2026年12月放射治疗科外周介入科病区医学装备培训考试题

2026年12月放射治疗科外周介入科病区医学装备培训考试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医用直线加速器利用电子束轰击钨靶产生高能X射线时，射线方向通常垂直于电子束方向，该结构称为？A.均整系统B.偏转系统C.靶系统D.准直系统答案：B解析：加速器内电子束经偏转系统转弯后垂直轰击钨靶，使产生的X射线朝指定方向射出。2.放射治疗设备日常晨检中，下列哪项检查必须由物理师完成？A.机房温度、湿度记录B.激光灯对位精度核查C.患者治疗清单核对D.治疗床升降平稳性检查答案：B3.外周介入手术中，用于实时显示血管走形和病变狭窄程度的设备是？A.CT模拟机B.数字减影血管造影（DSA）机C.便携式超声D.磁共振成像仪答案：B4.高压注射器在对比剂注射时设定的流速常用单位是？A.mL/sB.mL/minC.mg/sD.g/min答案：A5.介入手术中，个人剂量计的正确佩戴位置是？A.铅衣外面胸前B.铅衣里面胸前C.腰部外侧D.手部答案：B解析：个人剂量计应佩戴在铅衣内胸前，反映身体有效剂量。手腕部用于手部剂量监测时需另行佩戴。6.双相波除颤仪对成人室颤进行电除颤时，首次能量推荐值为？A.50JB.200JC.360JD.400J答案：B解析：双相波除颤首次能量多选120–200J，若无效可保持同等或增加能量。7.放疗靶区勾画的基础影像通常来源于？A.剂量验证胶片B.定位CT图像C.电子射野影像（EPID）D.剂量体积直方图答案：B8.医用直线加速器机房墙体采用厚混凝土的主要目的是？A.防火阻燃B.隔音降噪C.屏蔽电离辐射D.承受机器重量答案：C9.外周介入治疗中最常使用的对比剂是？A.钆对比剂B.碘对比剂C.硫酸钡D.二氧化碳生理盐水混合液答案：B10.加速器剂量监测电离室发生故障时，设备应立即？A.继续出束B.发出声光报警并终止出束C.降低剂量率出束D.自动切换备用电离室答案：B解析：剂量监测系统是加速器安全联锁的核心，异常时必须自动中断出束，防止超剂量照射。11.外周介入手术间内，哪项设备通常不是必须配置的？A.氧气终端及负压吸引B.多参数监护仪C.临时心脏起搏器D.麻醉机答案：D12.对放疗患者实施治疗前，最重要的识别措施是？A.询问患者年龄B.核对患者腕带、姓名和住院号C.查看患者相貌D.询问患者主治医生姓名答案：B13.介入耗材中部分导管长度较长，其长度单位通常为？A.cmB.mmC.mD.英寸答案：A14.放疗计划系统（TPS）中，等剂量曲线用于评价？A.机器出束稳定性B.靶区及危机器官的剂量分布C.图像配准精度D.治疗床运动范围答案：B15.DSA图像的减影过程是将注入对比剂前后的两帧图像进行？A.相加B.相减C.相乘D.平均答案：B16.微波消融治疗过程中，组织温度升高靠的是？A.射频电阻热B.微波磁场振荡致分子摩擦产热C.激光光热水分离D.电流灼烧答案：B17.放疗设备输出剂量校准（绝对剂量）的推荐周期一般为？A.每周B.每月C.每年D.每5年答案：B解析：按AAPMTG-51等规范，输出剂量校准应至少每月一次，并配合晨检、周检确保稳定性。18.高压注射器压力预设值单位通常为？A.mLB.psiC.kVD.mA答案：B19.患者放疗部位出现黏膜炎，属于射线造成的什么反应？A.全身急性反应B.局部正常组织反应C.远期遗传效应D.设备故障相关反应答案：B20.医学装备管理中“待维修”设备应有明确标识，其颜色宜采用？A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪些属于直线加速器治疗前的日常质控项目？A.输出剂量偏移核查B.激光灯等中心对位精度C.影像引导（IGRT）功能测试D.治疗计划系统数据库核对答案：ABC解析：治疗计划系统数据库属于计划验证与系统管理内容，通常不属于加速器日常质控项目。2.外周介入科手术室中，哪些设备可产生电离辐射？A.DSA机B.血管内超声（IVUS）C.术中CTD.高压注射器答案：AC3.放射工作场所中，常用的个人防护用品包括？A.铅衣B.铅围脖C.防护帽D.铅手套答案：ABCD4.介入手术中减少术者所受散射剂量可采取的措施有？A.尽可能缩短透视时间B.增大术者与球管的距离C.增设移动铅屏风D.尽量采用低帧率采集模式答案：ABCD解析：时间、距离、屏蔽是外照射防护三原则，低帧率可减少有效曝光时间。5.医疗意外使用电除颤时，下列操作正确的有？A.打开除颤仪电源B.选择合适能量并充电C.将电极板放置于患者心尖部和心底右锁骨下D.确认无人接触患者后放电答案：ABCD6.下列哪些属于放疗科医学装备日常管理的基本内容？A.建立设备台账和档案B.定期进行预防性维护C.故障维修后应进行质量检测D.报废设备直接丢弃并销账答案：ABC7.高压注射器使用前检查的项目应包括？A.注射管路有无气泡B.压力传感器校准状态C.针筒固定是否牢固D.与DSA联动的手闸暂停功能是否正常答案：ABCD8.放疗计划执行前，物理师和技师必须共同核对的信息包括？A.患者姓名、治疗部位B.总剂量与分次剂量C.机架角度、准直器角度D.多叶光栅（MLC）运动范围答案：ABCD9.外周介入术后，对穿刺点出血的观察和护理中，所用到的医疗设备有？A.血压计B.心电监护仪C.超声多普勒D.持续运动生理参数监测终端答案：ABC解析：超声多普勒可用于判断远端动脉搏动及假性动脉瘤等，有助于穿刺点并发症评估。10.医学装备报废鉴定时，下列哪几项条件可判定为报废？A.达到设计寿命且无法继续安全使用B.维修费用超过重新购置费用的60%–80%C.技术性能明显落后、无法满足诊疗需求D.设备外形有划痕但功能正常答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.放疗直线加速器机房内禁止放置易燃、易爆物品。答案：正确2.DSA设备可使用民用普通插座供电。答案：错误解析：DSA属大型影像设备，需专用电源和稳压装置，并良好接地。3.使用除颤仪前不必查看电量指示，直接使用即可。答案：错误4.高压注射器使用前必须将注射管路内的气泡完全排出，以免造成气体栓塞。答案：正确5.个人剂量计可放置在铅衣外层，便于读出读数。答案：错误6.放疗设备输出剂量校准每年做一次即可。答案：错误解析：输出剂量校准应至少每月一次，且环境或重大检修后需重新校准。7.介入手术间内临时停止手术时，造影导管内可不冲洗。答案：错误8.设备管理台账只需记录设备名称和购置日期，其他信息无需登记。答案：错误9.直线加速器发生紧急终止出束（EMO）后，可直接重新开机恢复治疗。答案：错误解析：EMO后需检查联锁原因，排除故障并经质检人员确认后方可恢复。10.外周介入手术中，铅屏风可降低术者头部处的散射剂量。答案：正确四、简答题（每题6分，共30分）1.简述放疗直线加速器每日晨检的必查项目（至少列出5项）。答案：(1)机房温度、湿度和电压等环境条件正常；(2)钥匙、联锁、门联锁、出束指示灯工作正常；(3)激光灯对位线清晰且在等中心附近符合精度要求；(4)光子束和电子束输出剂量率在允许范围内；(5)治疗床运动平稳，紧急停止开关功能有效；(6)患者治疗记录和影像引导系统基本功能正常。解析：晨检是保障患者和工作人员安全的第一道屏障，发现异常必须立即上报物理师，禁止带故障治疗。2.介入手术中，操作者自身辐射防护的主要措施有哪些？答案：(1)充分利用时间防护：合理规划操作，缩短透视和采集时间；(2)尽量增大与射线源或患者衰减体模的距离；(3)使用墙壁固定铅屏、落地铅屏及操作人员佩戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜等；(4)采用低帧率、复合减影等优化曝光模式，避免无效曝光；(5)正确佩戴个人剂量计，定期进行职业健康监护。3.简述医学装备使用中的“四懂四会”具体内容。答案：“四懂”：懂设备原理、懂设备结构、懂设备性能、懂设备用途；“四会”：会使用、会保养、会检查、会排除一般故障。4.简述除颤仪在使用前的日常检查流程。答案：(1)检查电源是否连通，电池电量显示正常；(2)检查电极板完好、无氧化，导联线及连接头完好；(3)选择双相波或单相波模式，测试能量放电（如厂商允许的机内测试模式）；(4)检查同步/非同步功能，必要时进行内部放电测试；(5)检查打印纸是否充足、记录功能正常；(6)设备应放置在便于取用位置，并每日记录检查结果。5.外周介入术中患者突然发生对比剂过敏反应时，简要描述处理流程。答案：(1)立即停止注射对比剂，保留静脉通路；(2)评估反应严重程度：轻度（恶心、荨麻疹）给予抗组胺药观察；重度（呼吸困难、血压下降）立即启动急救程序；(3)遵医嘱快速给予肾上腺素（1:1000，0.3–0.5mg肌注）、糖皮质激素、氧气吸入；(4)监测生命体征，必要时行电除颤、心肺复苏；(5)记录事件经过，上报不良事件，完善护理记录。五、案例分析题（20分）患者男性，62岁，于上午10:00在放疗科行盆腔肿瘤调强放疗。治疗前已按程序核对身份、治疗部位和计划信息。放射治疗技师按计划设定机架角90°、准直器角15°、MLC射野。治疗开始约2分钟，控制室操作界面突然出现“剂量率低”红色报警，系统自动中止出束。技师随后点击“继续治疗”按钮，加速器再次出束，但30秒后仍出现同样报警。请结合医学装备管理要求，分析：（1）该技师的处理是否妥当？并简述理由。（2）技术人员应如何正确排查该故障？请写出正确处置流程。（3）故障排除后，将设备重新投入使用前应完成哪些工作？答案：(1)处理不妥当。理由：首次报警中止出束后，应立即停止治疗，将治疗床、机架复位，并及时通知物理师和医学工程师，查明报警原因。未排查原因就盲目“继续治疗”，可能导致设备带故障运行，存在安全隐患。若出束剂量率不稳定，还可能导致靶区欠量或超量，影响治疗效果。(2)正确排查处置流程：1.记录报警代码和发生时间，查看设备日志；2.由物理师检查剂量监测电离室、剂量率联动反馈回路以及微波功率源（或调制器）工作状态；3.检查控制计算机与PLC之间的通讯是否正常；4.若属临时性小幅波动，排除外部干扰后由物理师进行输出剂量校准验证；5.若无法立即排除，切换至备用加速器或启用备用治疗模式，将患者安全撤离机房并安排后续治疗；6.所有检修过程应记录在设备维修保养登记本上。(3)**重新投入使用前应完成：1.验证故障部件已修复，联锁功能完好（含门联锁、紧急开关、