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文档简介
WS/T311-2023医院隔离技术规范解读WS/T311-2023医院隔离技术标准2026年内容导览01标准概况与隔离原则版本沿革与核心理论基础02三大传播途径隔离空气、飞沫、接触隔离要点03建筑布局与防护用品三区两通道与PPE规范04分级防护与执行要点分级标准与落地要求标准概况与隔离原则标准预防是隔离防控的基石从版本沿革到核心原则,建立认知基准01版本沿革与适用范围现行依据为WS/T311-2023,2009版已废止由WS/T311-2009升级为
WS/T311-2023,2009版自
2024年2月1日
起废止版本沿革2023年8月20日
发布2024年2月1日
实施替代
WS/T311-2009推荐性卫生行业标准适用范围与涵盖内容适用于各级各类医院隔离技术及其管理工作涵盖术语定义、隔离管理要求、建筑布局与隔离要求、个人防护用品使用、不同传播途径疾病隔离预防原则与措施隔离原则与标准预防规范精髓是基于传播途径的预防由按病原体或疾病名称隔离,转为基于疾病传播途径的预防,更具科学性与针对性隔离基本原则-感染源管理严格管理感染源切断传播途径,保护易感人群隔离基本原则-收治要求患者与健康人严格分开确诊者与疑似患者分别收治隔离基本原则-物品管理清洁物品与污染物品严格区分标准预防与实施原则标准预防:所有患者的血液、体液、分泌物(不含汗液)、排泄物、黏膜及非完整皮肤均可能含有病原体实施遵循双原则:标准预防为基线,叠加基于传播途径的额外预防标准预防的九大措施九项措施构成全员全程的基础防线其中
手卫生
是最重要、最基本的措施基础防线1手卫生2呼吸道卫生与咳嗽礼仪3正确选择和穿戴个人防护用品操作安全4安全注射5锐器伤预防6重复使用物品的清洗与消毒环境管理7医用织物的处理8环境与物体表面的清洁与消毒9医疗废物的处置与管理三大传播途径隔离辨明传播途径,精准落实隔离空气、飞沫、接触三类隔离逐项拆解02空气传播隔离要点空气传播为隔离等级最高的一类对不明原因发热及不明原因肺炎患者诊疗时,应在标准预防基础上按空气传播疾病隔离预防传播特征:带病原微生物的微粒(粒径≤5μm)经空气流动远距离传播传播特征与适用病种传播特征带病原微生物的微粒(粒径≤5μm)经空气流动远距离传播适用病种肺结核、麻疹、水痘、播散性带状疱疹、不明原因高致病性呼吸道感染安置与防护要求安置要求置于负压隔离病房,单人单间环境要求严格三区两通道,独立通风系统人员防护医务人员佩戴医用防护口罩,严格限制探视人员飞沫传播隔离要点飞沫传播重在近距离防护与间距管理飞沫传播重在近距离防护与间距管理,从安置到人员防护逐项落实隔离要点4项传播特征飞沫核粒径大于
5μm,在
1m
内移动至口、鼻黏膜或眼结膜传播适用病种流感、百日咳、流行性腮腺炎、新冠普通型等安置要求疑似患者单独安置;确诊患者宜单独安置间距要求同种疾病患者同室安置时,两病床间距离不少于
1.2m人员防护1项患者与医务人员患者佩戴外科口罩;医务人员近距离操作时佩戴医用防护口罩和护目镜接触传播隔离要点接触传播防控的关键在屏障与转运管理接触传播隔离的核心在于阻断屏障与规范转运,筑牢院感防线。活动管理限制活动范围限制患者活动范围,减少转运传播特征接触传播病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致传播适用病种重点人群多重耐药菌感染肠道传染病、皮肤感染等转运要求规范转运必须转运时覆盖感染部位使用专用转运工具,避免污染环境和其他患者人员防护穿戴与手卫生接触患者及其周围环境时穿隔离衣、戴手套严格手卫生分类安置与标识管理同种同室、异种分室,标识先行分类安置·标识先行隔离区域实行专人管理,限制无关人员进入,严格落实出入登记与防护管控;患者转出、出院、解除隔离须符合标准,完成终末消毒后方可开放病区及床位安置规则同病同室同种病原体感染患者可同室安置异病分室不同传播途径、不同病种严禁混住,疑似病例单人单间隔离隔离标识黄色空气传播粉色飞沫传播蓝色接触传播建筑布局与防护用品三区两通道,筑牢物理防线分区管控与PPE规范使用要点03三区两通道布局要求物理隔断、通道独立,杜绝洁污交叉区域功能区域管控要点清洁区更衣室、值班室、休息室、配餐间、物资库房禁止患者及污染物品进入潜在污染区缓冲间、走廊过渡区、脱卸防护用品区、治疗准备间严格执行穿脱防护流程污染区病室、隔离病房、诊疗操作区、患者卫生间、污物处置间污物密闭转运两通道独立医务人员清洁通道专供医务人员通行,保持洁净严禁交叉混用患者污染通道专供患者转运通行,独立设置杜绝洁污交叉风险分区与通风气流气流由洁到污,负压维持梯度风险区域分级3级低度风险区域行政区域中度风险区域普通病区高度风险区域感染病区等个人防护用品选用按暴露风险选对装备,防护才有效防护用品防护用途医用外科口罩阻隔血液、体液和飞溅物传播医用防护口罩阻隔粒径≤5μm感染因子,非油性颗粒过滤效率
≥95%护目镜或防护面屏防止血液、体液等溅入眼部或面部隔离衣、防护服防止血液、体液污染医务人员肢体与躯干手套防止病原体经医务人员的手传播2023版新增术语:一次性使用医用口罩、呼吸道卫生与咳嗽礼仪、隔离患者、适合性检验、佩戴气密性检查分级防护与执行要点分级防护,落实到位分级标准与执行要点总结04三级防护分级标准按操作风险定级别,装备配置不越级不降级三级防护一一级防护预检分诊普通门诊普通病区隔离病区潜在污染区医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、手套二二级防护发热门诊隔离病区疑似或确诊患者影像检查与检验患者转运医用防护口罩、工作帽、护目镜或防护面屏、防渗隔离衣或防护服、手套、鞋套三三级防护疑似或确诊患者实施产生气溶胶的操作手术尸体解剖全面型呼吸防护器或正压式头套,叠加二级防护用品各级防护均须严格执行
手卫生穿戴脱卸与执行要点穿戴有序、脱卸谨慎、全程手卫生1穿戴顺序洗手、戴帽子、戴口罩、穿隔离衣、戴护目镜、戴手套2脱卸顺序先摘护目镜、卷脱防护服、最后摘口罩,全程避免触碰污染面3手卫生接触患者前后、无菌操作前、接触体液或污染物后,按七步洗手法洗手或使用速干手消毒
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