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卫生资格2026中医皮肤与性病高级职称(正高)模拟试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分。以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)1.中医“湿疮”相当于西医的哪一疾病?A.接触性皮炎B.湿疹C.荨麻疹D.神经性皮炎E.多形红斑2.中医“白疕”的临床特点是A.风团时隐时现,瘙痒剧烈B.红斑鳞屑,薄膜现象及点状出血C.水疱簇集,沿神经带状分布D.结节溃疡,疼痛明显E.色素脱失斑,边界清楚3.带状疱疹中医“蛇串疮”的主要病机是A.风寒外袭,营卫不和B.湿热内蕴,肝经郁热,外溢肌肤C.脾虚湿蕴,气血不足D.肝肾阴虚,虚火上炎E.瘀血阻络,肌肤失养4.梅毒治疗首选的抗生素是A.四环素B.红霉素C.青霉素D.头孢曲松E.阿奇霉素5.淋病急性期中医辨证多属湿热毒蕴,治疗首选方剂是A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤合八正散C.参苓白术散D.六味地黄丸E.阳和汤6.尖锐湿疣的主要病原体是A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌E.沙眼衣原体7.荨麻疹风热犯表证的代表方是A.麻黄桂枝各半汤B.消风散C.防风通圣散D.当归饮子E.四物消风饮8.银屑病进行期血热内蕴证的代表方是A.桃红四物汤B.当归饮子C.犀角地黄汤合清营汤D.除湿胃苓汤E.龙胆泻肝汤9.带状疱疹后遗神经痛中医辨证以气滞血瘀为主,代表方是A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.桃红四物汤合柴胡疏肝散D.逍遥散E.六味地黄丸10.重症药疹热毒入营证的代表方是A.银翘散B.清营汤合犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.消风散11.系统性红斑狼疮阴虚内热证的代表方是A.知柏地黄丸合二至丸B.阳和汤C.真武汤D.血府逐瘀汤E.四君子汤12.痤疮肺经风热证的代表方是A.龙胆泻肝汤B.枇杷清肺饮C.桃红四物汤D.二陈汤E.知柏地黄丸13.黄褐斑肝郁血瘀证的代表方是A.六味地黄丸B.逍遥散合桃红四物汤C.金匮肾气丸D.归脾汤E.柴胡疏肝散14.斑秃中医“油风”血虚风燥证的代表方是A.神应养真丹B.七宝美髯丹C.六味地黄丸D.八珍汤E.消风散15.天疱疮热毒炽盛证的代表方是A.清营汤合黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.除湿胃苓汤D.参苓白术散E.当归饮子16.生殖器疱疹肝经湿热证的代表方是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.除湿胃苓汤E.五味消毒饮17.接触性皮炎中医“漆疮”湿热毒蕴证的代表方是A.龙胆泻肝汤合五味消毒饮B.消风散C.麻黄桂枝各半汤D.当归饮子E.犀角地黄汤18.硬皮病中医“皮痹”寒湿痹阻证的代表方是A.阳和汤合当归四逆汤B.血府逐瘀汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.真武汤19.艾滋病中医病机关键在于A.湿热内蕴B.正气亏虚,疫毒内侵C.气滞血瘀D.痰浊阻络E.肝肾阴虚20.药疹固定型的特点不包括A.皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫红斑B.好发于皮肤黏膜交界处C.每次发作固定于同一部位D.愈后遗留明显瘢痕E.常由磺胺、解热镇痛药引起二、多项选择题(每题2分,共30分。以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择所有正确答案,多选、少选、错选均不得分。)1.湿疮常见的中医辨证分型包括A.湿热浸淫B.脾虚湿蕴C.血虚风燥D.气滞血瘀E.肝肾不足2.带状疱疹的临床特点包括A.沿周围神经单侧分布B.簇集性水疱C.明显神经痛D.病程自限,愈后一般不复发E.好发于头面及四肢伸侧3.梅毒的传播途径包括A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.间接接触传播E.呼吸道飞沫传播4.淋病男性常见合并症包括A.前列腺炎B.附睾炎C.精囊炎D.肝周围炎E.输卵管炎5.尖锐湿疣好发部位包括A.男性冠状沟B.包皮系带C.尿道口D.女性大小阴唇E.肛周6.银屑病临床分型包括A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.扁平苔藓型7.瘾疹常见辨证分型包括A.风热犯表B.风寒束表C.胃肠湿热D.血虚风燥E.肝肾阴虚8.系统性红斑狼疮常见皮肤黏膜表现包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.皮肤钙化9.天疱疮诊断依据包括A.尼氏征阳性B.皮肤棘层松解C.直接免疫荧光示IgG和C3沉积D.大疱位于表皮内E.血沉明显增快10.药疹常见类型包括A.固定型B.荨麻疹型C.麻疹样或猩红热样型D.多形红斑型E.银屑病型11.生殖器疱疹常用的抗病毒药物包括A.阿昔洛韦B.伐昔洛韦C.泛昔洛韦D.更昔洛韦E.利巴韦林12.硬皮病中医常见辨证分型包括A.寒湿痹阻B.气滞血瘀C.脾肾阳虚D.肺脾气虚E.血热风燥13.黄褐斑常见病因病机包括A.肝郁气滞B.脾虚湿蕴C.肾阴不足D.瘀血阻络E.风寒外袭14.艾滋病中医常见证型包括A.肺卫受邪B.肺肾阴虚C.脾肾阳虚D.气虚血瘀E.痰热内扰15.梅毒血清学试验中,非梅毒螺旋体抗原血清试验包括A.RPRB.VDRLC.TRUSTD.TPPAE.FTA-ABS三、填空题(每空1分,共20分。)1.湿疮急性期多因______内蕴,外感______邪,浸淫肌肤所致。2.蛇串疮相当于西医的______,其病位主要在______经。3.梅毒的病原体是______,首选治疗药物是______。4.淋病中医称______,急性期多属______证。5.尖锐湿疣病原体为______,主要致病型别为______型和______型。6.白疕进行期多属______证,治宜______。7.瘾疹风寒束表证治宜______,方选______。8.红蝴蝶疮典型面部皮损为______。9.重症药疹热毒入营证治宜______,方选______。10.天疱疮尼氏征______性,组织病理可见______。四、简答题(每题6分,共30分。)1.简述湿疹急性期、亚急性期、慢性期的中医外治原则及常用外用药举例。2.简述带状疱疹后遗神经痛的中医辨证分型、治法及代表方。3.简述梅毒的分期及中医辨证论治要点。4.简述银屑病血热证、血燥证、血瘀证的鉴别要点。5.简述尖锐湿疣的中西医结合治疗原则及防止复发的措施。五、案例分析/综合应用题(共50分。第1、2题各10分,第3、4题各15分。)案例1(10分)患者,男,38岁。双下肢及躯干泛发红斑、丘疹、水疱,部分糜烂渗出,瘙痒剧烈,伴口干口苦,小便黄,大便干,舌红苔黄腻,脉滑数。请回答:中医诊断、辨证分型、治法、方药及外治处理。案例2(10分)患者,男,65岁。右胸背部带状疱疹经治疗后皮疹消退,但局部刺痛持续2月,夜间加重,影响睡眠,舌质暗红有瘀斑,脉细涩。请回答:中医诊断、辨证分型、治法、方药及针灸选穴思路。案例3(15分)患者,男,29岁。不洁性接触后3天出现尿道口红肿、流脓、尿痛,腹股沟淋巴结肿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。请回答:西医诊断及依据、中医诊断、辨证分型、治法、方药、西医治疗方案及注意事项。案例4(15分)患者,男,55岁。银屑病病史15年,皮损肥厚浸润,色暗红,鳞屑干燥,舌紫暗有瘀点,脉细涩。请回答:中医诊断、辨证分型、治法、方药、西医外治原则及健康指导。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.A12.B13.B14.A15.A16.A17.A18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、填空题1.湿热;风湿热2.带状疱疹;肝3.梅毒螺旋体;青霉素4.淋证;湿热毒蕴5.人乳头瘤病毒;6;116.血热内蕴;清热凉血7.疏风散寒,调和营卫;麻黄桂枝各半汤8.蝶形红斑9.清营解毒,凉血透热;清营汤合犀角地黄汤10.阳;棘层松解四、简答题1.湿疹急性期以清热燥湿、收敛止痒为原则,常用黄柏溶液、马齿苋煎水、生理盐水等冷湿敷;亚急性期以燥湿收敛、杀虫止痒为原则,常用青黛散、三黄洗剂、氧化锌油外涂;慢性期以养血润肤、祛风止痒为原则,常用青鹏软膏、黑豆馏油软膏、糠馏油软膏、糖皮质激素软膏外涂,并可配合封包治疗。2.带状疱疹后遗神经痛中医多辨为气滞血瘀证。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:桃红四物汤合柴胡疏肝散加减。若疼痛剧烈,可加全蝎、蜈蚣、地龙等搜风通络;夜寐不安加酸枣仁、夜交藤;气虚乏力加黄芪、党参。3.梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和胎传梅毒。一期梅毒硬下疳多属肝经湿热,治宜清肝泄热、利湿解毒,方选龙胆泻肝汤加减;二期梅毒杨梅疮多属热毒壅盛,治宜清热解毒、凉血消斑,方选黄连解毒汤合五味消毒饮加减;三期梅毒树胶肿多属痰瘀互结、气血亏虚,治宜活血化瘀、益气养血,方选桃红四物汤合八珍汤加减。各期均需配合青霉素规范驱梅治疗。4.银屑病血热证多见于进行期,皮损色鲜红,鳞屑较多,瘙痒明显,常伴口干、心烦、便干、尿黄,舌红苔黄,脉数,治宜清热凉血;血燥证多见于静止期,皮损色淡红,鳞屑干燥,瘙痒较轻,伴口干咽燥,舌淡红少津,脉细,治宜养血润燥;血瘀证多见于病程较长者,皮损肥厚浸润,色暗红,鳞屑较厚,舌紫暗有瘀斑,脉涩,治宜活血化瘀。5.尖锐湿疣中西医结合治疗原则:去除疣体、抗病毒、调节免疫、防止复发。西医可采用激光、冷冻、电灼、光动力疗法去除疣体,外用咪喹莫特、鬼臼毒素等;中医根据辨证,湿热下注证治宜清热利湿、解毒散结,方选萆薢渗湿汤加减;脾虚湿蕴证治宜健脾除湿、解毒散结,方选参苓白术散加减。防止复发措施包括:规范治疗,性伴侣同治,避免不洁性接触,保持局部清洁干燥,增强免疫力,定期随访复查。五、案例分析/综合应用题案例1中医诊断:湿疮。辨证分型:湿热浸淫证。治法:清热利湿,解毒止痒。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。常用药物:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、车前子、萆薢、薏苡仁、黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子、甘草。外治处理:糜烂渗出明显时,用黄柏溶液、马齿苋煎水冷湿敷,每次15~20分钟,每日2~3次;渗出减少后外用青黛散油调涂,或三黄洗剂外涂。案例2中医诊断:蛇串疮后遗神经痛。辨证分型:气滞血瘀证。治法:活血化瘀,通络止痛。方药:桃红四物汤合柴胡疏肝散加减。常用药物:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、香附、陈皮、延胡索、丹参、全蝎、地龙、甘草。针灸选穴思路:以局部阿是穴、相应节段夹脊穴为主,配合曲池、合谷、太冲、血海、膈俞。阿是穴围刺或浅刺,夹脊穴沿皮刺,留针30分钟,可加电针疏密波,每日或隔日1次。案例3西医诊断:淋病。依据:有不洁性接触史,潜伏期3天,尿道口红肿、流脓、尿痛,腹股沟淋巴结肿痛。中医诊断:淋证。辨证分型:湿热毒蕴证。治法:清热利湿,解毒通淋。方药:龙胆泻肝汤合八正散加减。常用药物:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、车前子、木通、萹蓄、瞿麦、滑石、大黄、蒲公英、土茯苓、甘草。西医治疗方案:头孢曲松1g,单次肌内注射;或大观霉素2g,单次肌内注射。若合并沙眼衣原体感染,可加用多西环素100mg,每日2次,连用7日。注意事项:治疗期间禁止性生活,性伴侣应同时检查治疗,治疗后症状消失后应复查,注意排除梅毒、HIV等

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