住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.处于牙周炎"进展前沿"的菌斑为A、光滑牙面处龈上菌斑B、牙颈部的龈上菌斑C、窝沟处龈上菌斑D、附着性龈下菌斑E、非附着性龈下菌斑正确答案：E答案解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。2.在可摘局部义齿中，哪项不是间接固位体的功能A、防止游离端义齿（牙合）向脱位B、分散（牙合）力C、平衡作用D、防止义齿摆动E、增加义齿美观及对称性正确答案：E3.牙骨质龋细菌入侵的主要通道是A、牙骨质层板B、穿通纤维C、生长线D、成牙骨质细胞突起E、牙骨质细胞陷窝正确答案：B答案解析：牙骨质细胞间质内的纤维主要由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维构成。后者又称穿通纤维或沙比纤维，与牙根表面垂直并穿插于其中，其基质主要由蛋白质多糖和矿物盐组成。牙骨质龋时病变早期有表层的相对过矿化，病变进一步发展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，选B。4."V""Y"皮瓣成形术可以A、增加皮肤长度，缩小宽度B、增加皮肤长度和宽度C、增加皮肤宽度，缩小长度D、缩小皮肤长度和宽度E、皮肤长度和宽度都未增加正确答案：A答案解析：切口为"V"形缝合为"Y"形可以使皮肤长度增加，宽度减小；切口为"Y"形缝合为"V"形可使皮肤长度缩短，宽度增加。5.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A、牙周袋的深度B、牙周袋的形状C、牙周袋底的位置D、牙龈有无增生和肿胀E、牙龈有无炎症正确答案：C答案解析：当牙龈水肿或增生时，龈沟探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（即龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，形成的是假性牙周袋。6.患者男，36岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感，手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病应诊断为A、盘状红斑狼疮B、药物过敏性口炎C、口腔扁平苔藓D、多形性红斑E、口腔白斑正确答案：C答案解析：扁平苔藓口腔黏膜表现为灰白色针头大小的小丘疹，稍高于黏膜，散在或成簇发生，四周可见各种形状条纹，皮肤表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，根据病例表现，诊断C正确。盘状红斑狼疮黏膜损害表现为圆形红斑或糜烂，较周围黏膜凹下，四周白纹为放射状，皮肤损害多发生在头面部，典型蝴蝶斑，排除A；患者近期未服用过任何药物，排除B；多形性红斑多见唇部，大面积糜烂，灰白色假膜，无白花纹，排除D；口腔白斑无丘疹出现，无网状花纹，无皮肤表现，排除E。所以此题选C。7.以下哪种情况不适宜做金属烤瓷全冠修复A、氟斑牙，四环素牙B、小牙畸形C、牙体缺损较大无法充填治疗者D、前牙扭转、错位E、青少年畸形牙正确答案：E8.保健牙刷的主要特点中，除外A、刷柄把握有力B、刷毛表面光洁度好C、刷头大小适宜D、刷毛吸水性好E、刷毛顶端磨圆正确答案：D答案解析：保健牙刷的特点应使用不吸水的优质尼龙丝。9.对牙髓刺激性小的粘固剂是A、磷酸锌粘固剂B、热凝塑料C、自凝塑料D、环氧树脂粘固剂E、聚羧酸锌水门汀正确答案：E答案解析：磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对牙体组织和修复体的粘结主要通过机械嵌合，玻璃离子水门汀还可以与牙体组织中的钙离子有一定的螯合作用。三种粘结水门汀均可溶于唾液，修复体边缘暴露的水门汀会逐渐被溶解，产生边缘微漏。磷酸锌水门汀在聚合前酸度较高，要避免对牙髓的刺激。聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激小，可用于近髓的牙体，但聚羧酸锌水门汀抗压强度较低，避免用于受力较大的修复体的粘结。玻璃离子水门汀强度高、并可释放氟离子，有防止继发龋产生的作用，是目前常用的粘结水门汀。10.倾斜牙做固定桥基牙的最大倾斜限度是A、50°B、10°C、30°D、20°E、40°正确答案：C11.在人类退化为5～8条平行皱襞的是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、味蕾正确答案：D答案解析：丝状乳头数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多，末端有毛刷样突起。菌状乳头数目较少，分散于丝状乳头之间，呈圆形头大颈细的突起状。轮廓乳头在舌乳头中体积最大，数目最少，沿界沟前方排成一列。叶状乳头位于舌侧后缘，在人类退化为5～8条平行皱襞，故选D。12.下列关于白斑病的病理特征叙述错误的一项是（）A、均质型表现为上皮萎缩，可伴有上皮异常增生或原位癌B、颗粒型常为原位癌或早期浸润癌C、基底细胞液化变性D、角化层变薄甚至缺失，仅余2～3层棘细胞E、上皮细胞常出现核浆比例倒置正确答案：C13.通过翼颌间隙的主要血管和神经是A、下齿槽动脉和舌神经B、下齿槽神经和下齿槽动，静脉C、下齿槽神经、舌神经，舌动脉D、舌神经、下齿槽神经和下齿槽动静脉E、舌神经、下齿槽神经，颌内动脉正确答案：D14.釉柱晶体形态为A、方形B、球形C、针形D、扁六棱柱形E、板状正确答案：D15.X线片上显示为包绕牙根的，连续不断的高密度线条状影像是（）。A、牙釉质B、牙骨质C、牙槽骨D、牙周膜E、骨硬板正确答案：E答案解析：骨硬板即固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，围绕牙根，X线片上显示为包绕牙根的，连续不断的高密度线条状影像。牙周膜：X线片上显示为包绕牙根的，连续不断的低密度线条状影像，厚度约16.氟牙症牙齿特点是A、乳恒牙均可发生，程度与居住地水氟含量明显相关B、耐酸不耐磨C、耐磨不耐酸D、对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性E、既不耐酸也不耐磨正确答案：B答案解析：氟牙症临床表现的特点：①在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。②多见于恒牙，发生在乳牙者甚少。③对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。④严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化。故本题选B。17.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、降级B、吊销执业证书C、通报批评D、开除E、撤职正确答案：C答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。18.疱疹样口炎的特征是A、数目多少，直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素B、一般1～5个溃疡，直径2～4mm，多发生于唇颊粘膜C、多为单个大溃疡，直径超过1cm，多发于颊，软腭等处D、多发溃疡可达几十个，直径1～2mm，亦可融合成片，多见于口底、舌腹粘膜E、溃疡单发，病程长，呈潜掘状正确答案：D19.舌的发育来源于A、第Ⅰ鳃弓B、第Ⅱ鳃弓C、第Ⅲ鳃弓D、第Ⅳ鳃弓E、以上都包括正确答案：E20.牙科常规使用的灭菌方法除外A、干热灭菌B、低温过氧化氢C、化学熏蒸D、过滤灭菌E、高压蒸气正确答案：D21.年轻恒牙一般在萌出后多久牙根完全形成A、萌出后半年B、萌出后2～3年C、萌出后4～5年D、萌出后1年E、萌出后即形成正确答案：B22.根据我国居民膳食习惯，能量的主要来源是A、蛋类B、奶类C、粮谷类D、肉类E、以上都不是正确答案：C23.慢性溃疡性坏死性龈炎的主要表现（）A、游离龈消失B、牙龈水肿C、附着龈增生D、牙间乳头消失E、牙龈增生正确答案：D24.颜面部疖痈最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、厌氧性链球菌E、白色葡萄球菌正确答案：A25.边缘性骨髓炎最常见病因（）A、智齿冠周炎B、上磨牙根尖感染C、下磨牙根尖感染D、医源性E、颌下间隙感染正确答案：A26.可能发生癌变的疾病是A、接触性口炎B、慢性唇炎C、创伤性溃疡D、地图舌E、白斑正确答案：E27.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、尽力满足临终患者的生活需求B、帮助临终患者抗拒死亡C、建议临终患者选择安乐死D、满足临终患者结束生命的要求E、优先考虑临终患者家属的权益正确答案：A答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。28.对口腔健康教育不正确的看法是A、传递科学信息的途径B、口腔公共卫生的基础C、提高健康意识的措施D、口腔预防保健项目E、争取领导支持的方法正确答案：D答案解析：试题难度：中；本题考核知识点是口腔健康教育的基本概念。口腔健康教育可以是口腔预防保健的基础、途径、方法和措施，可以是口腔预防保健项目的组成部分，但其本身不能单独成为口腔预防保健项目。29.乳牙早失后可能发生的变化以下错误的是A、继承恒牙釉质发育不全B、继承恒牙早萌C、对（牙合）牙伸长D、邻牙倾斜E、间隙变小或丧失正确答案：A30.下述病理改变哪一个见于天疱疮损害中A、棘层松解B、上皮增厚C、上皮萎缩D、固有层内有肉芽肿E、上皮角化层内有微脓肿正确答案：A31.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重做A、边缘过短，未到达固位要求B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入C、冠的邻面与邻牙完全无接触D、非正中（牙合）有轻度早接触E、冠与对（牙合）牙无咬合接触正确答案：D答案解析：边缘过短，未到达固位要求，固位不好，容易脱落，需要重做，故不选A。冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入，全冠与牙体组织不密合，由于粘结剂的溶解性，易产生继发龋，需重做，故不选B。冠的邻面与邻牙完全无接触，容易出现食物嵌塞，邻牙可发生龋坏，甚至发生牙齿的倾斜，故需重做，不选C。非正中（牙合）有轻度早接触，可通过调（牙合）来解决问题，不必重做，故选D。冠与对（牙合）牙无咬合接触，修复之后无功能，未能达到目的，需重做，故不选E。所以本题应选D。32.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A、方便脱模B、避免孤立牙产生气泡C、便于灌模D、有利于上下颌模型准确对合E、加强石膏牙强度正确答案：E答案解析：灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。33.治疗牙龈炎首选方法A、用漱口水，保持口腔卫生B、龈上洁治C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D正确答案：B答案解析：牙龈炎的首选洁治术彻底清除菌斑，牙石。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗(1%过氧化氢溶液，0.12%～0.2%氯己定以及碘制剂)对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。故选B。34.乳牙早失保持间隙应考虑的有关因素应除外A、骨量与牙量的关系B、恒牙胚发育情况C、儿童的年龄和牙龄D、牙齿萌出的先后顺序E、儿童性别正确答案：E35.牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是（）。A、家族史B、糖尿病史C、青少年牙周炎病史D、多发性牙龈脓肿病史E、高血压史正确答案：B答案解析：牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。发病因素之一为机体抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病等。36.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A、去尽腐质B、洞缘线圆钝C、洞底平，侧壁平直，两者相垂直D、保护牙髓E、尽量保留健康牙体组织正确答案：C37.女，65岁。因口干，黏膜灼痛1月来诊。临床检查发现上下颌全口义齿修复，义齿承托区黏膜广泛发红；双侧口角充血伴皲裂形成。为明确诊断，最需要做的检查是A、涂片镜检B、白细胞计数C、组织病理检查D、唾液pH测定E、唾液分泌型IgA测定正确答案：A答案解析：义齿性口炎的主要病因为白色念珠菌感染，白色念珠菌病的实验室诊断方法，最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。38.用药时，药物放入牙周袋后需立即用3％双氧水缓慢冲洗的药物是A、亚砷酸B、碘化银C、碘氧液D、复方碘液E、碘甘油正确答案：C39.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E答案解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。40.LeFortⅡ型骨折是指（）。A、颧弓上骨折B、锥形骨折C、水平骨折D、纵形骨折E、矢状骨折正确答案：B答案解析：LeFortⅡ型又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。41.下列哪项措施不利于增加黏结力A、黏结剂黏度合适B、黏结表面光滑C、黏结剂厚度减小D、黏结面尽量密合E、黏结面积越大越好正确答案：B答案解析：黏结面应适当粗糙，可增强黏结力。两粘结面不但要密切吻合，而且表面应当有适当的粗糙度，以加强嵌合扣锁作用。42.对于根折的处理，不正确的是（）。A、根中1/3折断可用夹板固定B、首先应促进其自然愈合C、根尖1/3折断多需先做根管治疗D、根折越靠近根尖其预后越好E、调?正确答案：C答案解析：对根尖1/3折断，许多情况下只用夹板固定，无需牙髓治疗，但当牙髓有坏死时，则应进行根管治疗术。43.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、实验研究B、回顾性队列研究C、病例对照研究D、临床诊断试验E、常规资料分析正确答案：C答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。44.患者全口义齿戴牙后疼痛，经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点，疼痛不明显，应考虑最可能原因是A、