心脏病的体育康复

心脏病的体育康复科学运动·安全康复·重获心力·回归生活日期2026年内容导览01认识心脏康复破除误区，建立科学认知02运动前的科学评估明确风险分层与运动禁忌03个体化运动处方掌握运动类型、强度、时间与频率04安全护航与应急识别危险信号，掌握自救互救05长期坚持与生活重塑将康复融入日常，收获长期获益01认识心脏康复运动是良药，科学是关键心脏康复不是静养，而是科学地动起来心脏康复不只是静养传统观念认为心脏病后应卧床静养，长期制动反而导致

心功能下降、肌肉萎缩、血栓风险升高现代心脏康复是以

科学运动

为核心的综合管理01误区警示传统误区长期卧床静养致心功能下降肌肉萎缩血栓风险升高02科学路径科学康复科学运动改善心肌供血提高心脏泵血效率增强血管弹性运动康复带来的三大获益运动不是心脏的负担，而是心脏的

训练课科学运动康复，为心脏持续赋能01第一重获益改善心肺功能通过规律运动增强心脏泵血效率，提升运动耐量，让日常活动更轻松。02第二重获益降低风险持续训练强化心血管代偿能力，减少心血管事件再发与再次住院。03第三重获益身心同调运动促进神经内分泌平衡，缓解焦虑抑郁，提升睡眠与生活质量。心脏康复的三个阶段院内、门诊、居家三阶段勾勒康复路径全貌康复分期3期院内期住院期间在监护下进行早期活动与呼吸训练门诊期出院后定期到康复中心，接受监护下的运动训练居家期掌握方法后长期坚持，定期随访与再评估01协作机制多学科团队协作心内科医生、康复治疗师、专科护士、营养师、心理师共同参与走出常见认识误区运动康复的第一步，是先放下那些“想当然”的担心。常见误区科学认识心脏病不能运动科学运动是康复核心运动越剧烈越好需个体化设定强度装了支架就不能动康复后可科学运动康复就是散散步有氧、抗阻、柔韧综合训练科学运动是康复的核心，个体化方案是关键02运动前的科学评估评估先行，安全第一了解自己的心脏，才能安全地运动运动前必须完成的评估动前先评估，为运动康复建立安全底线评估先行，安全第一病史采集与体格检查详细了解既往病史评估当前身体状况病史体格检查心电图与超声心动图评估心脏结构评估心脏功能心电图超声心动图运动负荷试验平板或踏车试验观察运动中的反应运动负荷心功能分级明确当前心脏的承受能力心功能分级运动风险分层风险层级主要特征运动建议低危心功能好，无明显并发症可居家自主运动中危心功能中等，存在部分危险因素监护下逐步增加高危严格监护心功能差，运动中有异常反应必须医学监护下运动这些情况暂缓运动暂缓运动情形5项不稳定性心绞痛或静息时胸痛未控制的心力衰竭或严重心律失常血压严重升高且未控制急性感染、发热期间新发或加重的血栓、栓塞出现上述任一情况，应先就医稳定病情，再评估运动时机用测试衡量运动耐量测试结果帮助医生确定安全有效的运动强度区间建议在专业机构完成，测试中持续监测心率与心电六分钟步行试验测量规定时间内行走距离反映日常活动耐力心肺运动试验测定峰值摄氧量评估心肺储备的重要方法03个体化运动处方适合自己的，才是最好的FITT原则，量身定制运动方案运动处方的FITT原则FF频率次数每周运动的

次数II强度程度运动的

剧烈程度TT时间时长每次持续的

时长TT类型方式采取的

运动方式有氧运动是核心有氧运动是心脏康复的核心，应选择大肌群、节律性、可持续的运动形式选择大肌群、节律性、可持续的运动形式推荐运动方式5种快走慢跑骑自行车游泳太极拳运动原则3项低强度起步循序渐进热身放松有氧运动是核心有氧运动是心脏康复的核心，应选择

大肌群、节律性、可持续

的运动形式选择

大肌群、节律性、可持续

的运动形式推荐运动方式5项快走慢跑骑自行车游泳太极拳运动原则2项从

低强度

开始，循序渐进增加运动量运动前后做好

热身与放松，避免突然开始或骤停如何把握合适的强度强度宁低勿高，安全永远第一强度宁低勿高，安全永远第一测最大心率估算220减去年龄，快速得出上限参考靶靶心率法区间以最大心率的适宜百分比区间作为目标谈谈话试验适中能说完整句子但不能唱歌，强度适中感自觉疲劳量表轻中以轻微到中等费力感为宜抗阻与柔韧性训练安全提示：避免憋气用力，注意呼吸配合抗阻训练弹力带、轻哑铃锻炼肌肉力量每周2至3次柔韧性训练运动前后拉伸改善关节活动度平衡训练降低跌倒风险尤其适合老年患者运动时间与频率安排1阶段01热身为运动做准备有氧运动每周累计达成时长，分次进行更易坚持初期在监护下进行，过渡至居家自主身体不适及时调整或暂停，不勉强完成2阶段02训练进行主项运动有氧运动每周累计达成时长，分次进行更易坚持初期在监护下进行，过渡至居家自主身体不适及时调整或暂停，不勉强完成3阶段03放松缓解肌肉紧张有氧运动每周累计达成时长，分次进行更易坚持初期在监护下进行，过渡至居家自主身体不适及时调整或暂停，不勉强完成04安全护航与应急识别信号，从容应对掌握危险信号，关键时刻能救命运动中的危险信号五大危险信号胸痛、胸闷、压迫感运动中出现胸部不适，可能提示心脏缺血明显气促、呼吸困难呼吸费力且难以平复，需警惕心肺负荷过大头晕、眼前发黑、濒死感脑供血不足的警示，严重时可能发生晕厥心悸、心跳过快或过慢心率明显异常，可能提示心律失常风险面色苍白、大汗外周循环衰竭的表现，常伴随休克前兆

出现任一信号，立即停止运动并就医运动中如何自我监测监测心率核心监测保持心率在医生设定的安全范围内进行运动。关注疲劳身体信号运动中留意自觉疲劳程度与身体感受，不适即调整。记录运动量化反馈记录每次运动的时长、强度与身体反应，便于追踪调整。避开风险安全防护避免极端天气或饱餐后立即运动，降低意外风险。突发状况的应急处理1立即停止运动就地休息，避免任何额外活动2保持舒适体位松开衣领，确保呼吸通畅3判断症状变化若症状持续不缓解，及时拨打急救电话4家属协同应对家属应学会基本的心肺复苏技能5提前熟悉路径熟悉就近医院与急救通道急救药物的正确使用用药须知随身携带，按医嘱使用携带随身备药随身携带，按医生指导备药用法用量与保存掌握用量与保存要求发作舌下含服胸痛时舌下含服不缓解立即就医不缓解时立即就医效期定期检查定期检查，及时更换05长期坚持与生活重塑坚持，是最好的康复把运动变成习惯，让心脏重获活力让运动成为习惯小目标设定切合实际的目标逐步达成固定时间固定运动时间融入日常作息记录日志记录运动日志看到进步更有动力家人陪伴家人陪伴与同伴支持提高坚持率心理与情绪管理心脏康复，心身同调

同样重要规律运动，有效改善情绪状态焦虑抑郁2项常见反应心脏事件后的常见反应不必自责不必自责的情绪反应规律运动1项改善情绪本身即可有效改善情绪状态主动沟通2项家人朋友主动沟通家人朋友专业支持必要时寻求专业心理支持积极心态1项看待起伏看待康复过程中的起伏与反复饮食与生活方式配合盐低盐低脂膳食均衡膳食，控制体重戒戒烟限酒环境避免二手烟眠充足睡眠作息规律作息控控制三高指标血压、血糖、血脂等危险因素长期随访与再