2026年新编护理核心制度考试试卷及答案

2026年新编护理核心制度考试试卷及答案一、填空题（每空1分，共20分）1.护理核心制度是保障护理质量与患者安全的基础性制度，2026年版国家卫健委发布的护理核心制度共包含____项，其中首要核心制度是____。2.三级护理查房要求，一级查房由____完成，频次为____，重点覆盖新入院、危重、术后及特殊治疗患者。3.医嘱执行需严格落实“三查七对”，其中“三查”指____、____、操作后查；“七对”除核对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度外，还需核对____、____。4.交接班制度要求做到“三清”，分别是____、书面写清、____；对毒麻、第一类精神药品需落实____交接，双方签字确认。5.输血前需经____名具备执业资质的医护人员共同核对，核对内容包含供血者条码编号、血型、血液成分、____、____及交叉配血试验结果。6.护理不良事件分级中，Ⅰ级（警告事件）指____；Ⅲ级（未造成后果事件）指事件发生后未给患者造成任何伤害，或____。7.疑难病例讨论由____或以上职称护理人员主持，讨论范围包含诊断未明确、护理难度大、____的病例，讨论记录需在____小时内完成归档。8.分级护理依据患者病情严重程度与生活自理能力分为4个等级，其中符合以下任一条件可判定为特级护理：____、病情危重随时可能发生病情变化需抢救的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需严密监护生命体征的患者。9.危急值接报后，护理人员需在____分钟内报告主管医师或值班医师，同时在____上准确记录接报时间、危急值项目、数值、报告人、接报人及处理措施。二、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于2026版护理核心制度修订要点的表述，错误的是（）A.新增智慧护理场景下的电子医嘱全流程闭环核查要求B.将互联网+居家护理的安全核查纳入核心制度覆盖范畴C.取消了原有护理会诊制度中的科间会诊响应时限要求D.明确约束性保护措施实施前的知情同意告知要求2.关于医嘱执行，下列做法正确的是（）A.值班护士可执行医师口头传达的临时常规医嘱B.电子医嘱确认无误后，需打印执行单双人核对后方可执行C.对有疑问的医嘱，可先按医嘱执行后再向开具医师确认D.抢救患者时执行的口头医嘱，抢救结束后医师需在12小时内补记3.三级护理查房中，二级查房（护士长/专科护士查房）的频次要求是（）A.每日1次B.每周至少2次C.每周至少1次D.每两周1次4.患者发生输血过敏反应，出现血压下降、喉头水肿等重度过敏表现时，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持通路B.静脉推注地塞米松10mgC.给予高流量吸氧D.配合医师行气管切开5.下列属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）的是（）A.输液错误但未给患者造成任何损伤B.患者住院期间发生3期压疮C.手术患者手术部位标识错误，术前核对时及时纠正D.患者外出检查途中突发猝死经抢救无效死亡6.护理分级中，一级护理患者的巡视频次要求是（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次7.科间护理会诊要求，常规会诊申请发出后，被邀请科室需在（）内安排符合资质的护士完成会诊A.24小时B.12小时C.48小时D.72小时8.关于交接班制度，下列说法错误的是（）A.交班者需在交班前完成本班各项护理工作，整理好病区环境及物品B.接班者需提前15分钟到岗，清点物品、药品及患者总数C.对危重、大手术后、特殊治疗的患者需进行床旁交接D.交接班过程中发现的问题，由接班者承担主要责任9.下列哪项不属于护理查对制度中手术安全核查的三方参与人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属10.患者发生护理不良事件后，上报时限要求错误的是（）A.Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需立即口头上报，2小时内完成网络系统上报B.Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在24小时内完成系统上报C.隐报、漏报不良事件的科室及个人将纳入绩效考核D.对主动上报Ⅲ级、Ⅳ级不良事件的护理人员可免除全部责任11.关于给药护理的查对要求，下列说法正确的是（）A.发放口服药时，患者外出检查可将药物放置在床头柜上，告知家属回来后提醒服用B.静脉给药前需查看药物有效期、性状，有无浑浊、沉淀，输液瓶身有无裂痕C.皮试前无需询问过敏史，直接按操作规范进行皮内注射即可D.多种药物同时输注时，无需考虑药物配伍禁忌，直接接续输注即可12.疑难护理病例讨论的记录内容不包含（）A.患者基本病情、护理难点B.参与讨论人员的发言要点C.最终确定的护理方案D.患者住院期间的全部费用明细13.关于危重患者抢救制度，下列表述错误的是（）A.抢救物品、器材需做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.抢救过程中护士需严格执行口头医嘱复述确认制度，保留所有使用过的安瓿以备核对C.抢救记录需在抢救结束后8小时内据实补记，准确记录抢救时间、用药、措施及患者病情变化D.非参与抢救的人员可随意进入抢救室，围观抢救过程14.关于护理文书书写要求，2026版规范明确要求（）A.护理文书可采用铅笔或红色笔书写，记录内容可随意涂改B.电子护理文书无需手写签名，系统自动生成的工号即可替代签名C.记录需客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语，字迹清晰D.体温单上的生命体征记录可由护士根据患者病情估算填写15.互联网+居家护理服务中，需落实的核心制度要求不包含（）A.服务前双人核对患者身份、服务项目、携带物品与药品B.服务过程中严格执行无菌操作与查对制度，发生不良事件立即启动应急预案并上报C.服务结束后无需向家属交代注意事项，直接离开即可D.居家使用的毒麻类药品需严格落实双人核对、余液处置双人签字要求三、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于护理查房制度的表述，符合2026版核心制度要求的有（）A.三级查房需突出护理专业内涵，重点解决患者实际护理问题，避免形式化B.护理查房需包含对护理措施落实效果的评估、护理风险的排查C.教学查房需结合病例开展专科护理知识、操作技能的培训，提升低年资护士能力D.查房过程中无需关注患者隐私，可在病房内公开讨论患者病情2.下列需进行床旁交接班的患者包含（）A.新入院24小时内的患者B.危重患者、大手术后3天内的患者C.接受特殊检查、特殊治疗的患者D.存在压疮、跌倒/坠床高风险的患者E.情绪不稳定、有自杀倾向的患者3.输血“三查八对”中的“三查”内容包含（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量C.查输血装置是否完好D.查患者既往输血史4.护理不良事件上报遵循的原则包含（）A.主动上报B.非惩罚性上报C.保密性上报D.公开惩罚当事人原则5.下列属于护理会诊范畴的有（）A.跨科室的复杂压疮、伤口护理问题B.疑难静脉通路建立与维护问题C.危重患者的营养支持、气道护理问题D.特殊感染患者的消毒隔离与护理问题四、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.值班护士可根据患者病情自行调整护理级别，无需告知医师。（）2.执行医嘱时，若发现医嘱违反诊疗规范或存在明显错误，护士有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师及科室护士长报告。（）3.交接班时，对急救物品、药品需核对账实相符率达到100%，处于完好备用状态。（）4.为患者进行约束性保护时，可直接实施约束，无需告知患者及家属约束的目的、时长与注意事项。（）5.手术安全核查需分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时段完成，三方确认签字后方可进入下一环节。（）6.护理文书书写出现错误时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，重新书写正确内容。（）7.发生护理投诉时，护理人员需首先安抚患者及家属情绪，及时上报科室护士长与护理部，按照流程处置。（）8.病房毒麻药品实行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册，每班交接时需核对药品数量、批号，双人签字。（）9.患者入院时，护理人员需在2小时内完成入院评估，包含跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、自杀倾向等风险评估，高危患者落实相应警示标识与防护措施。（）10.进修护士、实习护士可独立执行危重患者的抢救护理操作，无需带教老师指导。（）五、案例分析题（共25分）患者王某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院时意识模糊，喘息明显，血氧饱和度82%，医嘱予特级护理、无创呼吸机辅助通气、抗炎平喘对症治疗。患者既往有2型糖尿病病史10年，跌倒风险评估8分（高风险），压疮风险评估10分（高风险）。入院后第2天夜间，值班护士张护士因忙于处理另一名新入院患者，未按特级护理要求定时巡视，患者自行拔除无创呼吸机面罩，试图下床如厕时坠床，导致左侧股骨颈骨折；后续输血治疗过程中，护士李护士未严格执行双人核对制度，将邻床同血型患者的200ml悬浮红细胞输入王某体内，输入15分钟后患者出现发热、寒战等输血反应，被家属发现后呼叫护士处置，事件发生后当班护士因担心被处罚，未按要求上报不良事件，直至次日护士长查房时才被发现。请结合2026版护理核心制度相关要求，回答以下问题：1.本次事件中，护理人员违反了哪些护理核心制度？（10分）2.针对该患者的特级护理要求，正确的护理措施包含哪些？（8分）3.护理不良事件的正确上报与处置流程是什么？（7分）参考答案一、填空题1.18；分级护理制度2.责任护士；每班至少1次（每日对所管患者实现查房全覆盖）3.操作前查；操作中查；给药时间；给药途径4.口头讲清；床旁交清；双人双锁逐支逐片5.2；血量；血液有效期6.非预期死亡或永久性功能丧失的事件；仅有轻微感觉无需特殊处理即可完全恢复7.主管护师；存在严重护理安全风险；248.维持生命需实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）等特殊监护治疗的患者9.5；危急值登记本二、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.D9.D10.D11.B12.D13.D14.C15.C三、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCD四、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×五、案例分析题1.违反的核心制度包括：（1）违反分级护理制度：特级护理要求严密观察患者病情变化、持续监测生命体征，安排专人24小时护理，护士未按要求定时巡视，未落实高风险患者的防护措施，导致患者脱机、坠床；（2）违反值班交接班制度：值班护士未履行岗位职责，未合理分工管控病区患者安全，在忙于其他工作时未做好高风险患者的照护交接；（3）违反查对制度：输血时未落实双人核对要求，错误输注其他患者血液，引发输血反应；（4）违反危重患者抢救制度：患者发生坠床、输血反应后，未第一时间启动应急处置流程，处置不及时；（5）违反护理不良事件上报制度：事件发生后存在侥幸心理，未按规定时限主动上报，隐瞒事件导致风险处置滞后；（6）违反护理安全（不良事件）主动报告与风险防范制度：未针对患者高跌倒、高拔管风险落实床栏防护、约束告知、警示标识等预防措施。2.特级护理的正确护理措施：（1）安排具备3年以上专科护理经验的责任护士专人24小时护理，制定个性化护理计划，严格落实各项诊疗与护理措施，准确记录24小时出入量、生命体征变化与护理记录；（2）持续监测患者血氧饱和度、呼吸、心率、血压等生命体征，每15-30分钟评估一次呼吸机参数适配性、患者意识状态、气道通畅情况，妥善固定呼吸机管路，落实非计划拔管风险防范措施，必要时在告知家属并取得同意后实施保护性约束；（3）落实坠床风险防控：拉起双侧床栏，将呼叫器、常用物品放置在患者可及范围，床旁备好便器，告知家属患者需下床时必须呼叫护士协助，严禁患者自行下床；落实压疮防控：使用气垫床，每2小时协助患者翻身一次，保持床单位干燥平整，做好皮肤保护；（4）严格执行医嘱，准确按时给药，观察药物疗效与不良反应；落实气道护理，按需吸痰，保持气道湿化，预防呼吸机相关性肺炎等并发症；（5）做好基础护理：落实口腔护理、管路护理、皮肤护理，保持患者清洁舒适，预防各类护理并发症；（6）主动与家属沟通患者病情变化，做好健康指导与心理支持。3.不良事件上报与处置流程：（1）应急处置：事件发生后第一时间启动应急预案，立即停止相关错误操作，采取积极补救措施，最大程度降低对患者的损害，密切观察患者病情变化，做好记录；（2）逐级上报：Ⅰ、Ⅱ级不良事件需立即向