住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。2.左心室重塑是指A、心肌组织和细胞的生物学缺陷B、心肌收缩蛋白异常C、左心室腔大小、形态发生变化D、心肌调节蛋白异常E、心肌肥厚正确答案：D3.结肠癌的主要症状中常最早出现的是A、贫血和消瘦B、腹部肿块C、发热D、排便习惯和粪便性状改变E、腹痛正确答案：D答案解析：排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液4.患者，男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。首选的影像学检查手段应为A、MRIB、逆行性输尿管造影C、IVPD、KUBE、CT正确答案：E答案解析：泌尿系CT平扫及增强扫描能够清晰显示肿瘤内部的密度、肿瘤造成的充盈缺损、坏死、对周围组织的侵犯及腹腔淋巴结转移情况。5.对肝硬化腹水的治疗，正确的是A、限制钠、水的摄入B、利尿药首选速尿C、利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D、每次排放腹水不超过3000mlE、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入正确答案：A6.较易出现喉返神经损伤的是A、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术B、左侧开胸食管胃弓下吻合术C、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术D、左侧开胸食管胃弓上吻合术E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术正确答案：D答案解析：食管分离过高易损伤左喉返神经，吻合口过低易脱落回胸腔7.急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查？（）A、肌钙蛋白B、CK-MBC、心电图D、超声心动图E、心脏PET检查正确答案：C答案解析：急性心肌梗死溶栓前必须行心电图检查，急性心肌梗死预计直接PCI时间大于120分钟，则首选溶栓策略，力争在10分钟给予病人溶栓药物。8.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A、幽门梗阻病人不必洗胃B、直肠手术病人术前1天口服抗生素C、术前12小时禁食D、术前3天开始进流食E、术前12小时禁水正确答案：C9.膀胱三角区正确的描述是A、膀胱底部两侧至膀胱颈部区域B、膀胱顶部两侧至膀胱颈部区域C、膀胱底部至输尿管开口区域D、膀胱底部输尿管开口至尿道内口区域E、膀胱底部至膀胱颈部正确答案：D答案解析：膀胱底部两侧输尿管开口至膀胱颈（尿道内口区域）组成的三角形部分称膀胱三角区，位置较固定，是膀胱癌好发部位。10.高血压常见的靶器官损害不包括（）。A、脑B、视网膜C、肾脏D、心脏E、肝脏正确答案：E答案解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾、眼底视网膜等器官的功能或器质性损害的临床综合征。11.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A、咳粉红色泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难C、第三心音奔马律D、第一心音增强E、疲倦、乏力正确答案：D12.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E13.确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、PSA测定C、B超D、血清酸性磷酸酶测定E、前列腺穿刺活体组织病理检查正确答案：E答案解析：前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义14.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、特异度高的B、Kappa值高的C、假阳性率低的D、阳性预测值高的E、敏感度高的正确答案：E15.早期乳腺癌肿块切除＋放疗后，肿瘤复发的最常见部位是A、乳腺内原病变区B、同侧内乳区C、同侧锁骨上区D、乳腺外上象限E、同侧腋窝正确答案：A答案解析：长期观察的结果显示肿瘤复发的主体部位是原发肿瘤所在象限。16.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现A、截瘫B、占位性病变C、智能减退D、锥体束征阳性E、共济失调正确答案：B17.下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的？（）A、鼻咽部活检B、鼻咽镜检查C、颈部肿块穿刺细胞学D、CT扫描E、EB病毒血清学检查正确答案：A答案解析：肿瘤的诊断分为5级，而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确及最有价值的。鼻咽镜检查可发现鼻咽顶后壁或咽隐窝的肿物突出，咬取活组织标本，做病理组织学检查，可明确诊断。18.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、抗胆碱能类B、糖皮质激素C、钙离子拮抗剂D、色苷酸钠E、茶碱类正确答案：B19.下列除哪项外均属食管癌的症状A、食物反流B、反酸伴烧心C、进行性吞咽困难D、咽下疼痛E、消瘦正确答案：B20.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、血管瘤E、类癌正确答案：C21.抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，红细胞的半寿期为A、120dB、100dC、80dD、60dE、40d正确答案：A答案解析：红细胞的半寿期为120d。22.医者要关心疾病的流行情况，今年春天在我国流行的一种传染病是A、伤寒B、H7N9禽流感C、霍乱D、急性肠炎E、急性细菌性痢疾正确答案：B23.下述正确的是A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪－口途径传播正确答案：C答案解析：HCV为单股正链RNA病毒，至少有6个基因型，主要为医源性传播和性接触传播，故答案选C。24.喉的解剖结构描述下列不恰当的是（）。A、主要由骨骼、黏膜和肌肉组成B、解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区C、位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎椎体水平D、包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙E、其上方与口咽相延续，下方与气管相通正确答案：D答案解析：喉位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成，其上方和口咽相延续，下方与气管相通，两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙：会厌前间隙和声门旁间隙。25."冠状T波"广义上指A、T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样B、T波直立高耸，呈帐篷样C、T波倒置，呈鱼钩样D、T波低平或双向E、T波深倒置，呈瀑布样正确答案：A答案解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。26.直肠癌Mile's术后盆腔放疗的并发症主要为A、放射性股骨头坏死B、放射性直肠炎C、放射性肝炎D、放射性膀胱炎E、放射性脊髓炎正确答案：D答案解析：野下界必须包括会阴部（即肛门缘全包括在野内），因为外科失败病例的30%左右均系会阴部复发，野前缘包括膀胱后壁27.关于肺活动度的描述，下列哪一条是正确的A、纵隔活动范围可以忽略B、呼吸门控是控制放疗中呼吸运动误差的主要手段C、上肺活动度最大D、肺活动度是确定肺癌放疗靶区的重要参数E、下肺活动度最小正确答案：D28.食管癌的早期症状是A、吞咽梗阻B、呛咳C、明显消瘦D、吞咽异物感E、声嘶正确答案：D答案解析：最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽或异物感29.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、促胃肠动力剂B、胃黏膜保护剂C、抗菌药D、抗幽门螺杆菌治疗E、抑酸剂正确答案：D30.子宫内膜在矢状位扫描中为A、T1WI呈高信号B、T1WI呈低信号C、T1WI呈略高信号D、T1WI呈略低信号E、T1WI呈等信号正确答案：C答案解析：子宫内膜在矢状位T1WI像上呈略高信号。31.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是A、仔细地进行钡剂灌肠检查B、开始经静脉给予肾上腺皮质激素C、立刻进行结肠镜检查D、立刻进行粪便细菌检查E、在24小时内进行肠系膜动脉造影正确答案：B32.恶性肿瘤的异型性中最重要的是（）。A、结构紊乱B、细胞的多形性C、胞浆内可见黏液D、细胞浆呈嗜碱性E、细胞核的多形性和核分裂增多正确答案：E答案解析：瘤细胞核的体积增大，使细胞核与细胞浆的比例比正常增大，核大小、形状和染色不一。核分裂象常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂象时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。33.下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A、保护脑细胞功能B、纠正水电解质和酸碱平衡失调C、保持呼吸道畅通D、去除诱发因素E、预防脑水肿正确答案：D34.食管癌好发于食管的A、胃食管前庭段B、中下段C、中上段D、上段E、中段正确答案：B答案解析：食管癌起源于食管黏膜，多生长于食管中段，下段次之，上段少见。35.在细胞周期中的肿瘤细胞，哪一期细胞对放射线最敏感？（）A、G0/G1B、SC、G2/MD、S期和G2/M期敏感性相同E、以上各期细胞敏感性相同正确答案：C答案解析：研究证实，处于不同周期时相的细胞放射敏感性不同。处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞最敏感。36.下列器官属于并联结构的是（）。A、食道B、小肠C、脑干D、脊髓E、肺正确答案：E答案解析：属于串联结构的器官包括：脊髓、脑干、小肠、食道等；并联器官包括：肾、肝、肺、心脏等。37.局限期小细胞肺癌，经标准化疗、放疗结束时肿瘤完全缓解，X线胸片恢复正常。下述观点哪一项正确A、应预防性脑放疗，后随访早期检出肿瘤复发或转移B、应该维持化疗达2年以上C、应该维持放疗达2年以上D、应使用白细胞介素2年以上E、应进行鞘内注射2年以上正确答案：A答案解析：预防性头颅照射对于局限性小细胞肺癌有较好疗效。目前临床上对放化疗后完全缓解或接近于完全缓解的局限性小细胞肺癌病人常规行预防性头颅放疗。38.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是A、属于错构瘤B、多始见于青春期C、易恶变D、镜下多为神经纤维瘤E、多有家族史正确答案：B答案解析：多始见于儿童期。39.胃癌根治术病理发现侵犯十二指肠，无淋巴结转移，其TNM分期为A、ⅡB、ⅢaC、ⅢbD、ⅣaE、Ⅳb正确答案：E答案解析：T4b肿瘤侵及其他邻近器官40.氧合状况与放射敏感性的关系（）。A、氧合状况与放射敏感性没有关系B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E、以上说法都不对正确答案：C答案解析：电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子，要获得同样的细胞损伤，其余环境相同的情况下，乏氧状态需要的放射剂量是氧富足状态的好几倍，即乏氧肿瘤小的敏感性低。41.女性，41岁，颈前左侧有结节2年多，近2月肿大明显，行甲状腺左叶切除术，病理证实为“甲状腺乳头状9癌”，术后伤口已拆线，白细胞4.8×10/L，此时最好选择什么方法治疗？（）131131A、碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗B、不行碘治疗，单纯口服甲状腺素治疗C、化疗D、外照射治疗E、免疫治疗正确答案：A答案解析：甲状腺乳头状癌的治疗，包括手术治疗，术后进行碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗。6042.关于“小肠肿瘤”描述，错误的是（）A、淋巴肉瘤：多位于回肠B、良性肿瘤：平滑肌瘤、腺瘤居多C、小肠类癌：多位于回肠D、小肠腺癌：多位于十二指肠、空肠近段E、CT诊断价值最高正确答案：E43.下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现A、肝肿大，黄疸，腹水B、肝掌，性功能减退，脾大C、黄疸，脾大，齿龈出血D、肝掌，性功能减退，腹水E、肝肿大，贫血，蜘蛛痣正确答案：D44.在食管癌的放射治疗中，脊髓照射剂量应控制在（）cGy以下。A、4500B、2500C、3500D、3000E、5000正确答案：A答案解析：要尽量使脊髓照射剂量在4500cGy以下，使用等中心治疗或非等中心治疗前后对穿野＋斜野照射使靶区高剂量和分布相对均匀，而且周围组织较低剂量，减少正常组织损伤。45.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C46.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A、并发胸腔积液者较多见B、发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出C、肺部体征为较典型的肺炎体征D、X胸片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案：B答案解析：A项，病毒性肺炎胸腔积液不常见。B项，其好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。DE两项，病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。因此答案选B。47.腺瘤发病率最重要的独立决定因素是A、性别B、患者年龄＞60岁C、结肠癌家族史D、种族E、腺瘤家族史正确答案：B48.ERCP的适应证（）A、急性胰腺炎B、重度胆管感染C、慢性胰腺炎急性发作D、肝内胆管炎E、以上都不是正确答案：D49.霍奇金病中预后最差的组织学类型是（）。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是正确答案：D答案解析：淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变，或由混合型转变而来，为淋巴瘤的晚期，是分化最差的类型，病情发展迅速，预后最差。50.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度为71%～79%E、胆碱酯酶≤4500U/L正确答案：D51.类毒素对人体而言是A、调理素B、自身抗体C、抗体D、抗原E、补体正确答案：D52.下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的A、不能通过肾脏随尿排出B、水溶性较大C、为胆红素葡萄糖醛酸二酯D、与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应E、不易透过生物膜正确答案：A53.目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为A、CTB、超声C、CTAD、MRAE、DSA正确答案：E答案解析：DSA是目前椎动脉测量和相关疾病诊断的金标准，主要用于术前造影和介入治疗。54.女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）。A、胃黏膜脱垂B、慢性胃窦炎C、胃癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎正确答案：C答案解析：临床上如遇到年龄40岁以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性，需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为：胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为C。55.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的？（）A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动脉高压D、低氧