2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.依据2025版《中国新生儿窒息复苏指南》，足月新生儿出生后初始复苏步骤中，应将新生儿置于预热辐射台，保持皮肤温度维持在多少摄氏度范围？A.35.5~36.0℃B.36.5~37.5℃C.37.0~38.0℃D.38.0~38.5℃2.新生儿出生后快速评估的4项核心指标不包括下列哪一项？A.足月吗B.羊水清吗C.出生体重≥2500g吗D.有呼吸或哭声吗3.足月新生儿羊水胎粪污染时，若新生儿出生后无活力，应首先采取的操作是？A.立即气管插管吸引胎粪B.快速用吸球清理口咽分泌物C.立即正压通气D.给予触觉刺激4.新生儿复苏过程中，清理口咽和鼻腔分泌物的正确顺序是？A.先鼻腔后口腔B.先口腔后鼻腔C.口鼻腔同时吸引D.无需区分顺序5.新生儿娩出后经过初步复苏，仍存在呼吸暂停、喘息，或心率低于多少次/分时，应立即启动正压通气？A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分6.新生儿正压通气最初的几次呼吸需要较高的压力，足月新生儿初始正压通气的推荐吸气峰压是多少？A.15~20cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.30~35cmH₂O7.新生儿正压通气时，推荐的呼吸频率是多少次/分？A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分8.评估正压通气效果的首要指标是？A.胸廓起伏良好B.面色转红润C.心率回升D.自主呼吸恢复9.正压通气30秒后，新生儿心率仍低于多少次/分时，需进行胸外按压配合正压通气？A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分10.新生儿胸外按压的正确按压部位是？A.胸骨体上1/3处B.胸骨体中1/3处C.胸骨体中下1/3交界处D.剑突处11.新生儿胸外按压推荐采用的双指法，按压深度应为胸廓前后径的多少比例？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/312.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的协调比例是？A.3:1B.15:2C.30:2D.2:113.新生儿复苏过程中，心率低于60次/分，经30秒充分正压通气配合胸外按压后仍无改善，首选的扩容液体是？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.白蛋白D.碳酸氢钠14.新生儿复苏过程中，扩容液的推荐推注速度为？A.5~10分钟内静脉推注B.10~20分钟内静脉推注C.30分钟内静脉滴注D.快速静脉推注10ml/kg15.新生儿复苏时，若需要使用肾上腺素，推荐的给药途径首选是？A.脐静脉B.气管内C.外周静脉D.骨髓腔16.肾上腺素经脐静脉给药的推荐剂量是？A.1:10000肾上腺素0.01~0.03ml/kgB.1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kgC.1:1000肾上腺素0.01~0.03ml/kgD.1:1000肾上腺素0.1~0.3ml/kg17.新生儿复苏时，经气管插管给予肾上腺素的推荐剂量是？A.1:10000肾上腺素0.01~0.03ml/kgB.1:10000肾上腺素0.5~1ml/kgC.1:10000肾上腺素0.3~0.5ml/kgD.与脐静脉给药剂量一致18.新生儿复苏过程中，重复给予肾上腺素的间隔时间至少为？A.1~2分钟B.3~5分钟C.5~10分钟D.10分钟以上19.早产儿复苏时，为预防呼吸窘迫综合征，应尽早给予的干预措施是？A.肺泡表面活性物质B.肾上腺皮质激素C.高浓度氧疗D.碳酸氢钠纠正酸中毒20.极低出生体重儿（出生体重<1500g）复苏时，正压通气的吸气峰压推荐起始值为？A.15~20cmH₂OB.20~25cmH₂OC.25~30cmH₂OD.30~35cmH₂O21.复苏过程中评估新生儿血氧饱和度时，首选的监测部位是？A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢22.新生儿出生后1分钟时，参考的目标血氧饱和度是多少？A.60%~65%B.70%~75%C.80%~85%D.90%~95%23.新生儿复苏时，若存在低氧血症，调整氧浓度的依据是动态监测的血氧饱和度，出生后5分钟的目标血氧饱和度应为？A.70%~75%B.80%~85%C.85%~90%D.90%~95%24.气管插管操作过程中，从暴露声门到完成插管并连接通气装置的总时长不应超过多久，避免长时间缺氧？A.20秒B.30秒C.60秒D.90秒25.下列哪种情况不属于新生儿气管插管的指征？A.羊水胎粪污染且新生儿无活力B.正压通气需要延长时间C.需要经气管给药D.早产儿出生体重<2000g26.新生儿脐静脉插管时，导管插入的深度推荐为多少，确保导管位于静脉系统内？A.2~4cmB.5~7cmC.8~10cmD.10~12cm27.新生儿出生后Apgar评分1分钟评分为3分，5分钟评分为6分，10分钟评分为8分，该新生儿属于以下哪类窒息程度？A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息28.复苏成功后，对于存在窒息史的新生儿，复苏后监护的初始时长至少应达到多少小时，警惕缺氧缺血性损伤、多器官功能损害？A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时29.新生儿复苏过程中，下列哪种情况应立即停止胸外按压？A.自主呼吸恢复B.心率≥60次/分C.心率≥100次/分D.面色转红润30.对于孕周<32周的早产儿，复苏时为减少低体温风险，除辐射台保暖外，推荐的额外保暖措施是？A.普通棉被包裹B.聚乙烯塑料薄膜包裹颈部以下身体C.暖水袋保温D.调高室内温度至30℃以上二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿出生后快速评估完成后，启动初步复苏的指征包括下列哪些情况？A.羊水胎粪污染B.呼吸暂停或喘息C.肌张力低下D.心率<100次/分2.新生儿初步复苏的步骤（“黄金30秒”操作）包含以下哪些内容？A.保暖B.摆正体位、清理气道C.擦干全身D.触觉刺激3.下列属于有效触觉刺激方式的是？A.拍打或弹足底B.轻柔摩擦新生儿背部C.拍打臀部D.按压胸廓4.新生儿正压通气装置可选择以下哪些设备？A.气囊面罩B.T-组合复苏器C.鼻塞持续气道正压（nCPAP）装置D.气管插管连接呼吸囊5.正压通气过程中，若胸廓起伏不佳，需要按“MR.SOPA”流程排查原因，下列属于该流程内容的是？A.调整面罩位置确保密闭B.重新摆正体位、吸引气道分泌物C.增大通气压力D.气管插管或放置喉罩6.新生儿胸外按压的操作要点包括以下哪些内容？A.按压部位为胸骨体中下1/3交界处B.按压深度为胸廓前后径1/3C.按压时手指不可离开胸壁，避免冲击式按压D.按压放松周期比例为1:1，按压时配合通气暂停7.新生儿复苏中可使用的药物包括以下哪些？A.肾上腺素B.0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠D.纳洛酮（仅母亲分娩前4小时内使用过麻醉剂导致新生儿呼吸抑制时使用）8.羊水胎粪污染的新生儿复苏，下列说法正确的是？A.无论新生儿是否有活力，均应常规进行气管内吸引B.新生儿有活力（呼吸规则、肌张力好、心率>100次/分）时，无需气管插管吸引，仅需清理口咽分泌物C.无活力的新生儿需在20秒内完成气管插管吸引胎粪，吸引负压不超过100mmHgD.胎粪黏稠时，可通过气管插管注入少量生理盐水稀释后吸引9.早产儿复苏与足月儿复苏的差异点包括下列哪些内容？A.保暖要求更高，需配合聚乙烯膜包裹、控制环境温度减少散热B.正压通气初始压力更低，避免肺损伤C.推荐使用空氧混合仪，从较低氧浓度开始复苏，避免高氧损伤D.需更早评估是否使用肺泡表面活性物质10.下列关于新生儿复苏用氧的说法正确的是？A.足月儿初始复苏可使用空气（21%氧浓度）B.早产儿初始复苏推荐氧浓度为21%~30%，根据血氧饱和度动态调整C.当正压通气联合胸外按压时，应将氧浓度提升至100%，待心率恢复后逐步下调D.复苏过程中需持续监测右上肢血氧饱和度，维持在目标区间内，避免高氧或低氧损伤11.新生儿复苏后需要重点监测的并发症包括以下哪些？A.缺氧缺血性脑病、颅内出血B.胎粪吸入综合征、呼吸衰竭C.坏死性小肠结肠炎、肝功能损害D.肾功能损害、电解质紊乱、心肌损伤12.关于喉罩气道在新生儿复苏中的应用，下列说法正确的是？A.适用于面罩正压通气失败、气管插管失败的情况B.可用于足月及体重>2000g的新生儿C.可用于气道畸形、上气道梗阻导致面罩通气困难的新生儿D.极低出生体重儿复苏时喉罩效果优于气管插管13.下列关于新生儿Apgar评分的说法正确的是？A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色5项B.1分钟评分反映出生时即刻状态，用于判断是否需要复苏C.5分钟及以后评分反映复苏效果，与远期预后相关D.Apgar评分是决定是否启动复苏的唯一依据14.复苏过程中脐静脉给药的操作要点包括下列哪些内容？A.沿脐轮根部脐静脉（管腔较大、管壁薄、蓝色）插入导管B.导管插入深度为2~4cm，见到回血即可固定C.给药后需推注0.5~1ml生理盐水冲管，确保药物进入循环D.脐静脉给药药物浓度与外周静脉一致，避免药物外渗导致组织坏死15.新生儿复苏团队配置要求包括下列哪些内容？A.每次分娩前需至少有1名熟练掌握初步复苏技能的医护人员在场B.若存在高危妊娠、早产、多胎等窒息高危因素，需至少2名接受过完整新生儿复苏培训、能独立完成气管插管、脐静脉给药操作的人员在场C.复苏过程中需明确团队分工，分别负责通气、胸外按压、给药、评估、记录等职责D.复苏团队成员需每2年接受一次复训并考核通过，确保技能熟练三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.新生儿出生后，若羊水清亮、有哭声、肌张力好，可立即断脐后置于母亲胸前进行皮肤接触，无需常规吸痰或其他干预。2.新生儿正压通气时，若使用自充气式气囊，必须连接储氧袋才能提供高浓度氧气。3.胸外按压时，可采用拇指法或双指法，其中拇指法更易控制按压深度、产生更高的冠脉灌注压，是首选按压方法。4.新生儿复苏时，一旦建立有效正压通气且心率>100次/分，应立即将氧浓度降至21%，避免高氧损伤。5.当新生儿存在明确的酸中毒证据（血气pH<7.2）时，可快速静脉推注5%碳酸氢钠纠正酸中毒。6.极低出生体重儿复苏时，应避免过高的气道压力，防止发生气胸、颅内出血等并发症。7.母亲分娩前使用过硫酸镁导致新生儿呼吸抑制时，可常规使用纳洛酮拮抗。8.新生儿复苏过程中，若心率持续<60次/分，经有效通气、胸外按压、肾上腺素给药后仍无改善，需排查是否存在先天性膈疝、气道畸形、气胸等少见病因。9.对于孕周<28周的超早产儿，出生后延迟1分钟断脐可减少早产儿贫血、脑室内出血的风险，除非新生儿出生后立即需要复苏。10.复苏过程中，若新生儿出现自主呼吸、心率≥100次/分，但存在呼吸困难表现，可给予持续气道正压（CPAP）支持，维持气道开放。四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.某产妇孕39周因“胎儿窘迫”急诊行剖宫产分娩，羊水Ⅲ度胎粪污染，新生儿出生体重3200g，出生后全身肌张力低下，无自主呼吸，心率70次/分，肤色青紫。问题：（1）该新生儿出生后的快速评估结果是什么？（3分）（2）请写出完整的复苏流程。（7分）2.某产妇孕29周自然分娩一男婴，出生体重1250g，羊水清亮，出生后呼吸浅弱、呈喘息样，心率85次/分，肌张力低下，肤色苍白。问题：（1）该早产儿复苏的特殊注意事项有哪些？（4分）（2）简述该新生儿的复苏步骤及后续监护要点。（6分）3.某产妇孕41周顺产分娩一女婴，出生体重3600g，出生时羊水清亮，哭声弱，经初步复苏后仍有呼吸暂停，立即给予气囊面罩正压通气，30秒后评估心率为50次/分，无自主呼吸，胸廓起伏微弱。问题：（1）此时的首要处理措施是什么？（3分）（2）若经过上述处理后30秒再次评估，心率仍为48次/分，后续应采取哪些干预措施？（4分）（3）若经上述干预后心率升至72次/分，下一步处理原则是什么？（3分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.A10.C11.B12.A13.A14.A15.A16.B17.B18.B19.A20.A21.B22.A23.B24.B25.D26.A27.C28.C29.B30.B二、多项选择题1.BCD2.ABCD3.AB4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.BC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×（解析：氧浓度需根据血氧饱和度逐步下调，并非立即降至21%，避免血氧骤降）5.×（解析：碳酸氢钠需缓慢静脉推注，至少推注10分钟以上，避免快速推注导致颅内出血）6.√7.×（解析：纳洛酮仅用于母亲分娩前4小时内使用过麻醉剂导致的新生儿呼吸抑制，硫酸镁导致的呼吸抑制禁用纳洛酮）8.√9.√10.√四、案例分析题1.答题要点：（1）快速评估结果：足月、羊水Ⅲ度污染（不清亮）、无自主呼吸、肌张力低下，符合初步复苏启动指征，且因羊水污染伴无活力（无自主呼吸、肌张力低、心率<100次/分），需立即进行气管插管吸引胎粪。（3分）（2）复苏流程：①立即将新生儿置于预热辐射台，摆正体位，1分钟内完成气管插管，气管导管连接胎粪吸引装置，负压100mmHg边退边吸引气道内胎粪，若胎粪黏稠可少量注入生理盐水冲洗后吸引，操作时间不超过20秒；（2分）②吸引完成后立即清理口咽、鼻腔残留分泌物，擦干全身，给予触觉刺激，评估心率、呼吸；（1分）③若心率仍<100次/分、无自主呼吸，立即连接T-组合复苏器或气囊面罩进行正压通气，初始压力20~25cmH₂O，频率40~60次/分，观察胸廓起伏，通气30秒后评估心率；（1分）④若心率≥100次/分、自主呼吸恢复，逐步降低氧浓度，维持血氧饱和度在目标范围，若心率<60次/分，立即启动胸外按压，按压与通气比例3:1，配合100%氧浓度通气；（1分）⑤按压+通气30秒后心率仍<60次/分，立即经脐静脉给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg，必要时给予生理盐水扩容，后续根据心率变化调整复苏措施，复苏成功后转入新生儿科监护24小时以上，排查胎粪吸入综合征、缺氧缺血性损伤等并发症。（2分）2.答题要点：（1）复苏特殊注意事项：①保暖：娩出后立即用预热的毛巾擦干，用聚乙烯塑料薄膜包裹颈部以下身体，置于辐射台，维持体温36.5~37.5℃，避免低体温；（1分）②用氧：使用空氧混合仪，初始氧浓度21%~30%，持续监测右上肢血氧饱和度，逐步调整氧浓度至目标值，避免高氧导致视网膜病变、肺损伤；（1分）③通气：正压通气初始压力控制在15~20cmH₂O，避免过高压力导致肺损伤、气胸、颅内出血；（1分）④出生后尽早评估是否需要气管插管给予肺泡表面活性物质，降低呼吸窘迫综合征发生风险。（1分）（2）复苏步骤：①置预热辐射台，摆正体位，轻柔清理口咽鼻腔分泌物（吸引负压<80mmHg，避免黏膜损伤），擦干身体、给予触觉刺激，避免过度刺激；（1分）②评估后呼吸浅弱、心率85次/分，立即给予正压通气，使用T-组合复苏器控制压力，频率40~60次/分，观察胸廓起伏，通气30秒后评估心率；（1分）③若心率升至≥100次/分、自主呼吸改善，给予nCPAP支持，转入暖箱监护，尽早应用肺泡表面活性物质；若心率<60次/分，配合胸外按压、必要时给药，操作动作轻柔，避免骨折、颅内出血。（2分）后续监护要