口腔解剖专题知识专家讲座

口腔解剖专题知识专家讲座第1页口腔颌面部范围口腔颌面部（maxillofacialregion)：上起额部发际，下至舌骨水平

左右达颞骨乳突垂直线之间包含口腔及上下牙列不包含眼、耳、鼻、喉等器官口腔解剖专题知识专家讲座第2页口腔应用解剖生理牙体及牙周组织应用解剖生理颌面部应用解剖生理此次分为三节口腔解剖专题知识专家讲座第3页第一节口腔应用解剖生理口腔（oralcavity)：消化道开端包含：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官口腔解剖专题知识专家讲座第4页

口腔是消化道起始部分,由牙齿、颌骨、唇、颊、舌、口底和涎腺等组织器官,含有参加消化过程,帮助发音言语和呼吸等主要生理功效。闭口状态时,上下牙列牙龈及牙槽骨将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分前外侧部称口腔前庭,后外侧部为固有口腔.口腔解剖专题知识专家讲座第5页

一、口腔前庭

为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间蹄铁形潜在腔隙,在牙尖交织位时,口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最终磨牙远中面之间空隙与固有口腔相通,在牙关紧闭或颌间固定患者,可经此空隙输入流体营养物质。口腔解剖专题知识专家讲座第6页在口腔前庭各壁上,可见以下含有临床意义表面解剖标志口腔前庭沟

上、下唇系带颊系带腮腺导管口磨牙后区翼下颌皱襞颊垫尖口腔解剖专题知识专家讲座第7页（1)口腔前庭沟

又称唇颊龈沟,即口腔前庭上、下界。沟呈蹄铁形,为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜沟槽。前庭沟粘膜下组织松软,是局麻惯用穿刺及手术切口部位。口腔解剖专题知识专家讲座第8页(2)上、下唇系带

为口腔前庭沟中线上扇形或线形粘膜小皱襞。上唇系带普通较下唇系带显著。儿童上唇系带较为宽大,伴随年纪增加,唇系带也应逐步缩小,如连续存在,则上颌中切牙间隙不能自行消失,影响上颌恒中切牙排列,需手术治疗。口腔解剖专题知识专家讲座第9页

（3)颊系带

为口腔前庭沟相当于上、下尖牙或前磨牙区扁形粘膜皱襞,数目不定,普通上颊系带较显著。口腔解剖专题知识专家讲座第10页

（4)腮腺乳头

平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上,有一唾腺乳头,腮腺导管开口于此。作腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时,须找到此导管口。口腔解剖专题知识专家讲座第11页

（5)磨牙后区由磨牙后三角及磨牙后垫组成。1．磨牙后三角:下颌第三磨牙后方，底朝前，为下颌第三磨牙远中面颈缘，尖朝后方。2．磨牙后垫:为覆盖于磨牙后三角表面软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。口腔解剖专题知识专家讲座第12页

（6)翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间粘膜皱襞,其深面为翼下颌韧带所衬托,该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉及翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口相关标志。口腔解剖专题知识专家讲座第13页(7)颊脂垫

大张口时,平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三角形隆起,称颊垫,其尖称颊垫尖,向后邻近翼下颌皱襞前缘,此尖约相当于下颌孔平面,为下牙槽神经阻滞麻醉主要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。颊脂垫因系脂肪组织组成,因而颊垫尖位置有时不恒定,该尖可偏上或偏下,甚或远离翼下颌皱襞,此时麻醉点应作对应调整。口腔解剖专题知识专家讲座第14页

(一)唇有上唇和下唇

，联合处组成口角唇部皮肤:丰富汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈好发部位唇部黏膜:多小粘液腺唇部肌肉:口轮匝肌唇动脉:可在内侧口角区压迫此血管能够止血口腔解剖专题知识专家讲座第15页唇红:上、下唇游离缘系皮肤与粘膜移行区，

唇红与皮肤交界处名唇红缘。唇弓:上唇全部唇红缘呈弓背状称之，唇弓在正中线微向前突，此处称人中点，又称人中切迹，两侧唇弓最高点称为唇峰(唇弓峰)，唇正中唇红呈珠状地向前下方突知名唇珠(上唇结节)。人中:上唇皮肤表面，正中有由鼻小柱向下至唇红缘纵行浅沟称之，人中上、中1/3交点为人中穴，人中两侧各有一条与其并行皮肤嵴，自鼻孔底伸延至唇峰称为人中嵴。口腔解剖专题知识专家讲座第16页（二)颊

颊位于面部两侧，为口腔前庭部，主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜组成，组织疏松有弹性。颊脂垫与颧后及颞下脂体连为一体，当感染时，感染灶可经过相连蜂窝组织相互扩散。颊黏膜偏后区域有时可见黏膜下有颗粒状黄色斑点，称为皮脂腺迷路，有时也可见唇红部，普通成年男性常多见由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜组成颊脂垫尖:下牙槽神经麻醉进针标志之一口腔解剖专题知识专家讲座第17页二、固有口腔口腔解剖专题知识专家讲座第18页固有口腔是口腔主要部分

其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门包含以下器官和结构:

牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官口腔解剖专题知识专家讲座第19页（一)牙冠、牙弓或牙列

固有口腔内只能见到牙牙冠部位。依据牙部位可分为前牙或后牙依据牙功效及形态可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。上下颌牙槽骨上分别排列上下颌牙齿,形成连续弓形,组成上下牙弓或牙列口腔解剖专题知识专家讲座第20页口腔解剖专题知识专家讲座第21页

（二)腭

鄂由硬腭和软腭组成，形成口腔顶部，分隔口腔和鼻腔，鼻咽部分隔开，参加发音、言语及吞咽等活动。又分前2/3硬腭和后1/3软腭。（1)硬腭1．表面解剖标志穹隆状，有牙弓

围绕。可见到或触到:(1)腭缝:为硬腭中线上纵行粘膜隆起。(2)切牙乳头:又称腭乳头，为一粘膜隆起，位于腭中缝前端，左右上颌中切牙间之腭侧，深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此孔穿出，向两侧布于硬腭前1/3。切牙乳头是鼻腭神经局部麻醉表面标志，麻醉时，从切牙乳头之侧缘刺入粘膜。(3)腭皱襞:硬腭前部，

自腭中缝前部向两侧略

呈辐射状软组织嵴，

形状不规则。口腔解剖专题知识专家讲座第22页(4)上颌硬区及上颌隆突:

上颌硬区:硬腭中央部分，粘膜薄而缺乏弹性，称之。

上颌隆突:硬区前部有时可出现不一样程度骨质隆起称之。(5)腭大孔:硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘之外、中1/3处。肉眼观察此处粘膜稍显凹陷，深面即腭大孔，腭前神经及腭大血管经此孔向前布于硬腭后2/3。(6)翼钩:位于上颌第三磨牙后内侧约1~1.5cm处，触摸此处有一骨质隆起即翼钩，与腭裂手术相关。口腔解剖专题知识专家讲座第23页(2)软腭1．表面解剖标志软腭为一能动肌肉膜样隔，厚约lcm，附于硬腭后缘并向后延伸。

腭凹:软腭前端中线两侧粘膜，左右对称凹陷。

腭帆:腭垂(悬雍垂)

腭舌弓:

腭咽弓:

扁桃体窝:容纳腭扁桃体

咽门(咽峡):腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。口腔解剖专题知识专家讲座第24页（三)舌参加言语、帮助咀嚼、感受味觉和吞咽。舌是观察全身一些疾病主要窗口，舌分上、下两面及二面间肌层。(一)上面：称舌背，区分为前2/3与后1/3两部分。"∧”界沟，盲孔：为胚胎甲状舌管咽端遗迹。此管未消失，可形成甲状舌管囊肿。

舌前2/3位于口腔内，称舌口部，即舌体，为活动较大部分；

舌后1/3参加咽前壁组成，称舌咽部，即舌根

舌尖中对甜辣咸味敏感，舌缘对酸味敏感，舌根部对苦味敏感口腔解剖专题知识专家讲座第25页舌背粘膜粗糙与舌肌紧密相连，舌前2/3遍布乳头，有四种:

1．丝状乳头:司普通感觉。2．菌状乳头:较少，色红，分散于丝状乳头之间而稍大，有味蕾，司味觉。3．轮廓乳头:7~9个，体积最大，排列于界沟前方，乳头周围有深沟围绕，沟内有味蕾，司味觉。4．叶状乳头:5~8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。舌后1/3粘膜无乳头，但有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体。口腔解剖专题知识专家讲座第26页舌系带名称:舌腹面黏膜平滑而薄，正中返折与口底黏膜相连

初生婴儿舌系带发育不全，难以判断是否过短舌系带过短:当舌不能伸出口外并向上卷起时，或者舌前伸时舌尖部形成沟状切迹。舌系带过短可限制舌活动和影响舌尖部肌肉发育而造成发音不清，可在1~2岁时行舌系带矫正术口腔解剖专题知识专家讲座第27页（四)口底1位于下牙龈和舌腹面之间新月形区域,组成口腔底部,表面为黏膜覆盖。2在舌腹正中可见舌系带,舌系带两侧,有呈乳头状突起皱嵴称为舌下皱壁,有许多舌腺导管直接开口于此。口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经行走其间,在口底手术时,注意不要损伤神经和导管。因为口底组织比较疏松,当口底外伤或感染时,易形成较大血肿、脓肿,将舌体向上后方推挤,引发口底肿胀、舌体抬高以及舌体活动度差,造成呼吸困难或窒息,应尤其警觉。口腔解剖专题知识专家讲座第28页第2节牙体及牙周组织

应用解剖生理一生中两副牙齿：1.乳牙（deciduousteeth)2.恒牙（permanentteeth)牙发育过程：发育钙化萌出

出龈：牙胚破龈而出现象

萌出：牙冠出龈到抵达咬合接触全过程口腔解剖专题知识专家讲座第29页（一)乳牙20颗，上、下颌左、右侧各5颗名称:中线起向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙萌出时间:6~8个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出替牙期:自6~7岁至12~13岁，乳牙逐步脱落而为恒牙所代替，在此期口腔内现有乳牙又有恒牙通常过早萌出乳牙没有牙根和牙根发育不好，常较松动。为防止脱落误入食管或气管，应该拔除，口腔解剖专题知识专家讲座第30页口腔解剖专题知识专家讲座第31页（二)恒牙共28~32颗，上、下颌左、右侧各7~8颗名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称双尖牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙前牙与后牙萌出时间：6岁左右开始萌出口腔解剖专题知识专家讲座第32页普通左右同名牙多同时期萌出，上下颌同名牙则下颌牙较早萌出

智齿阻生:第三恒磨牙口腔解剖专题知识专家讲座第33页按牙形态和功效分类：

（1)切牙：位于口腔前部，共8个，其主要功效为切割食物。

（2)尖牙：位于口角处，共4个，牙冠粗壮，牙根长而粗，主要功效是为穿刺和撕裂食物（3)前磨牙：又称双尖牙，共8个。其主要功效是为了帮助尖牙撕裂及帮助磨牙捣碎食物作用。（4)磨牙：位于前磨牙之后，共12个，结构复杂，作用是磨碎食物。切牙和尖牙位于口腔前庭前部，口角之前，合称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后，合称后牙。口腔解剖专题知识专家讲座第34页二、牙体和牙周组织口腔解剖专题知识专家讲座第35页牙冠:发挥咀嚼功效主要成份。牙根:是牙体支持部分，以增强牙在颌骨内稳定性牙颈:牙冠与牙根交界处成一弧形曲线

牙体36口腔解剖专题知识专家讲座第36页牙组织结构牙釉质(enamel)高度钙化半透明牙本质(dentin)淡黄色牙骨质(cementum)与骨相同牙髓(pulp)富含神经血口腔解剖专题知识专家讲座第37页牙周组织牙龈牙周膜牙槽骨口腔解剖专题知识专家讲座第38页牙功效：（一)、咀嚼（二)、发音和语言（三)、保持面部正常形态

39口腔解剖专题知识专家讲座第39页三牙位统计口腔解剖专题知识专家讲座第40页部位统计法:临床上惯用

乳牙临床牙位:VIVIIIIII│IIIIIIIVVVIVIIIIII│IIIIIIIVV

恒牙临床牙位:87654321│1234567887654321│12345678

如右上颌第二前磨牙书写为-。口腔解剖专题知识专家讲座第41页通用编号系统恒牙1~32顺时针排列乳牙A~T123456789101112131415163231302928272625242322212019181742口腔解剖专题知识专家讲座第42页

国际牙科联合会系统(FDI)如72代表左下颌乳侧切牙。口腔解剖专题知识专家讲座第43页

口腔黏膜组织结构与皮肤基本相同,分为上皮层和固有层,其中上皮相当于皮肤表皮,固有层相当于皮肤真皮。不一样之处是口腔黏膜无皮肤从属器,上皮借基底膜与固有层相连,部分黏膜深部还有黏膜下层。口腔黏膜上皮由皮质和非皮质形成细胞组成,其中以角质形成细胞为主。

口腔上皮一直处于更新状态,细胞从基底层移至角化层时间约为10~14天。正常情况下脱落细胞与新生细胞数量保持平衡,不然将产生上皮增生或萎缩性病变。

固有层由致密结缔组织组成,基本细胞成份是成纤维细胞。固有层对上皮细胞分化含有调控作用。四口底黏膜组织结构

44口腔解剖专题知识专家讲座第44页第3节颌面部应用解剖生理口腔解剖专题知识专家讲座第45页颌面部主要包含:

颌骨

颞下颌关节

涎腺

肌肉、神经、血管等软组织口腔解剖专题知识专家讲座第46页一、颌骨口腔解剖专题知识专家讲座第47页（一)上颌骨由一体四突组成

一体即上颌骨体,

四突是额突、颧突、牙槽突和腭突口腔解剖专题知识专家讲座第48页上颌骨体:分为四腔一壁，即即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。前面:上界为眶下缘，内界为鼻切迹，下方移行于牙槽突，在眶下缘中点下方0.5cm处开口向内下骨孔称眶下孔，有眶下神经、血管经过。眶下孔下方、尖牙与前磨牙上方骨面有一深窝为尖牙窝，此处骨壁菲薄，常由此开窗进入上颌窦实施手术。后面:与前面以颧牙槽嵴为界，后面骨质粗糙并稍凸起呈结节状，称上颌结节。其上方有2-3个小骨孔，上牙槽后神经、血管经过，为上牙槽后神经麻醉部位。上面:组成眶下壁大部，有眶下沟由后向前移行为眶下管并开口于眶下孔。眶面骨质很薄，此处易骨折，使眶内脂肪嵌入上颌窦内使眼球下陷造成复视。内面:组成鼻腔外侧，在中鼻道有上颌窦开口通向鼻腔，施行上颌窦根治术或上颌骨囊肿摘除时，可经过该裂口在下鼻道开窗引流。上颌体内空腔为上颌窦，上颌窦下壁与上颌前磨牙和磨牙根尖很近，有仅隔薄骨板或粘膜，上述牙齿根尖感染轻易侵入上颌窦内引发牙源性上颌窦炎，拔除上述牙齿应注意防止将牙根推入上颌窦内造成口腔上颌窦瘘。口腔解剖专题知识专家讲座第49页上颌骨突:包含额突、颧突、牙槽突和腭突额突:位于上颌骨内上方，向上突起至鼻与眶之间，分别与额骨、鼻骨和泪骨相连，其外侧面参加组成眶内缘及鼻背。颧突:向外与颧骨相接，向下延至第一磨牙槽突呈颧牙槽嵴，是上牙槽后神经麻醉标志。腭突:是上颌骨体与牙槽突向内延伸形成水平骨板，在中线与对侧腭突连接形成腭中缝，形成硬腭分割口腔及鼻腔。牙槽突:上颌骨体向下延伸并包绕上颌牙根突起部分。此部分骨质疏松，故上颌牙齿拔除时均可采取浸润麻醉。上颌骨由上颌神经分布，血液供给来自上颌动脉，血运丰富，加之骨质疏松，周围亦无强大肌肉附着，骨折较易愈合，炎症感染轻易引流，较少发生骨髓炎，但外伤及手术时出血较多。

口腔解剖专题知识专家讲座第50页（二)下颌骨下颌骨（mandible)是颌面部唯一能够活动且最坚实骨骼分为下颌体与下颌支两部分

口腔解剖专题知识专家讲座第51页下颌体:上部为牙槽突。下缘圆钝坚实，为下颌骨骨质最致密处，常作为手术切口标志。外侧面前磨牙下方后开口向外上后方颏孔，为下颌管开口，有颏神经、血管经过。斜向后上方骨嵴称外斜线，其下方有颈阔肌附着。下颌体内面有与外斜线相对应骨嵴为内斜线，有下颌舌骨肌附着，内斜线上下骨壁有两个凹，分别为舌下腺和下颌下腺所在。下颌支:垂直长方形骨板，上方有两个突起，前上方为喙突，有颞肌与咬肌附着，后方为髁突，与颞骨下方关节窝间以关节盘相邻，共同组成颞下颌关节。髁突和喙突之间为乙状切迹。髁突是下颌骨主要生长中心之一，在下颌骨发育完成前遭受损伤或破坏会影响下颌骨发育，可造成颌面畸形。下颌支内面中央偏后上处有下颌孔，为下牙槽神经、血管通入下颌管入口，是下牙槽神经麻醉时注射点。外面下方骨面粗糙称为咬肌粗隆，为咬肌附着。下颌骨血液供给主要来自上颌动脉分支下牙槽动脉，血供相对比上颌少，因而骨折愈合较上颌骨迟缓，骨髓炎发生率也较上颌骨多且严重。

口腔解剖专题知识专家讲座第52页口腔解剖专题知识专家讲座第53页二、肌肉口腔解剖专题知识专家讲座第54页可分为浅（表情肌)和深（咀嚼肌)两部分主要功效为咀嚼、语言、表情和吞咽动作口腔解剖专题知识专家讲座第55页表情肌：主要有眼轮匝肌（orbicularisoculi)、口轮匝肌(orbicularisoris)、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等咀嚼肌：1.闭口肌群（升颌肌)：咬肌(masseter)、颞肌(temporalis)、翼内肌(medialpterygoid)2.开口肌群：有二腹肌、下颌舌骨肌和

颏舌骨肌3.翼外肌口腔解剖专题知识专家讲座第56页表情肌起于骨壁或筋膜浅面,止于皮肤。表情肌多薄而短小,收缩力弱,肌纤维排列成环形或放射状,多围绕面部孔裂,如眼、鼻和口腔。主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等。当肌纤维收缩时,可显露各种表情。因为表情肌与皮肤紧密相连,当手术或外伤切开皮肤和表情肌后,创口常裂开较大,应顺着肌纤维走向逐步缝合,以免形成内陷瘢痕。面部表情肌运动均由面神经支配,若面神经受到损伤,则引发表情肌瘫痪,造成面部畸形。

口腔解剖专题知识专家讲座第57页咀嚼肌

狭义咀嚼肌是指咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。咬肌:起自颧骨和颧弓下缘，向后下方走行止于下颌角及下颌升支外侧面。粗大有力，主要作用是提下颌骨向上。颞肌:呈扇形，起自颞窝与颞深筋膜深面，向下聚拢经过颧弓深面止于喙突及下颌支前缘至第三磨牙处。主要作用是提下颌骨向上并微向后方。翼内肌:有深、浅两头，深头起自翼突外板内面，浅头起自腭骨锥突和上颌结节，走行方向与咬肌走行方向相同，止于下颌支与下颌角内侧面。收缩时提下颌骨向上，并参加下颌侧向运动。翼外肌:位于颞下窝，呈水平向。有上下两头，上头起自蝶骨大翼颞下面与颞下嵴，下头较大，起自翼外板外面，分别止于颞下颌关节囊前方、关节盘及髁突颈部。主要作用是牵引下颌前伸与侧向运动。口腔解剖专题知识专家讲座第58页三、血管口腔解剖专题知识专家讲座第59页动脉：主要来自颈外动脉分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等

静脉：颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网

浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成;深静脉网主要为翼静脉丛。口腔解剖专题知识专家讲座第60页动脉

颌面部血液供给主要来自颈外动脉，其发自于颈总动脉，共有八个分支，依次为咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉（颌外动脉)，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和颞浅动脉。这些分支间和两侧动脉间相互吻合，组成密集动脉网，使颌面部血液供给非常丰富。这一解剖特点含有双重临床意义，首先损伤和手术时易出血，另首先口腔颌面部组织含有很强抗感染能力与再生能力。舌动脉：平舌骨大角水平分出，向内上走行，分布于舌、口底和牙龈。其终末支在舌体内形成动脉网使舌供血丰富。临床上把舌动脉作为颈外动脉结扎标志。

口腔解剖专题知识专家讲座第61页面动脉:在舌动脉稍上方自颈外动脉分出，行向前内上方，穿下颌下腺鞘抵达腺体上缘后，于下颌骨下缘急转向外，由咬肌前缘向内前方走行，至眼内眦部更名为内眦动脉。供给颏部、唇部、颊部、鼻外侧等部位血液，相当咬肌前缘处可扪及搏动，其特点为面部行程弯曲以适应面颊部皮肤活动。现临床上经常把面动脉作为各种血管化游离皮瓣受区吻合动脉。上颌动脉:位于面侧深区，为颈外动脉终末支之一。于下颌骨髁突颈部后内方起自颈外动脉，向前内方走行至翼腭窝，分布于上、下颌骨和咀嚼肌。其主要分支有脑膜中动脉、下牙槽动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉及腭降动脉。上颌动脉为供给口腔颌面部主要动脉，分支多，位置深，血供丰富。在临床手术及修复操作时均需考虑上颌动脉各分支相互关系及正确位置。颞浅动脉:颈外动脉另一终支，在腮腺深面有颈外动脉发出经外耳道软骨前上方向上走行供给额部及颅顶部软组织。颞浅动脉表浅且解剖位置恒定，并有静脉伴行，故临床惯用来测脉、止血、皮瓣受区吻合及逆行插管介入治疗等。口腔解剖专题知识专家讲座第62页静脉

颌面部静脉较复杂且多变异。分支细小且相互吻合成网状,多数静脉与同名动脉伴行,普通分为深、浅两个静脉网。浅静脉网由面静脉、下颌后静脉组成,二者在下颌角附近汇成面总静脉,横过境外动脉浅面然后汇入颈内静脉。深静脉网主要为翼静脉丛,位于颞下凹内,分布于翼外肌浅面和翼内外肌与颞肌之间,相当于上颌结节后上方,经过颌内静脉注入下颌后静脉。静脉血最终经过颈内静脉和颈外静脉向心脏回流。面部静脉多与颅内海绵窦有直接或间接交通,静脉瓣发育不完善,易使血液反流,所以,颌面部感染可循静脉路径向颅内扩散,引发海绵窦栓塞性静脉炎等严重颅内并发症。口腔解剖专题知识专家讲座第63页四、淋巴口腔解剖专题知识专家讲座第64页颌面部淋巴组织分布极其丰富

常见淋巴结有:腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部颈浅和颈深淋巴结淋巴结对于炎症、肿瘤诊疗、肿瘤治疗、转移及预后含有极其主要临床意义口腔解剖专题知识专家讲座第65页五、神经口腔解剖专题知识专家讲座第66页口腔颌面部感觉神经主要是：三叉神经（trigeminalnerve)运动神经主要是：面神经（facialnerve)三叉神经出颅后分为三支：眼神经、上颌神经和下颌神经，其中后二者与口腔颌面部关系亲密口腔解剖专题知识专家讲座第67页三叉神经

由半月神经节分出三大分支，即眼神经、上颌神经和下颌神经，它们以眼裂、口裂为界。口腔感觉主要由上颌神经和下颌神经支配。1上颌神经：为感觉神经，由圆孔出颅达翼腭窝上部，经眶下裂入眶，更名为眶下管，出眶下孔达面部。上颌神经到口腔分支有：蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经，分布于上颌牙槽骨、牙龈、牙周膜及上颌窦粘膜。2下颌神经：为混合神经，自卵圆孔出颅分为前、后两干，前干中唯一感觉神经为颊神经，经下颌支前缘向前下走行，分布于下颌5-8颊侧牙龈及颊部粘膜和皮肤。后干主要为三条神经，即耳颞神经分布于颞下颌关节，腮腺、颞区及耳廓前皮肤;舌神经行走于下牙槽神经前内侧，含