2026年临床执业医师《儿科》真题及答案解析

2026年临床执业医师《儿科》真题及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，颈部无抵抗。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并细菌性咽炎B.支气管炎合并病毒性咽炎C.支原体肺炎合并急性喉炎D.肺炎合并急性会厌炎E.支气管哮喘急性发作2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。首选的治疗方法是（）A.口服铁剂B.静脉输注铁剂C.口服维生素B12D.静脉输注维生素B12E.口服叶酸3.患儿，女，2岁，因“发热、惊厥2次”入院。体温39.5℃，神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。脑电图检查示高幅慢波。最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫持续状态D.脑膜炎E.脑炎4.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息3天”入院。体温37.5℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核5.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。体温37.8℃，体重6kg，前囟平软，心肺听诊无异常。大便每日5-6次，呈黄色稀便，带少量黏液。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。最可能的诊断是（）A.病毒性肠炎B.细菌性肠炎C.轮状病毒肠炎D.食物不耐受E.先天性巨结肠6.患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热5天”入院。体温38.5℃，呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎史。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支原体肺炎7.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音3个月”入院。体检：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉瓣第二音分裂。超声心动图示室间隔缺损。最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉缩窄8.患儿，男，4岁，因“水肿、少尿2天”入院。体温36.5℃，血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。血生化示肌酐升高，血白蛋白降低。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿道感染C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.肾衰竭9.患儿，女，2岁，因“发热、皮疹1天”入院。体温39℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，耳后及颈部有浅表淋巴结肿大。咽部充血，扁桃体II度肿大。最可能的诊断是（）A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹E.手足口病10.患儿，男，6个月，因“反应差、喂养困难1周”入院。体温36℃，体重5kg，前囟膨隆，颅缝增宽。查体：心音低钝，心尖部可闻及III级收缩期杂音。头颅超声示脑积水。最可能的诊断是（）A.先天性心脏病合并心衰B.先天性脑积水C.甲状腺功能减退症D.先天性肾上腺皮质增生症E.巨幼细胞性贫血11.患儿，女，3岁，因“发热、咽痛3天”入院。体温39℃，咽部充血，扁桃体III度肿大，颌下淋巴结肿大。外周血涂片可见EB病毒抗体阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性咽炎B.细菌性咽炎C.EB病毒感染D.手足口病E.麻疹12.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息伴发热5天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺门影增大。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支原体肺炎D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核13.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻2天”入院。体温37.5℃，体重4kg，前囟平软，心肺听诊无异常。大便每日6-7次，呈黄色稀便，带少量黏液。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。最可能的诊断是（）A.病毒性肠炎B.细菌性肠炎C.轮状病毒肠炎D.食物不耐受E.先天性巨结肠14.患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热5天”入院。体温38.5℃，呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎史。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支原体肺炎15.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音3个月”入院。体检：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，肺动脉瓣第二音分裂。超声心动图示室间隔缺损。最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉缩窄16.患儿，男，4岁，因“水肿、少尿2天”入院。体温36.5℃，血压18/12kPa，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。血生化示肌酐升高，血白蛋白降低。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿道感染C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.肾衰竭17.患儿，女，2岁，因“发热、皮疹1天”入院。体温39℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，耳后及颈部有浅表淋巴结肿大。咽部充血，扁桃体II度肿大。最可能的诊断是（）A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹E.手足口病18.患儿，男，6个月，因“反应差、喂养困难1周”入院。体温36℃，体重5kg，前囟膨隆，颅缝增宽。查体：心音低钝，心尖部可闻及III级收缩期杂音。头颅超声示脑积水。最可能的诊断是（）A.先天性心脏病合并心衰B.先天性脑积水C.甲状腺功能减退症D.先天性肾上腺皮质增生症E.巨幼细胞性贫血19.患儿，女，3岁，因“发热、咽痛3天”入院。体温39℃，咽部充血，扁桃体III度肿大，颌下淋巴结肿大。外周血涂片可见EB病毒抗体阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性咽炎B.细菌性咽炎C.EB病毒感染D.手足口病E.麻疹20.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息伴发热5天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺门影增大。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支原体肺炎D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺结核二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是__________，首选抗生素为__________。2.患儿，男，6个月，因“面色苍白、易疲乏1个月”入院。肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。诊断为__________，治疗首选__________。3.患儿，女，2岁，因“发热、惊厥2次”入院。体温39.5℃，脑电图检查示高幅慢波。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。4.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息3天”入院。呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。5.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。体温37.8℃，大便每日5-6次，呈黄色稀便，带少量黏液。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。6.患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热5天”入院。既往有过敏性鼻炎史。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。7.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音3个月”入院。体检：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。8.患儿，男，4岁，因“水肿、少尿2天”入院。血压18/12kPa，眼睑水肿，尿常规示蛋白（+++）。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。9.患儿，女，2岁，因“发热、皮疹1天”入院。体温39℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。10.患儿，男，6个月，因“反应差、喂养困难1周”入院。前囟膨隆，颅缝增宽。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是支气管肺炎，首选抗生素为阿莫西林克拉维酸钾。（）2.患儿，男，6个月，因“面色苍白、易疲乏1个月”入院。肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。诊断为缺铁性贫血，治疗首选口服铁剂。（）3.患儿，女，2岁，因“发热、惊厥2次”入院。体温39.5℃，脑电图检查示高幅慢波。最可能的诊断是癫痫持续状态，治疗首选地西泮。（）4.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息3天”入院。呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是毛细支气管炎，治疗首选布地奈德吸入剂。（）5.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。体温37.8℃，大便每日5-6次，呈黄色稀便，带少量黏液。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。最可能的诊断是细菌性肠炎，治疗首选抗生素。（）6.患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热5天”入院。既往有过敏性鼻炎史。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是支气管哮喘，治疗首选糖皮质激素。（）7.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音3个月”入院。体检：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进。最可能的诊断是室间隔缺损，治疗首选手术修补。（）8.患儿，男，4岁，因“水肿、少尿2天”入院。血压18/12kPa，眼睑水肿，尿常规示蛋白（+++）。最可能的诊断是急性肾小球肾炎，治疗首选糖皮质激素。（）9.患儿，女，2岁，因“发热、皮疹1天”入院。体温39℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色。最可能的诊断是麻疹，治疗首选对症支持治疗。（）10.患儿，男，6个月，因“反应差、喂养困难1周”入院。前囟膨隆，颅缝增宽。最可能的诊断是甲状腺功能减退症，治疗首选左甲状腺素钠。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现和诊断要点。2.简述小儿贫血的分类和常见病因。3.简述小儿惊厥的常见原因和治疗原则。4.简述小儿哮喘的诊断标准和治疗原则。5.简述小儿心衰的临床表现和诊断要点。6.简述小儿肾病的诊断标准和治疗原则。7.简述小儿出疹性疾病的鉴别诊断要点。8.简述小儿内分泌疾病的常见类型和治疗原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请制定治疗方案。2.患儿，男，6个月，因“面色苍白、易疲乏1个月”入院。肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。诊断为缺铁性贫血，请制定治疗方案。3.患儿，女，2岁，因“发热、惊厥2次”入院。体温39.5℃，脑电图检查示高幅慢波。请制定治疗方案。4.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息3天”入院。呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。请制定治疗方案。5.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。体温37.8℃，大便每日5-6次，呈黄色稀便，带少量黏液。大便常规示白细胞（+），脂肪球（++）。请制定治疗方案。6.患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热5天”入院。既往有过敏性鼻炎史。请制定治疗方案。7.患儿，女，1岁，因“发现心脏杂音3个月”入院。体检：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进。请制定治疗方案。8.患儿，男，4岁，因“水肿、少尿2天”入院。血压18/12kPa，眼睑水肿，尿常规示蛋白（+++）。请制定治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.B6.B7.A8.A9.D10.C2.C12.B13.B14.B15.A16.A17.A18.B19.C20.A二、填空题1.支气管肺炎；阿莫西林克拉维酸钾2.缺铁性贫血；口服铁剂3.中毒性脑病；地西泮4.毛细支气管炎；布地奈德吸入剂5.细菌性肠炎；抗生素6.支气管哮喘；糖皮质激素7.室间隔缺损；手术修补8.急性肾小球肾炎；糖皮质激素9.风疹；对症支持治疗10.甲状腺功能减退症；左甲状腺素钠三、判断题1.×32.×33.×34.×35.×2.×37.×38.×39.×40.×四、简答题1.小儿肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部啰音等。诊断要点包括病史、体格检查、血常规、胸片等。2.小儿贫血的分类包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。常见病因包括铁摄入不足、维生素B12缺乏、地中海贫血等。3.小儿惊厥的常见原因包括高热惊厥、癫痫、脑膜炎等。治疗原则包括控制惊厥、治疗原发病等。4.小儿哮喘的诊断标准包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。治疗原则包括避免诱因、药物治疗、肺功能监测等。5.小儿心衰的临床表现包括呼吸困难、水肿、乏力等。诊断