2026住院患者营养风险筛查与营养评估制度考核试题（附答案）

2026住院患者营养风险筛查与营养评估制度考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据《临床营养风险筛查2016版（NRS-2002修订版）》及2025版国家卫健委《住院患者营养诊疗规范》要求，住院患者完成营养风险筛查的时限要求为入院后（）小时内A.6B.12C.24D.482.下列营养风险筛查工具中，被国家卫健委列为二级及以上医疗机构住院患者首选筛查工具的是（）A.微型营养评估简表（MNA-SF）B.营养风险筛查2002（NRS2002）C.营养不良通用筛查工具（MUST）D.主观全面评定（SGA）3.NRS2002营养风险筛查总评分达到多少分，判定患者存在营养风险，需启动营养评估流程（）A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥5分4.针对卧床无法测量实际体重的住院患者，可采用的体重估算公式正确的是（）A.男性：理想体重（kg）=身高（cm）-100，女性：理想体重（kg）=身高（cm）-105B.男性：理想体重（kg）=身高（cm）-105，女性：理想体重（kg）=身高（cm）-105-2.5C.卧床患者体重估算值=实测上臂围（cm）×0.26+小腿围（cm）×0.38-32.5（适用于18-65岁成人）D.卧床患者体重估算可直接采用家属提供的3个月前的体重数值，无需校正5.患者近1个月体重下降5kg，实际身高170cm，当前实际体重55kg，其近1个月体重丢失百分比为（）A.8.3%B.9.1%C.10.2%D.6.7%6.下列哪项不属于2026版《住院患者营养风险筛查规范》中要求的必查筛查指标（）A.体重指数（BMI）B.近期体重变化C.近期饮食摄入变化D.血清白蛋白水平7.NRS2002评分中，患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院后预计未来1周无法正常经口进食，其疾病严重程度评分应计为（）A.0分B.1分C.2分D.3分8.采用微型营养评估简表（MNA-SF）对65岁以上老年住院患者进行补充筛查时，判定为存在营养不良风险的截断值为（）A.≤7分B.≤11分C.≤12分D.≤17分9.营养评估的核心实施主体为（）A.管床护士B.管床医师C.临床营养专业人员（营养医师、营养技师）D.康复治疗师10.患者入院筛查NRS2002评分为2分，按照制度要求，后续复评营养风险的频次应为（）A.无需复评B.每周复评1次C.每3天复评1次D.病情变化时复评，无病情变化则出院前复评1次11.血清白蛋白水平作为营养评估的参考指标，提示患者存在中度营养不良的血清白蛋白截断值为（）A.30-35g/LB.25-30g/LC.21-27g/LD.＜21g/L12.针对重症监护室（ICU）住院患者，营养风险筛查应在入ICU后多少小时内完成首次筛查，后续每72小时复评（）A.12B.24C.36D.4813.下列哪种情况可直接判定为高营养风险，无需完成完整NRS2002评分，直接启动营养评估与营养支持流程（）A.入院前连续3天进食量不足平时的50%B.近3个月体重下降超过5%C.入院诊断为重症急性胰腺炎、重度颅脑损伤、大面积烧伤（烧伤面积≥30%）D.年龄≥70岁14.患者BMI为17.8kg/㎡，结合NRS2002营养状态评分维度，其该项评分应为（）A.0分B.1分C.2分D.3分15.住院患者营养评估内容不包含下列哪项（）A.膳食摄入情况调查B.人体成分分析C.疾病及用药史对营养状态的影响D.患者医保报销类型16.针对接受大手术的住院患者，术后营养风险复评的首次时限为术后（）A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时17.患者近2周饮食摄入仅达到目标需要量的25%-50%，按照NRS2002营养状态评分规则，该项应计为（）A.0分B.1分C.2分D.3分18.儿童住院患者（1-18岁）营养风险筛查应选用的专用工具是（）A.NRS2002B.儿科营养风险筛查工具（STAMP）C.MNA-SFD.MUST19.按照制度要求，营养风险筛查结果的记录要求为（）A.仅需记录在护理记录单中B.需记入患者住院病历，包含筛查分值、风险判定、后续处理意见C.仅需口头告知管床医师，无需书面记录D.高风险患者需记录，低风险患者无需记录20.下列关于营养风险的定义，描述正确的是（）A.营养风险就是指患者已经发生的营养不良B.营养风险是指现存或潜在的营养相关因素导致患者不良临床结局的风险C.营养风险仅针对体重下降、低蛋白血症的患者D.只要患者能正常进食就不存在营养风险二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版住院患者营养风险筛查与营养评估制度要求，必须在入院24小时内完成首次营养风险筛查的科室包含（）A.普通内科、普通外科B.重症医学科、急诊科留观病房C.肿瘤科、老年医学科D.妇产科、儿科普通病房2.NRS2002营养风险筛查的三个核心评分维度包含（）A.营养状态受损评分B.疾病严重程度评分C.年龄调整评分（年龄≥70岁加1分）D.并发症评分3.下列情形中，需在首次筛查后启动即刻复评的有（）A.患者术后出现吻合口瘘、严重感染等并发症B.患者连续3天进食量不足目标量的60%C.患者1周内体重下降超过2%D.患者入院时筛查为低风险，住院期间接受放化疗、大手术等创伤性治疗4.住院患者营养评估需涵盖的核心内容包含（）A.详细膳食摄入史：包括进食量、进食种类、饮食受限因素、近1-3个月饮食变化B.人体测量数据：实际体重、身高、BMI、上臂围、小腿围、肱三头肌皮褶厚度、人体成分检测结果C.实验室检查指标：血常规、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、电解质、肝肾功能、炎症指标D.临床综合评估：疾病诊断、治疗方案对营养状态的影响、胃肠道功能、营养支持耐受情况、心理状态、活动能力5.下列关于不同人群营养风险筛查工具选用的说法，正确的有（）A.18岁以上成人住院患者首选NRS2002作为筛查工具B.65岁以上老年患者在NRS2002筛查基础上，需联合MNA-SF进行补充筛查C.18岁以下儿童患者选用STAMP作为筛查工具D.肿瘤住院患者可选用NRS2002联合肿瘤患者营养评估量表（PG-SGA）提高筛查准确性6.营养风险筛查存在以下哪些情况，属于医疗质量考核扣分项（）A.入院24小时内未完成首次筛查，且无正当理由B.筛查记录存在分值计算错误、风险判定错误C.筛查判定为高风险患者未及时通知临床营养科会诊D.住院期间患者病情变化未按要求进行复评7.下列NRS2002评分结果与对应处理措施匹配正确的有（）A.总评分0分：判定为无营养风险，每周常规复评1次，出院前复评B.总评分1-2分：判定为可疑营养风险，每3天复评1次，根据患者进食情况给予饮食指导C.总评分≥3分：判定为存在营养风险，24小时内通知临床营养科完成营养评估，制定个体化营养支持方案D.无论评分多少，所有住院患者均需常规给予肠内营养支持8.人体测量指标中，可作为长期营养状态评估参考的指标有（）A.血清前白蛋白（半衰期2天）B.BMI、近3-6个月体重变化率C.上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度D.血清白蛋白（半衰期20天）9.针对无法准确提供身高、体重数据的患者，可采用的替代评估方法有（）A.通过测量kneeheight（膝高）采用专用公式估算身高：男性身高（cm）=64.19-0.04×年龄+2.03×膝高（cm）；女性身高（cm）=84.88-0.24×年龄+1.83×膝高（cm）B.采用上臂围、小腿围测量结合年龄、性别校正公式估算体重C.参照同年龄、同身高、同体型健康人群体重值进行估算，并在病历中注明为估算值D.因无法获得准确数据，暂不完成营养风险筛查，待患者能下床测量后再补做10.营养评估完成后，需向患者及管床团队反馈的内容包含（）A.营养状态分级判定（营养良好、中度营养不良、重度营养不良）B.每日能量、蛋白质、液体量目标推荐值C.营养支持途径建议（经口饮食、口服营养补充、肠内营养、肠外营养）D.营养治疗过程中的监测指标及随访频次三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.营养风险筛查仅针对入院诊断为营养不良的患者，其他患者可自愿选择是否筛查。（）2.NRS2002评分中，若患者年龄为72岁，需在营养状态+疾病严重程度评分的基础上加1分。（）3.患者入院时筛查NRS2002评分为1分，住院期间无需复评，出院前再次评估即可。（）4.血清前白蛋白水平受炎症反应、肝肾功能影响，不能单独作为营养不良的判定依据，需结合其他指标综合判断。（）5.急诊抢救患者因病情危急，可待抢救结束、生命体征平稳后24小时内完成首次营养风险筛查。（）6.只要患者BMI处于正常范围（18.5-23.9kg/㎡），就判定为无营养风险。（）7.临床护士承担所有住院患者首次营养风险筛查的实施工作，筛查结果经双人核对后记入病历。（）8.患者近1个月体重下降超过5%，即使当前进食量正常，NRS2002营养状态评分也应计为3分。（）9.营养评估必须由取得临床营养专业资质的人员完成，无资质人员不得独立出具营养评估报告及营养支持方案。（）10.接受营养支持治疗的患者，需每周至少完成1次营养状态复评，根据评估结果调整营养支持方案。（）11.对于精神疾病、认知障碍无法配合的患者，可通过询问陪护人员、结合人体测量数据完成筛查，不得因患者不配合漏筛。（）12.NRS2002疾病严重程度评分中，患者因急性心肌梗死入院，疾病严重程度应计为2分。（）13.营养筛查判定为高风险的患者，若家属拒绝营养科会诊，医师需在病历中记录沟通内容、家属意见并签字，无需后续跟进。（）14.体重丢失率的计算方式为：（平时体重-当前体重）/平时体重×100%。（）15.产科正常分娩住院患者可适当简化营养风险筛查流程，但需在产后24小时内完成筛查，对存在妊娠合并症的高危产妇按常规流程筛查与评估。（）四、案例分析题（共2题，第一题17分，第二题18分，总计35分）1.患者男性，76岁，因“结肠癌术后2周，腹痛伴发热3天”入院，诊断为结肠癌术后吻合口瘘、腹腔感染。入院时生命体征尚平稳，神志清楚，身高172cm，1个月前术前体重65kg，当前实际体重59kg；入院前1周因腹痛、腹胀，每日仅能进食少量米汤，进食量约为平时的25%；既往有2型糖尿病病史10年，长期口服降糖药物。（1）请计算该患者的NRS2002总评分，说明判定结果（8分）（2）根据2026版住院患者营养风险筛查与评估制度，简述该患者的后续处理流程（9分）2.患者女性，68岁，因“脑梗死遗留左侧肢体偏瘫1个月，咳嗽、咳痰伴进食呛咳1周”入院，诊断为脑梗死恢复期、吸入性肺炎。患者入院时卧床，无法自主站立测量体重，陪护人员诉患者3个月前体重为62kg，近1个月因进食呛咳，进食量约为平时的40%；入院后查体左侧肢体肌力2级，小腿围30cm，上臂围24cm，血清白蛋白28g/L，前白蛋白120mg/L；管床护士首次筛查时因无法获得准确体重，在NRS2002体重项记为0分，总评分为1分，判定为低风险未上报。（1）请指出管床护士在该患者营养风险筛查过程中存在的问题（9分）（2）请按照规范流程完成该患者的营养风险筛查与评估相关工作要点说明（9分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.C10.D11.A12.B13.C14.B15.D16.D17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.BCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√四、案例分析题1.（1）评分计算：①营养状态受损评分：近1个月体重丢失（65-59）/65×100%≈9.2%，属于1个月内体重丢失＞5%，且近1周进食量仅为平时的25%，该项计3分；②疾病严重程度评分：患者为结肠癌术后吻合口瘘伴腹腔感染，属于重症腹部疾病合并感染，预计未来1周进食无法达标，该项计2分；③年龄调整评分：患者年龄76岁≥70岁，加1分；总评分=3+2+1=6分≥3分，判定为存在高营养风险。（2）后续处理流程：①管床护士在患者入院24小时内完成筛查后，即刻将高风险结果记录于病历，2小时内通知管床医师及临床营养科；②临床营养科接到会诊通知后，24小时内完成床旁营养评估，内容包括膳食调查、胃肠道功能评估、人体成分检测、实验室指标复核、营养耐受评估，完成营养状态分级判定；③营养医师联合管床医师、管床护士制定个体化营养支持方案，首先评估患者胃肠道功能，因存在吻合口瘘，初期采用肠外营养支持，待感染控制、瘘口愈合后逐步过渡到肠内营养+经口进食，明确每日能量目标为25-30kcal/kg，蛋白质目标为1.5-2.0g/kg；④建立营养监测台账，患者住院期间每3天复评营养风险，动态监测体重、白蛋白、电解质、胃肠道耐受情况，每周调整营养支持方案；⑤患者出院时完成出院营养指导，交代居家营养注意事项，必要时衔接社区营养随访。2.（1）存在的问题：①筛查流程不规范：患者卧床无法测量实际体重时，未采用规范的体重估算方法获取