2026 中医执业助理医师真题试卷及答案

2026中医执业助理医师真题试卷及答案第1页共1页2026中医执业助理医师真题试卷及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）1.根据中医理论，下列哪项不属于“五脏”的范畴？A.心B.肝C.肺D.胆参考答案：D2.中医诊断中，“四诊”是指哪四种诊法？A.望、闻、问、切B.望、触、问、切C.望、闻、触、切D.望、闻、问、触参考答案：A3.根据中医经络理论，下列哪条经络不属于“十二正经”？A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足少阴肾经D.手厥阴心包经参考答案：C4.中药四气是指药物的哪种性质？A.酸、苦、甘、辛B.寒、凉、温、热C.苦、甘、辛、咸D.酸、甘、咸、淡参考答案：B5.根据中医理论，下列哪项不是“六淫”邪气的范畴？A.风B.寒C.湿D.火焰参考答案：D6.中医治疗中，“辨证论治”的核心思想是？A.同病异治B.异病同治C.辨证求因D.以上都是参考答案：D7.根据中医理论，下列哪项不是“五味”的范畴？A.酸B.苦C.甘D.芳参考答案：D8.中医养生中，“天人相应”的思想强调？A.人与自然的和谐B.人与社会的和谐C.人与自身的和谐D.以上都是参考答案：A9.根据中医理论，下列哪项不是“阴阳”的范畴？A.寒与热B.湿与燥C.动与静D.酸与苦参考答案：C10.中医治疗中，“君臣佐使”是指？A.药物的配伍原则B.诊断的步骤C.治疗的时机D.体质的分类参考答案：A二、填空题（共10小题，每题2分）1.中医诊断中，"问寒热"主要了解患者的______。参考答案：寒热倾向2.根据五行理论，心在五行中属______，对应的季节是______。参考答案：火夏3.中药四气是指______、______、______、______。参考答案：寒凉温热4.针灸治疗中，"迎香穴"的定位在鼻翼外缘中点旁开______寸，在______与______之间。参考答案：0.5鼻唇沟上唇5.中医认为，"肾主水"，其生理功能之一是______。参考答案：主司水液代谢6.患者自诉"胸胁胀满，善太息"，多属于______证。参考答案：肝郁7."六味地黄丸"的主治证候是______。参考答案：肾阴虚证8.中医体质分类中，"平和质"的特点是______。参考答案：阴阳调和，气血充足，脏腑功能协调9.患者出现"口干咽燥，皮肤干燥"，多属于______证。参考答案：阴虚10.中医治疗原则中，"扶正祛邪"中的"扶正"是指______。参考答案：扶助正气三、判断题（共10小题，每题2分）1.中医认为，五行中的“木”对应人体的肝、筋、目。参考答案：√2.服用中药时，一般应避免与萝卜同食。参考答案：√3.针灸治疗中，针刺“合谷穴”主要用于缓解头痛、牙痛等症状。参考答案：√4.中医体质分类中，平和质是理想体质，但需要通过养生来维持。参考答案：√5.桑菊饮主要用于治疗风热感冒，症见发热、微恶风寒、咳嗽、口渴等。参考答案：√6.中医认为，肾主水，与膀胱相表里，但与肺的功能无关。参考答案：×7.推拿疗法中，摩法主要用于缓解腹部疼痛、消化不良等症状。参考答案：√8.中医养生中，秋季养肺，应多吃润肺的食物，如梨、百合等。参考答案：√9.中医诊断中，望闻问切四诊合参，其中“切”主要指切脉。参考答案：√10.中药煎煮时，一般应先用大火煮沸，再转小火慢煎。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）1.简述中医诊断中“四诊合参”的基本原则。参考答案：①望闻问切四诊并用；②综合分析，去伪存真；③四诊合参，形成诊断。2.说明中医治疗中“辨证论治”的核心思想。参考答案：①根据证候确定治则；②制定相应的治法；③选择合适的方药或疗法。3.列举中医养生中“天人合一”的主要体现。参考答案：①顺应四时变化；②调和情志；③起居有常；④饮食有节。4.分析中医方剂配伍中“君臣佐使”的运用原则。参考答案：①君药为主，决定疗效；②臣药辅助君药；③佐药调和药性或治疗兼症；④使药引药归经。5.简述中医针灸治疗中“得气”的感觉特征。参考答案：①酸胀感；②麻电感；③温热感；④过电感。6.说明中药煎煮过程中“先煎”和“后下”的区别。参考答案：①先煎指某些药物需先煎30分钟以上，如矿石、贝壳类；②后下指某些药物需最后放入煎煮5-10分钟，如挥发油类。7.列举中医推拿治疗中“按”和“摩”的基本手法。参考答案：①按法用指按压穴位或部位；②摩法用指或掌在体表摩擦。8.分析中医情志致病中“怒伤肝”的病理机制。参考答案：①怒导致肝气郁结；②肝气横逆影响脏腑功能；③气机紊乱引发疾病。五、案例分析（共8小题，每题3分）1.某患者，男，45岁，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”就诊。查体：L4-L5棘突压痛(+)，直腿抬高试验左45°阳性，左跟腱反射减弱。影像学检查示L4-L5椎间盘突出。医嘱：绝对卧床休息，行腰椎牵引治疗。请问该患者目前最可能的诊断是什么？牵引治疗的作用机制是什么？参考答案：腰椎间盘突出症；牵引治疗可增大椎间隙，减轻椎间盘内压力，缓解神经根受压症状。2.患者女，28岁，初产妇，妊娠38周，因“规律宫缩10小时，宫口开大3cm”入院。产程中出现胎儿窘迫，胎心110次/分，羊水清。医生立即行阴道检查，宫口开全，胎头S-2，胎心率持续下降。紧急产钳助产，新生儿出生后Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。请问该患者发生胎儿窘迫的可能原因有哪些？紧急产钳助产的适应证是什么？参考答案：胎儿窘迫的可能原因包括胎盘功能不全、脐带受压、胎儿畸形等；紧急产钳助产的适应证包括宫口开全，胎头S-2，胎儿窘迫，产程进展停滞等。3.患儿，男，6岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，伴精神萎靡”就诊。查体：T39.2℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。实验室检查：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。诊断为急性支气管炎。请问该患儿急性支气管炎的病原体最常见是什么？治疗原则是什么？参考答案：急性支气管炎的病原体最常见是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；治疗原则是抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗。4.患者男，62岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”就诊。查体：意识清楚，血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，感觉正常，左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。请问该患者最可能的诊断是什么？急性期治疗的主要目的是什么？参考答案：脑出血；急性期治疗的主要目的是控制出血、降低颅内压、防止并发症。5.患者女，50岁，因“发现血糖升高2周”就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。既往有高血压病史5年。请问该患者最可能的诊断是什么？生活方式干预中，哪项措施最为关键？参考答案：2型糖尿病；生活方式干预中，控制体重最为关键。6.患者男，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及干湿啰音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。诊断为慢性阻塞性肺疾病。请问该患者目前处于慢性阻塞性肺疾病哪个阶段？治疗的首选药物是什么？参考答案：C期；治疗的首选药物是β2受体激动剂。7.患者女，35岁，因“闭经3个月，伴月经量减少1年”就诊。查体：身高160cm，体重60kg，BMI23.4kg/m^2，乳房发育正常，外阴阴道正常，宫颈举痛(-)，子宫正常大小，附件区未及异常。实验室检查：FSH10U/L，LH5U/L，E230pg/mL。诊断为多囊卵巢综合征。请问该患者多囊卵巢综合征的诊断标准是什么？治疗中，哪项措施最为重要？参考答案：多囊卵巢综合征的诊断标准包括月经稀发或闭经、高雄激素的临床表现或生化指标、卵巢多囊样改变；治疗中，控制体重最为重要。8.患者男，40岁，因“发现皮肤黄染、尿色加深1周”就诊。查体：巩膜黄染，皮肤可见少量出血点，肝肋下1cm，脾肋下未及。实验室检查：总胆红素68μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L，γ-GT150U/L。诊断为急性黄疸型肝炎。请问该患者急性黄疸型肝炎的病理特点是什么？治疗中，哪项措施最为关键？参考答案：急性黄疸型肝炎的病理特点是肝细胞坏死和肝内胆汁淤积；治疗中，休息最为关键。标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：D解析：中医理论中的“五脏”包括心、肝、脾、肺、肾，胆属于“六腑”之一，故D选项错误。2.参考答案：A解析：中医四诊包括望、闻、问、切，是中医诊断的基本方法，故A选项正确。3.参考答案：C解析：中医十二正经包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足阳明胃经、手少阴心经、手太阳小肠经、足少阴肾经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足厥阴肝经、足少阳胆经，足少阴肾经属于奇经八脉，故C选项错误。4.参考答案：B解析：中药四气是指药物的寒、凉、温、热四种性质，故B选项正确。5.参考答案：D解析：中医六淫邪气包括风、寒、暑、湿、燥、火，火焰不属于六淫范畴，故D选项错误。6.参考答案：D解析：辨证论治的核心思想包括同病异治、异病同治、辨证求因，故D选项正确。7.参考答案：D解析：中药五味包括酸、苦、甘、辛、咸，芳不属于五味范畴，故D选项错误。8.参考答案：A解析：天人相应强调人与自然的和谐，是中医养生的重要思想，故A选项正确。9.参考答案：C解析：中医阴阳范畴包括寒与热、湿与燥、动与静等，故C选项错误。10.参考答案：A解析：君臣佐使是中药配伍的原则，指主药、辅药、佐药和使药，故A选项正确。二、填空题1.参考答案：寒热倾向解析：问寒热是中医问诊的基本内容之一，主要目的是了解患者对寒热的感受和反应，判断其体质偏寒偏热或寒热错杂，为辨证论治提供依据。此空考查中医问诊的基本内容和方法。2.参考答案：火夏解析：根据五行理论，心在五行中属火，对应的季节是夏季。心属火，主夏令，故夏季人体心气旺盛，与心相应。此空考查五行与五脏的对应关系及季节五行属性。3.参考答案：寒凉温热解析：中药四气是指药物具有的寒、凉、温、热四种药性，是药物作用性质的基本分类，用于指导临床用药。此空考查中药四气的基本概念。4.参考答案：0.5鼻唇沟上唇解析：迎香穴位于鼻翼外缘中点旁开0.5寸，在鼻唇沟与上唇之间。此穴是手阳明大肠经的穴位，常用于治疗鼻部疾病。此空考查腧穴的定位方法。5.参考答案：主司水液代谢解析：中医认为肾主水，其生理功能之一是主司水液代谢，包括水的生成、输布、排泄等过程。肾气能调节水液代谢平衡，维持体内水液代谢正常。此空考查肾的生理功能。6.参考答案：肝郁解析：患者自诉"胸胁胀满，善太息"，多属于肝郁证。肝郁气滞，导致气机不畅，故见胸胁胀满；肝气不舒，故善太息。此空考查肝郁证的典型症状。7.参考答案：肾阴虚证解析："六味地黄丸"是治疗肾阴虚证的经典方剂，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋阴补肾的功效。此空考查六味地黄丸的主治证候。8.参考答案：阴阳调和，气血充足，脏腑功能协调解析：中医体质分类中，"平和质"是健康的体质类型，其特点是阴阳调和，气血充足，脏腑功能协调，对外界环境适应能力强。此空考查平和质的体质特点。9.参考答案：阴虚解析：患者出现"口干咽燥，皮肤干燥"，多属于阴虚证。阴虚则津液不足，不能上润口舌，下养肌肤，故见口干咽燥，皮肤干燥。此空考查阴虚证的典型症状。10.参考答案：扶助正气解析：中医治疗原则中，"扶正祛邪"中的"扶正"是指扶助正气，即增强机体抵抗力，提高抗病能力。正气存内，邪不可干，故扶正是治疗疾病的重要原则之一。此空考查扶正祛邪治疗原则。三、判断题1.参考答案：√解析：中医五行理论中，“木”对应人体的肝、筋、目。肝属木，主疏泄，其华在爪，开窍于目；筋由肝血濡养，故“木”对应筋和目。此说法正确。2.参考答案：√解析：中医认为，萝卜性寒，会解中药毒性，因此服用中药时一般应避免与萝卜同食，尤其是解表发汗的中药。此说法正确。3.参考答案：√解析：合谷穴属于手阳明大肠经，是治疗头痛、牙痛、咽喉肿痛等头面五官疾病的要穴，常用于针灸治疗。此说法正确。4.参考答案：√解析：平和质是理想体质，但需要通过合理的饮食、作息、运动等养生方法来维持，避免过度劳累或饮食不当导致体质失衡。此说法正确。5.参考答案：√解析：桑菊饮出自《温病条辨》，由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根组成，主要用于治疗风热感冒，症见发热、微恶风寒、咳嗽、口渴等。此说法正确。6.参考答案：×解析：中医认为，肾主水，与膀胱相表里，同时肾与肺的功能也有关联，肺主宣发肃降，通调水道，与肾的蒸腾气化功能相互协调，共同维持水液代谢。此说法错误。7.参考答案：√解析：摩法是推拿疗法中常用的手法，具有温中散寒、行气活血、健脾和胃的作用，常用于缓解腹部疼痛、消化不良等症状。此说法正确。8.参考答案：√解析：中医养生中，秋季养肺，应多吃润肺的食物，如梨、百合、银耳等，以顺应秋季燥邪的特点，保持肺脏健康。此说法正确。9.参考答案：√解析：中医诊断中，望闻问切四诊合参，其中“切”主要指切脉，通过触摸患者手腕部的脉搏来了解脏腑气血状况。此说法正确。10.参考答案：√解析：中药煎煮时，一般应先用大火煮沸，再转小火慢煎，以充分煎出药效，并避免药物成分被破坏。此说法正确。四、简答题1.参考答案：①望闻问切四诊并用；②综合分析，去伪存真；③四诊合参，形成诊断。解析：中医诊断强调四诊（望闻问切）的有机结合，通过全面收集患者信息，综合分析病情，排除虚假信息，得出准确诊断。这是中医诊断的基本原则，体现了中医整体观念和辨证论治的特点。2.参考答案：①根据证候确定治则；②制定相应的治法；③选择合适的方药或疗法。解析：辨证论治是中医治疗的核心思想，通过分析患者的具体证候，确定治疗原则，制定治法，并选择相应的方药或疗法，实现个体化治疗。3.参考答案：①顺应四时变化；②调和情志；③起居有常；④饮食有节。解析：天人合一强调人与自然环境的和谐统一，中医养生中通过顺应四时变化、调和情志、保持规律作息和合理饮食等方式，达到养生保健的目的。4.参考答案：①君药为主，决定疗效；②臣药辅助君药；③佐药调和药性或治疗兼症；④使药引药归经。解析：方剂配伍中“君臣佐使”原则指方剂中药物的不同作用和地位，君药为主，臣药辅助，佐药调和或治疗兼症，使药引药归经，共同发挥治疗作用。5.参考答案：①酸胀感；②麻电感；③温热感；④过电感。解析：中医针灸治疗中“得气”是指针刺得法时患者感受到的一种特殊感觉，如酸胀、麻电、温热或过电感，是针刺有效的标志。6.参考答案：①先煎指某些药物需先煎30分钟以上，如矿石、贝壳类；②后下指某些药物需最后放入煎煮5-10分钟，如挥发油类。解析：中药煎煮过程中“先煎”和“后下”的区别在于煎煮时间，先煎用于需要长时间煎煮的药物，后下用于需要保留挥发成分的药物，以保证药效。7.参考答案：①按法用指按压穴位或部位；②摩法用指或掌在体表摩擦。解析：中医推拿治疗中“按”和“摩”是基本手法，“按”指用指按压，“摩”指用指或掌摩擦，通过不同手法达到舒筋活络、活血化瘀等治疗目的。8.参考答案：①怒导致肝气郁结；②肝气横逆影响脏腑功能；③气机紊乱引发疾病。解析：中医情志致病中“怒伤肝”指怒的情绪导致肝气郁结，肝气横逆影响其他脏腑功能，气机紊乱最终引发疾病，体现了情志与脏腑功能的密切关系。五、案例分析1.参考答案：腰椎间盘突出症；牵引治疗可增大椎间隙，减轻椎间盘内压力，缓解神经根受压症状。解析：该患者腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱，影像学检查示椎间盘突出，符合腰椎间盘突出症的诊断。牵引治疗通过利用重力作用，使椎间隙增大，从而减轻椎间盘内压力，缓解神经根受压症状，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。2.参考答案：胎儿窘迫的可能原因包括胎盘功能不全、脐带受压、胎儿畸形等；紧急产钳助产的适应证包括宫口开全，胎头S-2，胎儿窘迫，产程进展停滞等。解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧或二氧化碳潴留，导致胎儿出现一系列病理生理变化。常见原因包括胎盘功能不全、脐带受压、胎儿畸形等。紧急产钳助产是一种紧急的阴道助产方法，适用于宫口开全，胎头S-2，胎儿窘迫，产程进展停滞等情况，可以尽快结束分娩，挽救胎儿生命。3.参考答案：急性支气管炎的病原体最常见是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；治疗原则是抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗。解析：急性