2026年新生儿窒息复苏试题(附答案)

2026年新生儿窒息复苏试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.依据2025版中国新生儿窒息复苏指南更新要求，足月儿出生后初始通气的推荐氧浓度为：A.21%B.30%C.40%D.100%2.新生儿复苏过程中，评估心率的首选操作规范是：A.触摸桡动脉搏动B.听诊心尖部搏动C.触摸脐动脉搏动D.经皮氧饱和度监测3.正常分娩的健康足月儿，出生后30秒经皮血氧饱和度的预期参考范围是：A.50%-60%B.60%-65%C.65%-70%D.70%-75%4.新生儿正压通气的有效通气指征不包括：A.双侧胸廓对称起伏B.听诊双肺呼吸音对称清晰C.心率迅速回升D.经皮血氧饱和度10秒内升至95%以上5.当新生儿需要气管插管开展正压通气时，体重1.5kg的早产儿对应的气管插管内径推荐值为：A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm6.新生儿胸外按压的正确按压深度为：A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/4D.紧贴胸壁无下陷即可7.新生儿复苏过程中，胸外按压与正压通气的配合比例为：A.15:2B.30:2C.3:1D.5:18.新生儿复苏时首选的给药途径是：A.脐静脉B.外周静脉C.气管内给药D.骨髓腔给药9.新生儿窒息复苏过程中，肾上腺素的推荐首次给药剂量（静脉途径）为：A.0.01-0.03mg/kgB.0.1-0.3mg/kgC.0.05-0.1mg/kgD.1mg/kg10.早产儿（胎龄<32周）出生后预防低体温，推荐的产房环境初始温度应设置为：A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃11.当正压通气30秒后，新生儿心率仍低于60次/分，下一步应立即采取的措施是：A.提高吸氧浓度至100%B.开始胸外按压C.气管插管给药D.清理呼吸道12.以下哪种情况可判定为原发性呼吸暂停：A.正压通气后自主呼吸仍不能恢复B.触觉刺激后即可恢复自主呼吸C.心率持续低于80次/分D.需胸外按压才能维持循环13.新生儿胎粪污染且无活力时，喉镜下气管内吸引的负压推荐值为：A.50-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-150mmHg14.复苏过程中用于评估新生儿状态的三项核心指标是：A.呼吸、心率、血氧饱和度B.呼吸、心率、肤色C.呼吸、肌张力、肤色D.心率、肌张力、反应15.足月新生儿出生后1分钟，Apgar评分中皮肤颜色青紫、心率90次/分、呼吸弱、四肢略屈曲、弹足底有皱眉反应，该新生儿的Apgar评分为：A.3分B.4分C.5分D.6分16.新生儿复苏过程中，扩容治疗的首选液体是：A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.白蛋白D.新鲜冰冻血浆17.气管插管正压通气时，通气频率应维持在：A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分18.以下哪项不是新生儿窒息复苏后的常规监护内容：A.持续监测心率、血氧饱和度B.监测血糖水平C.监测颅内压D.立即停止生命体征观察开展常规疫苗接种19.对于胎龄<28周的超早产儿，出生后立即采取的保暖措施错误的是：A.使用聚乙烯薄膜包裹身体（头部除外）B.置于辐射台保暖C.用温热毛巾反复擦拭皮肤促进血液循环D.维持腹壁皮肤温度在36.5-37.0℃20.当复苏过程中怀疑新生儿存在张力性气胸时，首选的紧急处理措施是：A.立即胸腔穿刺排气B.加大正压通气压力C.静脉输注肾上腺素D.胸外按压单项选择题答案：1.A2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.B12.B13.B14.A15.B16.A17.C18.D19.C20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿复苏前的人员与物品准备要求，下列说法正确的有：A.每次分娩前必须至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场B.高危分娩（如早产、多胎、羊水胎粪污染、胎心异常等）需安排至少2名掌握全套复苏技能的医护人员在场C.复苏器械需提前核查包括气道设备、通气设备、循环支持设备、药物、保暖设备D.预计剖宫产分娩无需提前准备复苏设备2.新生儿出生后初始评估的快速判断指标包括：A.是否足月B.羊水是否清亮C.是否有呼吸或哭声D.肌张力是否正常3.新生儿正压通气操作的正确规范包括：A.面罩需覆盖新生儿的口鼻、下颌尖，避免遮挡眼睛B.通气压力初始设置为20-25cmH₂O，早产儿可适当降低至15-20cmH₂OC.有效通气可见胸廓随通气频率对称起伏D.通气过程中需随时调整面罩位置，避免漏气4.新生儿胸外按压的操作要点正确的有：A.按压位置为两乳头连线中点下方的胸骨下段B.按压时拇指或双指需紧贴胸骨，其余手指支撑背部形成合力C.按压与放松时间比为1:1，放松时胸廓需完全回弹D.按压过程中可暂停正压通气，优先保证按压深度5.新生儿复苏时可经气管插管途径给药的药物包括：A.肾上腺素B.0.9%氯化钠扩容剂C.肺表面活性物质D.纳洛酮6.以下关于新生儿复苏氧疗的说法正确的有：A.复苏初始阶段，足月儿使用空气（21%氧）启动通气，早产儿使用30%氧启动通气B.需根据经皮血氧饱和度动态调整氧浓度，避免高氧或低氧损伤C.无论任何情况，复苏全程必须使用100%纯氧D.复苏后稳定阶段需维持血氧饱和度在90%-95%之间，避免持续高氧暴露7.新生儿复苏后可能出现的并发症包括：A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.肺损伤、气胸D.电解质紊乱、低血糖8.以下哪些情况需要立即行气管插管操作：A.胎粪污染的新生儿出生后无活力，需气管内吸引胎粪B.正压通气无效，需延长通气时间或保证更稳定的通气效果C.需经气管途径给药（如肺表面活性物质）D.轻度青紫、呼吸平稳的足月儿9.关于新生儿Apgar评分的正确描述包括：A.评分时间为出生后1分钟、5分钟，若5分钟评分<7分，需每5分钟复评1次，直至20分钟B.Apgar评分不能单独作为窒息诊断的唯一依据，需结合宫内窘迫病史、出生后复苏过程综合判断C.评分内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸5项D.1分钟Apgar评分<7分即可诊断重度窒息10.新生儿保暖措施的正确操作包括：A.出生后立即用预热的干毛巾擦干全身皮肤，减少蒸发散热B.对于极低出生体重儿可使用加温湿化的呼吸回路，减少呼吸道散热C.复苏全程需避免新生儿直接接触冷的操作台、金属器械D.复苏完成后可直接将新生儿置于室温下常规护理，无需持续体温监测多项选择题答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.AC6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对打√，错打×）1.新生儿出生后若存在哭声微弱、呼吸不规律，可首先采用拍打足底、摩擦背部的触觉刺激方式诱发自主呼吸。（）2.新生儿复苏时如果正压通气效果不佳，需按照“MRSOPA”顺序排查问题，即调整面罩、摆正体位、吸引口鼻、张口、增加通气压力、替代气道。（）3.胸外按压一旦启动，需持续按压30秒后再评估心率，期间无需与正压通气配合。（）4.新生儿复苏过程中，纳洛酮可作为呼吸抑制的常规首选用药，无需考虑母亲阿片类药物使用史。（）5.对于羊水胎粪污染的新生儿，无论是否有活力，出生后都必须首先常规深度吸引口鼻咽部胎粪。（）6.早产儿复苏过程中需特别注意避免过高的通气压力，防止发生肺气漏、脑血流波动损伤。（）7.脐静脉给药时，导管插入深度为2-4cm，见到回血即可固定给药，避免插入过深导致药物直接注入肝脏造成损伤。（）8.新生儿复苏成功后，若生命体征平稳，可直接转回普通病房，无需转至新生儿重症监护室观察。（）9.正压通气时若出现胸廓起伏不对称、一侧呼吸音减弱，需高度警惕气胸的发生。（）10.新生儿窒息的本质是出生后不能建立正常的自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及多器官损伤。（）判断题答案：1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1某产妇孕39周因“脐带脱垂”急诊行剖宫产娩出一男婴，出生体重3200g，羊水清亮，Apgar1分钟评分3分（无自主呼吸、心率55次/分、全身皮肤苍白、肌张力松弛、弹足底无反应）。请结合新生儿窒息复苏流程回答以下问题：1.该新生儿出生后初始评估结果是什么？需立即启动哪一级复苏措施？（6分）2.简述复苏操作的具体步骤及要点（按时间节点展开）。（8分）3.若经规范正压通气+胸外按压30秒后，新生儿心率仍为40次/分，下一步需采取的措施及给药规范是什么？（6分）案例1参考答案：1.初始评估：该新生儿为足月儿，羊水清亮，但无自主呼吸、心率减慢、肌张力低下，不符合“足月、羊水清、有呼吸哭声、肌张力好”的快速评估标准，且1分钟Apgar3分提示重度窒息，需立即启动全套新生儿窒息复苏流程，由具备复苏资质的团队开展操作。（6分）2.复苏步骤：（1）0-30秒快速处置：①立即将新生儿置于预热的辐射保暖台，摆正体位为鼻吸气位（肩部垫高2-3cm，颈部轻度仰伸），用预热干毛巾快速擦干全身皮肤，移除湿毛巾减少散热；②立即清理呼吸道（先口后鼻，吸引负压80-100mmHg，避免过度刺激咽后壁导致迷走反射），随后给予触觉刺激（拍打足底、摩擦背部2次）；③评估呼吸、心率，若仍无自主呼吸、心率<100次/分，立即启动正压通气。（2）30-60秒正压通气：采用21%氧浓度，面罩密闭覆盖口鼻，初始通气压力20-25cmH₂O，通气频率40-60次/分，观察到胸廓对称起伏为有效，通气30秒后评估心率；若正压通气效果不佳立即按照MRSOPA流程排查调整。（3）若正压通气30秒后心率<60次/分，立即启动胸外按压，采用双拇指法按压胸骨下段，深度为胸廓前后径1/3，按压与通气比例3:1，即每分钟90次按压配合30次通气，合计120个动作，按压30秒后再次评估心率。（8分）3.处置要点：（1）立即予1:10000肾上腺素0.01-0.03mg/kg（即0.1-0.3ml/kg）经脐静脉快速推注，推注后用0.5-1ml生理盐水冲管，随后立即继续正压通气+胸外按压；若未建立脐静脉通路，可经气管插管给予1:10000肾上腺素0.05-0.1mg/kg（即0.5-1ml/kg）。（2）给药后30秒评估心率，若心率仍<60次/分，可每3-5分钟重复给药1次，同时排查通气效果、是否存在气胸、低血容量等并发症；若存在低血容量表现（如皮肤苍白、脉搏细弱、持续循环不良），予0.9%氯化钠10ml/kg经脐静脉缓慢输注扩容，输注时间10分钟以上。（3）若正压通气持续效果不佳，立即排查气道是否阻塞、插管位置是否正确，必要时重新气管插管保证通气效率。（6分）案例2某产妇孕30周早产娩出一女婴，出生体重1200g，羊水Ⅲ度胎粪污染，出生后无自主呼吸、心率70次/分、四肢松软、无哭声。请结合新生儿复苏规范回答以下问题：1.该新生儿出生后的首要处置措施是什么？操作要点有哪些？（8分）2.针对该早产儿的复苏过程中，需特别注意哪些并发症防控要点？（6分）3.复苏成功后转入NICU的监护重点是什么？（6分）案例2参考答案：1.首要处置措施：因该新生儿为胎粪污染且无活力（无自主呼吸、肌张力低下、心率<100次/分），需立即在喉镜直视下进行气管内胎粪吸引，同时做好保暖和复苏准备。操作要点：（1）出生后无需擦干、无需触觉刺激，立即置于预热辐射台，摆正体位，立即行气管插管，插管深度根据体重选择2.5mm内径导管，插入深度约7cm（体重1kg新生儿气管插管深度计算公式为体重kg+6cm）；（2）将气管插管连接胎粪吸引装置，设置吸引负压80-100mmHg，边吸引边缓慢退出气管导管，单次吸引时间不超过3-5秒；（3）若胎粪粘稠堵塞导管，可更换导管重复吸引1次，吸引完成后立即评估心率、呼吸，若仍无自主呼吸、心率<100次/分，立即启动正压通气，采用30%初始氧浓度，通气压力设置为15-20cmH₂O，避免过高压力导致肺损伤，同时连接经皮氧饱和度探头动态监测血氧变化。（8分）2.并发症防控要点：（1）低体温防控：出生后除擦干外，立即用聚乙烯保鲜膜包裹颈部以下身体，减少蒸发散热，辐射台温度设置为27℃左右，维持腹壁皮肤温度36.5-37.0℃，避免低体温导致的循环抑制、凝血功能异常；（2）氧损伤防控：严格根据经皮血氧饱和度目标调整氧浓度，出生后2分钟目标血氧65%-70%，3分钟70%-75%，5分钟80%-85%，10分钟85%-90%，避免100%氧暴露导致的早产儿视网膜病、支气管肺发育不良；（3）脑损伤防控：避免胸外按压、通气时的压力波动，维持心率稳定在100次/分以上，避免血压剧烈波动导致的颅内出血；（4）肺损伤防控：采用肺保护性通气策略，若需长时间通气尽早使用肺表面活性物质，避免过高的吸气峰压导致气胸、间质性肺气肿。（6分）3.监护重点：（1）生命体征持续监测：持续监测