2026年血液内科学试题及答案策略

2026年血液内科学试题及答案策略一、单项选择题（A型题）：每道题下设5个选项，其中只有1个最佳答案。1.下列关于铁代谢的叙述，正确的是：A.铁主要在十二指肠和空肠上段吸收B.转铁蛋白是铁在血浆中主要的运输形式，由肝脏合成C.铁蛋白含铁量极高，是体内铁的主要贮存形式D.血红素铁吸收受肠粘膜细胞调节，非血红素铁不受调节E.正常人体每天吸收铁约为20-30mg2.缺铁性贫血最可靠的实验室诊断依据是：A.血红蛋白减少B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性E.红细胞呈小细胞低色素性3.男性，25岁，头晕、乏力一个月，发热伴咽痛一周。查体：贫血貌，咽充血，胸骨压痛（+），肝脾肋下未及。Hb75g/L，WBC2.0×10⁹/L，PLT30×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.65（65%），POX染色强阳性。最可能的诊断是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征（MDS）4.治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）首选的诱导分化药物是：A.长春新碱B.环磷酰胺C.全反式维甲酸（ATRA）D.泼尼松E.柔红霉素5.下列哪项是慢性粒细胞白血病（CML）最具有特征性的遗传学改变？A.t(8;14)B.t(15;17)C.t(9;22)D.inv(16)E.t(8;21)6.关于淋巴瘤的临床表现，下列哪项是不正确的？A.霍奇金淋巴瘤多见于青年人，无痛性进行性淋巴结肿大为首见症状B.非霍奇金淋巴瘤多以结外侵犯为主C.饮酒后淋巴结疼痛是霍奇金淋巴瘤特有的症状D.淋巴瘤晚期都有发热、盗汗、体重减轻等全身症状E.非霍奇金淋巴瘤的播散呈无序性，跳跃性7.多发性骨髓瘤（MM）最常见的骨损害类型是：A.成骨性改变B.溶骨性改变C.混合性改变D.骨质疏松E.病理性骨折8.下列关于再生障碍性贫血（AA）的发病机制，错误的是：A.造血干细胞数量减少或缺陷B.造血微环境损伤C.免疫机制异常（T细胞亢进）D.遗传因素（如Fanconi贫血）E.铁利用障碍9.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是：A.骨髓巨核细胞生成减少B.血小板功能异常C.血小板破坏过多及生成不足D.凝血因子缺乏E.血管壁通透性增加10.血友病甲缺乏的凝血因子是：A.因子VIIIB.因子IXC.因子XID.因子VIIE.因子X11.下列哪项实验室检查结果符合弥散性血管内凝血（DIC）的诊断？A.血小板计数正常，PT缩短B.3P试验阴性，FDP正常C.血小板进行性下降，FDP升高D.APTT缩短，纤维蛋白原升高E.D-二聚体正常12.诊断巨幼细胞贫血最重要的实验室检查是：A.红细胞平均体积（MCV）增大B.血红蛋白含量降低C.骨髓象中出现巨幼红细胞D.叶酸、维生素B12测定E.网织红细胞计数降低13.下列溶血性贫血的实验室检查中，属于血管内溶血特征的是：A.血红蛋白尿B.高胆红素血症C.尿胆原增加D.红细胞渗透脆性减低E.Coombs试验阳性14.治疗缺铁性贫血，口服铁剂有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.红细胞计数上升C.网织红细胞上升D.血清铁上升E.铁蛋白上升15.男性，40岁，因发热、乏力、消瘦半年，左颈部淋巴结肿大2个月就诊。病理活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞，细胞体积大，双核，核仁大而红，呈“镜影”状。背景中有较多嗜酸性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞。最可能的诊断是：A.淋巴结结核B.淋巴结反应性增生C.霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）D.非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞型）E.转移癌16.下列关于急性白血病骨髓移植的叙述，正确的是：A.异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）仅适用于复发难治患者B.自体造血干细胞移植（auto-HSCT）无移植物抗白血病作用（GVL），复发率较高C.50岁以上患者一般不考虑异基因移植D.完全缓解（CR）后即可进行移植，无需巩固化疗E.亲缘半相合移植疗效优于全相合移植17.下列哪种疾病最易发生中枢神经系统白血病？A.急性粒细胞白血病未分化型（M1）B.急性早幼粒细胞白血病（M3）C.急性淋巴细胞白血病（L2）D.慢性粒细胞白血病慢性期E.慢性淋巴细胞白血病18.真性红细胞增多症（PV）的特征性表现是：A.红细胞容量绝对值增加B.白细胞计数持续升高C.血小板计数持续升高D.骨髓纤维化E.脾脏缩小20.女性，28岁，已婚，因月经量增多3年，头晕、心悸1个月就诊。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV75fl，MCHC280g/L，WBC5.5×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。网织红细胞1.5%。最可能的诊断是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血21.确诊缺铁性贫血，下列哪项检查最有意义？A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.运铁蛋白饱和度降低D.骨髓铁染色阴性E.红细胞游离原卟啉升高22.下列哪项是急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫学分型特征？A.CD13阳性B.CD33阳性C.CD19阳性D.CD41阳性E.MPO阳性23.下列关于伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的机制，正确的是：A.抑制DNA拓扑异构酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.酪氨酸激酶抑制剂，抑制BCR-ABL融合蛋白D.干扰微管蛋白聚合E.烷化DNA24.女性，32岁，反复皮肤瘀斑、月经量增多半年。肝脾不大。Hb110g/L，WBC4.5×10⁹/L，PLT25×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞230个/片，颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞明显减少。PAIgG阳性。最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）D.Evans综合征E.脾功能亢进25.输血时发生溶血反应，最典型的临床表现是：A.腰背剧痛，寒战高热，酱油色尿B.皮肤瘙痒，荨麻疹C.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰D.高热，头痛，恶心呕吐E.手足抽搐，出血倾向26.下列关于维生素B12缺乏的叙述，错误的是：A.可导致巨幼细胞贫血B.可导致神经系统损害C.常由于长期素食导致D.恶性贫血患者内因子抗体阳性E.治疗时需肌注维生素B1227.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性诊断试验是：A.Coombs试验B.Ham试验（酸溶血试验）C.红细胞渗透脆性试验D.蔗糖溶血试验E.高铁血红蛋白还原试验28.下列哪项是骨髓增生异常综合征（MDS）病态造血的典型表现？A.骨髓增生减低B.原始细胞比例大于20%A.骨髓中红系、粒系、巨核系细胞形态异常B.外周血全血细胞减少C.骨髓活检示ALIP阳性29.关于血友病的治疗，下列哪项是错误的？A.补充凝血因子是主要治疗措施B.血友病甲首选输注新鲜冰冻血浆C.冷沉淀物含有高浓度的因子VIIID.去氨加压素（DDAVP）可用于轻型血友病甲E.关节积血时应局部冷敷，制动30.下列关于原发性血小板增多症（ET）的诊断标准，错误的是：A.血小板计数持续>450×10⁹/LB.骨髓巨核细胞增生，伴成熟大巨核细胞C.存在JAK2V617F突变或其他克隆性标志D.无真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等诊断依据E.必须有明显的出血或血栓病史31.男性，60岁，确诊非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞型），IV期B组。首选治疗方案是：A.ABVD方案B.CHOP方案C.R-CHOP方案（利妥昔单抗+CHOP）D.MOPP方案E.EPOCH方案32.下列哪项指标是多发性骨髓瘤预后判断的重要因素？A.血清白蛋白水平B.血清β2微球蛋白水平C.血钙水平D.血肌酐水平E.血红蛋白水平33.下列关于类白血病反应的叙述，正确的是：A.是一种造血干细胞克隆性疾病B.外周血白细胞常>50×10⁹/L，可见幼稚细胞C.NAP积分降低D.常伴贫血和血小板减少E.骨髓增生极度活跃，原始细胞比例>30%34.女性，26岁，发热、面部红斑、关节痛半年。Hb80g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT40×10⁹/L。Coombs试验阳性。ANA阳性，抗dsDNA阳性。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮（SLE）B.类风湿关节炎C.特发性血小板减少性紫癜D.Evans综合征E.溶血性贫血35.治疗重型再生障碍性贫血（SAA）首选的方法是：A.雄激素B.免疫抑制剂（ATG/ALG+CsA）C.造血干细胞移植D.输血E.糖皮质激素36.下列哪项不是急性白血病缓解的标准？A.临床无贫血、出血、感染表现B.血红蛋白>100g/LC.血小板>100×10⁹/LD.外周血中无白血病细胞E.骨髓中原始细胞<5%37.关于脾功能亢进，下列哪项是错误的？A.是一种综合征，而非独立疾病B.表现为一种或多种血细胞减少C.骨髓呈增生象D.脾切除后血细胞计数一定恢复正常E.常见于肝硬化门脉高压38.下列关于凝血过程的叙述，正确的是：A.内源性途径始于组织因子释放B.外源性途径始于因子XII激活C.共同途径是因子X激活至纤维蛋白形成D.凝血活酶生成是第一阶段E.Ca²⁺不参与凝血过程39.男性，55岁，因“确诊慢性粒细胞白血病5年，发热、骨痛1周”入院。查体：胸骨压痛（+）。血常规：Hb90g/L，WBC120×10⁹/L，PLT100×10⁹/L，分类见原始细胞0.15（15%）。骨髓增生极度活跃，原始细胞0.25（25%）。最可能的诊断是：A.慢性粒细胞白血病慢性期B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急变期D.急性粒细胞白血病E.类白血病反应40.下列哪种疾病禁忌使用脾切除术？A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.慢性粒细胞白血病D.血友病甲E.特发性血小板减少性紫癜二、多项选择题（X型题）：每道题下设5个选项，其中至少有2个正确答案。41.缺铁性贫血的病因包括：A.慢性失血（如消化道溃疡、月经过多）B.铁摄入不足（如偏食、婴幼儿喂养不当）C.铁吸收障碍（如胃大部切除术后）D.需要量增加（如妊娠、哺乳）E.铁利用障碍（如铁粒幼细胞性贫血）42.急性白血病的临床特征包括：A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结肿大E.胸骨压痛43.下列哪些情况属于再生障碍性贫血的诊断标准？A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值减少C.骨髓增生减低或重度减低D.骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增多E.除外引起全血细胞减少的其他疾病44.治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的方法包括：A.糖皮质激素（首选）B.脾切除术C.静脉输注丙种球蛋白（IVIG）D.血小板输注E.长春新碱45.弥散性血管内凝血（DIC）的常见病因包括：A.严重感染B.恶性肿瘤C.病理产科（如羊水栓塞）D.大面积创伤或手术E.严重肝病46.慢性粒细胞白血病加速期的临床特征包括：A.外周血或骨髓中原始细胞>10%B.外周血嗜碱性粒细胞>20%C.不明原因的发热或骨痛D.进行性脾脏肿大E.治疗无效的血小板进行性减少或增高47.下列哪些实验室检查结果支持溶血性贫血的诊断？A.网织红细胞明显增高B.骨髓红系增生明显活跃C.血清间接胆红素升高D.尿胆原强阳性E.红细胞寿命缩短48.非霍奇金淋巴瘤的国际预后指数（IPI）包括哪些指标？A.年龄>60岁B.LDH水平升高C.AnnArbor分期III或IV期D.结外病变部位>1处E.体能状态（PS）评分≥2分49.下列关于血友病的叙述，正确的有：A.是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病B.血友病甲和乙均为性连锁隐性遗传C.共同特点是凝血活酶生成障碍，凝血时间延长D.出血多为软组织血肿或关节积血E.实验室检查APTT延长，PT正常50.多发性骨髓瘤的典型CRAB症状包括：A.高钙血症（Hypercalcemia）B.肾功能不全（Renalinsufficiency）C.贫血（Anemia）D.骨病（Boneabnormalities，如溶骨性破坏、病理性骨折）E.感染三、填空题：请在横线上填入恰当的文字或数值。51.正常成年男性血红蛋白参考值为______g/L，成年女性为______g/L。52.缺铁性贫血红细胞形态学特征为小细胞低色素性，MCV______fl，MCHC______%。53.急性白血病FAB分型中，根据细胞形态和细胞化学染色，将AL分为______和______两大类。54.急性早幼粒细胞白血病（APL）特异性染色体易位是t(15;17)，形成的融合基因是______/______。55.霍奇金淋巴瘤的组织学分型中，经典型包括结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和______。56.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，血小板寿命明显缩短，一般为______天（正常为8-10天）。57.DIC的微血栓形成阶段，实验室检查表现为血小板______，凝血酶原时间（PT）______，纤维蛋白原含量______。58.血友病甲缺乏因子VIII，血友病乙缺乏因子IX，两者均为______性遗传病。59.骨髓增生异常综合征（MDS）根据WHO分型，主要包括RA、RARS、RCMD、RCMD-RS、MDS-U、RAEB-1、RAEB-2以及______（仅5q-）。60.治疗缺铁性贫血，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续补铁______个月，以补足贮存铁。四、名词解释：请简要解释下列名词。61.白血病62.溶血性贫血63.M蛋白64.维甲酸综合征65.绿色瘤五、简答题：请简要回答下列问题。66.简述缺铁性贫血的分期及其铁代谢特点。67.简述再生障碍性贫血（AA）与低增生性骨髓增生异常综合征（MDS）的鉴别诊断要点。68.简述急性白血病的完全缓解（CR）标准。69.简述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断标准。70.简述输血不良反应的类型及主要临床表现。六、病例分析题：请根据提供的病例信息，分析并回答问题。71.病例一男性，18岁。因“高热、乏力、牙龈出血1周”入院。患者1周前无明显诱因出现高热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、寒战，全身乏力，刷牙时牙龈出血，无鼻衄、黑便，无尿频、尿急、尿痛。既往体健。查体：T39.0℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。中度贫血貌，胸骨中下段压痛（+），牙龈肿胀、渗血，双下肢皮肤散在瘀斑。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb85g/L，RBC2.8×10¹²/L，MCV95fl，WBC45.0×10⁹/L，分类：原始细胞0.70（70%），中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.10。PLT25×10⁹/L。网织红细胞0.5%。骨髓象：增生极度活跃，粒系增生为主，原始粒细胞占0.75（75%），胞体大小不一，核仁明显，部分细胞可见Auer小体。红系、巨核系受抑。细胞化学染色：POX强阳性，NAP积分降低。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？写出诊断依据。(2)为明确诊断，还需做哪些检查？(3)请写出该患者的首选诱导缓解化疗方案。72.病例二女性，45岁。因“面色苍白、头晕、乏力2年，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者2年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力，活动后心悸、气短，未重视。近1个月上述症状加重，并出现双下肢水肿，食欲减退，偶有恶心。平素月经量多，周期规律。查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。重度贫血貌，皮肤粘膜苍白，无黄染及出血点。毛发干燥、稀疏，指甲扁平甚至反甲。颈软，甲状腺不大。双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下未及，脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb55g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV68fl，MCHC280g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT160×10⁹/L。网织红细胞1.0%。尿常规：蛋白（±）。大便潜血阴性。铁代谢检查：血清铁8.5μmol/L（正常值11-30），总铁结合力85μmol/L（正常值50-70），转铁蛋白饱和度10%（正常值33%-55%），血清铁蛋白10μg/L（正常值14-200）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请写出该患者的诊断依据。(3)请写出治疗方案及用药注意事项。73.病例三男性，65岁。因“腰背部疼痛伴消瘦3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现腰背部持续性钝痛，夜间为甚，自行服用止痛药效果不佳。近3个月体重下降约10kg。偶有低热，体温最高37.8℃。无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。慢性病容，轻度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点。左锁骨上窝可触及一枚1.5cm×1.0cm淋巴结，质硬，无压痛，活动度差。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐。腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。腰椎2、3棘突压痛（+）。实验室检查：Hb90g/L，WBC10.5×10⁹/L，PLT130×10⁹/L。ESR110mm/h。尿常规：蛋白（+），WBC0-2/HP。肾功能：Cr180μmol/L，BUN12mmol/L，Ca²⁺2.8mmol/L。免疫球蛋白：IgG35g/L（正常值7-16），IgA、IgM正常。蛋白电泳可见M蛋白带。影像学检查：X线示腰椎、骨盆多发溶骨性破坏。骨髓象：增生明显活跃，浆细胞占0.35（35%），可见双核、多核浆细胞及火焰状浆细胞。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者出现肾功能损害的可能机制是什么？(3)请列出该患者的治疗原则。参考答案与解析一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.C6.D7.B8.E9.C10.A11.C12.C13.A14.C15.C16.B17.C18.A19.A20.A21.D22.C23.C24.C25.A26.C27.B28.C29.B30.E31.C32.B33.B34.A35.C36.B37.D38.C39.C40.D二、多项选择题41.ABCD42.ABCDE43.ABCDE44.ABCE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABDE50.ABCD三、填空题51.120-160；110-15052.<80；<3253.急性淋巴细胞白血病（ALL）；急性非淋巴细胞白血病（ANLL）/急性髓系白血病（AML）54.PML；RARα55.淋巴细胞消减型56.1-357.进行性下降；延长；降低58.伴性隐性（X连锁隐性）59.del(5q)60.3-6四、名词解释61.白血病：是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染浸润和代谢异常等。62.溶血性贫血：是指由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当红细胞破坏增加而骨髓造血能够代偿时，可不出现贫血，称为溶血性疾病。63.M蛋白：是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其理化性质均一，多无免疫活性，故又称副蛋白。常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等浆细胞病。64.维甲酸综合征：是急性早幼粒细胞白血病（APL）患者在应用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗过程中出现的一组严重不良反应综合征。主要表现为发热、体重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、肺间质浸润、心包积液、胸腔积液、低血压、肾功能衰竭等，通常发生在ATRA治疗的第一周。65.绿色瘤：又称粒细胞肉瘤，是指急性粒细胞白血病（AML）或慢性粒细胞白血病急变时，白血病细胞浸润骨膜下，在骨膜上形成局限性肿块，多见于眼眶、颅骨、胸骨、肋骨等处。因瘤组织内含有大量过氧化物酶，使切面呈绿色（曝光后绿色消退），故名绿色瘤。五、简答题66.缺铁性贫血分为以下三期：(1)铁减少期（ID）：此期体内贮存铁耗尽，血清铁蛋白降低，但血红蛋白及血清铁等指标尚正常。(2)缺铁性红细胞生成期（IDE）：此期红细胞摄入铁不足，除血清铁蛋白降低外，转铁蛋白饱和度降低，红细胞游离原卟啉升高，但血红蛋白尚未降低。(3)缺铁性贫血期（IDA）：此期除上述指标异常外，出现小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低。67.再生障碍性贫血（AA）与低增生性骨髓增生异常综合征（MDS）的鉴别：(1)病态造血：AA一般无病态造血，而MDS常表现为一系或多系病态造血（如类Pelger-Huet畸形、核浆发育不平衡、巨核细胞分叶过多等）。(2)骨髓活检：AA骨髓造血组织减少，脂肪组织增多；MDS可见ALIP（不成熟前体细胞异常定位）。(3)细胞遗传学：AA一般无克隆性染色体异常；MDS常有异常染色体。(4)免疫学：MDS常有免疫表型异常，AA通常无。(5)疗效反应：AA对免疫抑制剂或雄激素治疗有效，MDS通常无效。68.急性白血病的完全缓解（CR）标准：(1)临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。(2)血象：血红蛋白≥100g/L（男性）或≥90(3)骨髓象：原粒细胞（I型+II型）≤569.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断标准：(1)广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏。(2)多次检验血小板计数减少。(3)脾脏不大或仅轻度肿大。(4)骨髓检查：巨核细胞数量增多或正常，有成熟障碍（产板型巨核细胞减少）。(5)以下5点中应具备任何一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIgG增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定缩短。(6)除外继发性血小板减少症。70.输血不良反应的类型及主要临床表现：(1)溶血性发热反应：寒战、高热、腰背剧痛、酱油色尿、休克等。(2)非溶血性发热反应：输血后15分钟-2小时内体温升高1℃以上，常伴畏寒、寒战，无溶血表现。(3)过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿，严重者出现过敏性休克。(4)细菌污染反应：高热、休克、DIC等。(5)循环超负荷：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张等急性心衰表现。(6)输血后紫癜：输血后一周左右突然发生血小板减少。(7)输血相关性急性肺损伤（TRALI）：输血后6小时内出现急性呼吸窘迫综合征。(8)疾病传播：如肝炎、艾滋病、梅毒等。(9)移植物抗宿主病（GVHD）：发热、皮疹、腹泻、肝功能异常、全血细胞减少。六、病例分析题71.病例一(1)诊断：急性粒细胞白血病（AML）。依据：①青年男性，急性起病程，表现为高热、出血（牙龈出血、皮肤瘀斑）。②查体：胸骨压痛（+），脾肿大。③血象：重度贫血，白细胞显著升高，血小板减少，分类见大量原始细胞（70%）。④骨髓象：增生极度活跃，原始粒细胞占75%，可见Auer小体。⑤细胞化学：POX强阳性，NAP积分降低（排除类白血病反应）。(2)为明确诊断及分型，还需做：①骨髓细胞免疫分型（流式细胞术）：检测髓系抗原（CD13、CD33、MPO等）及淋系抗原，排除ALL。②细胞遗传学及分子生物学（染色体核型分析、FISH、PCR）：检测特异性染色体易位（如t(8;21)、t(15;17)等）及融合基因，进行WHO分型及预后判断。③脑脊液检查：排除中枢神经系统白血病。④肝肾功能、凝血功能、电解