玉环市医疗中心建设项目（一期）核技术利用项目环境影响报告表

核技术利用建设项目玉环市医疗中心建设项目（一期）核技术利用项目环境影响报告表I 1表1项目基本情况玉环市漩门三期NXS030（原NXS011）地块，/源//疗、科研、康复为一体的综合性三级乙等医院，医院位于浙江省玉环市玉城街道长乐科18个，临床科室30个。2018年5月，医院牵头成立玉环市人民医院健共体集团，2下设坎门、大麦屿、玉城、芦浦、海山5家分院。随着玉环市经济社会的快速发展，当地城乡居民对医疗保健的需求大幅提升，市人民医院现有的规模已难以满足服务对象的医疗需求。由于医院现址不具备原址扩建的条件，因此必须对医院实施整体迁建，以扩大业务规模、增强技术能力。为此，玉环市人民医院选址于玉环市漩门三期NXS030（原NXS011，该区块名称变更环未来新城（漩门三期）NXS030单元控制性详细规划》的审批实施，该规划已于2024年12月6日经玉环市人民政府审设“玉环市医疗中心建设项目”，按“整体规划、分期立项建设”要求分两期实施，），房楼、感染楼、科研综合楼、停车楼、高压氧舱、污水处理站等，共计划设置医疗床成，目前该项目主体工程正在土建施工阶段，该项目迁建完成后，玉环市人民医院现址将交由当地政府统筹安排。《玉环市医疗中心建设项目（一期）环境影响报告书》已由台州市生态环境局于2023年11月10日予以批复（批复文号：台环建（玉）[2023]176号，详见附件4），其评价内容包含了除核技术利用项目辐射环境影响以外本项目为“玉环市医疗中心建设项目（一期）”所含的核技术利用项目，项目拟建辐射工作场所位于“玉环市医疗中心建设项目（一期）”在建的地下室一层以及医医院现持有浙江省生态环境厅颁发的辐射安全许可证（浙环辐证[J2151]，详见附），本项目拟在“玉环市医疗中心建设项目（一期）”地下室一层设立核医学科、放疗科；在医疗综合楼设立急诊中心、手术中心、内镜中心，并为其配备高性能医学影行显像诊断（因本项目PET/CT具体型号尚未确定，其具体使用的校准源活度和数量3尚不能明确，校准源一般为V类放射源，因此本项目保守按照主流设备中所配备最大活度校准源和数量，1枚1.11×108Bq68Ge校准源和1枚5.55×107Bq68Ge校准源进行评）；吸碘率测定（简称“甲测”）。根据后续章节（表10.1-4）计算，本项目核医学科场所非密封放射性物质日等效最大操作量为6.50×107Bq，属于乙级非密封放射性物质工放疗科拟设置在玉环市医疗中心地下室一层，建设2间直线加速器机房，机房内分别安装使用1台10MV直线加速器，用于开展放射治疗；配套一间附属用房，安装建设5间DSA机房，在上述6间DSA置（DigitalSubtractionAngiography，简称“DSA”装置），用于介入治疗和影像诊断，其中2台DSA装置从玉环市人民医院搬迁而来，其余4台DSA装置均为新购；拟在医疗综合楼二层内镜中心建设1间ERCP机房，安装使用1台经内镜逆行性胰胆），根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中附录C非密封源工作场所的分级标准，本项目核医学科场所为乙级非密封放射性物质工作场所；根据《关于发布<射线装置分类>的公告》（原环境保护部，国家卫生和计划生育委员会公告，公告2017年第66号），直线加速器、DSA和ERCP属于Ⅱ类射线装置，PET/CT、SPECT/CT和CT模拟定位机属于Ⅲ类射线装置；根据《关于发布放射源分类方法的公告》（原国家环保总局公告，公告2005年第62号），PET/CT拟配置校准源为V类放射源。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关要求，本项目需要进行环境影响评价。对照《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目—使用V类放射源；使用Ⅲ类射线装置”和“172、核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装置；乙级非密封放射性物质工作场所”，环评类别分别为环境影响登记表和环境影响报告表。综上所4为此，玉环市人民医院委托浙江建安检测研究院有限公司开展“玉环市医疗中心建设项目（一期）核技术利用项目”（简称“本项目”）的环评工作。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了现场勘察、资料收集、辐射环境现状监测等工作，并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）等规定要求本项目核医学科位于玉环市医疗中心地下室一层，拟购置1台PET/CT（PET/CT8Bq68Ge校准源和1枚5.55×107Bq68Ge校准源），型号未定，最大像诊断；拟购置1台SPECT/CT，型号未定，最大管电压为150kV，最大管电流为1300mA，属于Ⅲ类射线装置，并使用核素99mTc进行显像诊断；使用核素131I进行甲功能测定。本项目核医学科核素使用情况见表1.1-1，放射源使用情况见表1.1-2，本使用核素物理状态日最大诊断量年最大诊断量单次最大使用量给药方式诊断治疗项目液态20人次5000人次3.7×108Bq（10mCi）静脉注射PET/CT显像诊断99mTc液态30人次7500人次9.25×108Bq（25mCi）静脉注射SPECT/CT显像诊断固态胶囊2500人次1.85×105Bq（5μCi）放射源名称类别活动种类单枚源活度数量工作场所名称备注68GeⅤ类使用地下室一层建设核医学科新增68GeⅤ类使用5.55×107Bq新增装置名称类别数量参数用途工作场所名称备注5PET/CTⅢ类最大管电压：150kV最大管电流：1300mA显像诊断地下室一层建设核医学科PET/CT机房新增SPECT/CTⅢ类最大管电压：150kV最大管电流：1300mA显像诊断地下室一层建设核医学科SPECT/CT机房新增为10mCi，拟采取增加放射性药物量的方式确保活度满足使用要求，即要考虑放射性行备药，因此，18F核素实际日最大用量为7.40×109Bq，按4倍进行备药，18F核素备根据表10.1-4计算结果可知，本项目核医学科场所非密封放射性物质日等效最大操作量为6.50×107Bq，根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中的划分标准，属于2×107Bq~4×109Bq的范围，故核医学科场所属于乙级非密本项目放疗科位于玉环市医疗中心地下室一层，拟建设2间直线加速器机房和1定位机，型号未定。投入使用后，预计每台直线加速器每天放射治疗患者最多为次。保守按照市面上同类型射线装置最大参数进行评价，拟配置射线装置参数见表名称型号数量拟安装位置类别额定参数备注射线种类最大射线能量最大剂量率直线加速器未定2台地下室一层放疗科直线加速器机房1、直线加速器机房2Ⅱ类X射线10MV常规模式：3.60×108μGy/h；FFF模式下：1.44×109μGy/h新增15MeV/CT模拟定位机未定地下室一层放疗科CT模拟定位机房Ⅲ类最大管电压：150kV最大管电流：1300mA新增拟在医疗综合楼一层急诊中心建设1间DSA机房，三层手术中心建设5间DSA6新购，型号未定，规划年最大手术量约500台，介入手术项目拟配置的射线装置参数名称型号数量拟安装位置类别额定参数备注DSA未定医疗综合楼一层急诊中心DSA机房1Ⅱ类最大管电压：125kV；最大管电流：1250mA新增DSA未定医疗综合楼三层手术中心DSA机房2~6Ⅱ类最大管电压：125kV；最大管电流：1250mA新增DSAAzurion5M20Ⅱ类最大管电压：125kV；最大管电流：1000mA搬迁DSAUNIQFD20Ⅱ类最大管电压：125kV；最大管电流：1250mA搬迁ERCP未定医疗综合楼二层内镜中心ERCP机房Ⅱ类最大管电压：125kV；最大管电流：1250mA新增注：1、未确定型号的射线装置，其参数均保守按照市面上同类型射线装置最大参数拟定；2、本项目搬迁和拟配置的DSA均为单管头DSA装置。拟配置辐射工作人员98人，其中医生42人，技师14人，护士42人。本项目辐射工作人员拟新聘或从现有放射科辐射工作人员调岗，调配的人员不再从事原有辐射工工作场所工作内容工作岗位人数核医学科办公室、报告室、诊室办公、读片、报告打印等4人护士站、注射室预约登记、药品分装、测活、注射给护士在甲测室对患者进行甲状腺功能测定PET/CT机房及控制室操作PET/CT、患者摆位技师2人SPECT/CT机房及控制室操作SPECT/CT、患者摆位技师2人放疗科直线加速器控制室（2间）操作直线加速器技师4人问诊、出具治疗方案4人制定治疗计划物理师2人CT模拟定位机操作CT模拟定位机技师问诊、出具治疗方案介入手术DSA（6间）设备控制技师7项目介入手术36人护士36人ERCP设备控制技师2人介入手术护士根据《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生态环境），物质操作的应在生态环境部国家核技术利用辐射安全与防护培训平台参加相应类别培训学习，考核合格后上岗，并按时接受再培训，其中从事Ⅲ类射线装置的辐射工作人员参加医院自行组织的辐射安全与防护考核，并取得合格玉环市医疗中心位于玉环市漩门三期NXS030地块。医院所在地北侧现状为滩涂（规划东海大道），东侧为漩门大道，隔路为滩涂，南侧现状为滩涂和水塘（规划医卫路），西侧约80m处为沈塘河（规划人民塘路），隔河约128m处为浙江双友物流器械股份有限公司，约110m处为玉环宏博钢材有限公司和浙江双环传动机械股份有本项目核医学科和放疗科位于地下室一层，介入手术项目拟建于医疗综合楼一层本项目核医学科位于地下室一层，核医学科实体屏蔽物边界正上方为消控中心、安防中心、变电所和美容科治疗区，东侧距合楼约22m；西侧距离医院规划住院楼（二期）约45m；北侧距离医院停车楼约38m。核医学科工作场所边界50m评价范围内主要为医院内部放疗科位于地下室一层，放疗科实体屏蔽物边界正上方为医院内部道路、绿化等，东侧距离医院用地红线约178m；南侧紧邻医疗综合楼；西北侧距离住院楼（二期）约45m；北侧距北病房楼约5m。放疗科直线加速器机房边界50m评价范围内主8介入手术项目拟建于医疗综合楼，一层急诊中心建设1间DSA机房（DSA机房1）、三层手术中心建设5间DSA机房（DSA机房2、DSA机房3、DSA机房4、侧医院用地红线约191m，北侧距离住院楼（二期）约101m，距离北病房楼95m；DSA机房6西南侧距离住院楼（二期）约61m；DSA机房5东侧距离医院用地红线约142m；DSA机房4距离南侧南病房楼约28m。介入科各机房边界50m评价范围内主地下室一层核医学科东侧为走廊、污水提升间和空调机房，南侧为等候区、更衣室和计划用房，西侧为走廊、电梯厅和空调加压机房，北侧为走廊，上方为美容科区地下室一层放疗科直线加速器机房东侧和南侧为走廊，西侧为模具室、CT模拟定位机房和护士站，北侧为设备间和控制室，上方为医院内部道路和绿化，下方为岩土间和弱电间，北侧为护士站，上方为医院内部道路DSA机房1位于医疗综合楼一层急诊中心，东侧为缓冲区和设备机房，南侧为走廊和电梯，西侧为准备室和控制室，北侧为走廊，上方为EICU病房、谈话间、大厅二层内镜中心建设1间ERCP机房，机房东侧为走廊，南侧为控制室，西侧为VIP输液区、处置室和雾化室，北侧为准备室，上方为手术室和控制室，下方为血透三层手术中心建设5间DSA机房（DSA机房2-DSA机房6）。DSA机房2东侧为走廊，南侧为控制室和设备间，西侧为走廊，北侧为走廊，上方为手术室机房，下9方为等候区、复苏后观察区、配剂室和VIP复苏室。DSA机房3东侧为走廊，南侧为辅房，西侧为走廊，北侧为控制室和设备间，上方为档案室、更衣室、试剂准备间和样本制备间，下方为复苏室、走廊和胃肠内镜检查室。DSA机房4东侧为控制室，南侧为污物暂存间和洁具间，西侧和北侧为走廊，上方为细胞室、更衣室、库房和走廊，下方为库房、走廊、胃肠内镜检查室和办公室。DSA机房5东侧为走廊，南侧为洁具间和污洗间，西侧为控制室，北侧为走廊，上方为会议室、茶歇休息室、更衣室和走廊，下方为胃肠内镜检查室、走廊、库房、值班室和更衣室。DSA机房6东侧为控制室和设备间，南侧为手术耗材库房，西侧为急诊谈话间、缓冲间和污物间，北侧为急诊通道，上方为手术室机房，下方为输液区、自助挂号区和卫生间。见附图8-1~本项目核医学科设置在地下室（共地下一层）一层，项目核医学科不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区。核医学科场所布局能够保证工作程序沿着各功能房间单向开展，最大限度的减少人员的流动性，有助于实施工作流程，避免人员交叉污染，患者出口安排在北侧，直接通向电梯厅，不设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域，方便患者直接离开；在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；在注射室的入口处设卫生通过间。核医学科放射性废楼高74.7m）楼顶高出屋脊排放，排放口尽量远离了周围高层建筑，排风管内设置止回阀，防止气流倒灌，手套箱顶壁和排风口设置活性炭吸附装置。核医学科衰变池设置于北病房楼北侧地下，衰变池上方设置绿化、警示牌，周围活动人员较少，其选址综合上述，核医学科选址符合《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中本项目放疗科2间直线加速器机房和1间CT模拟定位机房位于地下室一层。各机房选址不在居民、写字楼和商住两用楼内，选址避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域。直线加速器机房下方无地下层，加速器机房由治疗室、迷路和防护门组成。本项目各加速器机房与控制室、设备间等均分开设置；各个机房均设置L型迷路，迷路口设有防护门。直线加速器机房的选址和平面布局均符合《放射治疗辐射CT模拟定位机房位于直线加速器机房西侧，该机房东侧为直线加速器机房1；南侧为模具室；西侧为控制室、强电间和弱电间；北侧为护士站；正上方为医院内部道路和绿化，无地下层。机房北墙设置防护门，西墙设置铅玻璃观察窗，因此本项目放疗科CT模拟定位机房布局符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ-130-2020）的相关介入手术项目工作场所设置于医疗综合楼（共地上四层）一层、二层和三层，介入手术项目相邻区域没有产科、儿科病房等敏感人群长时间集中停留的场所，各射线装置机房实体屏蔽物边界外50m评价范围主要为医院内部建筑物、医院内部道路等，综合所述，本项目辐射工作场所布置在满足医疗流程完整、顺畅运行的前提下，充分考虑了周围环境的影响和辐射类项目尽量集中设置的原则，因此，医院的整体布本项目位于浙江省台州市玉环市漩门三期NXS030地块，玉环市医疗中心地下室及医疗综合楼内一层、二层和三层。根据《玉环市人民政府关于印发<玉环市生态环境分区管控动态更新方案>的通知》（玉政发〔2024〕14号），本项目所在地属于“台ZH33108320041）”（见附图14）。本环评对生态保护红线、环境质量底线、资源利本项目位于玉环市漩门三期NXS030地块，根据台州市“三区三线”划分图，本项目所在地属于城镇开发边界内（见附图15），主体工程占地不涉及永久基本农田与生态保护红线，本项目已纳入主体工程征占地，无需新征用地，因此，本项目不涉及根据环境质量现状监测结果，本项目拟建场址周围环境γ围，α表面污染和β表面污染未见异常。在落实本环评提出的会对周围环境产生不良影响，能维持周边环境质量现状，满足本项目主要水源为自来水，由市政自来水管网供给，占比量较小，市政自来水管网有能力为本项目提供水资源保障；本项目主要能源为电能，项目电能主要依托市政电力管网。本项目在现有用地范围内实施，且整体而言本项目所用资源相对较小，也生态环境准入清单要求本项目情况是否符合空间布局约束禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、重点行业重点重金属污染物、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目。现有二类工业项目改建、扩建，不得增加管控单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。推进城镇绿廊建设，协同建设区域生态网络和绿道体系，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系。推进既有建筑绿色化改造，高质量发展零碳低耗绿色建筑。本项目为医院核技术利用项目，不属于工业项目、畜禽养殖项目，项目所在地属于医院用地，符合空间布局约束的要求。符合污染物排放管控严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。污水收集管网范围内，禁止新建除城镇污水处理设施外的入河入海排污口，现有的入河入海排污口应限期拆除，但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，强化城区截污管网精细化改造，加强对现有雨污合流管网的分流改造，深化城镇“污水零直排”建设。加强污水收集管网特别是支线管网建设，强化城中村、老旧城区和城乡结合部污水截流、纳管及改造。餐饮、宾馆、洗浴（含美容美发、足浴）、修理（洗车）等三产污水，要做到雨、污分离，达标排放，产生油污的行业，污水必须按规范经隔油池预处理后，方可排入市政污水管道，餐饮油烟不得通过下水道排放。全面实施城镇污水纳管许可制度，依法核发排水许可证。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘监管，依法严禁秸秆、垃圾等露天焚烧。加强土壤和地下水污染防治与修复。推动能源、工业、建筑、交通、居民生活等重点领域绿色低碳转型。本项目为医院核技术利用项目，非工业类项目，放射性废气经活性炭处理后排放，放射性废水经衰变池衰变后排入医院污水处理站处理达标排放，固体放射性废物暂存衰变后清洁解控，并作为医疗废物处置，均能做到达标排放或妥善安全处置。符合环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染物排放较大的建设项目布局。本项目为医院核技术利用项目，不属于噪声、恶臭、油烟等污染物排放较大的建设项目。符合资源开发效率要求全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水。到2025年，推进生活节水降损，实施城市供水管网优化改造，城市公共供水管网漏损率控制在9%以内。本项目不属于高耗水服务业，所用水源主要为自来水，用水量小，非高耗水服务业用水。主要使用能源为电能，属于清洁能源，符合资源能源利用效率的要求。符合综上所述，本项目不涉及生态保护红线、不会突破环境质量底线和资源利用上线、符合准入清单内管控措施要求，因此，本项目的建设符合《玉环市生态环境分区本项目位于玉环市漩门三期NXS030地块，玉环市医疗中心地下室及医疗综合楼内一层、二层和三层，用地性质为医院用地。根据《自然资源部办公厅关于浙江等省（市）启用“三区三线”划定成果作为报批建设项目用地用海依据的函》（自然资办函[2022]2080号）要求，“三区三线”划定成果作为建设项目用地用海组卷报批的依据。其中“三区”具体指农业空间、生态空间、城镇空间三种类型的国土空间，“三根据台州市“三区三线”划分图（见附图15），本项目所在界内，不涉及永久基本农田与生态保护红线，本项目已纳入主体工程征占地，无需新本项目属于核技术在医学领域内的运用，根据国家发展和改革委员会制订的《产业结构调整指导目录（2024年本）》，项目新增核医学科、放疗科属于第一类鼓励类中第三十七项“卫生健康”中第一条“医疗服务设施建设：预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设，医疗卫生服务设施建设”项目；新增DSA装置、ERCP装置属于第一类鼓励类中第十三项“医药”中第四条“高端医疗器械创新发展：新型基因、蛋白和细胞诊断设备，新型医用诊断设备和试剂，高性能医学影像设备”项本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求，提高对疾病的诊治能力。核技术应用项目的开展，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，该项目的实践是必要的。医院在放射诊断、放射治疗和放射介入过程中，对放射性核素、放射源和射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，对放射性核素、放射源和射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此，在正确使用和管理的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该核技术利用实践具有正当性，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）本项目拟建于玉环市漩门三期NXS030地块，根据《玉环未来新城（漩门三期）NXS030单元控制性详细规划》（玉政函[2024]117号本项目所在地属于医院用根据《台州市卫生健康事业发展“十四五”规划》，“十四五”时期的具体目标稳步提高居民健康水平。人群主要健康指标明显提升，人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右，超过82岁。婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别控制在5‰以下和7/10万以下。居民健康素养水平达到40%。大力推进健康台州建设，健扩容提质医疗卫生资源。全市医疗卫生资源总量进一步提升，每千人执业（助理）医师数、护士数和床位数分别达到4.0人、4.6人和6.6张，优化床位布局和结构，与社会发展、人群健康需求相适应。大力推动家庭医生签约服务，“十四五”末每万人全科医生数达到4.68人，拥有省级以上卫生人才数超过80人，力争创建省级全面筑牢公共卫生屏障。坚持预防为主，注重医防融合、医养结合，持续推进健康管理服务，完善配套措施，保障公共卫生安全，进一步提高重大疫情和突发公共卫1.5床/万人口。重点疾病防治效果显著，重大慢病过早死亡率控制在8.5%以下。“一老一小”等重点人群健康需求得到更好满足，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩聚力打造整合型医疗卫生服务体系。医疗资源配置结构更加合理，优质医疗资源更加充裕、均衡，整合型医疗卫生服务体系高效运行，持续完善分级诊疗制度，跨层级、跨区域就医持续减少，县域就诊率稳定在90%以上，市域外就诊人次占比逐步下降。着力发展基层医疗卫生服务，基层就诊率达到65%，提供中医药服务的基层医疗基本实现卫生健康治理能力现代化。建设全市医疗健康数据仓，打造融合、开放、集约、共享的数字平台，赋能全市卫生健康事业发展，实现群众全生命周期健康服务“一件事”“掌上办”，打造优质公共服务“领跑者”筹”持续深化，重点领域和关键环节改革取得突破性成果，多元化卫生健康治理机制符合性分析：本项目的建设有利于缓解玉环市部分医疗资源短缺的矛盾，提供优质医疗资源，有利于提高玉环市医疗卫生水平，因此，本项目的建设符合《台州市卫对照《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第682号）中的第九条“环境保护行政主管部门审批环境影响报告书、环境影响报告表，应当重点审查建设项目的环境可行性、环境影响分析预测评估的可靠性、环境保护措施的有效性、环境影响评价结论的科学性等”及第十一条“建设项目有下列情形之一的，环境保护行政主管部门应当对环境影响报告书、环境影响报告表作出不予批准的决定”，本项目与“四性五建设项目情况符合性建设项目的环境可行性本项目符合总体规划、土地利用规划的要求，不触及生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线，不在负面清单内，因此符合建设项目的环境可行性。符合环境影响分析预测评估的可靠性本项目环境影响分析预测依据国家相关规范及建设项目的设计资料进行影响分析，符合环境影响分析预测评估的可靠性。符合环境保护措施的有效性本项目运营过程中产生的电离辐射和放射性三废经采取一定的辐射防护和治理措施后，对周围环境、职业人员与公众健康的辐射影响是可接受的，可以做到达标排放。本项目采取的环境防护措施有效。符合环境影响评价结论的科学性本项目选址合理，采取的环境保护措施合理可行，排放的污染物符合国家、省规定的污染物排放标准，因此本项目符合环境影响评价结论的科学性。符合五不批准（一）建设项目类型及其选址、布局、规模等不符合环境保护法律法规和相关法定规划本项目选址、布局符合国家产业政策，符合《玉环市生态环境分区管控动态更新方案》的生态管控要求，符合环境保护法律法规和相关法定规划。不属于不予批准情形（二）所在区域环境质量未达到国家或者地方环境质量标准，且建设项目拟采取的措施不能满足区域环境质量改善目标管理要求根据现场检测，本项目拟建场址周围环境γ辐射剂量属于正常本底范围，α表面污染和β表面污染未见异常。不属于不予批准情形（三）建设项目采取的污染防治措施无法确保污染物排放达到国家和地方排放标准，或者未采取必要措施预防和控制生态破坏建设项目采用的辐射安全防护措施和污染防治措施可确保污染物排放达到国家排放标准。不属于不予批准情形（四）改建、扩建和技术改造项目，未针对项目原有环境污染和生态破坏提出有效防治措施本项目已对项目原有环境辐射影响进行分析，根据年度场所和辐射工作人员个人剂量检测报告等相关数据，原有辐射项目未出现环境污染或生态破坏的现象。不属于不予批准情形（五）建设项目的环境影响报告书、环境影响报告表的基础资料数据明显不实，内容存在重大缺陷、遗漏，或者环境影响评价结论不明确、不合理本项目根据建设单位提供的基础资料，按照现行导则进行编制，不存在基础资料数据明显不实，内容存在重大缺陷、遗漏，或者环境影响评价结论不明确、不合理等情况。不属于不予批准情形玉环市人民医院现持有浙江省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号为：）；23日；许可的辐射工作种类和范围为使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。医院已许可的核技术序号工作场所装置名称规格型号类别环评审批情况竣工环境保护验收设备去向1ICU移动式X射线机MobiEye700Ⅲ类备案号：202533102100000054/搬迁2腺机房数字乳腺机SenographeⅢ类备案号：202533102100000047预计报废3二层2号胃肠机房数字化透视摄影X射线机PLD8100CⅢ类备案号：202533102100000047搬迁4二层3号碎石机房碎石定位机ZH-VCⅢ类预计报废5二层4号骨密度机房骨密度仪DiscoveryWiiⅢ类预计报废6二层放射科5号DR数字化医用X射线摄影系统DigiEye680TⅢ类备案号：202433102100000050搬迁7二层放射科X射线计算机体层摄影设备uCT960+Ⅲ类搬迁8二层放射科车载CTuCT530+Ⅲ类搬迁9放射科1号机房OptimaCT540Ⅲ类备案号：201933102100000008预计报废放射科6号机房数字双板YSIOⅢ类预计报废公卫楼CT机房X射线计算机体层摄影设备uCT520Ⅲ类备案号：202133102100000026搬迁口腔科摄影机房Kavo3DexamiⅢ类备案号：201933102100000008预计报废门诊楼三楼口腔科牙片机房牙科X射线机YOU（M）Ⅲ类备案号：202133102100000005预计报废9、10号手术室C臂机CiosFusionⅢ类备案号：202533102100000047搬迁C臂机BVEnchruaⅢ类预计报废移动式一体化平板C形臂X射线机PLX118CEⅢ类搬迁四层手术中DSA医用血管造影X射线系统Azurion5M20Ⅱ类台环辐〔2024〕12号正在开展竣工环境保护验收搬迁四层手术中心DSADSAUNIQFD20Ⅱ类搬迁体检中心DR机房数字单板DRDigitalDiagnost3Ⅲ类备案号：201933102100000008/预计报废20一层急诊CT机房X射线计算机体层摄影设备（128层配置）SOMATOMDefinitionAS（128Slice）Ⅲ类备案号：202533102100000047搬迁21一层急诊科DR数字化医用X射线摄影系统uDR560iBⅢ类备案号：202433102100000050搬迁注：搬迁即设备由玉环市人民医院搬迁至玉环市医疗中心。现有Ⅲ类射线搬迁时医院需办理环评登记手续。根据《浙江省辐射环境管理办法》（2021年修正），本项目环评审批后，医院应及时将需报废的射线装置报颁发辐射安全许可证的生态环境主管部门核销，重新申领辐射安全许可证，并做好相关手续医院原有核技术利用项目各类设施运行过程中较好地执行了相关的辐射安全管理制度，根据上一年辐射工作场所检测报告，原有核技术利用项目运行过程没有发生事医院严格遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关辐射防护法律、法规，配合各级生态环境部门监督和指导，建立了完善的辐射安全和防护制度，并有严格的档案管理制度，现有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院已严格落实各项规章制度，各类射线装置运行使用多年未出现辐射安全事故，无环保投诉情况，且与辐射名称管理情况辐射防护管理制度医院已设立质量与安全管理委员，制定《放射诊疗防护管理制度》、《放射科防护用品管理制度》、《导管室辐射管理制度》等辐射工作场所监测计划等辐射防护管理制度。辐射屏蔽防护措施已按《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中表3及6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施要求配置。个人剂量监测现有辐射工作人员均配备了个人剂量计，个人剂量计定期送检，并建立了个人剂量档案，由医院2024年四个季度的个人剂量检测报告可知，辐射工作人员的年有效剂量最大为1.03mSv，低于工作人员剂量约束值5mSv/a。职业健康体检医院现有辐射工作人员均于2024年9月在台州市立医院进行了职业健康检查（见附件10），检查结果均为“可继续从事放射工作”。辐射工作人员培训医院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度。目前医院辐射工作人员均参加了浙江省卫生监督协会组织的放射防护培训，并考核合格。辐射防护措施医院现有辐射工作场所设置有电离辐射警告标志、工作状态指示灯等。根据不同项目实际情况划分辐射防护控制区和监督区，采取分区管理，进行积极、有效的管控。辐射工作场所年度监测医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，根据医院提供的辐射工作场所监测报告，各辐射工作场所监测结果均满足相关标准要求，医院现已采取的辐射工作场所防护措施能够满足已开展辐射活动的辐射安全防护要辐射应急演练和年度评估医院已制定有《放射（辐射）事故应急预案》，并定期开展辐射事故应急演练，对演练结果进行总结，及时对放射事故应急处理预案进行完善和修订。经与医院核实，自辐射活动开展以来，未发生过辐射事故。医院已编制《2024年度辐射安全与防护状况评估报告》，对现有射线装置辐射工作场所防护状况、人员培训及个人剂量、射线装置台账、辐射安全与防护制度执行情况等进行年度总结和评估，并提交至发证机关。医院现已建立了完善的辐射安全和防护制度，并有严格的档案管理制度，现有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院应该继续强表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge1.11×108Bq/1.11×108Bq×1枚Ⅴ使用PET校准地下室一层核医学科核医学科储源室新增268Ge5.55×107Bq/5.55×107Bq×1枚Ⅴ使用PET校准新增表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态/低毒/半衰期109.8min使用3.70×10103.70×1079.25×1012PET/CT显像诊断很简单操作地下室一层核医学科根据实际使用量向有资质单位购买（现买现用），购买后的放射性药物连同铅罐包装放置于核医学科储源室，设双人双锁管理299mTc液态/低毒/半衰期6.02h使用2.78×10102.78×1076.95×1012SPECT/CT显像诊断很简单操作3131I固态/中毒/半衰期8.02d使用1.85×1061.85×1054.63×108甲状腺吸碘功能测定简单操作表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器Ⅱ类2未定X射线：10MV电子线：15MeV常规模式下距靶1m处的主束辐射剂量率H0取360Gy/h，FFF模式下距靶1m处的主束辐射剂量率H0取1440Gy/h肿瘤治疗地下室一层放疗科直线加速器机房1、直线加速器机房2新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1PET/CTⅢ1未定显像诊断地下室一层核医学科PET/CT机房新增2SPECT/CTⅢ1未定显像诊断地下室一层核医学科SPECT/CT机房新增3DSAⅡ1未定影像诊断和介入治疗医疗综合楼一层急诊中心DSA机房1新增4DSAⅡ3未定影像诊断和介入治疗医疗综合楼三层手术中心DSA机房2~6新增5DSAⅡ1Azurion5M20影像诊断和介入治疗搬迁6DSAⅡ1UNIQFD20影像诊断和介入治疗搬迁5ERCPⅡ1未定影像诊断和介入治疗医疗综合楼二层内镜中心ERCP机房新增6CT模拟定位机Ⅲ1未定病灶定位地下室一层放疗科CT模拟定位机房新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科场所放射性废水液态//184.37m3总α≤1Bq/L总β≤10Bq/L暂存于衰变池组，由2个沉渣池+3个并联衰变池组成，单个衰变池有效容积12m3，总有效容积为36m3暂存时间超过30天后，进入医院污水处理站处理达标后纳入城市污水管网核医学科废一次性注射器、废针头、废手套、废药棉、废纱布、废一次性杯子、破损杯皿、擦拭污染地面的物品等//0.30t/核医学科废物间设置衰变箱，产生的固体放射性废物收集于脚踏式铅桶内专用塑料包装袋，装满后的专用塑料包装袋应密封、不破漏，及时转运暂存于污物贮存间的衰变箱，不同类别废物应分开存放含核素18F和99mTc的固体放射性废物暂存时间超过30天，含核素131I的固体放射性废物暂存超过180天，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2，β表面污染小于0.8Bq/cm2，可对废物清洁解控并作为医疗废物委托有资质单位处置废活性炭含有极微量的18F和99mTc///剩余药液//少量/液态少量核医学科放射性废气气态//极少量/专用排风管道送至屋顶，由活性炭过滤后排放臭氧、氮氧化物气态/////通过排风系统排入大气直线加速器废靶/////不暂存废靶由厂家回收，最终交由具有放射性废物收贮资质的单位收贮废旧放射源68Ge//4年更换一次/不暂存送交有相应资质的单位收贮，如医院与生产厂家或原出口方签订废旧放射源返回合同，可将废旧放射源交回生产单位或者返回原出口方注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg；表6评价依据表大会常务委员会第八次会议修订），中华人民共和国主席令第九号，2015年），（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（2003年6月28日中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过），中华人民共和），（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民），（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2005年务院令第653号修订，2019年3），（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年4月18），原国家环境保护总局令第31号公布，2008年12月6日经原环境保护部令第3经生态环境部令第7号修改，2020年12月25日经生态环境部令第20号修），（9）《关于发布<放射源分类办法>的公告》（原国家环境保护总局公告），（10）《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部国家卫生计生委），（11）《关于发布<放射性废物分类>的公告》（环境保护部工业和信息化），（13）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（14）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021年），（15）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评〔2017〕4），（16）《国家危险废物名录（2025年版）》（2024年11月8日由生态环境部2024年第5次部务会议审议通过，并经国家发展改革委、公安部、交通运），（17）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民共和国原环境保护部办公厅，环办辐射函〔2016〕430号，2016年3月7日发（18）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙环函〔2019〕248），（19）《浙江省建设项目环境保护管理办法》（2011年10月25日浙江省），令第289号公布，根据2021年2月10日浙江省人民政府令第388号公布的《浙江省人民政府关于修改〈浙江省价格监测预警办法〉等9件规章的决定》）；（21）《浙江省生态环境厅关于发布<省生态环境主管部门负责审批环境影），）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（14）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治（2）《玉环市医疗中心建设项目（一期）环境影响报告书》及其批复台环），（5）《浙江环境天然贯穿辐射水平调查研究》《浙江省环境天然放射）；表7保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）评价范围相关的规定：“乙级非密封放射性物质工作场所项目的评价范围取半径50m的范围，放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”，结合本项目特点，本次辐射环境评价范围取拟建的核医学科实体边界、放疗科和介入手术项目各机房实体屏蔽物边界外50m（不），根据前述项目周边环境关系情况以及建设单位提供的相关设计图纸等资料可见，本项目拟建辐射工作场所实体屏蔽物边界外50m范围内主要为医院内部建筑物和道路，不涉及其他环境敏感区域。项目环境保护目标主要是本项目工作场所内的辐射工作人员、医院其他非辐射工作人员和公众成员，根据电离辐射影响程度在屏蔽措施相同的情况下与关注点和辐射源的距离成反比的规律，本次评价报告中列举出辐射工作场所环境保护目标方位距离本项目实体屏蔽物边界最近距离（m）规模人员类别年剂量约束值（mSv/a）水平垂直核医学科辐射工作人员//职业5核医学科众东侧走廊、卫生通过间、走廊//20人/d公众0.1西侧护士站、诊室//250人/d公众0.1北侧电梯厅//250人/d公众0.1东侧相邻/50人/d公众0.1计划用房、更衣室、楼梯间和走廊公众南侧相邻/200人/d公众0.1西侧相邻/250人/d公众0.1走廊公众北侧相邻/150人/d公众0.1美容科区域、走廊、消防中心、安防中心和变电所公众正上方/相邻100人/d公众0.1岩土层正下方/相邻///衰变池走廊、运营商机房公众东侧相邻/100人/d公众0.1停车区公众南侧相邻/200人/d公众0.1走廊、强电间、电梯厅、楼梯间、电器设备间等公众西侧相邻/400人/d公众0.1岩土层北侧相邻////正上方/相邻400人/d公众0.1岩土层正下方/相邻///50m范围内其他区域公众0~50/d公众0.1放疗科直线加速器机房1控制室工作人员北侧相邻/2人职业5直线加速器机房2患者东侧相邻/公众0.1走廊公众南侧相邻/150人/d公众0.1模具室和护士站公众西侧相邻/20人/d公众0.1西侧相邻/公众0.1走廊和设备间公众北侧相邻/150人/d公众0.1道路公众正上方/相邻250人/d公众0.1岩土层正下方/相邻///直线加速器机房2控制室工作人员北侧相邻/2人职业5走廊公众东侧相邻/150人/d公众0.1走廊公众南侧相邻/150人/d公众0.1直线加速器机房1患者西侧相邻/公众0.1走廊和设备间公众北侧相邻/150人/d公众0.1道路公众正上方/相邻250人/d公众0.1岩土层正下方/相邻///CT模拟定位机房直线加速器机房1患者东侧相邻/公众0.1模具室公众南侧相邻/50人/d公众0.1控制室工作人员西侧相邻/2人职业5西侧相邻/公众0.1护士站和走廊公众北侧相邻/100人/d公众0.1道路公众正上方/相邻200人/d公众0.1岩土层正下方/相邻///50m范围内其他区域公众0~50/d公众0.1介入手术项目DSA机房1缓冲区和设备机房公众东侧相邻/公众0.1电梯和走廊公众南侧相邻/200人公众0.1//4人职业5控制室工作人员西侧相邻/2人职业5准备室等公众西侧相邻/20人/d公众0.1走廊公众北侧相邻/150人/d公众0.1EICU病房、谈话间、大厅和污物暂存间公众正上方/相邻100人/d公众0.1主食库、综合办公室和一次性用品库公众正下方/相邻100人/d公众0.1DSA走廊公众东侧相邻/公众0.1机房2//4人职业5控制室工作人员南侧相邻/4人职业5走廊公众西侧相邻/150人/d公众0.1走廊公众北侧相邻/150人/d公众0.1设备间公众南侧相邻/2人/d公众0.1手术室机房公众正上方/相邻50人/d公众0.1等候区、复苏后观察区、VIP复苏室和配剂室公众正下方/相邻200人/d公众0.1DSA机房3走廊公众东侧相邻/150人/d公众0.1辅房公众南侧相邻/50人公众0.1走廊公众西侧相邻/250人/d公众0.1//4人职业5控制室工作人员北侧相邻/4人职业5设备间公众北侧相邻/2人公众0.1众正上方/相邻100人/d公众0.1复苏室、走廊和胃肠内镜检查室公众正下方/相邻200人/d公众0.1DSA机房4//4人职业5控制室工作人员东侧相邻/4人职业5众南侧相邻/公众0.1走廊公众西侧相邻/100人/d公众0.1走廊公众北侧相邻/50人/d公众0.1细胞室、更衣室、库房和走廊公众正上方/相邻150人/d公众0.1库房、肠胃内镜检查室、走廊、办公室和值班室公众正下方/相邻250人/d公众0.1DSA机房5走廊公众东侧相邻/100人/d公众0.1南侧相邻/100人/d公众0.1//4人职业5控制室工作人员西侧相邻/4人职业5走廊公众北侧相邻/150人/d公众0.1会议室、茶歇休息室、走廊和更衣室公众正上方/相邻200人/d公众0.1走廊、胃肠内镜检查室、库房、值班室和更衣室公众正下方/相邻100人/d公众0.1DSA机房6//4人职业5控制室工作人员东侧相邻/2人职业5设备间公众东侧相邻/2人/d公众0.1手术耗材库房公众南侧相邻/公众0.1缓冲间、污物间和急诊谈话间公众西侧相邻/50人/d公众0.1急诊通道公众北侧相邻/150人/d公众0.1手术室机房公众正上方/相邻50人/d公众0.1输液区、自助挂号区和卫生间公众正下方/相邻100人/d公众0.1ERCP机房走廊公众东侧相邻/150人/d公众0.1//4人职业5控制室工作人员南侧相邻/2人职业5VIP输液区、处置室和雾化室公众西侧相邻/50人/d公众0.1准备室公众北侧相邻/20人/d公众0.1正上方/相邻200人/d公众0.1血透室等公众正下方/相邻150人/d公众0.150m范围内其他区域公众0~50/d公众0.1剂量限值执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）相关规1）审管部门决定连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）相关要求，本项目取5mSv作为职业人员的年剂量约束值，取0.1mSv作为公众）：4.3.1应按照GB18871-2001的要求将核医学工作场所4.3.2核医学工作场所的控制区主要包括放射性药物合成和分装室、放射性药物贮存室、给药室、给药后候诊室、扫描室、核素治疗病房、给药后患者的专用卫生间、4.3.3核医学工作场所的监督区主要包括回旋加速器和显像设备控制室、卫生通过4.3.4控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C，应按表级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）附录A，核医学放射性核素的毒性组别常用核素名称毒性组别修正因子高毒90Sr122Na、32P、63Ni、、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、111In、125I、131I、153Sm0.1低毒3H、14C、11CO、11CO2、14CO、14CO2、199mTc、111mIn、123I、127Xe、133Xe、201Tl0.01根据《核医学放射防护标准》（GBZ120-2020）对临床核医学工作场所具体分类，临床核医学工作场所属于非密封源工作场所，依据计划操作最大量放射性核素的分类操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）Ⅰ>50000Ⅱ50-50000Ⅲ<50注：加权活度=（计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修因子计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因子类别放射性核素核素的毒性权重A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153SmB11C、13N、15O、18F、51Cr、67Ga、99mTc、123I、111In、113mIn、201Tl1C14C、3H、81mKr、127Xe、133Xe0.01操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理闪烁法计数和显像候诊区及诊断病床区配药、分装及施给药简单放射性药物制备治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1种类分类ⅠⅡⅢ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆b根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）和《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）中相关规定，本项目核医学科辐射工作场所场所位置剂量率控制水平(μSv/h）核医学工作场所控制区外人员可到达处，距屏蔽体外30cm处2.5控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2）2.5控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子＜1/2）放射性药物分装的箱体、通风柜、注射窗等设备外表面30cm处人员操作位2.5放射性药物合成和分装的箱体等设备外表面30cm处非正对人员操作位25固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道外表面30cm处2.5根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2防护要求》（GBZ120-2020）相关规定，核医学科辐射表面类型α放射性物质β放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区a44×104×10监督区4×10-144工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4×10-14×10-14手、皮肤、内衣、工作袜4×10-24×10-24×10-1a该区内的高污染子区除外）：5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或5.2.8给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应开展核医学工作的医疗机构应根据工作内容，为工作人员配备合适的防护用品和去污用品（见表7.3-9），其数量应满足开展工作需要。对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。对操作68Ga、18F等正电子放射性药物和131I的场所，此时应考虑其他的防护措施，如：穿戴放射性污染防护服、熟练操作技能、缩短工作时间、使用注射器防护套根据工作内容及实际需要，合理选择使用移动铅屏风、注射器屏蔽套、带有屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容器/放射性废物桶等辅助个人防护用品场所类型工作人员患者或受检者必备选备普通核医学和SPECT场所铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖铅橡胶帽、铅玻璃眼镜—正电子放射性药物的场所和131I的场所放射性污染防护服——注：“—”表示不需要求，宜使用非铅防护用品应急及去污用品一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂和/或喷雾（至少为加入清洗洗涤剂和硫代硫酸钠的水）；小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头标记笔（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精湿巾、电离辐射警告标志、胶带、标签、不透水的塑料布、一次性镊子。6.2.1操作放射性药物应有专门场所，如临床诊疗需要在非专门场所给药时则需采6.2.3操作放射性药物时，应根据实际情况，熟练操作技能、缩短工作时间并正确6.2.5控制区内不应进食、饮水、吸烟、化妆，也不应进行无关工作及存放无关物6.2.6操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面污6.2.7从控制区取出物品应进行表面污染检测，以杜绝超过表7.3-9规定的表面污6.2.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有预案，参照使用6.1.2和附录9.3-10所列用品，及时控制、消除放射性污染；当人员皮）：6.1.1核医学场所屏蔽层设计应适当保守，按照可能使用的最大放射性活度、最长6.1.2设计核医学工作场所墙壁、地板及顶面的屏蔽层时，除应考虑室内的辐射源6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于6.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中相关规定，结合本项目核a)所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排另根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）规定，综合医疗机构水污染物排放标准执行表2（详见表7.3-10）规定限值，并满足玉环市漩门工业城污水预处理中心设计进管标准后纳入玉环市漩门工业城污水预处理中心，最终纳入玉环市污水处理有限公司，处理至《台州市城镇污水处理厂出水指标及标准限值表（试控制项目排放标准预处理标准总α（Bq/L）11总β（Bq/L）根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中相关规定，固体放射性废7.2.3.1固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期7.2.3.2不能解控的放射性固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予以收集、整备，并送交有资质的单位处理。放射性废物包装体外的表面剂量率应不超过0.1mSv/h，表面污染水平对β和γ发射体以及低毒性α发射体应小于4Bq/cm2、其他α发7.2.3.3固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台账，详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日期、责任人员、出库时根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021），核医学工作场所放射性废6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装6.3.5通风橱应有足够的通风能力。设有手套箱等场所的通风系统排气口应高于本7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按放射性固体废物进行收集、处根据《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）中三、关核医学标准第6.3.4节规定，手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统。单独的排风系统意为手套箱、通风橱等设备的排风管在汇入“主排风管道前”的部分，应独立设置，防止发生气体回流和交叉污染。经过滤后的气体汇入到一个主管道）：为确保放射治疗患者出院后，不至于使接触患者的家庭成员及公众超过相关的剂量约束或剂量限值，放射治疗患者出院时体内放射性活度应符合表B.1（见表7.3-11）放射性核素主要发射（keV）患者出院时体内放射性活度要求（MBq）βmaxΒaveγ及X606-364≤400根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-20范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）和《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/T201.3-2011）相关规定，场所位置位置描述（居留剂量率控制水平(μSv/h）直线加速器机房机房四周屏蔽墙、入口防护门、机房顶棚外30cm处居留因子T＞1/22.5居留因子T≤1/2根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放疗科工作场所控制区5.2.1放射治疗场所应划分控制区和监督区。一般情况下，控制区包括加速器大厅、治疗室（含迷路）等场所，如质子/重离子加速器大厅、束流输运通道和治疗室，直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性废物暂存区域等。开展术中放射治疗5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区（如直线加速器治疗室相邻的控制根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机房选址与5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区根据《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020放射治疗机房布局要求如6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其6.1.6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路；其他治疗根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机房安全设施6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯a）放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视6.2.2质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含放射源的放射治疗室、医用电子加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受a）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设c）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-）：4.1.1治疗机房一般设于单独的建筑或建筑物底层的一端。治疗机房的坐落位置应考虑周围环境与场所的人员驻留条件及其可能的改变，并根据相应条件所需要的屏4.2.1治疗装置控制室应与治疗机房分离。治疗装置辅助机械、电器、水冷设备，4.2.2直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，4.6.1治疗机房以混凝土为屏蔽体时，应一次整体浇铸并有充分的振捣，以防出现4.6.2当治疗机房预留治疗装置安装口或主、次屏蔽墙采用不同密度的混凝土时，4.6.5穿过治疗机房墙的管线孔（包括通风、电器、水管等）应避开控制台等人员4.8.8迷路的防护门结构应考虑门因自身重量而发生形变、频繁开关门的振动连接松动、屏蔽体老化龟裂等问题。防护门应尽可能减小缝隙泄漏辐射，通常防护门宽于医疗机构应尽量减少放射性废物的产生；对产生的放射性废物按核素的种类、活废旧放射源应按法律法规要求返回放射源生产厂家或原出口方。确定无法交回生产单位或者返回出口方的，送交有相应资质的单位8.2.2.3建立放射性固态废物台账，存放及处置前进行监测，记录部件名称、质量、辐射类别、监测设备、监测结果（剂量当量率）、监测日期、去向等相关信息，低于清洁解控水平的可作为一般固态废物处8.4.1放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机房通排风要8.4.1放射治疗机房内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数根据《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020），放射治疗机房空间和通风要6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交）：6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面设备类型机房内最小有效使用面积b（m2）机房内最小单边长度cCT机（不含头颅移动CT）304.5单管头X射线设备a（含C形臂，乳腺CBCT）203.5a单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。b机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。c机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。机房类型有用线束方向铅当量（mmPb）非有用线束方向铅当量（mmPb）标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.0CT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.5具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅6.5.6对于移动式X射线设备使用频繁的场所（如：重症监护、危重病人救治、骨），放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影a——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子可调节防护窗口的立位防护屏；选配：固定特殊受检者体位的各种设备放射诊断学用X射线设备同铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方可调节防护窗口的立位防护屏；室透视、摄影a套、铅防护眼镜巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子选配：固定特殊受检者体位的各种设备CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套—铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子移动铅防护屏风b介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不做要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。a工作人员、受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其一即可。b床旁摄影时的移动铅防护屏风主要用于保护周围病床不易移动的受检者。7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满7.1.2根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及相7.1.3合理选择各种操作参数，在确保达到预期诊断目标条件下，使受检者所受到7.1.4如设备具有儿童检查模式可选项时，对儿童实施检查时应使用该模式；如无儿童检查模式，应适当调整照射参数（如管电压、管电流、照射时间等），并严格限7.1.9工作人员应在有屏蔽的防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切观7.2透视检查用X射线设备操作的防护安全要求7.2.1应尽量避免使用普通荧光透视检查，使用中应避免卧位透视，采用普通荧光7.2.2进行消化道造影检查时，应严格控制照射条件和避免重复照射，对工作人7.2.3借助X射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗活动时，不应连续曝光，并