民法中，过失分成疏忽大意的过失和过于自信的过失。医疗过失只包括过失，不包括故意。21.青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）A、小于5％B、大于35％C、25％～35％D、5％～15％E、15％～25％正确答案：E22.医师进行实验性临床医疗，应当A、经医院批准B、征得本人同意C、征得患者本人或者其家属同意D、经医院批准并征得患者本人或者其家属同意E、经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案：D23.30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A、坐浴、前列腺部理疗B、抗生素、消炎治疗C、避免饮酒及寒冷刺激D、必要时行前列腺切除术E、定期前列腺按摩正确答案：D24.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是A、处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵弓B、骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克C、骨分牵引，抗休克，处理尿道损伤D、抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引E、抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤正确答案：D25.患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/6095次/分，心肺检查无异常。aVl导联ST段弓背向上抬高蛋白升高。导致该患者胸痛因是A、心室膨胀瘤B、心绞痛C、心脏破裂D、急性心包炎E、再发急性心肌梗死正确答案：E答案解析：心电图I、aVl导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。26.对意识丧失但有呼吸心跳的溺水患者的现场急救，最主要的措施是A、使用呼吸机通过面罩高流量供氧B、保暖+供氧C、口对气管插管呼吸D、气管插管E、挤胸人工呼吸正确答案：B答案解析：对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救：除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧；对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持侧卧位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。27.脑出血的确诊依据是A、争吵后头痛、呕吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D、持续昏迷者E、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶正确答案：E答案解析：CT中低密度病灶见于脑栓塞、脑血栓，故不选C。其余各选项可见于脑出血，但确诊需要影像学支持，故不选A、B、D。脑出血起病较急，多有颅高压症状，意识障碍较重，可有偏瘫、失语等脑局灶体征，头颅CT示脑实质局部高密度灶，故本题选E。28.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、高钾血症B、低钠血症C、高镁血症D、低钙血症E、低氯血症正确答案：A答案解析：高钾血症可引起心脏骤停，需紧急处理。29.下列哪一项属于多发性创伤A、颅骨骨折、头皮血肿B、脊柱骨折伴神经系统损伤C、挤压综合征D、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E、肋骨骨折伴肝破裂正确答案：E30.对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量B、可用板蓝根治疗C、可用磺胺类药物治疗D、主要采取对症治疗E、局部理疗正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。31.有关创伤的急救和转运，下列哪项是错误的A、已明确颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂B、外露骨折断端应及时复位C、脊柱骨折的伤员必须卧床板D、四肢动脉大出血时可上止血带E、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带正确答案：B32.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，哪项错误A、多见于男性B、继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛C、愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕D、多见于女性E、不易消退正确答案：D33.《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予A、酌情减半收费服务B、正常收费C、酌情收费服务D、免费服务E、有偿服务正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予免费服务。34.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为（）A、湿疹B、药物性皮炎C、自身敏感性皮炎D、变态反应性接触性皮炎E、刺激性接触性皮炎正确答案：D35.早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是A、血常规B、大便培养C、结肠镜检查D、肛拭子取粪便镜检E、脑脊液检查正确答案：D答案解析：中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。36.下列各项中，施灸的禁忌证是A、泄泻B、瘿瘤C、脱肛D、实热证E、腹痛正确答案：D答案解析：有些情况确实是应禁忌的：1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。37.12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。9体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×10/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：A、慢性肾炎急性发作B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃C、病毒性心肌炎，心力衰竭D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B38.患者，男，68岁。某日突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态。该患者最可能的诊断是（）。A、帕金森病B、冠心病C、脑梗D、老年精神分裂症E、持续全面性强直-阵挛性发作正确答案：E答案解析：典型的持续全面性强直-阵挛性发作(突然尖叫一声，跌倒在地，眼球向上凝视，瞳孔散大，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态)。发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。39.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于？A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型正确答案：A答案解析：选项A细菌性痢疾普通型（典型）的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显，开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。患者符合以上特点，故A正确。选项B细菌性痢疾轻型的粪便特点为：有黏液但无脓血，故B项不正确。选项C，细菌性痢疾无重型这一分类。选项D，中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，患者不符合，故D不正确。选项E，慢性型是指菌痢病史超过2个月而未愈者，患者为急性病程，故E不正确。选项A正确，故选A。40.鼻咽癌患者放疗后的5年生存率（）A、55%B、25%C、35%D、45%E、65%正确答案：D41.改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是A、吲哚美辛（消炎痛）B、肾上腺糖皮质激素C、卡托普利（开博通）D、血液透析E、双嘧达莫正确答案：B答案解析：肾上腺糖皮质激素可能通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿剂分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，故选B。42.脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症A、肩关节半脱位及肩关节周围炎B、骨质增生C、病理性骨折D、骨质疏松E、关节炎正确答案：A43.关于病态焦虑的描述，哪项不对A、可以出现自主神经症状B、焦虑的对象常为现实中的人和事C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可见于恐惧症E、主观感觉紧张不安、顾虑重重正确答案：B44.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是A、口腔溃疡B、关节炎C、肾炎D、浆膜炎E、蝶形红斑正确答案：C答案解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。45.男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图正确答案：A答案解析：心电图运动