2026年临床执业医师《儿科》考试卷冲刺押题

2026年临床执业医师《儿科》考试卷冲刺押题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并细菌性咽炎B.病毒性喉炎合并支气管炎C.支原体肺炎合并急性支气管炎D.肺炎合并病毒性喉炎E.支气管哮喘急性发作2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。首选的治疗方法是（）A.口服铁剂B.静脉输注铁剂C.口服维生素B12D.静脉输注维生素B12E.口服叶酸3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39.2℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，耳后及颈部可见浅表淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.猩红热D.手足口病E.咖啡牛奶斑4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰E.呼吸道合胞病毒感染5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周入院。既往有过敏性鼻炎病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查示FEV₁/FVC降低。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病6.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫持续状态D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，尿常规正常。最可能的诊断是（）A.肠梗阻B.肠套叠C.肾病综合征D.腹腔脓肿E.肝炎8.患儿，男，4岁，因水肿、少尿、血尿3天入院。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞计数10×10⁹/L。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿道感染C.肾病综合征D.肾衰竭E.肾结核9.患儿，女，2岁，因咳嗽、发热5天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺结核C.支原体肺炎D.肺炎合并心衰E.呼吸道合胞病毒感染10.患儿，男，6个月，因腹泻、脱水2天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，伴发热。查体：皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷。实验室检查：血钠135mmol/L。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.生理性腹泻D.霍乱E.肠道感染11.患儿，女，1岁，因咳嗽、发热伴喘息3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音及细湿啰音。胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支原体肺炎D.肺炎合并心衰E.呼吸道合胞病毒感染12.患儿，男，3岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39.2℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部可见浅表淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.猩红热D.手足口病E.咖啡牛奶斑13.患儿，女，6岁，因咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周入院。既往有过敏性鼻炎病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查示FEV₁/FVC降低。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病14.患儿，男，1岁，因发热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫持续状态D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎15.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，尿常规正常。最可能的诊断是（）A.肠梗阻B.肠套叠C.肾病综合征D.腹腔脓肿E.肝炎16.患儿，男，4岁，因水肿、少尿、血尿3天入院。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞计数10×10⁹/L。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿道感染C.肾病综合征D.肾衰竭E.肾结核17.患儿，女，2岁，因咳嗽、发热5天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺结核C.支原体肺炎D.肺炎合并心衰E.呼吸道合胞病毒感染18.患儿，男，6个月，因腹泻、脱水2天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，伴发热。查体：皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷。实验室检查：血钠135mmol/L。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.生理性腹泻D.霍乱E.肠道感染19.患儿，女，1岁，因咳嗽、发热伴喘息3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音及细湿啰音。胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支原体肺炎D.肺炎合并心衰E.呼吸道合胞病毒感染20.患儿，男，3岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39.2℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部可见浅表淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.猩红热D.手足口病E.咖啡牛奶斑二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是______，治疗首选______。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。首选的治疗方法是______，治疗期间应密切观察______。3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39.2℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部可见浅表淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是______，预防措施包括______。4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。最可能的诊断是______，治疗首选______。5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周入院。既往有过敏性鼻炎病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查示FEV₁/FVC降低。最可能的诊断是______，预防措施包括______。6.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。最可能的诊断是______，治疗首选______。7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，尿常规正常。最可能的诊断是______，治疗首选______。8.患儿，男，4岁，因水肿、少尿、血尿3天入院。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞计数10×10⁹/L。最可能的诊断是______，治疗首选______。9.患儿，女，2岁，因咳嗽、发热5天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是______，治疗首选______。10.患儿，男，6个月，因腹泻、脱水2天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，伴发热。查体：皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷。实验室检查：血钠135mmol/L。最可能的诊断是______，治疗首选______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.幼儿急疹的典型表现为热退后出疹，疹间皮肤正常。2.支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音。3.化脓性脑膜炎的典型表现为发热、头痛、呕吐，脑脊液检查示白细胞计数升高。4.肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。5.轮状病毒肠炎的典型表现为蛋花汤样大便，伴发热、呕吐、脱水。6.支原体肺炎的典型表现为咳嗽、发热，胸片示肺门淋巴结肿大。7.高热惊厥的典型表现为发热时突然抽搐，发作后意识恢复。8.肠套叠的典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，腹部可触及腊肠样肿块。9.急性肾小球肾炎的典型表现为水肿、少尿、血尿，伴高血压。10.生理性腹泻的典型表现为生后不久出现腹泻，不影响生长发育。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现和诊断要点。2.简述小儿贫血的常见原因和治疗方法。3.简述小儿惊厥的急救措施。4.简述小儿腹泻病的治疗原则。5.简述小儿哮喘的防治措施。6.简述小儿肾病综合征的临床表现和治疗方法。7.简述小儿结核病的常见症状和预防措施。8.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现和治疗方法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请写出诊断思路和治疗方案。2.患儿，男，6个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出诊断思路和治疗方案。3.患儿，女，3岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39.2℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部可见浅表淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。请写出诊断思路和治疗方案。4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。体温37.5℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲有哮喘病史。请写出诊断思路和治疗方案。5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周入院。既往有过敏性鼻炎病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查示FEV₁/FVC降低。请写出诊断思路和治疗方案。6.患儿，男，3岁，因发热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波。请写出诊断思路和治疗方案。7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，尿常规正常。请写出诊断思路和治疗方案。8.患儿，男，4岁，因水肿、少尿、血尿3天入院。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞计数10×10⁹/L。请写出诊断思路和治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽，双肺可闻及中小水泡音，提示支气管肺炎；咽部充血、扁桃体II°肿大，提示细菌性咽炎。血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，支持细菌感染。2.A解析：患儿8个月，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大，提示缺铁性贫血。首选口服铁剂治疗。3.B解析：患儿2岁，发热、皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大，提示麻疹。实验室检查CRP升高，支持病毒感染。4.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，提示毛细支气管炎。5.C解析：患儿6岁，反复咳嗽、咳痰，加重伴喘息，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查FEV₁/FVC降低，提示支气管哮喘。6.B解析：患儿3岁，发热、惊厥，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波，提示中毒性脑病。7.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀，肝脾肿大，移动性浊音阳性，提示肠套叠。8.A解析：患儿4岁，水肿、少尿、血尿，血压升高，尿蛋白（+++），红细胞计数升高，提示急性肾小球肾炎。9.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，提示支气管肺炎。10.B解析：患儿6个月，腹泻、脱水，大便蛋花汤样，伴发热，提示轮状病毒肠炎。11.B解析：患儿1岁，咳嗽、发热伴喘息，呼吸急促，双肺可闻及喘息音及细湿啰音，胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗，提示毛细支气管炎。12.A解析：患儿3岁，发热、皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大，实验室检查支持病毒感染，提示幼儿急疹。13.C解析：患儿6岁，反复咳嗽、咳痰，加重伴喘息，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查FEV₁/FVC降低，提示支气管哮喘。14.B解析：患儿1岁，发热、惊厥，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波，提示中毒性脑病。15.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀，肝脾肿大，移动性浊音阳性，提示肠套叠。16.A解析：患儿4岁，水肿、少尿、血尿，血压升高，尿蛋白（+++），红细胞计数升高，提示急性肾小球肾炎。17.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，提示支气管肺炎。18.B解析：患儿6个月，腹泻、脱水，大便蛋花汤样，伴发热，提示轮状病毒肠炎。19.B解析：患儿1岁，咳嗽、发热伴喘息，呼吸急促，双肺可闻及喘息音及细湿啰音，胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗，提示毛细支气管炎。20.A解析：患儿3岁，发热、皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大，实验室检查支持病毒感染，提示幼儿急疹。二、填空题1.支气管肺炎，青霉素解析：患儿1岁，发热、咳嗽，双肺可闻及中小水泡音，咽部充血，扁桃体II°肿大，提示支气管肺炎；血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，支持细菌感染。首选青霉素治疗。2.口服铁剂，血常规复查解析：患儿8个月，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大，提示缺铁性贫血。首选口服铁剂治疗，治疗期间应密切观察血常规复查。3.幼儿急疹，隔离观察解析：患儿2岁，发热、皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大，实验室检查支持病毒感染，提示幼儿急疹。预防措施包括隔离观察。4.毛细支气管炎，吸氧、雾化解析：患儿1岁，咳嗽、喘息，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，提示毛细支气管炎。治疗首选吸氧、雾化治疗。5.支气管哮喘，避免过敏原解析：患儿6岁，反复咳嗽、咳痰，加重伴喘息，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查FEV₁/FVC降低，提示支气管哮喘。预防措施包括避免过敏原。6.中毒性脑病，甘露醇降颅压解析：患儿3岁，发热、惊厥，神志不清，全身肌肉强直，脑电图示高幅慢波，提示中毒性脑病。治疗首选甘露醇降颅压。7.肠套叠，空气灌肠解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀，肝脾肿大，移动性浊音阳性，提示肠套叠。治疗首选空气灌肠。8.急性肾小球肾炎，休息、限水限盐解析：患儿4岁，水肿、少尿、血尿，血压升高，尿蛋白（+++），红细胞计数升高，提示急性肾小球肾炎。治疗首选休息、限水限盐。9.支气管肺炎，青霉素解析：患儿2岁，咳嗽、发热，双肺可闻及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影，提示支气管肺炎；血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，支持细菌感染。首选青霉素治疗。10.轮状病毒肠炎，口服补液盐解析：患儿6个月，腹泻、脱水，大便蛋花汤样，伴发热，提示轮状病毒肠炎。治疗首选口服补液盐。三、判断题1.√解析：幼儿急疹的典型表现为热退后出疹，疹间皮肤正常。2.√解析：支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音。3.√解析：化脓性脑膜炎的典型表现为发热、头痛、呕吐，脑脊液检查示白细胞计数升高。4.√解析：肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。5.√解析：轮状病毒肠炎的典型表现为蛋花汤样大便，伴发热、呕吐、脱水。6.√解析：支原体肺炎的典型表现为咳嗽、发热，胸片示肺门淋巴结肿大。7.√解析：高热惊厥的典型表现为发热时突然抽搐，发作后意识恢复。8.√解析：肠套叠的典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，腹部可触及腊肠样肿块。9.√解析：急性肾小球肾炎的典型表现为水肿、少尿、血尿，伴高血压。10.√解析：生理性腹泻的典型表现为生后不久出现腹泻，不影响生长发育。四、简答题1.小儿肺炎的临床表现和诊断要点：临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及湿啰音或哮鸣音，严重者可有呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。诊断要点：根据病史、体格检查和实验室检查（血常规、胸片等）进行诊断。2.小儿贫血的常见原因和治疗方法：常见原因：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。治疗方法：根据病因进行治疗，如缺铁性贫血口服铁剂，营养性巨幼细胞性贫血补充维生素B12和叶酸。3.小儿惊厥的急救措施：①保持呼吸道通畅；②头偏向一侧，防止呕吐物误吸；③物理降温；④必要时使用镇静药物。4.小儿腹泻病的治疗原则：①补液治疗；②饮食管理；③控制感染；④预防并发症。5.小儿哮喘的防治措施：①避免过敏原；②定期使用吸入性糖皮质激素；③必要时使用支气管扩张剂。6.小儿肾病综合征的临床表现和治疗方法：临床表现：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。治疗方法：休息、限水限盐，必要时使用糖皮质激素和免疫抑制剂。7.小儿结核病的常见症状和预防措施：常见症状：发热、咳嗽、盗汗、消瘦等。预防措施：接种卡介苗，保持良好的卫生习惯。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现和治疗方法：临床表现：多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为易惊、多汗、枕秃、方颅、肋骨串珠等。治疗方法：补充维生素D，必要时补充钙剂。五、应用题1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II°肿大，颈软。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请写出诊断思路和治疗方案。诊断思路：①患儿2岁，发热、咳嗽，双肺可闻及中小水泡音，提示支气管肺炎；②咽部充血、扁桃体II°肿大，提示细菌性咽炎；③血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，支持细菌感染。治疗方案：①青霉素抗感染治疗；②休息、多饮水；③必要时使用止咳化痰药物；④密切观察病情变化。2.患儿，男，6个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出诊断思路和治疗方案。诊断思路：①患儿6个月，未添加辅食，面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大，提示缺铁性贫血；②母乳喂养可能无法满足铁需求，提示缺铁性贫血。治疗方案：①口服铁剂治疗；②增加富含铁的食物摄入；③定期复查血常规。3.患儿，女，3岁，因发热、皮疹3天就诊。体温39.2℃，全身可见散在红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部可见浅表淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。请写出诊断思路和治疗方案。诊断思路：①患儿3岁，发热、皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大，提示麻疹；②实验室检查CRP升高，支持病毒感染。治疗方案：①隔离观察；②对症治疗，如降温、止痒；③必要时使用抗病毒药物。4.患儿，男，1岁